Травматический артрит пальца ноги
Острая боль при передвижении, а впоследствии и в состоянии покоя, скованность в суставах, повышенная температура тела и слабость могут говорить вам о том, что у вас артрит на пальцах ног. Данная патология вызывается многими факторами, носит хронический характер и обладает множеством симптомов. Если артрит пальцев ног не лечить – он может вызвать серьезные осложнения, вплоть до потери способности самостоятельно передвигаться. Узнаем, каковы симптомы, виды и лечение заболевания.
Почему развивается артрит суставов пальцев ног
Артрит пальца ноги может возникать вследствие:
- травм;
- неправильно сросшихся переломов;
- хронических воспалительных инфекций в организме;
- при ношении слишком узкой и неудобной обуви;
- инфекций;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезней суставной и костной ткани;
- хронического стресса;
- приема внутрь некоторых групп медикаментов;
- хронической нагрузки на нижние конечности;
- отягощенной наследственности.
Если пальцы буквально не влезают в обувь, горят и отекают – это может быть признаком артрита
У каждого человека артрит может быть вызван различными причинами. Считается, что патология присуща старшей возрастной группе, ведь пациенты обычно пожилые. Однако в настоящее время болезнь молодеет и на приеме у врача можно встретить юных девушек и даже детей.
Только врач-ревматолог с точностью может сказать, что в вашем случае спровоцировало запуск болезни.
Симптомы заболевания
Признаки артрита разнообразны, в зависимости от его вида. Врачи различают:
- Подагрический. Острый подагрический артрит характеризуется появлением сильной боли, каждый шаг пациенту дается нелегко. Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается сустав большого пальца ноги, кости стопы.
Основные симптомы данного вида патологии:
- ноющая боль в ночной период или в состоянии покоя;
- каждое движение большим пальцем или прикасание к нему вызывает сильные болезненные ощущения (кристаллы отложенных солей обладают острыми гранями);
- сустав становится горячим.
Причина подагрического артрита кроется в излишнем накоплении солей мочевой кислоты. Уточнить диагноз может обычный анализ крови и мочи, который подтверждает избыток мочекислых солей.
Заметить признаки артрита ног на первой стадии заболевания и принять необходимые меры – верный путь к быстрому излечению
- Ревматоидный. Данный вид артрита вызывается иммунной системой пациента.
Признаки ревматоидного артрита:
- симметрично воспаленные фаланги пальцев ног (болезнь поражает обе конечности);
- чувство скованности в суставах, особенно по утрам;
- деформация суставной ткани и пальцев;
- острая боль при опоре на стопу.
Данная патология является хронической, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий. При несвоевременном лечении ревматоидный артрит может вызвать полное нарушение функции хождения. Пациент не сможет передвигаться самостоятельно. Заболевание поражает суставы не только ног и кистей, но и тазобедренные, позвоночные.
- Псориатический. Псориатический артрит – это недуг, возникающий на фоне уже имеющегося у пациента псориаза.
Патология обладает характерными признаками:
- сустав и ткани вокруг него сильно болят;
- кожа в пораженной области багровеет, иногда имеет синюшный оттенок;
- пальцы могут укорачиваться, увеличиваться в объеме.
- Посттравматический. Данный вид артрита развивается вследствие травм сустава и околосуставных тканей (сухожилий, фасций, мышц, связок). Кроме ограничения подвижности, пациент замечает хруст в пораженном суставе, боль. В редких случаях повышается температура тела, возникает чувство упадка сил. Поражение сустава – несимметричное.
Чаще всего патология встречается у людей после 40 лет
- Остеоартрит. Заболевание не является системным, а вызывается воспалением и разрушением суставной и костной ткани. Боли возникают во время ходьбы. Пациента может беспокоить чувство онемения, особенно если конечность долгое время не выполняла каких-либо действий.
Важно следить за своим состоянием здоровья и при первых симптомах обращаться к врачу. Вам потребуется консультация терапевта, ревматолога, травматолога, хирурга, а порой и онколога. Запускать такой процесс ни в коем случае нельзя, так как вы можете потерять возможность нормально передвигаться.
Что такое полиартрит
Артрит большого пальца ноги при несвоевременной терапии может перерастать в полиартрит. В таком случае, воспаляется не один сустав, а несколько. Данный процесс способен проходить одновременно или поочередно в разных частях тела человека.
Диагностика артрита
В первую очередь доктор соберет анамнез, проведет опрос и осмотр пораженных суставов.
Для постановки диагноза врач может назначить вам ряд инструментальных и лабораторных исследований:
Используются данные биохимического и общего анализа крови
- Анализ крови общий и биохимический. На воспаление укажут выраженный лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в плазме крови, высокие показатели СОЕ и тромбоцитов.
- Анализ мочи может указать на подагрический вид артрита. В таком случае в образце обнаружат большое содержание мочевой кислоты.
- Рентген суставов и околосуставных тканей укажет на наличие дистрофических и эрозийных процессов в твердых тканях.
- УЗИ информативно расскажет о состоянии мягких тканей, сустава в целом.
- МРТ и КТ. Наиболее информативные методы, которые выявляют степень поражения тканей, стадию патологии. Сустав и ткани можно посмотреть послойно в различных проекциях. Но одновременно с этим, МРТ и КТ – дорогие способы исследований.
Лечение артрита сустава большого пальца ноги и других межфаланговых сочленений
Ваш лечащий врач подскажет вам, чем лечить артрит суставов пальцев ног. Применяются различные медикаменты. Терапия является комплексной, ведь у пациента нужно снять и боль, и воспаление, и восстановить пораженные суставы.
Применяются медикаменты, народные методики, ЛФК, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез.
Как снять воспаление: мази, уколы и другие лекарства
Разберем препараты более подробно.
Используются нестероидные противовоспалительные препараты
НПВС
При поражении артритом на различных стадиях заболевания применяются обезболивающие и противовоспалительные средства:
- «Ибупрофен»;
- «Олфен»;
- «Имет»
- «Дексалгин»;
- «Мелоксикам»;
- «Кетопрофен».
Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде мазей, уколов и таблеток. Они применяются в комплексе. То есть пациент и пьет таблетки, и делает уколы, и втирает мазь в пораженные области.
Инъекции ставятся внутримышечно, они снимают боль на 8-12 часов. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней в зависимости от стадии и вида артрита.
Представителями являются:
- «Диклоберл»;
- «Олфен»;
- «Мовалис».
Мази и крема просто втираются в сустав и окружающие ткани. Они местно снимают воспаление, отек, болезненность. Втирать их нужно 2-3 раза в день. Курс лечения от 5 до 30 дней.
Также используются препараты местного действия
Представители:
- «Фастум гель»;
- «ДипРелиф»;
- «Меновазан»;
- «Диклофенак гель»;
- «Найз».
Глюкокортикоиды
Гормоносодержащие препараты применяются в виде таблеток или колются внутрь сустава. Они хорошо снимают отечность, боль, воспаление.
Представителями являются:
- «Дипроспан»;
- «Флостерон»;
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон».
Дозировки и курс лечения назначаются врачом индивидуально. Данный вид терапии применяется при любом виде артрита.
Цитостатики
При некоторых видах артрита, в частности ревматоидном и реактивном, назначаются иммунодепрессанты и цитостатики. Данные препараты угнетают иммунный ответ, в результате снимается воспаление и наступает период ремиссии. Медикаменты являются базовыми для лечения этих видов артрита.
Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов
Представители:
- «Метотрексат»;
- «Циклоспорин»;
- «Арава»;
- «Ремикейд».
Данные препараты широко применяются при лечении многих онкологических недугов, обладают рядом побочных эффектов. Однако при правильно подобранной терапии при артрите помогут пациенту избежать осложнений и забыть про боль.
Когда нужны антибиотики
Стоит помнить, что только врач сможет назначить правильное лечение вашего артрита. Антибиотики показаны при наличии обширных воспалительных процессов, гнойном артрите, а также, если патология была спровоцирована инфекционными заболеваниями.
Применяются антибактериальные препараты многих групп:
- макролиды;
- пенициллины;
- цефалоспорины 2 и 3 поколения.
Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Антибиотики могут вводиться внутримышечно и перорально.
Терапия подагры и артрита пальцев ног
Лечение артрита пальцев ног, вызванного накоплением солей, кроме НПВС и глюкокортикоидов, включает в себя специальные препараты. Они направлены на выведение мочевой кислоты и образование растворимых осадков.
В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты
Представителями являются:
- «Аллопуринол»;
- «Пуринол»;
- «Ремид».
Кроме этого применяют грязелечение, ЛФК, примочки и компрессы.
Лекарственные травы для лечения артрита
На область пораженного сустава можно накладывать аппликации, кашицы, компрессы и самодельные мази из трав.
Для терапии артрита используются:
- ромашка;
- зверобой;
- брусника;
- крапива;
- ива;
- солодка;
- имбирь;
- подорожник.
Растительное сырье устраняет отечность, убирает воспаление. Но терапию лекарственными травами стоит проводить только в комплексе с медикаментозной или в период ремиссий, как профилактику.
В качестве дополнения к основной лечебной терапии артрита стопы можно использовать народные средства борьбы с артритом пальцев ног
Артрит и народная медицина
Народные средства лечения широко используются и врачами и целителями. Основные ингредиенты – это:
- продукты пчеловодства (мед, прополис);
- животноводческие продукты (барсучий жир, сало, желчь крупного рогатого скота);
- растения.
Методы народной медицины:
- На крупной терке натирают корневища хрена, прикладывают к больному суставу. Аппликацию делают на ночь.
- В равных частях берут подорожник, цветки календулы, можжевельник. Делают 50 мл отвара, охлаждают и соединяют с 50 г вазелина. Мазь густо втирают в воспаленные области.
- Сорвать 100-200 г цветков лютика, подходит только свежее растение. Цветки размять для получения сока, наложить их на кости ступни, обмотать полиэтиленом и завернуть сверху шерстяным платком на 1-2 часа.
- Яблочный уксус, 1 ст. ложку, разводят в стакане воды и принимают по 100 мл 3-5 раз в день.
Кроме диеты, народные методики лечения артрита подразумевают сокотерапию. Для нее хорошо подходят свежевыжатые соки свеклы, моркови, капусты, шпината.
Рацион питания
Пациенту стоит придерживаться правильных принципов питания. В рационе должны присутствовать:
- яйца (не более 1 в день);
- нежирные сорта мяса – 250-300 г в день;
- рыба жирных и нежирных сортов – сельдь, скумбрия, хек, лосось, карась, нототения;
- крупы;
- картофель;
- кисель, холодец из рыбы;
- макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
- овощи;
- фрукты.
Стоит по максимуму исключить из своего рациона жирные, копченые и жареные изделия. Предпочтительно готовить на пару, отваривать и тушить пищу.
Всех продуктов, богатых химикатами и консервантами, стоит избегать. В списке запретов находится алкоголь, консервы, шоколад, молочные продукты повышенной жирности, мучные и сдобные изделия.
Меры профилактики
Для профилактики артрита важна грамотная, правильная и регулярная зарядка, физическая нагрузка.
Лечите воспалительные болезни (грипп, простуду, ОРВИ), избегайте заболеваний, передающихся половым путем. Ведь некоторые из них способны провоцировать воспалительные процессы в суставных тканях. Строго соблюдайте все рекомендации врача. Помните, что легче предупредить болезнь, чем лечить ее.
Источник
Содержание:
- Симптомы артрита ног
- Причины артрита ног
- Лечение артрита ног
Артрит пальцев ног — это воспалительное заболевание, проявляющиеся поражением соответствующих суставов. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.
Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.
В подавляющем большинстве случаев, артрит пальцев ног начинает развиваться и у мужчин, и у женщин после 60 лет. Однако некоторые виды артритов могут возникать даже в раннем детском возрасте.
Симптомы артрита пальцев ног
У каждого артрита есть свои особенности, но эти заболевания объединены общими симптомами:
Ночные боли. Для любых видов артритов характерен особый болевой режим: боль в воспаленных суставах возникает в состоянии покоя в ночное время — обычно в промежутке между 3 и 5 часами ночи;
Опухание суставов. Воспаление любых из четырех пальцев на ногах, кроме большого, чаще всего происходит при ревматоидном артрите. При этом суставы нижних конечностей всегда воспаляются симметрично (например, оба мизинца);
Реактивный артрит, который начинается с воспаления суставов больших пальцев или соседних вторых пальцев ног;
Подагрический артрит, одним из первых признаков которого является невыносимая боль в пальцах ног;
При псориатическом и реже при реактивном артрите больные пальцы опухают от кончика до основания и становятся похожими на сосиски;
Изменение кожи над больными суставами. Почти всегда кожа над пораженными суставами краснеет или приобретает синюшную окраску и становится горячей на ощупь.
В некоторых случаях у больных могут также появляться и другие сопутствующие симптомы артрита пальцев ног:
Умеренное повышение температуры тела до 38С (обычно при ревматоидном или реактивном артритах);
Озноб;
Конъюнктивит (дополнительный симптом реактивного артрита);
Чувство слабости;
Беспокойный сон, бессонница;
Ухудшение аппетита, снижение веса (при ревматоидном артрите).
По мере развития любого артрита без адекватного лечения у больных происходит необратимая деформация суставов пальцев ног.
Причины артрита пальцев ног
В зависимости от разновидности артрита, толчком к его развитию может послужить одна или сразу несколько причин:
Наследственный фактор. Такая предрасположенность к заболеванию характерна для псориатического и подагрического артрита. Но, несмотря на это, у больных подагрой болезнь может вообще не проявляться, если они ведут здоровый образ жизни. А спровоцировать развитие подагрического артрита у них может злоупотребление алкоголем или «пуриновыми» продуктами (мясо, мясные супы, субпродукты, бобы, шоколад, вино);
Инфекции. Этот фактор развития болезни характерен для реактивного и ревматоидного артрита. Чаще всего, реактивный артрит бывает следствием скрытых половых инфекций. В основе развития ревматоидного артрита также лежат инфекции, но здесь чаще всего провокаторами выступают грипп, ангина, ОРЗ;
Травмы. Причиной артрита пальце вног могут быть перенесенные бытовые травмы — вывихи, переломы. «Профессиональные» артриты могут встречаться у спортсменов, танцовщиков и т. п.;
Нагрузка на ноги. Артрит может быть спровоцирован повышенным давлением на суставы вследствие избыточного веса, регулярным подъемом тяжестей, неправильно подобранной обувью, плоскостопием;
Хронический стресс. В совокупности с инфекционным заболеванием или травмой, стресс может стать пусковым моментом в развитии псориатического или ревматоидного артрита.
По теме: Народные методы лечения артрита
Лечение артрита пальцев ног
Для лечения артрита используют целый комплекс лекарственных средств:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.). Эти средства помогают снизить воспаление и болевые ощущения в суставах;
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат, артра, артрофлекс, хондро и др.). Эти препараты содержат вещества, которые способствуют восстановлению структуры поврежденных хрящей суставов;
Компрессы (димексид, бишофит, желчь медицинская). Используются для наружного применения в целях снижения воспаления в суставах, для умеренного обезболивающего эффекта и как согревающие средства.
В процессе лечения при некоторых артритах лечащим врачом могут быть назначены дополнительные препараты: например, кортикостероиды, иммунодепрессанты или другие лекарства.
При ревматоидном и подагрическом артрите пальцев ног обязательно помимо лекарственных средств больным назначается специальная диета. При этих заболеваниях существует четкая взаимосвязь между употреблением определенных видов продуктов и обострением воспалительного процесса.
При ревматоидном артрите врачи рекомендуют ограничить, а лучше исключить из рациона пшеницу, кукурузу, цитрусовые, молочные продукты. Больным полезно употребление рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов, гречневой крупы и некоторых других продуктов.
Больным подагрой настоятельно рекомендуется исключить или сильно ограничить употребление мяса, колбас, консервов, любых бульонов (кроме овощных), жирной рыбы, бобовых, кислых разновидностей овощей, шоколада, кофе, чая, алкогольных напитков.
После снятия воспаления, при стойкой ремиссии больным артритом пальцев ног могут быть рекомендованы некоторые виды физиотерапии: лечебные грязи, парафинотерапия и др. В случае отсутствия противопоказаний также может быть назначен лечебный массаж и/или лечебная гимнастика.
Артрит — серьезное воспалительное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к инвалидности. Своевременная диагностика, обращение за консультацией к ревматологу и правильно назначенное лечение позволяют больным остановить заболевание и ещё долгие годы вести свой привычный образ жизни.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Артрит пальцев ног – заболевание воспалительного характера, чаще симметричный процесс, поражающий сразу несколько суставных поверхностей (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые суставы). В статье подробно описаны методы диагностики, симптомы и самые эффективные способы лечения болезни.
Что такое артрит пальцев ног?
Артрит суставов пальцев ног относится к воспалительным заболеваниям. В зависимости от проникновения инфекции заболевание делится:
- Первичный (асептический). Вариант, при котором источника инфекции либо нет, либо он не определяется.
- Вторичный. Инфекция проникает в полость сустава лимфогенно, гематогенно и контактно.
При попадании возбудителя в полость сустава начинается его деление и постепенно увеличение суставной щели (за счёт продуктов жизнедеятельности бактерии). В воспалительном процессе вовлечены и суставные поверхности костных структур, что приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани и резкому ограничению и болезненности движений. По мере прогрессирования заболевания инфекция захватывает и прилегающие ткани (сухожилия, мышцы).
Артрит может быть первичным и вторичным
Жидкость в полости сустава может быть:
- Серозной (асептическое воспаление). Прозрачная, малая плотность.
- Гнойная – при бактериальных инфекциях. Жидкость мутная, вязкая. В этом случае обязательна пункция сустава.
В некоторых случаях при вовлечении сосудистой ткани жидкость приобретает геморрагический характер.
Особенности этой формы артрита:
- симметричность;
- полиартрит (крайне редко моно);
- чаще поражаются пястно-фаланговые сочленения.
Артрит большого пальца — патология, которая встречается чаще всего
На стопах артрит большого пальца — это наиболее частый вариант заболевания.
Причины заболевания
Существует несколько причин артрита пальцев ног (полиэтиологическое заболевание):
- Местные или генерализованные инфекционные процессы. Наиболее частая причина артрита. В среднем он развивается через несколько недель от инфекции.
- Нарушение обмена веществ (подагра). Соли мочевой кислоты накапливаются в полости сустава и приводят к местному воспалению тканей.
- Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит), связанные с формированием иммунных комплексов и отложением на суставных поверхностях, что приводит к асептическому воспалению.
- Состояния после травм (вывихи, переломы).
Патология может развиваться по многим причинам
Предрасполагающие факторы (оказывают косвенное влияние на развитие патологии):
- профессии, связанные с постоянной нагрузкой на стопы;
- профессиональный спорт (балет);
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет I типа);
- переохлаждения;
- беременность;
- плоскостопие.
Даже наличие нескольких из вышеперечисленных факторов не говорит о 100% развитии артрита.
Симптомы заболевания
Симптомы для каждой формы патологии будут несколько отличаться. Особая форма — это артрит большого пальца на ногах, симптомы и лечение которого будут приведены отдельно. Общие симптоматические признаки:
- Резкая болезненность суставов. Причём она отмечается и в покое. При пальпации, возможно, обнаружить максимально болезненную зону (как правило, над суставной щелью). Боль носит постоянный характер и усиливается периодически.
- Скованность движений (особенно в утреннее время или после длительного сидения на месте). Окончательно скованность не проходит и на протяжении всего дня.
- Резкое ограничение объёма движений. В тяжёлых случаях отсутствие возможности ходить. Движения могут сопровождаться хрустом и прихрамыванием.
- Местные воспалительные реакции (отёк, гиперемия, увеличение температуру). Затрагивают места сочленения — над суставами — и прилегающие ткани.
- За счёт увеличения суставных щелей происходит разобщение и деформация сустава. В редких случаях угол деформации может доходить до 180 градусов (вывихи, подвывихи).
- Атрофические изменения в окружающих тканях. Выраженность зависит от длительности заболевания.
- Изменение общего состояния (повышение температуры, вялость).
При патологии человек испытывает резкую боль в суставах
Особенности артрита большого пальца:
- самая частая область поражения;
- как итог заболевания – возникновение шишки (особый вариант деформирующего артрита);
- требует специальных корректирующих приспособлений.
Могут формироваться вальгусная деформация стоп, остеофиты, анкилозы как возможные исходы заболевания.
Подагрический
Особый вариант патологии, в основе которой лежит нарушение обмена веществ (соли мочевой кислоты откладываются в суставах вместо удаления из организма). При этом происходит разрушение гиалиновых хрящей и возникновением асептического воспаления.
Особенности заболевания:
- Чаще поражение первого пальца.
- Тофусы – безболезненные, неподвижные узлы в подкожной жировой клетчатке в проекции сустава. Это отложение солей мочевой кислоты. Иногда на пике могут вскрываться.
- Несимметричный.
- Олигоартрит (иногда моно).
- Вовлечение почек и сердца (пиелонефрит, вторичная артериальная гипертензия).
- В анамнезе волнообразное течение заболевания. Приступы острого артрита чередуются с фазами ремиссии на протяжении нескольких недель (классические симптомы артрита). Приступ длится 2–3 дня и болезнь утихает.
- При лабораторной диагностике – мочевая кислота в сыворотке крови более 420 ммоль/л.
При подагрическом артрите чаще всего поражается первый палец
Заболевания связывают с употреблением большого количества мясных продуктов и алкоголя.
Ревматоидный
Вариант аутоиммунного артрита, при котором происходит перекрёстная атака иммунной системой собственных тканей организма. Комплекс антиген-антитело откладывается на суставных поверхностях, что приводит к развитию воспаления.
Особенности артрита:
- Лица молодого возраста (до 20 лет). Встречается и у старших возрастных групп, но значительно реже.
- Симметричный.
- Полиартрит.
- Начало резкое и при должном лечении приступы больше не повторяются.
- Волнообразное течение (при постоянном контроле приступы редки).
- Пожизненная терапия.
- В лабораторной диагностике положительные ревмопробы (АСЛО, ревматоидный фактор).
Ревматоидным артритом чаще страдают женщины
Чаще возникает у женщин.
Псориатический
Псориатический артрит развивается у 5% больных псориазом (нетипичный симптом основного заболевания). Связан с проникновением возбудителя в суставную щель.
Особенности этой формы заболевания:
- Женщины в возрасте от 20–50 чаще, чем мужчины.
- Асимметричный.
- Моно или олигоартрит.
- Осевое поражение.
- Поражение чаще дистальных межфаланговых сочленений.
- Поражение кожи (типичные псориатические высыпания на локтях, ладонях, подошвах, волосистой части головы).
- Вовлечение слизистых (стоматит). Нередко вовлекаются глаза (конъюнктивит).
- В лабораторных данных – гиперурикемия.
При псориатическом артрите отмечается поражение кожи
Данная форма не представляет трудностей в диагностике, поскольку на первом месте стоят проявления основного заболевания (в частности, кожные проявления).
Посттравматический
Вариант артрита резко отличающийся от предыдущих. В основе лежит осложнение полученной травмы (оскольчатые переломы, вывихи). Особенности артрита:
- В анамнезе перенесённая травма (в течение 2–3 недель).
- Поражение любого сустава (пястно-фаланговые, плюснефаланговые и межфаланговые).
- Всегда асимметричный и моноартрит.
- При пальпации возможны хруст или крепитация.
- Патологическая подвижность в суставе.
- На снимках нередко обнаруживаются остеофиты.
Посттравматический артрит встречается крайне редко
Самая редкая форма артрита. В большинстве случаев любая травма проходит без развития артрита.
Диагностика
Для консультации следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду (при подозрении на травму). Схема диагностики:
- Осмотр и пальпация. При внешнем осмотре, возможно, обнаружение тофусов, местных воспалительных изменений (гиперемия, отёк), резкой болезненности. Определение объёма движений (снижение активных и пассивных). Прихрамывающая походка.
- Лабораторная диагностика:
- ОАК – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
- ОАМ – лейкоцитурия, увеличение плотности.
- БХ – изменения АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина.
- Цитологическое исследование синовиальной жидкости (количество клеток, их структуру, плотность).
- ПЦР при подозрении на инфекционный характер заболевания.
Обязательно сдается кровь на анализ
- Инструментальная диагностика:
- Рентгенография – укажет на наличие возможных переломов, остеофитов, разрушения костных структур или воспаление надкостницы.
- УЗИ – наличие жидкости в суставе и её количество.
КТ или МРТ назначают в сомнительных случаях или для дифференциальной диагностики (онкологические заболевания).
Методы лечение артрита
Лечение артрита пальцев ног это комплексный и довольно длительный процесс.
Лечебная тактика включает:
- медикаментозную терапию;
- местные гели и мази;
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение патологии — обычно длительный процесс
В зависимости от каждого конкретного случая в схему могут быть дополнены дополнительные лечебные манипуляции (хирургическое вмешательство).
Медикаменты
Медикаментозная терапия артрита включает в себе следующие группы препаратов:
- НПВС – снимают воспаление, отёк и обезболивают поражённую область. Выпускаются как в таблетированной, так и в мазевой форме. Примеры препаратов «Диклофенак», «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
- Хондропротекторы – защита суставов от разрушения. Частично восстанавливают повреждённую ткань за счёт своего состава (близок к хрящевой ткани и способен частично заместить её). Пример препаратов «Терафлекс», «Структум», «Артрон», «Хондровит». Возможен как пероральный, так и внутримышечный приём.
- Анальгетики— оказывают обезболивающее действие. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы (в/в или в/м). Примеры препаратов «Анальгин», «Бутадион», «Парацетамол», «Промедол».
- При подагрическом варианте показан – «Колхицин» как противовоспалительный препарат.
- Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, кальций и фосфор.
Приём таких препаратов как БАДы не рекомендуется, поскольку они обладают не доказанным медицинским действием и их приём может привести к серьёзным последствиям.
Аппаратные методы лечения физиотерапия
Один из золотых стандартов лечения артрита практически любой этиологии. Положительное действие:
- усиливает местный кровоток;
- стимулирует обменные процессы в тканях;
- снимает отёк;
- снижает болевой синдром.
Физиотерапевтические процедуры снимают отек и воспаление
Варианты терапии:
- УВЧ — кратковременное воздействие на ткани электрического тока.
- Фонофорез – одновременное действие тока и лекарственного вещества.
- Лазеротерапия – воздействие света с короткой длинной волны.
- Криотерапия — сверхнизкие температуры оказывают местное раздражающее действие.
- Магнитотерапия – изменение полярности мембран в сильном магнитном поле.
В среднем курс составляет 14 дней. В средине лечения для контроля явка к лечащему врачу.
Физические упражнения и гимнастика
Лечить артрит как на пальцах ног, так и на руках, возможно, при помощи лечебной гимнастики. Выполнение требует соблюдение определённых правил:
- Не выполнять в остром периоде.
- Не выполнять более 20 мин в день.
- Не выполнять при выраженной деформации (более 180 градусов разворот суставных поверхностей по оси).
- Выполнение строго под контролем специалиста.
Варианты выполнения упражнений
Варианты упражнений:
- В положении сидя совершать максимальное сгибание и разгибание пальцев ног. Не допускать болевых ощущений. Время выполнения 1 мин. Количество 3–5 раз.
- Круговые движения в голеностопных суставах почасовой/ против часовой стрелки. Количество выполнений 5–6.
- В положении стоя совершать перекаты и носка на пятку и наоборот. Недопустимо при выраженной деформации и подозрении на травматическое повреждение. Количество раз 5 в обе стороны.
- В положении лёжа совершать максимальное вытяжение пальцев стопы вперёд с возвращением в исходное положение.
Для эффективного лечения необходим комплекс из 4–5 движений и корректное их выполнение.
Питание при тяжёлой форме артрита
Диета при ревматоидном артрите будет зависеть от конкретной формы. Ниже приведены особенности питания:
- При подагрическом артрите исключить продукты белковой природы (мясо) или значительно снизить его количество в рационе.
- При ревматоидном артрите уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергические реакции (цитрусовые, шоколад).
- При любой форме артрита уменьшить потребление сахара и соли. Убрать алкоголь и продукты быстрого питания.
- Рацион должен на 70% состоять из растительных продуктов.
Питание должно быть правильным ?