Тренировки при остеопорозе позвоночника

В последнее время всё чаще врачами, учеными на страницах популярных и медицинских изданий повторяется мысль о важности движения. Движение необходимо людям, чтобы поддерживать себя в здоровом состоянии и рекомендуется даже человеку, находящемуся на постельном режиме. Это действительно так, но при этом порой забывается самое главное -для самих костей важно не столько движение, сколько нагрузка на них. Движение направлено на поддержание жизнеспособности мышц, нагрузка − это сила, которая воздействует на кости. Кости необходимо подвергать нагрузке. Если кости не подвергаются нагрузке, то костная архитектоника в рамках процесса преобразования разрушается. И это преобразование значительное. Та часть, которая не используется, отмирает.

Закон Вольфа — нагрузка укрепляет кости

Закон Вольфа лежит в основе понимания строения костей — «форма зависит от функции». Это высказывание можно упрощенно объяснить так:

• если кость испытывает нагрузку, то она восстанавливается — а если кость не получает нагрузку, она отмирает;
• форма кости соответствует ее функции, то есть кость приспосабливается к возникающим условиям.

Закон Вольфа обосновывает значение физической активности, движения и нагрузки во время остеопороза (или для его профилактики). Это правило не зависит от возраста или заболевания.

Этот закон очень легко можно объяснить, если посмотреть на продольном разрезе кости на линии приложения силы. Трабекулы располагаются по направлению траекторий. Траектория (понятие из физики, которое применяется и в медицине) описывает линии приложения силы и напряжений в кости, в соответствии с которыми располагаются костные балки. Такое направление придает кости максимальную стабильность против сил давления, растяжения и вращения. Благодаря ориентированию и трансформации костей костных балок в направлении наибольшего давления, растяжения и экономии материалов в местах пониженной нагрузки возникает оптимальная стабильность при минимальных затратах материалов.

Вывод: если кость повторно испытывает нагрузку в определенном направлении, она формируется в этом направлении, то есть расположение костных балок может меняться, а, значит меняться и вся архитектоника костной ткани. Если нагрузка уменьшается, то костная масса в этом месте перестает поддерживаться.

Механостатика — сила и кости

В 60-х годах была создана модель механостата как дополнение или развитие закона Вольфа. Модель описывает изменение костей (ремоделирование костей) в зависимости от сил, которые воздействуют на них. Здесь определяющим моментом является эластичное преобразование формы кости. Кость приспосабливается, как Юлиус Вольф и описал, к своей механической функции. Модель Гарольда Фроста уточняет определение силы, которая воздействует на кости.

На этом основании можно определить четыре вида нагрузки на кость, влияющие на прочность костей:

• отмирание — стабильность уменьшается (нагрузка около 800 микрострейнов);
• сохранение — стабильность остаётся неизменной (нагрузка около 800-1500 микростейнов);
• импульсная нагрузка- стабильность увеличивается (нагрузка около 1500 микрострейнов);
• перелом — граница перелома, кость ломается (нагрузка около и выше 15000 микрострейнов).

Нагрузка и движение

Многие люди приравнивают такие понятия, как нагрузка и движение. Но это неправильно или, по крайней мере, нецелесообразно, если речь идёт о лечении костей. Решающим является то, сколько сил Вы будете применять для того, чтобы двигаться, то есть главным фактором является сила, которая воздействует на кость. Только в этом случае можно говорить о правильном и здоровом движении, особенно если речь идет о терапии остеопороза. То есть надо помнить, что с движением всегда связан вопрос нагрузки.

Например, космонавт в космосе находится в состоянии невесомости и может двигаться там, не прилагая сил. Невесомость — это состояние, когда можно передвигаться без воздействия силы притяжения. То есть космонавтам (почти) не нужна нагрузка и сила. Последствием является, как уже известно, атрофия костей и мышц, около 10% в месяц. В месяц!

Поэтому нельзя приравнивать нагрузку и движение. Этот факт имеет значение и для терапии остеопороза, и для специальных тренировок, которые создают силу, необходимую для роста костей, что помогает противостать остеопорозу.

Динамические импульсы силы

Для построения костей требуются динамические упражнения с применением силы. «Тренировки, направленные на выносливость (например, бег, езда на велосипеде, плавание), не оказывают или почти не оказывают влияния на формирование костей, так как возникающие силовые пики слишком малы», утверждает профессор доктор Дитер Фельзенберг (клиника Шарите, Берлин). Речь идет о динамических импульсах силы, которые поддерживают рост костей: то есть повторяющаяся нагрузка и расслабление.

Большая нагрузка − большая польза? При остеопорозе не всегда…

Решающее значение динамических силовых импульсов подтверждается результатами исследований за последние два десятилетия. Но это не значит, что большие усилия приносят и больше пользы. Даже наоборот, по крайней мере, при остеопорозе. Риск возникновения перелома во время тренировки вследствие перенапряжения согласно модели механостатики не велик или не предусматривается. Но это относится только к молодым тренированным спортсменам! Пациентам старшего возраста с остеопорозом к серьезной нагрузке надо отнестись с большой осторожностью и только после консультации с врачом!

Сейчас в последние два десятилетия (например, Стоун Брук университет Нью-Йорк), медики работают с пациентами, предлагая им большое количество повторений, но с маленькими усилиями. При этом получены хорошие результаты. Их можно применять и для лечения костей с остеопорозом

Тот, кто нагружает кости, тот строит их — тот, кто не нагружает кости, разрушает их. Физическая нагрузка (минимум 3 раза в неделю по 30-60 минут) необходима человеку. Благодаря достаточному количеству движения и при нормальном весе тела Вы чувствуете себя хорошо и заботитесь о своём здоровье. Главное, подобрать правильный комплекс упражнений силового тренинга, который будет давать адекватную нагрузку костям. Идеально, если силовая тренировка будет сочетаться с упражнениями по укреплению мышечного каркаса, с растяжкой (пилатес, йога) и общеукрепляющими занятиями (например, плавание или аквааэробика).

Какие виды спорта под запретом при остеопорозе?

Как правило, это те виды спорта, для которых характерны резкие движения, сильные скручивания, высокая интенсивность, большая нагрузка, высокая вероятность получения травмы. Перечислим некоторые из них:

• теннис;
• горные лыжи;
• роликовые коньки;
• спортивные игры (футбол, баскетбол и т.д.);
• метание.

Выбирая вид физической деятельности, в любом случае надо посоветоваться с лечащим врачом, а если суставы больные, то не стоит забывать о специальных упражнениях для них.

Рекомендации больным остеопорозом при занятиях силовым тренингом

1. Занятие надо начинать с разминки.
2. Интенсивность занятий должна быть постепенной, начинаться с минимальной нагрузки и минимальным количеством повторов.
3. Необходимо избегать резких движений, активных поворотов.
4. При болях в суставах можно пользоваться специальными ортезами.
5. Под запретом поднятия тяжестей — штанги и гирь с большим весом.
6. Темп проведения должен быть спокойный.
7. Упражнения должны прорабатываться под наблюдением опытного тренера или врача ЛФК.
8. Помещение, в котором проводится занятия должно хорошо проветриваться, одежда не стеснять движений, обувь — на шнурках (липучках) с нескользкой подошвой.
9. Лучше повторить несколько раз упражнение с небольшим отягощением, чем 1 раз, но с большим грузом.

• Упражнения должны быть регулярными.
• Если во время занятия появилась боль, надо прекратить движение и обратиться к врачу (тренеру).
• Каждую тренировку завершать заминкой.

Силовая тренировка для людей, страдающих остеопорозом

Это только пример тренировки! Индивидуальную тренировку с определенными упражнениями может посоветовать только специалист!

Для упражнений с отягощением надо взять гантели (от 500 г до 2 кг в зависимости от пола, возраста, стадии процесса). Одежда должна быть удобной, желательно пользоваться специальным ковриком.

1. Возьмите в руки гантели. Встаньте в исходное положение «смирно». Сделайте небольшой выпад одной ногой вперед, вторую ногу распрямите. Повторите движение второй ногой.
2. Встаньте ровно, гантели в руках, вытянутых вдоль туловища. Приподнимайте и опускайте плечи.
3. Встаньте перед столом. Упритесь в него ладонью. Ноги слегка согните в коленях. Во ворую руку возьмите гантель и плавно отведите ее широко в сторону. Повторите с другой рукой.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Руки с гантелями согните в локтях под углом в 90 градусов. Подтяните руки к плечам, а затем поднимите их вверх.
5. Лягте на живот. Гантели вытянуть вперед, поднять их над полом. По возможности поднять и ноги. Задержаться на несколько секунд.
6. Исходное положение — лежа на животе. Поднять руку с отягощением и противоположную ногу. Повторить с противоположными конечностями.
7. Встаньте ровно. Перекатывайтесь с носков на пятки.

Количество повторов зависит от возраста, самочувствия и степени остеопороза. Помните, что увеличивать время и интенсивность занятий следует с осторожностью и постепенно.

Правильное питание, адекватная физическая нагрузка, знание факторов риска помогут избежать опасного заболевания и сохранить кости и суставы здоровыми на многие годы.

Источник

Остеопороз позвоночника — это патология, вызванная нарушением метаболизма, ухудшением обменных процессов в костных тканях, которая приводит к снижению прочности костей и изменению их структуры. Прогрессирование заболевания может спровоцировать смещение позвонков и искривление позвоночного столба, слабость мышц, переломы костей и уменьшение роста человека. Вылечить болезнь помогает комплексный подход: прием витаминов, медикаментов, переход на правильное питание и выполнение лечебных упражнений.

Симптоматика остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника развивается вследствие недостаточного потребления кальция, ухудшения его усваиваемости или наличия веществ, которые способствуют выведению этого микроэлемента из организма. Перед тем как обратиться за помощью к врачу и начать делать ЛФК, следует определить наличие заболевания по следующим признакам:

• сильная боль при повороте корпуса, падении или подъеме тяжестей;
• ухудшение осанки, появление горба на спине;
• сокращение грудной клетки, уменьшение роста человека;
• терпимая боль в спине, боку при остеопорозе поясничного отдела;
• перенапряжение мышц, судороги конечностей, боль во время кашля, чихания, смеха при остеопорозе грудного отдела;
• резкая боль при повороте головы, ухудшение слуха, мигрень и даже потеря сознания при появлении заболевания в шейном отделе.

Польза ЛФК при остеопорозе позвоночника

Правильно подобранные упражнения при остеопорозе позвоночника в совокупности с витаминотерапией, здоровым питанием и медикаментозным лечением приносят следующую пользу:

• обеспечение сохранности костей;
• снижение риска переломов;
• активизация обменных процессов в клетках и тканях;
• стимуляция остеобластов — клеток, которые формируют костную ткань;
• улучшение усваиваемости кальция.

Все это возможно при регулярных, но умеренных физических нагрузках. Слишком частое, длительное и неправильное выполнение ЛФК может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия.

Правила проведения лечебной гимнастики

Как уже говорилось выше, физическая нагрузка у пожилых людей при остеопорозе позвоночника должна быть правильной и адекватной возрасту. Лечебные упражнения необходимо подбирать с помощью врача или инструктора по ЛФК с учетом физической подготовки, тяжести развития заболевания и общего состояния здоровья. Как правильно делать гимнастику:

• проводить перед занятиями разминку для подготовки суставов и связок к нагрузкам;
• делать все движения плавно, медленно, с малой амплитудой;
• соблюдать технику выполнения упражнений (осваивать ее желательно под руководством специалиста);
• не использовать при проведении ЛФК отягощения;
• проводить занятия в хорошем настроении и с готовностью к физическим нагрузкам;
• следить за дыханием: делать вдох на расслаблении, выдох — на усилии;
• делать гимнастику в удобной одежде, которая не будет сковывать движения;
• прекращать заниматься при появлении боли и дискомфорта — физическая нагрузка в этом случае нанесет вред и ухудшит состояние здоровья.

Физическая нагрузка для тех, кому нет 50 лет

Лечебные упражнения при остеопорозе позвоночника необходимо делать 3-4 раза в неделю минимум по 15-20 минут. Все элементы следует выполнять по 5-10 раз.

Гимнастика для людей в возрасте до 50 лет:

1. Встать прямо, стопы поставить вместе, руки опустить. Поднимать руки вверх, направляя кисти в потолок, а затем опускать.
2. Убрать руки за голову. Подниматься на носки и снова вставать на всю плоскость стоп.
3. Опустить руки, немного согнуть колени. Поднять вверх таз, зафиксироваться на 3-4 секунды, вернуться в стартовое положение упражнения.
4. Стоя в той же исходной позиции, с напряжением разводить в стороны и сводить вместе колени.
5. Лечь на спину, ноги выпрямить, ровные руки положить на пол, развернув ладони к его поверхности. С небольшим усилием вдавить в пол голову, лопатки, руки, затем поясницу, ягодицы, голени и пятки. Зафиксироваться на 2-3 секунды, расслабиться.
6. Находясь в стартовом положении предыдущего упражнения, приподнять на 15-20 см над полом голову, плечи. Потянуться подбородком к животу, опустить на пол плечи и голову.
7. Исходная позиция — та же. Приподнять на 15-20 см над полом правую ногу, отвести в сторону, вернуть обратно и опустить. Продублировать движение левой ногой.
8. Перевернуться на левый бок, подпереть левой рукой голову, правую поставить на пол перед собой. Поднимать на 15-20 см вверх правую ногу, а затем опускать. Перевернуться на правый бок. Продублировать упражнение другой ногой.
9. Лежа на том же боку, немного приподнять над полом обе ноги. Опустить, перевернуться на другой бок, повторить движение.
10. Перевернуться на живот, руки расположить вдоль тела, лбом упереться в пол. Приподнять на 15-20 см над полом прямые ноги, задержаться в такой позе на 3-5 секунд, опустить конечности вниз.
11. Вытянуть руки вперед, поднять их вверх, оторвав от пола на 10-15 см, а затем опустить.
12. Сесть на стул, положить кисти рук на колени. Поднять их вверх, потянувшись к потолку, а затем опустить.

Упражнения для людей пожилого возраста

Комплекс ЛФК, предложенный ниже, следует также выполнять 3-4 раза в неделю в течение 15-20 минут. Он подходит для людей в возрасте 50-60 лет и старше. Упражнения для пожилых при остеопорозе позвоночника:

1. Лечь на спину, руки положить на пол, расположив вдоль тела. Потянуть носки и стопы на себя, зафиксироваться на 2-3 секунды, расслабиться.
2. Стартовая позиция — та же. Напрячь мышцы бедер, через 2-4 секунды расслабить.
3. Находясь в том же положении, приподнять голову над полом, потянуться подбородком к животу, а руками — вперед. Через 3-5 секунд вернуться в стартовую точку упражнения, расслабиться.
4. Лежа на спине, отвести в сторону прямую левую ногу, вернуть ее обратно, повторить движение правой ногой.
5. Согнуть руки в локтях, направить кисти в потолок. Вдавить локти в пол, через 3-5 секунд расслабиться.
6. Выпрямить руки, колени согнуть. Напрячь ягодицы, поднять таз вверх, а затем опустить.
7. Выпрямить ноги, руки согнуть в локтях, направить кисти в потолок. Опираясь локтями в пол, приподнять над его поверхностью ягодицы, опустить.
8. Перевернуться на живот, прямые руки расположить вдоль тела. Приподнять примерно на 10 см над полом плечи, через 3-5 секунд опустить вниз.
9. Положить руки на пол под подбородком. Поднять вверх прямую левую ногу, опустить. Продублировать упражнение другой ногой.

Пройдите тестПричины болей в суставахЕсли Вас беспокоят боли или хруст в суставах, пройдите тест.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник