Тяжесть в затылке при шейном остеохондрозе
#1
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня недавно случился 2й приступ (так его назву) период 4 месяца, я проснулся с сильным головокружением и рвотой, после капельниц симптомы спали, но беспокоит тяжесть в затылке и небольшая неустойчивость при ходьбе. Прописали бетагистин, актовегин внутремышечно, мовекс актив, и упражнения для шеи в положении лежа. После МРТ ( часть ниже) написали шейный остеохондроз , протрузия дисков.
Говорят курс лечения 2 года но прошло 3 недели а тяжесть в голове не уменьшается, только периодами спадает. Что посоветуете??. Спасибо. Снимки и заключение с МРТ ниже….
Добавлено: Jan 29, 2013 11:53 AM
снимки и заключение МРТ
опз.jpg
772,6 KB · Просмотры: 61
опз_0001.jpg
864 KB · Просмотры: 62
опз_000ш.jpg
106,8 KB · Просмотры: 59
опз_0004л.jpg
142,7 KB · Просмотры: 60
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#2
На рентгеновском снимке боковой наклон и ротация в суставах головы — это говорит о проблеме с их мышечно-связочным аппаратом…
Желательно — консультация невролога, ренген шейного отдела с функциональными пробами, а не просто в статике. Допплерография сосудов шеи и головы (тоже с пробами)… Тогда всё должно быть более ясным..
#3
Даже дополнить нечего!Дело точно не в протрузиях, а в мышцах. Очень похоже на вестибулярный синдром — делайте УЗДГ.
#4
Ренген есть но при сканировании ничего не видно )))) а вот доплерография есть, но позняя при первых симптомах, или это не то ? пойду новую зделаю. Спасибо за ответы… Как мне сказал невролог качать мышцы шеи и употреблять мовекс актив или орцерин для востановления хрящей.
IMG_0001.jpg
894,4 KB · Просмотры: 37
IMG_0002.jpg
229,6 KB · Просмотры: 35
#6
Спасибо за подсказку…
Добавлено: Jan 30, 2013 12:25 PM
Вот все снимки рентгена что теперь делал…
P1010008.JPG
589,7 KB · Просмотры: 51
P1010009.JPG
597,1 KB · Просмотры: 57
P1010011.JPG
690,3 KB · Просмотры: 55
P1010016.JPG
668,4 KB · Просмотры: 46
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#7
При наклоне головы вперёд фактически нет движения в суставе С0-С1, что может говорить об укорочении подзатылочных мышц в результате спазма, дегенеративных нарушений в мышцах…
Всё это подтверждает (на мой взгляд) сказаное мной же ранее..
Как мне сказал невролог качать мышцы шеи
Весьма расплывчатые рекомендации… Я бы порекомендовал бы хорошо мануально посмотреть мышцы шеи : нижне-шейный уровень — передняя поверхность и плечевой пояс с акцентом слева, но более важно на уровне С0-С1, и не только подзатылочные, а и обязательно сбоку в ямке под ухом, и чуть спереди.. В общем смотреть достаточно много и объяснить на словах сложновато, а смотреть ещё сложнее… Так вот, нужно находить уплотнённые, напряжённые, укороченные, болезненные мышцы и постараться вернуть им фмзиологическую растяжимость, упругость, эластичность и т.д.. Тогда суставам вернётся физиологическая подвижность, ничего сдавливать, смещать, ограничивать не будет и проблемы сойдут на нет…
#9
Интересно, а могут быть другие причины приступа головокружения с рвотой?
#11
Просто, шейный остеохондроз и протрузии, есть у каждого, а вот перечисленные Вами проблемы, редкость.
#12
При наклоне головы вперёд фактически нет движения в суставе С0-С1, что может говорить об укорочении подзатылочных мышц в результате спазма, дегенеративных нарушений в мышцах…
Я бы порекомендовал бы хорошо мануально посмотреть мышцы шеи : нижне-шейный уровень — передняя поверхность и плечевой пояс с акцентом слева, но более важно на уровне С0-С1, и не только подзатылочные, а и обязательно сбоку в ямке под ухом, и чуть спереди.. В общем смотреть достаточно много и объяснить на словах сложновато, а смотреть ещё сложнее… Так вот, нужно находить уплотнённые, напряжённые, укороченные, болезненные мышцы и постараться вернуть им фмзиологическую растяжимость, упругость, эластичность и т.д.. Тогда суставам вернётся физиологическая подвижность, ничего сдавливать, смещать, ограничивать не будет и проблемы сойдут на нет…
Кивательная (m. Sternocleidomastoideus) — клинически, и подзатылочные (с акцентом на малой задней прямой) — судя по снимку.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#13
«»Интересно, а могут быть другие причины приступа головокружения с рвотой?»»
Конечно могут! Но и то , что имеется , может привести к подобному.. Убираем эту проблему и смотрим… Ежели симптоматика нивелировалась — то значится, что мы были правы… Метод исключения наиболее вероятных причин, так сказать… .. «» Просто, шейный остеохондроз и протрузии, есть у каждого»»
То, что имеется в данном случае, имеется далеко не у каждого… И это, в общем то, хорошо..
#14
Головокружение, рвота.
Может все же померять давление, посмотреть глазное дно, сделать мрт головы, пробу на вестибулопатию, последняя бывает и центрального генеза?
#15
Человек же не с улицы пришёл. Его обследовали и лечили до обращения на форум. Уж давление-то наверное померили! А Бетагистин ex juvantibus рассеял сомнения по поводу улитки и вестибулярных ядер ЦНС… Но МРТ головы я бы всё же назначил.
AIR
Мануальный терапевт, к.м.н.
#16
«»»Головокружение, рвота.
Может все же померять давление, посмотреть глазное дно, сделать мрт головы, пробу на вестибулопатию, последняя бывает и центрального «»». Если пациента лечели капельницами, то предполагается, что он лечился у профильных специалистови и наиболее вероятно в стационаре… Соответственно специалистами в необходимом объёме там и осматривался..
#17
И давление померяли, и глазное дно посмотрели, и пределили центральную или перефирическую причину вестибулопатии, и Бетасерк в правильной дозе и на правильный срок назначили…….
#18
Скажу так, при симптоме головокружения и рвоты, привезли в больницу , давление 120 на 80 в норме вроде… невропатолог сказал что проблемы в шейном отделе из- за смещения позвонков.. нащупал болючую точку слева на уровне С3 или С4 чуть ниже отростка под затылком, крутанул голову(мануальная терапия) сразу просветлело в глазах и пошло улудшение через дня 4, но на второй раз приступ прошол но тяжесть в затылке есть не постоянно но на протяжении дня проявляется, и на фоне этого немножко ведет как пяный)) говорит что сильно износились хрящи и смещаются позвонки… А МРТ головы пожалуй сделаю….
Спасибо за ответы Всем….
Добавлено: Jan 31, 2013 9:21 AM
Еще сказал что вертебро-базилярная недостаточность, защимляются артерии в позвоночнике… а по поводу специалистов… то я бы поспорил, я сомнительно отношусь …. потому что рекомендаций как лечится не сильно он дает все приходится выпрашивать и узнавать самому…. пей таблетки и все пройдет….
Говорит: Такое ощущение что ты на голове все время ходил))!!!
Добавлено: Jan 31, 2013 9:23 AM
И давление померяли, и глазное дно посмотрели, и пределили центральную или перефирическую причину вестибулопатии, и Бетасерк в правильной дозе и на правильный срок назначили…….
С этого всего только давление меряли…..
Добавлено: Jan 31, 2013 9:27 AM
Еще не знаю относится ли это к теме … меня на катерах при сильном волнении укачывает , раз на морской рыбалке 6 часов тошнило, просто ужас, пока на берег не сошел, сразу все прошло..
Добавлено: Jan 31, 2013 9:37 AM
Еще не маловажный факт что этих подобных симптомов, головокружения, тошноты, тяжести в затылке, неудобства в шее у меня до 27 лет не проявлялось….
#19
У Вас, по данным УЗДГ значимых нарушений не выявлено. На снимках шеи — признаки сколиоза в нижне-шейном отделе, но такие нарушения такую симптоматику дать не могут. Это вероятно, вестибулопатия. Помимо бетасерка надо заниматься врачу мышцами затылочной области. Там, при таких жалобах, при прощупывании «триггерная зона», возле сосцевидного отростка, чаще бывает слева. Если врачу мануальному терапевту, остеопату или иглотерапевту удасться эту зону «успокоить», то и с головокружениями становится легче.
#20
Большое спасибо Титарчук А.Б.
Сегодня был у невролога, клиника правда частная, он сказал что все не так страшно, проблема по его мнению ,что просели позвонки, так как диски износились (немного) и посоветовал какой-то аппарат что амплитудно растягивает шею. Правда не знаю что за марка не смотрел, но смысл такой: ложишься, в ключицы упираются небольшие выступы а голова понемногу ростягивается с помощью подставки где и крепится ремнем. В аппарате надо только ввести возрост, вес, и все- как он мне сказал! процедуру повторить десять дней на протяжении 1.5 часа, потому что позвонки как бы то срастаются между собой если просветы маленькие. Еще говорит надо уколы в шею поколоть для снятия спазмов в мышцах.
Кто что думает по этому поводу
А боль в мышцах слева нащупываю…..
Источник
Самым неприятным симптомом при остеохондрозе шейного отдела пациенты называют боль, локализующуюся в области головы. Этот клинический признак может начать проявляться даже на ранних стадиях заболевания, еще до постановки диагноза. Рассмотрим, как снять головную боль при шейном остеохондрозе быстро и эффективно, какие лекарственные средства помогают лучше всего, и как определить, что мучительная цефалгия спровоцирована именно остеохондрозом.
Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе
Интенсивную боль в области головного мозга провоцирует сам механизм заболевания. Медики обычно акцентируют внимание на 4 наиболее распространенных состояниях, вызывающих выраженный болевой синдром при остеохондрозе шеи:
1. Шейная мигрень
В шейном отделе позвоночника сконцентрировано плотное скопление множества нервных узлов, малейшее ущемление которых и вызывает болезненные ощущения. Защемление происходит из-за того, что в процессе болезни межпозвоночные диски деформируются, становятся плоскими и перестают выполнять свою функцию амортизации. Позвонки сближаются и сдавливают корешки позвоночных нервов.
Это вызывает не только боль, но и образование отека, и воспалительный процесс. Боль может длиться от 2 часов до нескольких дней. Начинается она в области шеи и постепенно переходит в левую или правую часть черепа, в зависимости от местоположения проблемного нерва.
2. Синдром позвоночной артерии
Причина этой боли – формирование костных образований в области суставных сочленений деформированных позвонков. Эти образования давят на артерии, снабжающие головной мозг питанием. Что и провоцирует неприятные ощущения, которые характеризуются интенсивной, пульсирующей, иногда жгучей, цефалгией.
Очаг локализуется в затылочной части головы, но может распространяться на височную или теменную часть черепа. Так как кровоснабжение мозга при этом типе состояния нарушено, пациент может ощущать головокружение, «искры» в глазах, потемнение перед глазами, приступы безотчетного панического страха, тахикардию.
Боли, вызванные спазмом позвоночной артерии, не просто причиняют физические страдания. Они чрезвычайно опасны тем, что сопровождаются нарушением снабжения головного мозга кислородом. Это может быть чревато поражением определенных участков мозга.
3. Гипертензивный синдром
Синдром обусловлен повышением внутричерепного давления. А оно, в свою очередь, вызвано сдавливанием сосудов, которые проходят через суженные позвоночные каналы, пораженные болезнью.
В этом случае продолжительность приступов колеблется в пределах 2 – 3 часов. Головная боль носит распирающий и давящий характер, усиливается даже при незначительных движениях головы и шеи.
4. Защемление нервного окончания
Причина защемления ветвей нервных окончаний заключается в истончении межпозвоночных дисков, смещении позвонков и образовании неофитов (костных наростов). Все это вызвано патологиями, характерными для остеохондроза шейного отдела. Очаг головной боли при такого рода приступах локализуется в затылочной части и медленно перемещается на теменную зону, попутно оказывая давление на область глазниц.
Рвота, которая приносит облегчение во время болевого приступа, – показатель опасного для жизни состояния. Это НЕ остеохондроз, а признак поражения сосудов головного мозга. Больного необходимо срочно госпитализировать.
Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела
То, что боль вызвана именно поражением шейного отдела позвоночника, можно определить по характеру болезненных ощущений:
- боль сопровождается сильным головокружением;
- ощущения усиливаются при физическом напряжении и резких движениях;
- могут присоединяться такие симптомы, как временные нарушения зрения, «мушки» перед глазами, потеря ориентации в пространстве;
- на боль практически не влияют ни анальгетики, ни нестероидные препараты;
- могут наблюдаться тошнота и рвота;
- обычно боль начинается после длительного нахождения в неудобной позе или сразу после сна;
- движения глаз и головы усиливают цефалгию;
- движения головы могут сопровождаться хрустом и болью в области шеи;
- иногда боль может отдавать в верхние конечности, сопровождаться онемением или покалыванием рук;
- обостряется чувствительность кожных покровов лица и головы;
- проявляются такие дополнительные симптомы, как частичная потеря слуха, звон в ушах, сдавливание горла;
- обычно болезненные ощущения начинаются с шеи и затылка, а затем поднимаются ко лбу, ушам, глазам, теменной области;
- характер боли – давящий, распирающий, простреливающий.
Болевой синдром, вызванный патологиями позвоночника, редко сопровождается повышением температуры тела. В особо тяжелых случаях температура может подняться, но не более чем до 37°C. В остальном симптоматика схожа с проявлениями простудных заболеваний.
Факторы, способные усиливать головную боль
- частые стрессы и нервное перенапряжение;
- гиподинамия;
- неудобный матрац или подушка;
- сидячая работа;
- долгое нахождение в неудобной позе;
- удары и травмы;
- резкие движения головы и шеи;
- ожирение;
- непрофессиональный массаж или другие виды мануальной терапии.
Эффективные способы снятия боли
Важно понимать, что устранение головной боли должно проводиться в комплексе мер, направленных на лечение остеохондроза шейного отдела. В первую очередь важно нормализовать естественное функционирование межпозвоночных дисков и артерий. Ведь болевой синдром спровоцирован именно патологией позвоночника и, соответственно в лечении нуждается именно он.
Разработанная врачами тактика лечения цефалгии включает в себя следующие этапы:
- Снятие острого болевого синдрома.
- Восстановление работы позвоночника.
- Профилактика развития остеохондроза.
Медикаментозная терапия
Симптоматическую помощь способно оказать комбинирование следующих групп лекарственных средств:
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Опасность частого приема таких средств заключается в высоком риске возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и почек. |
|
Одновременно с приемом НПВП и других лекарственных средств при остром болевом синдроме обязательно назначают постельный режим.
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Мази, гели и кремы | Для наружного применения с противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Хорошо снимают болевой синдром мази на основе НПВП. |
|
| Миорелаксанты центрального типа | Средства, предназначенные для лечения мышечно-тонического синдрома. Имеют стойкое и долговременное действие. Их прием не только облегчает боль, но и улучшает подвижность пораженного сегмента. |
|
Долговременное использование таких препаратов не рекомендовано, так как они, как и НПВП, воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и имеют множество побочных эффектов. Неконтролируемое употребление препарата чревато серьезными осложнениями, поэтому применять миорелаксанты можно только по назначению и под наблюдением врача.
| Группа | Предназначение | Препараты |
|---|---|---|
| Сосудорасширяющие и улучшающие кровообращение средства | Способствуют нормализации кровоснабжения головного мозга, что также облегчает болезненные ощущения. |
|
| Ноотропы (для улучшения мозговой деятельности) | Прием таких препаратов обусловлен негативным воздействием интенсивных болей на психику больного. Для стабилизации психического состояния медицина считает рациональным обратиться к успокоительным лекарственным средствам. |
|
Дополнительно рекомендуется назначение витаминов группы B, а также препаратов фосфора, магния и кальция.
Другие способы терапии
После стабилизации состояния пациента и отмены постельного режима лечащий врач подключает к медикаментозной терапии другие виды лечения:
- ношение воротника Шанца;
- массаж;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры;
- вакуумная терапия;
- электростимуляция;
- рефлексотерапия.
Оптимальное решение о том, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, может принять только квалифицированный врач с учетом состояния определенного пациента.
Цефалгия при патологиях позвоночного столба довольно интенсивная и продолжительная. Она крайне неохотно поддается действию анальгетиков и требует особенного подхода к лечению. Но это не означает, что с мучениями нужно безропотно смириться. С дискомфортными ощущениями можно и нужно бороться.
Источник