Токи при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз сегодня называют диагнозом поколения – дегенеративные изменения, связанные с ускоренным изнашиванием структур опорно-двигательной системы, с трудом поддаются лечению. Боль сложно снять, а действительно сколь-нибудь ощутимый эффект дают лечебная физкультура и физиотерапия при остеохондрозе. О том, какие физиопроцедуры способны снять негативную симптоматику, можно ли их совмещать и чего ожидать после курса физиотерапии, вы узнаете из этой статьи.

Цель проведения физиотерапии

Многих удивит это высказывание, но большинство врачей скажут вам, что остеохондроз – это болезнь, которой нет. Действительно, остеохондроз сегодня является некоторым огульным понятием, на самом же деле грамотнее этим словом называть не болезнь, а патологическое изменение скелета.

Потому не занимайтесь самодиагностикой: пройдите полное обследование, пункты которого укажет вам невролог, и вы узнаете точный диагноз, согласно которому будет назначено корректное лечение. И физиотерапия, с большой вероятностью, станет значимой его частью.

Главная цель физиопроцедур при остеохондрозе – стимуляция регенерации тканей и устранение болевого синдрома. И это план-максимум, к которому должен стремиться каждый пациент.

Какие задачи решает физиотерапия:

• подавляет воспалительный процесс;
• снимает боль;
• содействует мышечному расслаблению;
• улучшает циркуляцию крови;
• снимает спазмы;
• нормализует обменные процессы.

Различные методы воздействия, объединенные термином «физиотерапия» позволяют работать с глубокими тканями организма. Больной может рассчитывать на лечебный эффект, снижая дозы фарм-препаратов, а порой и вовсе отказываясь от них.

Виды физиотерапии

Некоторые из описанных ниже методов применяются в совокупности с лекарственной схемой. Отдельные процедуры проводятся после фарм-лечения или перед ним. Каждый случай индивидуален, потому на универсальные режимы лечения не стоит ориентироваться. Постарайтесь найти своего врача, который поможет вам найти комплексный подход к лечению остеохондроза, а не ограничится медикаментозным путем.

Электрофорез

Наверное, один из самых популярных методов лечения остеохондроза. Суть метода в воздействии на организм постоянного тока небольшой силы и лекарств. Электрофорез практически не имеет нежелательных последствий, купирует болезненность, не раздражает кожный покров, увеличивает продолжительность воздействия лекарства.

Особых противопоказаний процедура не имеет. В медицине активно используется этот отнюдь не новый метод, так как действенность его оценивается высоко. Длительность и количество процедур определяет врач, но обычно начинают лечение с 5 сеансов.

Диадинамотерапия

Похожий на электрофорез метод, который также объединяет усилия тока и медпрепаратов. Сильного обезболивающего действия можно достичь за счет торможения болевого импульса и влияния непосредственно на очаг поражения. Специалист выбирает комбинации токов, конкретное лекарство. Эта процедура помогает при разных заболеваниях позвоночника, но и противопоказания у нее есть.

Не проводят диадинамотерапию людям с психическими расстройствами, онкозаболеваниями, патологиями легких, склонностью к кровотечениям. Аллергические реакции и дерматопатологии тоже могут быть противопоказанием к назначению данного лечения.

Сеанс длится не более 15 минут. Обычно одного сеанса в день достаточно, в редких случаях проводятся 2 сеанса в сутки с интервалом в минимум 5 часов. Курс длится 5 дней и больше.

Амплипульстерапия

Основа метода – влияние на организм синусоидальных токов. Если пациента мучают ярко выраженные болезненные ощущения, сильные спазмы, врач может назначить ему курс амплипульстерапии. Обычно применяется такая физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела.

Кому противопоказан:

• людям с непереносимостью воздействия тока;
• онкобольным;
• гипертоникам;
• людям в остром психозе;
• больным с рассеянным склерозом;
• больным с инфекционными поражениями кожи;
• людям с серьезными сердечнососудистыми патологиями;
• пациентам с внутрисуставными переломами.

Лечебный эффект строго накопительный, проявляется к концу курса. Одна процедура длится около 20 минут. Оптимальным считается курс, включающий 10 процедур.

Короткоимпульсная аналгезия

На болевой участок в данном случае действуют короткие импульсы тока. Убирать болезненные ощущения помогает анальгетический эффект лечения. Специалист сначала определяет точки сверхчувствительности, после чего накладывает несколько электродов на линию шеи вдоль позвоночника.

Метод не применяется при:

• текущих воспалительных процессах;
• дерматопатологиях;
• болезнях крови;
• онкологии;
• туберкулезе;
• кардиопатологиях.

Какой силы будут импульсы, зависит от выраженности симптоматики заболевания. Чтобы проработать один участок, нужно 10 минут воздействия тока. Длительность курса – 5-10 процедур, через месяц курс можно повторять. Используется этот метод чаще при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.

В данном видео доктор Железняк Ю. рассказывает о принципах применения физиотерапии при лечении остеохондроза.

Ультразвуковое воздействие

Данная процедура представлена воздействием на болевой очаг звуковыми волнами, на слух эти волны не воспринимаются, но могут воздействовать на физиологию и определенные процессы в тканях. В основе лечения действие звука, биохимическое влияние и тепловое.

Ультразвуковая терапия помогает:

• нормализовать кровообращение;
• снять спазмы и боль;
• остановить воспалительный процесс в организме;
• расширить сосуды;
• убрать отечность;
• насытить клетки кислородом.

Совокупно это облегчает состояние больного, помогает лекарству быстрее и точнее достичь цели.

Запрещена ультразвуковая терапия пациентам с сердечнососудистыми, инфекционными, нервными заболеваниями, а также склонностью к тромбообразованию. Онкологическим больным такой метод лечения тоже противопоказан. Продолжительность курса определяет врач, стандартное назначение – 5 процедур.

Лазеротерапия

В данном случае на участок боли действуют низкочастотные лазерные волны. Они стимулируют процессы регенерации в хрящевых тканях. Лазеротерапия носит общеоздоравливающее действие, стабилизирует кровообращение, питает ткани кислородом, помогает бороться с вирусами, дает сильный противовоспалительный эффект.

На одном участке лазер работает 5 минут, общее время процедуры может достигать получаса. Курс состоит из 5-10 процедур, если того требует назначение – из 20 сеансов. Большой плюс данного метода, что доказанных опытных путем противопоказаний у него нет.

Магнитотерапия

Несложно догадаться, что при такой процедуре на болевые точки действует волновое магнитное поле. Редко используется метод как основная терапия, чаще как второстепенная и дополнительная.

Эффективность магнитотерапии:

• направленное влияние на кровоток;
• качественное обезболивание;
• снятие воспалительного процесса;
• торможение дегенеративных процессов в хрящах.

Не используется метод при имеющихся открытых ранах, стойко пониженном давлении, тромбофлебите, сердечных патологиях, туберкулезе в активной форме, психических отклонениях, инфекциях и болезнях крови, менструальном синдроме, эпилепсии.

Особенно эффективной магнитотерапия считается при локализации болей в области шеи: она может убрать такую присущую патологии симптоматику как головные боли и головокружения, хроническая слабость. Врач использует для лечебного воздействия микромагниты или магнитофоры.

Бальнеотерапия

А этот способ лечения предполагает использование аппликаций из минеральных вод или целебной грязи. Считается, что в ходе процедуры активные вещества проникают в область поражения, воздействует на нервные рецепторы, ускоряет выздоровление.

Больной либо принимает специальные ванны, либо души на основе минеральных вод, либо грязевые аппликации и озокерит. В результате лечения улучшаются обменные процессы, снимается острое воспаление.

Длительность сеанса разная – от 15 минут и более, для полного курса нужно пройти не менее 25 сеансов. Избавиться от остеохондроза лишь с помощью бальнеотерапии вряд ли получится, но в комплексе она действует весьма эффективно.

Детензор-терапия

Под таким методом понимается вытяжка позвоночника, осуществляет которую специальное устройство. Это мягкореберная конструкция из вспененного полиуретана. Больной ложится на коврик, ребра устройства под действием веса человека начинают раздвигаться, за счет чего и вытягивается позвоночный столб. Способ предостерегает от мышечного растяжения, перенапряжения связок.

Противопоказана детензор-терапия лишь онкобольным и людям со свежими травмами спины. Относительными противопоказаниями будут ревматологические заболевания, отдельные виды сколиоза и т.д. В целом же метод считается безопасным и физиологичным. Как долго его использовать, сколько минут – все это определяется в каждом конкретном случае.

Иглотерапия

Иглорефлексотерапия считается частью комплексного лечения остеохондроза. Специалист использует иголки из нержавеющей стали. Их он вкалывает в акупунктурные точки, выбирая их по локализации боли и степени развития болезни.

Курс продолжается 12-15 сеансов. В первые сеансы интенсивность воздействия не будет большой, но постепенно она наращивается. Не стоит бояться такого лечения, ведь уколы игл абсолютно безболезненны.

Не проводят иглорефлексотерапию:

• беременным и кормящим;
• людям с инфекциями, простудами, гипертермией;
• онкобольным и пациентам с кардиопатологиями;
• людям с нарушениями свертываемости крови;
• аллергикам;
• детям;
• больным с сыпью на коже.

Во время сеанса у пациента могут возникнуть побочные эффекты (тахикардия, падение давления, потемнение в глазах), но врач быстро устраняет эти негативные явления.

Больше информации об иглотерапии вы узнаете, посмотрев данное видео:

Можно ли совмещать различные физиопроцедуры?

Использовать все методики вместе просто нереально: это и финансово затратно, и физически сложно, и, наконец, это не имеет смысла. Организм просто не выдержит такого интенсива, воспримет процедуры как настоящую шоковую терапию.

Но вот 2-3 процедуры в связке – вполне удобная и эффективная схема. Примером удачной комбинации будет: лазеротерапия + рефлексотерапия +бальнеотерапия. Но какой конкретна будет связка, решит доктор. Он оценит состояние больного, выраженность патологии, успешность медикаментозного лечения, возраст, конституцию тела и т.д.

При проблемах позвоночника также эффективно помогает Юмейхо-терапия, с которой вы сможете познакомиться в нашей статье: «Японская оздоровительная терапия Юмейхо: суть метода, показания и противопоказания, отзывы пациентов и мнение специалистов».

И, конечно, врач обязательно назначит пациенту ЛФК, без которой и физиотерапия не даст нужного эффекта. Например, тот же электрофорез при шейном остеохондрозе полезен только, если больной выполняет другие предписания невролога, регулярно занимается лечебной физкультурой, отказывается от малоподвижного образа жизни и т.д.

Статью прочитали: 2 506

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Грудопоясничного отдела.
• Поясничного отдела.
• Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

• Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
• Магнитотерапия.
• Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
• Ударно-волновая терапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

• Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая  терапия.
• Ультрафонофорез лекарственных веществ.
• Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

• Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
• Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
• Магнитная терапия.
• Ультразвук и ультрафонофорез.
• Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

• первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
• второе − надключичную и подключичную область;
• третье − наружную поверхность плеча;
• четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

• аллергическая реакция по типу крапивницы;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• учащение или замедление сердцебиения;
• понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии,  искривление позвоночника, переломы костей.
• Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
• Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
• Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
• Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром,  воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха,  аденоиды.
• Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
• Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кард