Транзиторный артрит у детей лечение
Транзиторные артриты — самые частые воспалительные заболевания суставов у детей
Одной из основных особенностей артритов является их широкая распространенность в популяции и во всех возрастных группах. Артрит в детском возрасте — это всегда серьезная проблема, пскольку он может являться дебютом тяжелой ревматологической болезни, в том числе ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), ювенильного анкилозирующего спондилоартрита и т.д. С другой стороны, артрит у детей может иметь транзиторное течение с благоприятным исходом. Современные эпидемиологические исследования по данной проблеме единичны.
Норвежские ученые провели проспективное популяционное исследование с целью изучить ежегодную частоту артритов у детей, выявить клинические, микробиологические и иммунологические особенности различных вариантов заболевания.
Методы и ход исследования.
Исследование проводили с 01.06.2004 по 31.05.2005 г. в 3 крупных округах на юго-востоке Норвегии с населением 12 528 835 человек (27% всех жителей страны). Численность детского населения в возрасте до 16 лет составила 255 303 человек. Всем детям с впервые диагностированным артритом проводили стационарное обследование. Критерии включения — наличие одного из трех симптомов: 1) отек сустава; 2) ограничение подвижности сустава с местным повышением температуры и/или болезненностью при пальпации и/или болью; 3) признаки артрита по данным ультразвукового исследования (УЗИ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Всем больным при поступлении проводили УЗИ пораженных суставов. Исследование суставной жидкости и МРТ рекомендовали, если артрит 1-3 суставов персистировал > 1 нед, а также при подозрении на септический артрит или остеомиелит. Помимо рутинных лабораторных и инструментальных методов, объем диагностических мероприятий для верификации этиологии артрита включал вирусологические, бактериологические, серологические, иммунологические и молукулярно-генетические исследования. Помимо этого, проанализировали электронные базы данных стационаров для выявления больных с артритами, не направленных на обследование.
Результаты.
В течение года всего было выявлено 182 больных с артритами, из них 154 (85%) пациента прошли обследование, а 28 (15%) — идентифицированы по историям болезни. Первичная заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей младше 16 лет. Артриты чаще встречались у мальчиков, чем у девочек (отношение шансов OR=1,6; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,2-2,1), а также у детей 8 лет; р
Максимум серологических и иммунологических изменений отмечен у больных с ЮИА. Антинуклеарные антитела в течение первых 6 нед артрита выявлены у 22% (n=8) детей с ЮИА и у 1 пациента с пурпурой Шенлейн-Геноха, положительный ревматоидный фактор — у 3 больных с ЮИА, анти-ССР — такжу у 3 детей с ЮИА. 37% больных с ЮИА были носителями HLA-B27 гена (против 7% детей из других групп; р
Выводы.
Современное проспективное популяционное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что артриты остаются распространенной патологией в детском возрасте. Заболеваемость артритами составила 71 на 100000 детей в год. Относительно чаще артриты встречались у детей младшего возраста (
Источник.
Øystein Rolandsen Riise et al. Incidence and Characteristics of Arthritis in Norwegian Children: A Population-Based Study. Pediatrics, February 2008; 121; e299-e306.
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
https://www.medmir.com —
Добавил v.v.
4604 дня назад
в категорию Ревматология
Добавить комментарий
Источник
Артрит тазобедренного сустава (коксит) у детей — заболевание, характеризующееся поражением синовиальной оболочки и хрящевой ткани сустава. Очень важно, чтобы родители вовремя смогли заподозрить заболевание и обратиться к соответствующему специалисту. Это позволяет своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.
Особенности и виды заболевания
Артрит — это воспалительный процесс, поражающий суставные поверхности. Отсутствие своевременного лечения приводит к ограничению подвижности в суставе и может стать причиной инвалидизации малыша.
Основные виды артрита тазобедренного сустава у детей:
- Инфекционный. Обусловлен микробами, которые с кровотоком попадают в сустав или после его прямого ранения. Бактериальные артриты часто имеют гнойный характер, вирусные обычно являются серозными.
- Ревматический. Воспалительный процесс затрагивает не только тазобедренный сустав, оказывает влияние на сердечные клапаны.
- Реактивный. Возникает после некоторых перенесенных инфекций (кишечных, урогенитальных, респираторных).
- Ревматоидный. Характеризуется утренней скованностью, деформацией суставов, нарушением работы почек и сердца.
- Псориатический. Наблюдается при тяжелом псориазе с генерализованным поражением кожи исистемными проявлениями.
Причины поражения суставов
Воспаление сустава начинается при наличии провоцирующих факторов. В каждом конкретном случае причина развития может быть различной, поэтому выявить ее сможет только опытный специалист.
Основные причины поражения:
- наследственная предрасположенность;
- недавно перенесенное инфекционное или вирусное заболевание;
- осложнение после вакцинации;
- повреждение суставов;
- гормональный дисбаланс;
- переохлаждение.
В большей степени подвержены заболеванию дети с ослабленным иммунитетом, т. к. у них выявляется повышенная чувствительность к воздействию патогенов.
Характерные симптомы
Малыши не всегда способны объяснить, что их беспокоит, поэтому выявить воспалительный процесс можно при изменении их поведения.
Основные признаки:
- повышенная раздражительность;
- плач при любом движении;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- необъяснимые капризы.
Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений.
Реактивный полиартрит развивается после перенесенных инфекционных болезней кишечника, мочевыводящей системы и ЛОР-органов. Он характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддается лечению, не оставляет инвалидизирующих последствий.
Симптоматика реактивного полиартрита появляется спустя 2 – 4 недели после заражения инфекционным заболеванием. Начало всегда острое, и вместе с болью в суставах ухудшается общее состояние – повышается температура тела, и возникает слабость. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.).
Ревматический артрит возникает всегда после перенесенной ангины, скарлатины, пневмонии, рожи, а также некоторых болезней дыхательных путей. Возбудитель всегда β-гемолитический стрептококк группы А. Он характеризуется следующими признаками:
- Лихорадка (38—39 °C),
- Симметричность поражения суставов;
- Быстрый положительный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Доброкачественное течение артрита (деформация сустава не остаётся и объем движений не уменьшается.
Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется малозаметным началом заболевания, проявляется несильно выраженной болью, ограничением подвижности и припухлостью в одном суставе. Появляется утренняя скованность (первые движения в суставах после ночного сна даются с трудом, необходимо «разойтись»). Через несколько недель подобные изменения начинаются в симметричном суставе. Такая «симметричность» очень типична для ЮРА. Постепенно происходит поражение всё большего количества суставов: лучезапястные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей и другие.
Диагностика
При подозрении на коксит нужно незамедлительно обратиться к врачу-ревматологу, чтобы установить причину воспаления. По результатам обследования назначается соответствующее лечение.
Основные методы диагностики:
- опрос родителей и ребенка;
- визуальный осмотр;
- рентген, КТ или МРТ сустава;
- анализы крови и мочи;
- определение антител к перенесенным инфекциям, а также специализированные пробы на аутоиммунный характер поражения
- иногда требуется пункция сустава или артроскопия
При необходимости дополнительно назначается туберкулинодиагностика, позволяющая подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.
На основе полученных данных определяется провоцирующий фактор, характер артрита и назначается терапия.
Методы лечения
Для устранения артрита тазобедренного сустава применяется комплексный подход.
- прием лекарств — для устранения причины, подавления патологического процесса, снижения симптоматики;
- физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру — для восстановления подвижности конечности;
- специальную диету — подразумевает исключение из рациона потенциально опасных продуктов.
Применяются иммуносупрессорные и противовоспалительные препараты. Боль и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) . Если они не приносят облегчения, НПВС заменяют кортикостероидами, которые назначают в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных уколов.
При септическом артрите иногда требуется хирургическое лечение.
При ревматическом поражении обязательно показаны антибиотики.
Какие лечебные процедуры необходимы, в каждом конкретном случае решает врач, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Самостоятельно предпринимать любые действия запрещено, т. к. самолечение может дать обратный эффект в виде прогрессирования болезни.
Длительность приема и дозировка зависят от стадии развития воспалительного процесса.
Профилактика
Чтобы избежать поражения тазобедренного сустава, необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- Своевременно лечить острые инфекционные заболевания, тщательно выполнять все предписания врача.
- Предотвращать травмы конечностей и обращаться за медицинской помощью при их возникновении.
- Следить за физическим развитием ребенка, избегать гиподинамии.
- Покупать малышу качественную и удобную обувь.
- Укреплять иммунитет ребенка.
Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить вероятность развития артрита тазобедренного сустава у детей. Также родители должны четко контролировать нагрузку ребенка, чередуя периоды отдыха и активности. Внимательное отношение взрослых к своему малышу позволит укрепить и сохранить его здоровье.
Также рекомендуем почитать: синдром ретта у детей
Источник
Принято считать, что артрит – болезнь пожилых людей, но это не так. Оказывается, у детей тоже может развиваться и обостряться артрит. Как ни печально, этому недугу подвержены даже младенцы. В зависимости от причин возникновения, артрит делится на разные виды: ревматоидный, реактивный, ювенильный, инфекционный, аллергический и хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?
Согласно статистике, артрит развивается у каждого 1000-го ребенка в течение первых лет жизни, и, как правило, его диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. При данном заболевании суставов происходит истощение хрящей, сужение пространства между суставами, распухание мягких тканей, и, как следствие, возникают болевые ощущения, появляется скованность в движениях. У детей артрит зачастую поражает ступни, щиколотки, колени, поясницу, локти и плечи.
Симптомы и причины возникновения артрита у детей
Диагностировать артрит у малышей достаточно сложно, поскольку они не всегда способны адекватно оценить свое состояние, часто не говорят, что чувствуют боль, а лишь меняются в настроении: становятся капризными, отказываются от еды, предпочитают не совершать лишних и резких движений. Заметить легкую припухлость сустава у крохи тоже не всегда удается. Но все же, существуют определенные признаки, по которым можно выявиться артрит. Например, нежелание двигаться, ходить: создается впечатление, что ребенок себя бережет, и если его вынуждают совершать какие-то действия, начинает капризничать. Также одним из явных признаков болезни является хромота или скованность движений по утрам.
Причин возникновения болезни суставов у детей достаточно много, и у каждого вида артрита свои предпосылки для развития. Основными возбудителями болезни у детей в основном становятся: травмы, переохлаждение, заболевание нервной системы, наследственность, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, сбой иммунной системы. Также причиной может явиться ранее перенесенная инфекция, которой родители не придали значения, забыв сообщить о ней врачу.
Эффективное лечение детского артрита начинается с выявления его причины и, соответственно, полного обследования ребенка.
Затем следует достаточно длительное и комплексное лечение, которое может быть как стационарным, так и диспансерным.
У детей, болеющих артритом, проявляются следующие симптомы: затрудненное движение суставов; усиливающаяся боль в суставах после физических нагрузок; распухшие и покрасневшие суставы горячие на ощупь. Также артрит характеризуется повышенной температурой, плохим аппетитом, хромотой, болью в суставах по утрам, быстрой утомляемостью, вялостью, снижением веса, распуханием мышц и суставов. В тяжелых случаях и при остром обострении артрита суставы становятся темно-красного оттенка и со временем могут деформироваться.
Как уже было сказано выше, причин и факторов, влияющих на возникновение артрита, достаточно много и практически все они зависят от вида заболевания.
Виды артрита у детей
У детей встречаются следующие виды артрита:
- инфекционный – развиваются вследствие попадания болезнетворных бактерий в полость сустава при его травме или из другого очага инфекции, например из почек;
- вирусный (являются осложнение различных вирусных заболеваний: энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В и др.);
- постстрептококковый (ревматизм);
- поствакцинальный;
- ювенильный – возникает в результате нарушения нормальной деятельности иммунной системы);
- ревматоидный артрит.
Также артрит бывает двух типов: моноартрит (воспаление одного сустава) и полиартрит (воспаление двух и более суставов). Кроме того, заболевание может быть как хроническим, так и острым. При остром артрите суставы поражаются за несколько дней или недель и могут деформироваться в короткий срок, а при хроническом развитие болезни происходит постепенно, периодически напоминая о себе.
Как лечить артрит у детей
Лечение детского артрита занимает длительный период, вплоть до нескольких лет (в тяжелых случаях), а при неправильном лечении артрит становится пожизненным заболеванием. Лечение артрита, как правило, включает прием необходимых медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, а также санаторно-курортное лечение, которое рекомендуется проводить в период ремиссии и минимальной активности. Кроме того, лечение может включать использование шин для временного ограничения движения, чтобы удерживать сустав в нужном положении и делать возможными движения. В тяжелых случаях необходимо операционное вмешательство.
Важно знать, что артрит – это болезнь, которую трудно диагностировать на ранней стадии развития, при этом ее последствия оказывают огромное влияние на здоровье и качество жизни ребенка.
Недуг важно распознать как можно скорее, тогда лечение будет наиболее эффективным и успешным.
Поэтому будьте внимательны к своему ребенку: если малыш не хочет двигаться, а при активных движениях капризничает, вы замечаете, что он бережет ручку или ножку, или жалуется на боль в руке или ноге, которая никак не связана с травмой, а также в случае, если какой-то из суставов немного покраснел, распух или изменил форму, а ребенок не дает вам до него дотронуться – незамедлительно обращайтесь к врачу-ревматологу! Специалист проведет осмотр и назначит ряд необходимых исследований, которые позволят поставить точный диагноз. Исходя из диагноза, возраста и состояния ребенка будет назначено адекватное лечение, которое поможет купировать болезнь, а в лучшем случае – достигнуть оздоровления.
Наиболее распространенным и тяжелым видом артрита у детей является ювенильный хронический артрит, который требует наиболее длительного лечения и регулярной профилактики заболевания.
Традиционные препараты, применяемые для его лечения, имеют много побочных эффектов, например, повышают кислотообразующую функцию желудка и могут вызвать хронический гастрит, и даже язву. Но, к счастью, сейчас есть прекрасная альтернатива – это гомеосиниатрия, или лечение всех видов артрита при помощи введения гомеопатических препаратов, не обладающих противопоказаний, в точки акупунктуры. Этот метод широко применяется в Европе и уже начал набирать популярность в России, поскольку дает положительную динамику большинства пациентов и не вызывает побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.
Источник
Профилактика и лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Синовитом тазобедренного сустава именуют воспалительный процесс, протекающий в синовиальной оболочке и ограниченный её пределами. Болезнь характеризуется скоплением выпота (экссудата) в поражённой суставной полости.
Классификация заболевания
Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
- Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
- Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
- Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
- Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.
По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.
Основные причины, которые провоцируют развитие болезни
Широко распространены травматические поражения спортивного характера. К другим причинам возникновения данной патологии относятся:
- Аллергические реакции, возникающие в результате механического либо токсического воздействия на суставы;
- Неврологические нарушения;
- Патологии эндокринной системы;
- Гемофилия (наследственное заболевание крови);
- Артриты;
- Дегенеративные и дистрофические процессы в суставах;
- Инфекционные поражения — возбудителями могут являться стрептококки, стафилококки, пневмококки (нередко синовит развивается на фоне туберкулёза или сифилиса).
Как проявляет себя болезнь
Острые формы недуга проявляются довольно типично и выражены ярко. Основным симптомом является болевой синдром, локализованный в районе поражённого сустава. Боль достаточно интенсивная, усиливающаяся при пальпации. Помимо боли синовит проявляется:
- Отёчностью в области поражения вследствие избыточного количество выпота;
- Изменением формы сустава;
- Снижением подвижности поражённой конечности;
- Ослаблением связочного аппарата;
- Повышением температуры тела (чаще незначительным — до 38,5 градусов);
- Общей слабостью организма.
Хронические синовиты развиваются без ярко выраженных болевых симптомов и прогрессируют медленно. При гнойном синовите у больного возникает лихорадочное состояние и озноб.
Как правильно диагностировать патологическое состояние
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.
Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.
Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.
Специфика развития болезни у детей
Синовит тазобедренного сустава у детей часто развивается в транзиторной форме, этиология которой ещё не выяснена до конца медициной. Возникает также неспецифическая (преходящая) разновидность заболевания — она характерна для мальчиков до 10 лет и сопровождается хромотой. Появляется такой синовит спонтанно и не сопровождается температурой.
Во время болезни у маленьких пациентов возникают болевые ощущения и ограничение подвижности в суставе. Костных изменений при этом не наблюдается, но может быть обнаружено заметное расширение суставной щели. Предполагается, что данный недуг является реакцией иммунной системы на вирусную инфекцию. Болезнь проходит через две недели после применения противовоспалительных средств.
Терапевтические меры по излечению от заболевания
Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его
разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.
Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.
На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация
(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.
Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.
Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.
Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами, 
стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.
Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.
Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.
Лечение заболевания народными средствами
Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.
Лечение синовита в домашних условиях можно осуществлять при помощи фитотерапии — воздействия препаратами на растительной основе. Самые эффективные рецепты для терапии воспалительных процессов в суставах следующие:
- Зёрна ржи в количестве одного стакана залить двумя литрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 30 минут. Остудить, добавить пол-литра водки, 1 кг мёда, 5 ложек измельчённого корня барбариса. Настаивать в течение 2 недель, после чего принимать ежедневно перед едой по 2-3 ложки.
- Отвар окопника (употребляется внутрь и применяется в виде компресса).
- Лечение лавровым маслом. Измельчённые лавровые листья заливаются льняным или оливковым маслом, после чего полученная смесь убирается на 14 дней в тёмное место. Полученное средство втирается в кожу.
- Чабрец, пижма, эхинацея, берёзовые и эвкалиптовые листья смешиваются в равных пропорциях (по 1 ложке), заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение часа. Процедить, пить небольшими порциями.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.
К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.
Видео: Как происходит пункция тазобедренного сустава
Коксит: симптомы и лечение тазобедренного сустава у детей
Коксит или коксопатия — это воспалительный процесс, происходящий в полости тазобедренного сустава.
Данная патология подразделяется на несколько видов. Классификация происходит в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.
Коксит в области тазобедренного сустава может развиться в любом возрасте.
Виды коксита:
- Туберкулезный коксит.
- Инфекционный.
- Сифилитический.
- Гонорейный.
- Дизентерийный.
- Бруцеллезный.
- Асептический (при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева).
- Неинфекционный (гнойный).
Коксит тазобедренного сустава у детей и взрослых может быть первично-костным или первично-синовиальным. К первично-костному относится неспецифический и туберкулезный коксит.
Первично-синовиальная коксопатия может быть вызвана инфекционными агентами и являться следствием ревматоидного артрита. Возникновение коксита может быть спровоцировано контактным инфицированием суставных тканей при следующих заболеваниях:
- сакроилеит;
- трохантерит;
- спондилит.
Провоцирующие факторы
Артрит тазобедренного сустава или коксопатия от воспалительных процессов в других сочленениях отличается целым рядом особенностей.
Во-первых, это обусловлено морфологическим строением тазобедренного диартроза, который в опорно-двигательном аппарате человека является самым большим.
Во-вторых, тазобедренный сустав залегает в мягких тканях на большой глубине.
К основным причинам коксита тазобедренного сустава относятся следующие факторы:
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерные нагрузки на сустав.
Как и для любого артрита для коксита типичным является воспалительный процесс в синовиальной капсуле. Существуют два пути развития болезни.
- Воспалительный процесс начинается непосредственно в суставной сумке, а затем переносится на костную ткань – вертлужную впадину и бедренную кость.
- Первично воспаление затрагивает костные структуры, а потом охватывает суставную оболочку и все сочленение в целом.
Какую опасность таит заболевание и основные симптомы
Артрит тазобедренного сустава относится к ряду очень серьезных патологий, поскольку его возникновение может спровоцировать многочисленные опасные осложнения, в числе которых сепсис и инфекционно-токсический шок.
Помимо грозных осложнений коксит у детей и взрослых может сигнализировать о присутствии в организме целого ряда патологических процессов: системных болезней соединительной ткани, специфических инфекций, лейкоза.
Если на проблему обратить внимание своевременно, можно в короткие сроки устранить основные симптомы болезни и не допустить развитие осложнений.
Симптомы коксита напрямую зависят от причин, вызвавших патологию, и характеризуются воспалительными изменениями в суставе. Для заболевания типично острое или хроническое течение. Симптомы, наблюдающиеся наиболее часто:
- болевые ощущения в зоне патологически измененного сустава, иррадиирующие по ходу нижней конечности;
- контрактуры мышечной ткани;
- снижение подвижности в суставе.
В полости сустава в результате воспаления может скопиться выпот, который приведет к припухлости и отечности сочленения. Подобная картина чаще всего наблюдается у взрослых и детей при слаборазвитом мышечном аппарате и при избыточном скоплении жидкости в полости сустава.
Синовиальный экссудат может вытекать за пределы суставной капсулы и проникать в ткани, находящиеся рядом, что приводит к образованию флегмон и абсцессов.
Локальные признаки коксита – гиперемия кожного покрова, повышенная температура сустава. К общим симптомам относятся слабость, недомогание, повышение температуры тела.
Симптомы во многом зависят от вида возбудителя, реактивности организма, состояния иммунной системы человека.
Особенности коксопатии у детей
Взрослые люди более уязвимы перед заболеваниями дегенеративного характера, а дети подвержены воспалительным болезням. Поэтому у детей артроз тазобедренного сустава возникает гораздо чаще, нежели у взрослых людей. Немалую роль в этом плане играет несовершенство детской иммунной системы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Туберкулезный коксит – это форма болезни, которая у детей является наиболее распространенной. Симптомами детского туберкулезного коксита являются болевые ощущения в тазобедренном суставе. Малыш может прихрамывать на больную конечность. Обычно других признаков заболевания не существует.
Вовремя начатое лечение детского коксита может предупредить серьезные последствия, в частности вывих бедра, который возникает в результате деструктивных изменений в тазобедренном суставе, если есть туберкулезный артрит. Лечение коксопатии должно проводиться в стационарных условиях.
Гнойная или пиогенная форма коксита – явление крайне опасное. Если лечение не начать своевременно, болезнь может привести к летальному исходу. Иногда артрит тазобедренного сустава может явиться следствием прививки.
Бывает реактивная или аллергическая форма коксита, симптомы которой быстро уменьшаются при назначении противоаллергических препаратов
Методы лечения
Лечение артроза тазобедренного сустава состоит из целого комплекса мероприятий. Основные методы терапии:
- Медикаментозный.
- Ортопедический.
- Хирургический.
- Санаторно-курортный.
Если у пациента диагностирован коксит, лечение обычно начинается с обездвиживания сустава. Для этого используются гипсовые повязки и бандажи. Наряду с этим назначают прием лекарственных препаратов. Хирургические методы лечения направлены на санацию очага поражения и возобновление физиологических функций сустава.
По завершению базового терапевтического курса, будь то медикаментозное или хирургическое лечение, в течение длительного периода пациенту показаны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.
К хирургическим методам лечения относятся:
- Некрэктомия.
- Артропластика.
- Внесуставная резекция.
- Внутрисуставная резекция.
- Коррегирующая остеотомия.
Артропластика – показана пожилым пациентам после устранения воспалительного процесса.
Внесуставная резекция – процедура без вскрытия сустава. При наличии туберкулезных очаго?