Трентал дозировка при остеохондрозе
Здравствуйте!
А вы знаете, что до 70-х годов прошлого века при лечении болей в шее применяли только спазмолитики. Представляете? И только позже стали воздействовать на причину недуга препаратами сосудорасширяющего типа. Трентал при остеохондрозе – отличное решение, пользующееся большой популярностью. Что делает препарат таковым, сегодня я вам расскажу.
Достоинства
В 1972 году все изменилось. Именно в это время ученые из Германии смогли синтезировать пентоксифиллин, получив патент на него, как на Трентал.
С этого времени сосудистые препараты при серьезном шейном остеохондрозе становятся неотъемлемой частью комплексного воздействия на причину. В основе него – пентоксифиллин, эффективно влияющий на реологические параметры крови. И в этом нам с вами следует разобраться.
Речь идет о таких понятиях, как:
- вязкость крови;
- скорость перемещения кровяных частиц;
- количество форменных элементов в конкретном объеме.
Как раз благодаря тренталу все эти показатели можно довести до нормы. Стоит ли говорить о том, что сосудорасширяющие препараты улучшают общее состояние пациента, а что еще нужно?
Это особенно важно, если человек испытывает мышечный спазм, головные боли и прочие недуги, характерные для остеохондроза. Причина их заключается в защемлении нервных окончаний, сужении сосудов, в результате чего кровоток ослабевает и перестает поставлять в мозг питательные вещества.
Как действует
При хроническом остеохондрозе поясничного отдела и других нарушениях пентоксифиллин, входящий в состав трентала, возвращает эластичность кровяным тельцам. Кроме того, он не допускает склеивание между собой тромбоцитов, кровь разжижается.
Еще одно достоинство препарата – его участие в фибринолизе. Это важный процесс для организма, в результате которого происходит растворение тромбов и сгустков крови. Как свидетельствуют отзывы тех, кто уже использовал в лечении трентал, препарат отлично показывает себя в избавлении от остеохондроза, в том числе, и грудного отдела.
Главными его достоинствами являются:
- служит для улучшения микроциркуляции и клеточного обмена в структуре ЦНС;
- стабилизирует коллатеральный тип кровообращения;
- нормализует обменные процессы в организме.
И это далеко не полный список преимуществ лекарственного препарата.
Кому можно, а кому нельзя
На самом деле трентал назначают не только при нарушениях в позвоночнике. Он отлично справляется и с другими недугами. Это диабет, воспаления и прочие, связанные с недугами в кровообращении периферического характера.
Чаще всего трентал применяют при следующих симптомах:
- при головных спазмах и головокружении, связанными с сосудистыми нарушениями;
- в качестве терапии после сердечной ишемии и инсульта.
Показания, по которым назначается лекарственный препарат, известны врачу. Кстати, именно он должен после осмотра пациента, назначить лечение: дозировку, частоту приема. Но существуют и определенные противопоказания.
Например, трентал не следует принимать беременным женщинам и детям, тем, кто перенес инфаркт. Ну и есть некоторые условные ограничения. Так, с осторожностью таблетки должны назначаться при болезнях ЖКТ, при сердечной недостаточности, постоянно высоком давлении и прочих недугах.
И все это связано прямым образом с побочными действиями, которые имеет препарат. Например, это запор, отечность и одышка, носовое кровотечение, головокружение с тошнотой и прочие.
Схему определяет врач
Часто задают вопрос о том, почему одновременно назначают актовегин и трентал. А здесь все просто! Препараты дополняют действие друг друга, что улучшает кровоснабжение артерий и вен. Поэтому, если врач прописывает именно эту схему, без сомнения используйте ее.
Чаще всего ее назначают, если присутствует поражение венозных систем. Улучшая кровоснабжение, два препарата способствуют освобождению нервных окончаний. В результате костная и хрящевая ткани получают достаточное количество витаминов и аминокислот.
Как правильно принимать
Что может вызвать вопросы? Разные формы лекарства. Так, трентал 100 обозначает, что в его составе содержится 0,1 гр пентоксифиллина. А трентал 400, соответственно – 0,4 гр этого вещества. Они различаются между собой не только дозировкой, но и составом сопутствующих веществ. Чтобы лечение было эффективным, врач расскажет, как принимать лекарство правильно.
Существует два варианта:
- таблетки;
- внутривенно.
И в том и другом случае все назначения делает врач. Обычно это 2 таблетки после еды трижды в день. При этом суточная доза лекарства не должна быть больше 1200 мн. Это касается и трентала в капельницах. Курс лечения продолжается 14 дней. Их глотают, не разжевывая, запивают кипяченой водой.
Раствор может вводиться капельно и струйно. Ампулы с препаратом разводятся раствором Рингера, физраствором или 5-ти процентным раствором глюкозы. Инструкция подробно разъясняет этот момент, но мне кажется, что все тонкости введения должны знать медики, которые будут выполнять процедуру.
Что нужно еще знать
Слышал, что некоторые принимают трентал для похудения. И объясняют это тем, что пентоксифиллин позволяет получить красивое тело. От трентала сосуды расширяются, кровь приливает к мышцам, они получают больше питательных веществ. Но если вы намерены принимать лекарство в этих целях, все равно нужна рекомендация врача. Цена препарата вполне доступна, что делает его еще больше популярным.
В отдельных случаях трентал может быть заменен на аналоги:
- пентоксифиллин;
- вазонит ретард 600;
- агапурин.
Эти средства назначают при обнаружении у пациента побочных действий от трентала. Но замену может произвести только врач, основанием служат особенности организма, его состояние и длительность его лечения.
Еще спрашивают о том, почему в одних случаях назначают таблетки, а в другом – капельницы. Первый вариант прост в применении, второй требует участия профессиональной медицинской сестры.
Но таблетки негативно влияют на печень и ЖКТ, при этом действовать начинают не сразу. Всех этих недостатков лишено струйное и капельное введение препарата. Если требуется оперативно устранить болевой синдром, то используют капельницы.
Самое быстрое лечение
«Instaflex» – капсулы, получившее в последнее время большое признание среди людей, испытывающих боли в суставах и позвоночнике. В ходе серьезных испытаний была доказана их высокая эффективность в отношении суставных и других болей. Всего за месяц применения капсул пациенты избавлялись от болей, снова чувствовали былую легкость в пораженных местах.
Тем, кто еще не знает, для чего препарат нужен, отвечаю, что существует несколько причин:
- восстанавливается хрящевая ткань;
- снимается воспаление в месте поражения;
- устраняются боли.
Благодаря тому, что в составе капсул только натуральные вещества, на него нет аллергии, также отсутствуют побочные эффекты. Среди компонентов – коллаген, смола индийского ладана, имбирь, гиалуроновая кислота.
У каждого из них свои задачи в восстановлении работоспособности суставов. Одни обновляют соединительную ткань, другие блокируют воспаление, третьи – восстанавливают поврежденные хрящи. Для курса достаточно 28 дней, капсулы принимают дважды в день.
Друзья!
Если до сегодняшнего дня вы не знали, что такое трентал, то теперь вы вооружены знаниями. Расскажите о препарате и моём блоге всем друзьям в социальных сетях, уверен, что им тоже будет полезна эта информация. Подпишитесь на блог и будете получать новости первым. До свидания!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением эластичности хрящей. Основу хрящевой ткани представляют хондроциты и межклеточное вещество, содержащее волокна и воду. Необходимое количество жидкости дает хрящу упругость и гибкость. При потере влаги волокна надрываются при нагрузке, хрящ трескается, нарушается его питание. Деформация хрящевой пластинки приводит к нарушению параллельности позвонков, и защемлению выходящих нервов из межпозвонковых отверстий. Это приводит к болевым и дегенеративным явлениям в органах и мышцах. Лечение такого состояния, кроме восстановления ткани хряща, предполагает улучшение его питания реологическими препаратам, среди которых эффективно используется пентоксифиллин («Трентал»).
Позвоночный хрящ
Состав, форма выпуска
Препарат «Трентал» выпускается в таблетках по 100 мг действующего вещества и ампулах для инъекций по 5 мл, содержащих 20 мг пентоксифиллина в 1 мл раствора. Таблетки белого цвета, выпуклые в обе стороны, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одним из вспомогательных веществ является лактоза, количество которой стоит учитывать при лечении больных с сахарным диабетом. Дополнительные вещества инъекционной формы значения не имеют.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:
- уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
- способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
- уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.
Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.
Адгезия тромбоцитов
Препарат имеет короткий период полувыведения, поэтому применяется 2 – 3 раза в день. Полностью метаболизируется печенью и выводится преимущественно через почки. У пациентов с нарушением функции печени и почек может накапливаться. Применение препарата «Трентал» при остеохондрозе позвоночника дает отличные результаты при локализации заболевания в любых отделах.
Показания к применению
«Трентал» показан при различных заболеваниях, патогенез которых представлен нарушением микроциркуляции. К ним относятся состояния, связанные с увеличенной вязкостью крови, отложением атеросклеротических бляшек, хроническим сосудистым спазмом, нарушением нервной регуляции сосудистого русла. Такими показаниями являются:
- атеросклероз;
- ишемический инсульт;
- ангиопатии при сахарном диабете;
- трофические язвы;
- болезнь Рейно;
- поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.
Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.
Поврежденные хрящи
Противопоказания
Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:
- язвенная болезнь желудка;
- геморрагический диатез или гемофилия;
- острый период инфаркта миокарда;
- кровоизлияние в сетчатку глаза.
При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.
Побочные действия
Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:
- аритмия;
- изменение артериального давления;
- тромбоцитопения;
- головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
- тошнота, рвота, диарея;
- сыпь, анафилаксия;
- холестаз, нарушения печеночных ферментов.
Указанные побочные эффекты встречаются редко. При появлении, быстро проходят. Не требуют дополнительного лечения. Обычно «Трентал» хорошо переносится пациентами.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
«Трентал» назначается перорально и инъекционно. В стационарах лечение проводят капельно на большом количестве растворителя. Амбулаторно или на дневном стационаре пентоксифиллин вводят внутривенно струйно, очень медленно, не быстрее чем 3 – 5 минут. Дозировка – 100 мг (ампула 5 мл) 1-2 раза на день. После стабилизации состояния пациента переходят к таблетированой форме. Используют таблетки по 100 – 200 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
Передозировка
Симптомами передозировки «Трентала» могут быть признаки непереносимости препарата (головокружение, ощущение жара, приливов) или признаки кровотечения. К ним относится:
- кровоизлияние в сетчатку глаза;
- появление поноса черного цвета или рвоты типа «кофейной гущи»;
- маточное кровотечение.
Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.
Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.
Взаимодействие
Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.
Действие трентала
При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания
«Трентал» хорошо переносится. Не влияет на способность к работе с точными механизмами и вождение автомобиля. В детском возрасте не назначается. При кормлении грудью проникает в молоко в незначительных количествах, однако требует временного прекращения вскармливания. Прием пентоксифиллина при беременности не запрещено, поскольку имеется мало данных о динамике препарата, но его применения стоит избегать.
Аналоги
Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:
- «Агапурин»;
- «Вазонит»;
- «Латрен»;
- «Пентилин».
Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.
Небольшое заключение
«Трентал» успешно применяется при локализованном остеохондрозе поясничного отдела и других областей позвоночника. После курса терапии уменьшается болевой синдром шеи, поясницы, парестезии конечностей.
Пентоксифиллин применяется не только для лечения остеохондроза, а также для профилактических курсов вне обострения. Хорошо сочетается с хондропротекторами, противовоспалительными препаратами. Этим обеспечивается комплексный эффект «Трентала» при лечении патологии хрящей позвоночного столба.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Вазодилатирующий препарат
Действующее вещество
— пентоксифиллин (pentoxifylline)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| пентоксифиллин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг, крахмал — 30 мг, тальк — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг, магния стеарат — 1 мг.
Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер — 11.45 мг, натрия гидроксид — 0.168 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1.4 мг, тальк — 0.388 мг, титана диоксид (E171) — 1.272 мг.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Трентал уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.
Активное вещество препарата Трентал — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.
Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.
Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
Лечение препаратом Трентал приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19±13%.
Метаболизм
Пентоксифиллин подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.
Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.
Выведение
T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.
У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.
Показания
- окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
- трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
- нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
- нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
- отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Противопоказания
- массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
- обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
- кровоизлияние в головной мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- беременность (недостаточно данных);
- период грудного вскармливания (недостаточно данных);
- возраст до 18 лет;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы;
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД); хронической сердечной недостаточностью; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений)); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К]); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином; одновременном применении с ципрофлоксацином; одновременном применении с теофиллином.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.
Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Рекомендуемая доза препарата составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 100-200 мг (1-2 таб.)/сут.
Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.
Побочные действия
Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.
Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).
Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.
Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа «кофейной гущи», падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение: проведение симптоматической терапии. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например, прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие
Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.
У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.
При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Особые указания
Лечение следует проводить под контролем АД.
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).
При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.
Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат у пациентов нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ТРЕНТАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник