Трентал в лечении артрозов

Трентал при остеохондрозе назначают для нормализации процесса кровообращения. Лекарственное средство имеет большую область применения и минимальное количество противопоказаний.

Принцип действия таблеток Трентала и его состав

Трентал блокирует ферменты, которые препятствуют проникновению питательных веществ внутрь клеток и нормализует содержание кальция в клеточной мембране. На уровень кальция в крови влияет циклический аденозинмонофосфат. Активное вещество препарата блокирует ферменты, повышает количество клеточных аденозинмонофосфатов, снижает уровень кальция, имеет сосудорасширяющее свойство, улучшает снабжение крови кислородом. Формы выпуска препарата — таблетки с растворимым покрытием белого цвета и раствор для инъекций.

Таблетки Трентал 100 мг применяются при остеохондрозе, содержат действующее вещество — пентоксифиллин вазобрал 0,1 г.

Дополнительные компоненты:

• углеводы;
• тальк;
• двуокись кремния;
• магниевая соль стеариновых кислот;
• карбоновая кислота;
• двуокись титана.

Таблетки Трентал 400 мг назначают при терапии остеохондроза, они содержат действующее вещество — пентоксифиллин вазобрал 0,4 г.

Дополнительные компоненты:

• повидон;
• гидроксиэтилцеллюлоза;
• метилоксипропилцеллюлоза;
• фенилкарбинол.

Способы применения при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе сосудорасширяющее средство Трентал улучшает микроциркуляцию крови.

Одновременно происходит восстановление передачи нервных импульсов, и улучшаются процессы обмена в тканях.

Такое воздействие препарата имеет положительный эффект, потому что при хроническом остеохондрозе снижается метаболизм костной и хрящевой тканей межпозвоночных дисков.

В результате развивается воспаление в различных отделах позвоночника, и скорость сосудистого кровотока снижается. Трентал устраняет головную боль при остеохондрозе, нарушениях координации, воспаления, снижает отеки, улучшает циркуляцию крови к мозговым клеткам, восстанавливает работу нервной системы, улучшает метаболизм, разжижает кровь.

При остеохондрозе врач назначает таблетки по 200 мг 2-3 раза в день. Затем постепенно дозу увеличивают до 1200 мг в сутки. Курс лечения продолжается 2 недели.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая, и запивать достаточным количеством кипяченой воды.

Если больной страдает нарушениями функций печени или почек, то дозировку снижают.

Противопоказания и побочные эффекты

Терапия препаратом противопоказана больным с повышенной чувствительностью к активному действующему веществу пентоксифиллину. Лекарственное средство нельзя принимать больным, у которых имеются обширные кровотечения, кровоизлияния.

Медикамент противопоказан пациентам, перенесшим инфаркт, беременным женщинам, кормящим матерям в период лактации, детям.

С особой осторожностью и только при необходимости препарат может назначаться пациентам с сердечной недостаточностью, аритмией, повышением артериального давления, нарушением функции печени или почек. Также противопоказаниями к лечению Тренталом являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания системы кроветворения.

Побочные действия Трентала:

1. Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться: увеличение артериального давления, одышка, отеки.
2. Со стороны системы ЖКТ у пациента могут развиваться такие проявления как запоры, ухудшение аппетита, сухость во рту.
3. Со стороны органов дыхания в ряде случаев проявляется одышка, носовое кровотечение.
4. Со стороны нервной системы у некоторых пациентов развивается головная боль, нарушения сна, головокружение с тошнотой, раздражительность.
5. Возможны аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактический шок.

Особенности применения Трентала с Актовегином

Трентал с Актовегином назначают при сосудистых проблемах, их можно принимать одновременно, это не вызовет побочных реакций и повысит полезные свойства лекарств. При шейном остеохондрозе, когда нарушена система кровоснабжения шейных артерий и вен, часто назначают совместное применение Актовегина и Трентала. Лекарства дополняют друг друга и усиливают полезные свойства.

Если у пациента наблюдается нарушение температурной и болевой чувствительности, это говорит о развитии полинейропатии. В этом случае препаратом выбора является Актовегин, который снабжает сосуды кислородом. Часто Трентал и Актовегин назначают при поражении венозных структур. Это объясняется хорошим сосудорасширяющим эффектом.

Препараты снижают давление в периферическом круге кровообращения. Актовегин и Трентал при шейном остеохондрозе улучшают кровообращение в области сжатия нервов. Лекарства снабжают костную и хрящевую ткани полезными витаминами, аминокислотами.

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночного столба, связанное с нарушением эластичности хрящей. Основу хрящевой ткани представляют хондроциты и межклеточное вещество, содержащее волокна и воду. Необходимое количество жидкости дает хрящу упругость и гибкость. При потере влаги волокна надрываются при нагрузке, хрящ трескается, нарушается его питание. Деформация хрящевой пластинки приводит к нарушению параллельности позвонков, и защемлению выходящих нервов из межпозвонковых отверстий. Это приводит к болевым и дегенеративным явлениям в органах и мышцах. Лечение такого состояния, кроме восстановления ткани хряща, предполагает улучшение его питания реологическими препаратам, среди которых эффективно используется пентоксифиллин («Трентал»).

Позвоночный хрящ

Состав, форма выпуска

Препарат «Трентал» выпускается в таблетках по 100 мг действующего вещества и ампулах для инъекций по 5 мл, содержащих 20 мг пентоксифиллина в 1 мл раствора. Таблетки белого цвета, выпуклые в обе стороны, покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одним из вспомогательных веществ является лактоза, количество которой стоит учитывать при лечении больных с сахарным диабетом. Дополнительные вещества инъекционной формы значения не имеют.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Пентоксифиллин является производным метилксантина, который ингибирует фосфодиэстеразу. Этот фермент стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, что способствует нарушению кровообращения. Его блокирование вызывает улучшение микроциркуляции. Наряду с этим пентоксифиллин:

1. уменьшает аггрегацию (слипание) тромбоцитов и эритроцитов, увеличивая их гибкость;
2. способствует проникновению этих форменных элементом крови в наиболее суженые участки кровеносного русла;
3. уменьшает количество фибриногена и усиливает фибринолиз, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению реологических свойств крови.

Лучше всего увеличивает насыщение крови кислородом в тканях, конечностях, внутренних органах, мало влияет на коронарные сосуды.

Адгезия тромбоцитов

Препарат имеет короткий период полувыведения, поэтому применяется 2 – 3 раза в день. Полностью метаболизируется печенью и выводится преимущественно через почки. У пациентов с нарушением функции печени и почек может накапливаться. Применение препарата «Трентал» при остеохондрозе позвоночника дает отличные результаты при локализации заболевания в любых отделах.

Показания к применению

«Трентал» показан при различных заболеваниях, патогенез которых представлен нарушением микроциркуляции. К ним относятся состояния, связанные с увеличенной вязкостью крови, отложением атеросклеротических бляшек, хроническим сосудистым спазмом, нарушением нервной регуляции сосудистого русла. Такими показаниями являются:

• атеросклероз;
• ишемический инсульт;
• ангиопатии при сахарном диабете;
• трофические язвы;
• болезнь Рейно;
• поясничный, шейный, грудной остеохондроз, хондропатии, боли в позвоночнике.

Все эти состояния, независимо от причины их вызвавшей, приводят к нарушению функции органа именно из-за нехватки питания тканей. Действия обычных сосудорасширяющих препаратов не достаточно, поскольку вязкость крови не позволяет ей проникать в мелкие капилляры. Успех лечения зависит от эластичности и гибкости форменных элементов, которые начинают свободно проникать через суженое капиллярное русло. При остеохондрозе шеи пентоксифиллин также улучшает микроциркуляцию в позвонковых хрящах и телах позвонков.

Поврежденные хрящи

Противопоказания

Суть действия пентоксифиллина заключается в уменьшении вязкости и разжижении крови. Поэтому заболевания и состояния, при которых наблюдается склонность к кровоточивости являются небезопасными для применения «Трентала». К ним относятся:

• язвенная болезнь желудка;
• геморрагический диатез или гемофилия;
• острый период инфаркта миокарда;
• кровоизлияние в сетчатку глаза.

При этих состояниях пентоксифиллин применяется только после стабилизации состояния, прекращения кровоточивости. Лечение производится под наблюдением врача. При этом контролируются биохимические показатели крови, время свертываемости.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных эффектов при приеме пентоксифиллина – невелика. Чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. К побочным действиям относятся:

• аритмия;
• изменение артериального давления;
• тромбоцитопения;
• головокружение, парестезии, тремор, судороги, головная боль;
• тошнота, рвота, диарея;
• сыпь, анафилаксия;
• холестаз, нарушения печеночных ферментов.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

«Трентал» назначается перорально и инъекционно. В стационарах лечение проводят капельно на большом количестве растворителя. Амбулаторно или на дневном стационаре пентоксифиллин вводят внутривенно струйно, очень медленно, не быстрее чем 3 – 5 минут. Дозировка – 100 мг (ампула 5 мл) 1-2 раза на день. После стабилизации состояния пациента переходят к таблетированой форме. Используют таблетки по 100 – 200 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Передозировка

Симптомами передозировки «Трентала» могут быть признаки непереносимости препарата (головокружение, ощущение жара, приливов) или признаки кровотечения. К ним относится:

1. кровоизлияние в сетчатку глаза;
2. появление поноса черного цвета или рвоты типа «кофейной гущи»;
3. маточное кровотечение.

Важно! Кровотечения самостоятельно не лечатся. Обращение к врачу – обязательно.

Эти состояния опасны, поэтому обязательным является вызов скорой помощи. До ее приезда больному обеспечивают покой и холод на место лопнувших сосудов. Методом лечения такой передозировки будет введение витамина К или переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

Основным нежелательным и опасным взаимодействием реологических препаратов является сочетание с лекарствами, снижающими свертываемость – антиагрегантами (аспирин, клопидогрел) и непрямыми антикоагулянтами. Препараты такого типа применяются при сердечной патологии. Совместное применение средств обоих групп опасно возникновением кровотечения.

Действие трентала

При терапии антиагрегантами особых исследований не проводят. Во время лечения антикоагулянтами оди раз на несколько дней измеряют показатель, называемый время кровотечения. Поэтому самостоятельное назначение пентоксифиллина совместно с вышеназванными группами – запрещено.
Особые указания

«Трентал» хорошо переносится. Не влияет на способность к работе с точными механизмами и вождение автомобиля. В детском возрасте не назначается. При кормлении грудью проникает в молоко в незначительных количествах, однако требует временного прекращения вскармливания. Прием пентоксифиллина при беременности не запрещено, поскольку имеется мало данных о динамике препарата, но его применения стоит избегать.

Аналоги

Препараты, содержащие такое же действующее вещество являются аналогами. Они отличаются фирмой производителем. Пентоксифиллин представлен следующими аналогами:

• «Агапурин»;
• «Вазонит»;
• «Латрен»;
• «Пентилин».

Каждое лекарственное средство отличается ценой, эффективностью. Переносимость препарата зависит от вспомогательных веществ и степени очистки. Представленность аналогов в аптечной сети примерно одинакова.

Небольшое заключение

«Трентал» успешно применяется при локализованном остеохондрозе поясничного отдела и других областей позвоночника. После курса терапии уменьшается болевой синдром шеи, поясницы, парестезии конечностей.

Пентоксифиллин применяется не только для лечения остеохондроза, а также для профилактических курсов вне обострения. Хорошо сочетается с хондропротекторами, противовоспалительными препаратами. Этим обеспечивается комплексный эффект «Трентала» при лечении патологии хрящей позвоночного столба.

Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.

Показания к применению Трентал (+цена)

Лекарственный препарат, являющийся производным ксантина, снижает высокую вязкость в крови и улучшает кровоток в зонах с нарушенным кровообращением. Он хорош при энцефалопатиях разного генеза (особенно, церебральных), проблемах с периферическим кровообращением и патологиях сосудов крови в сетчатке глаза.

Показаниями к приминения таблеток Трентал являются также:

• постинсультные состояния;
• посттромботический синдром;
• отосклероз (ухудшение слуха из-за патологии сосудов внутреннего уха);
• церебральный атеросклероз сосудов (все виды головокружений, проблемы с памятью и вниманием);
• окклюзионная патология периферических артерий;
• ангиопатия, вызванная сахарным диабетом;
• трофические язвы;
• обморожение любой степени;
• парестезии и ряд ангионейропатий;
• легочные обструкции (бронхит, астма, эмфизема);
• проблемы с потенцией (сосудистые кризы) и другие интимные нарушения.

Трентал укрепляет сосуды крови, делая их эластичными. Активным веществом средства является Пентоксифиллин, который разжижает кровь, улучшает ее состав, обладает сосудорасширяющим свойством, усиливает приток крови к конечностям, питает ткани кислородом, позитивно влияет на ЦНС.

В таблетках за 100 мг цена Трентала в аптеках составляет 251-480 рублей, а 400 мг – 394-490.

Как правильно принимать таблетки

Препарат представлен в таблетками по 100 и 400 мг. Дозировка лекарства подбирается врачом, с учетом конкретного заболевания и сопутствующих болезней.

Больным назначают по одной таблетке (100 мг) три раза в сутки. Постепенно дозу повышают до 200 мг. Одноразовая максимальная доза не должна быть больше 400 мг, а суточная, соответственно, 1200. Принимают таблетку целиком при приеме еды или после нее.

При функциональных патологиях почек пациент принимает в сутки до двух таблеток Трентала.

С ИБС или ВСД по гипотоническому типу начинать схему терапии нужно с небольших количеств, с постепенным увеличением (чтобы не вызвать коллапс).

Если у человека тяжелая патология печени, то средство рекомендуют малыми дозами, учитывая при этом индивидуальную переносимость.

Фармакологическое действие и противопоказания

Препарат понижает количество свернувшихся тромбоцитов, уровень фибриногена; помогает в растворении тромбов и влияет на вязкость крови, повышая эластичность эритроцитов. Максимальная концентрация средства в кровяном русле отмечается в течение 1 часа, с момента перорального приема лекарства.

Действующее вещество Трентала хорошо всасывается в желудке и усваивается организмом (в нужной ему пропорции), выводя остатки через мочевыделительную систему. Лишь при почечной и печеночной дисфункции лекарство немного задерживается, но постепенно выводится (поэтому таким больным назначают небольшие дозы препарата).

Трентал увеличивает просвет сосудов, благодаря воздействию на адениновую кислоту, воздействует на фосфодиэстеразу, чтобы ее избыток не снижал сосудистую эластичность. Кроме того, препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов, электропроводности импульсов, позитивно воздействует на клеточное дыхание тканей ЦНС, стимулирует периферическое кровообращение в конечностях.

Трентал категорически нельзя применять при вынашивании ребенка и лактации, для терапии подростов до 18 лет, индивидуальной непереносимости лекарства. К другим противопоказаниям относят:

• ОИМ;
• мозговые кровоизлияния (внутрицеребральный инсульт);
• сильные нарушения кровообращения сетчатки глаз (с кровоизлияниями);
• кровотечения, считающиеся массивными.

Осторожно средство назначают больным при тяжелой форме атеросклероза, ИБС, ССН, в послеоперационном периоде, аритмиях, скачках АД, язве желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете.

Чем опасна передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием большего количества таблеток, чем необходимо в схеме терапии, может приводить к передозировкам. Пациент будет жаловаться на сильную тошноту, ощутимое сердцебиение, низкое АД, повышение температуры, головокружение, судороги и др.

При таких случаях необходимо срочное промывание желудка и прием нескольких таблеток Активированного угля (Энтеросептола или Атоксила). Пациент до улучшения состояния остается под наблюдением врача.

Из побочных действий Трентала можно отметить: головную боль, бессонницу, асептический менингит, покраснение кожи на лице, сильную ломкость ногтей, анорексию, кожные аллергии, склонность к запорам из-за атонии кишечника и др. Все эти проявления бывают крайне редко.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то стоит отметить, что при одновременном приеме Трентала и Гепарина, фибринолитических препаратов, ингибиторов АПФ, инсулина, противодиабетических средств, улучшается действие всех этих лекарств.

Рекомендации по аналогам и отзывы пациентов

К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это – Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.

В отзывах социальных сетей сайтов, посвященных Тренталу, представленных пациентами, а также врачами, указаны положительные моменты. Пациенты отмечают улучшение своего состояния, быстрый и ощутимый эффект.

• Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет: Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
• Ольга А., 40 лет: После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.
• Иван А., 28 лет: Несмотря на молодой возраст, на медицинском осмотре у меня выявили высокое АД и повышенное глазное давление. Мне был назначен курс препарата Трентал. Результат меня порадовал, самочувствие хорошее. Побочных действий не наблюдал.

При проблемах с кровообращением и сбоями в работе систем организма, Трентал хорошо поможет и восстановит здоровье сосудов, от функций которых зависит нормальная жизнедеятельность человека. Главное – не бояться обращаться к врачу.

Подробнее о препарате Трентал на видео: