Триггерные точки при грудном остеохондрозе
Триггерные точки (триггерные зоны) представляют собой уплотнения небольшого размера, локализованные в мышечных тканях. При надавливании на триггерные точки одномоментно возникает острый болевой синдром. При хронических болях данная патология называется миофасциальным синдромом. Триггерные точки на теле человека не угрожают его здоровью, однако доставляют массу неприятностей и могут стать причиной значительного ухудшения качества жизни.
Лечение триггерных точек в Москве предлагает Юсуповская больница – ведущий медицинский многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием и обслуживаемый штатом высококвалифицированных врачей. Если вы ищете, где выполнить массаж триггерных точек в Москве – центр реабилитации Юсуповской больнице является лучшей клиникой, где делают массаж триггерных точек.
Причины возникновения триггерных точек
Наиболее частой причиной возникновения триггерных точек является мышечное перенапряжение, связанное со статическими нарушениями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими заболеваниями, нарушением осанки и травмами.
Нарушение осанки и неправильные позы приводят к статическому перенапряжению одной мышцы. Перекос таза и укорочение одной нижней конечности также обязательно сопровождается чрезмерным перенапряжением одной из мышц. Следствием нарушений в тазовом поясе является возникновение триггерных зон в плечевом отделе. Перенапряжение мышц и последующее появление триггерных точек может быть вызвано и постоянной пульсацией от болевого органа при наличии воспалительного процесса в нем.
Кроме того, миофасциальный синдром может быть вызван следующими заболеваниями и состояниями:
- остеохондрозом – возникновение рефлекторного мышечного спазма связано с раздражением иннервирующей структуры позвоночного столба;
- ушибом мышц;
- переохлаждением мышц;
- психоэмоциональным фактором – хронические стрессы вызывают постоянное напряжение и спазм мышц;
- длительной иммобилизацией мышц;
- аномалиями развития – например, плоскостопием.
Локализация болевых точек
Триггерные точки – это своеобразный ответ организма человека на перенапряжение, воспалительные процессы, травмы, дисбаланс нагрузок на мышцы (сколиоз, неправильная осанка, резкие движения или длительное статическое положение).
Хронические боли возникают в мышцах и тканевых оболочках (фасциях) мышц сухожилий и суставов. В таком случае речь идет о миофасциальном синдроме (миофасциальные триггерные точки).
Триггерные зоны образуются в статической скелетной мускулатуре. Карта триггерных точек человека весьма обширна. В зависимости от локализации известны их следующие разновидности:
- триггерные точки спины;
- триггерные точки на плечах;
- триггерные точки лица (в группе жевательных мышц);
- триггерные точки на пояснице;
- триггерная точка в области 7 позвонка;
- триггерные точки шейного отдела и др.
Классификация триггерных эффектов
Существует определенная классификация триггерных точек, согласно которой они подразделяются на три вида:
- активные — причиняющие сильную боль при пальпации;
- скрытые – их наличие не сопровождается неприятными ощущениями;
- отраженные – при надавливании на них возникает болевой синдром в других местах.
Симптомы и диагностика
Триггерная зона определяется врачом по наличию характерного уплотнения и болевой реакции при нажатии непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Активизация триггерных зон может быть обусловлена заболеваниями внутренних органов (ишемией, язвой желудка), заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для исключения сопутствующих патологий назначается проведение рентгенологического исследования, ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов крови и мочи.
Диагноз устанавливается в соответствии с результатами проведенного комплексного обследования и при наличии дополнительных симптомов:
- точечных или региональных болей;
- ограниченной подвижности, хромоты (если у пациента сводит икры — триггерные точки локализуются в икроножной мышце);
- уплотненной зоны гиперчувствительности;
- возникновения зоны отраженной боли;
- возникновения болевой реакции при повторном надавливании;
- вздрагивания триггерной точки при пальпации;
- эмоционального стресса, внутреннего страха, депрессии, бессонницы.
Зачастую обнаружение триггерных точек затруднено ввиду сильной спазмированности или массивности некоторых мышц (бедер, ягодиц). В данных случаях специалисту необходимо пальпировать предполагаемую триггерную зону более интенсивно.
Лечение миофасциальных точек
Во избежание нарушения метаболических процессов и развития кислородного голодания в спазмированных мышцах, миофасциальный болевой синдром требует немедленной терапии.
Перед тем, как убрать триггерные точки, необходимо избавиться от причины, которая привела к их возникновению – устранить сопутствующее заболевание и снять мышечный спазм.
Мышечное напряжение можно снять следующими способами, которые применяются в центре реабилитации Юсуповской больницы:
- длительным нахождением пациента в состоянии покоя;
- применением разогревающих мазей, гелей, обертываний и компрессов;
- лечебным массажем (массаж надавливанием на триггерные точки);
- лечебной гимнастикой;
- медикаментозной терапией, инъекциями гомеопатических и фитотерапевтических препаратов (биопунктура триггерных точек);
- блокада триггерных точек местными анестетиками (лидокаином, новокаином).
Метод лечения триггерных точек в Юсуповской больнице подбирает опытный, компетентный специалист. Эффективность терапии зависит от тяжести симптомов и запущенности заболевания.
Блокада триггерной точки
Основным методом медикаментозного лечения миофасциального синдрома, оказывающим моментальный и длительный эффект, является блокада триггерных зон, суть которой заключается во введении шприцем в триггерную точку обезболивающего препарата (местного анестетика).
Временным расслабляющим действием обладают миорелаксанты, которые используются при острой боли. Для повышения эффективности данной терапии одновременно с миорелаксантами применяют противовоспалительные средства (НПВС).
Массаж
Эффект разглаживания триггерных точек в процессе массажа объясняется тем, что сначала продукты метаболизма и кровь отжимают от больного места, а затем, после расслабления, точку омывает новая порция свежей крови, что приводит к её разогреванию и постепенной деактивации.
После нащупывания и постепенного сжатия массажистом уплотнения пациент ощущает слабую боль (в триггерной точке и зоне иррадиации), которая постепенно стихает и полностью исчезает. Затем триггерную точку сжимают повторно, более интенсивно и удерживают от момента появления боли до её исчезновения. Процедура состоит из трех-четырех таких сеансов, после чего накладывают теплый компресс на триггерные точки. Как разминать подобные уплотнения – знает только квалифицированный массажист, обладающий специальными навыками. Поэтому заниматься самомассажем не рекомендуется, так как в таком случае массаж может оказаться неэффективным. Комментарии пациентов как лечить триггерные точки лишний раз подтверждают, что самолечение не приносит желаемого результата.
Профилактика
Триггерные точки не угрожают здоровью человека и поддаются лечению, однако для того, чтобы предотвратить их повторное появление, сопровождающееся значительным дискомфортом, следует придерживаться несложных правил безопасности:
- следить за правильной осанкой, что предупредит триггерные точки на спине;
- избегать резких движений;
- заниматься физическими упражнениями;
- оберегаться от переохлаждения;
- исключить стрессы, эмоциональное перенапряжение.
Для того, чтобы иметь более подробное представление о триггерных точках, местах их локализации, причинах и методах лечения хронических болей, написано много книг, которые полезны как для врачей, так и для пациентов. Из них можно выделить следующие:
- «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли», авторы Дэвис Клэр, Дэвис Амбер;
- «Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии», авторы Рихтер Филипп, Хэпген Эрик.
Лечение миофасциального синдрома требует обязательного привлечения квалифицированных специалистов. В центре реабилитации Юсуповской больницы для диагностики и лечения данной патологии используется мультидисциплинарный подход. Консультации проводят невролог, терапевт, реабилитолог, врач ЛФК, физиотерапевт, остеопат. Триггерные точки в Юсуповской больницы лечат с применением самых передовых методик, позволяющих избавиться от этого недуга в максимально короткие сроки. В нашей клинике ведет прием лучший специалист по триггерным точкам в Москве, разрабатывающий для каждого пациента индивидуальный комплекс упражнений с использованием декомпрессионных тренажеров, оказывающих воздействие на пораженные участки тела и способствующих разработке защемленных мышц.
Запись на прием к специалисту центра реабилитации проводится по телефону Юсуповской больницы либо онлайн на сайте. У наших координаторов можно узнать условия госпитализации в стационар и узнать стоимость медицинских услуг.
Источник
Многие люди время от времени страдают от появления необъяснимых болей.
Неприятные ощущения появляются неожиданно в любых участках тела.
В некоторых случаях проблема может быть связана с так называемым триггерными точками.
Первые упоминания об этих небольших уплотнениях в мышцах появились в 1983 году.
О них написал в своей книге доктор Джанет Тревел.
Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий для здоровья, нужно уметь распознавать такие точки и знать правила обращения с ними.
Что такое триггерные точки спины?
Название триггерной точки происходит с английского, где в переводе означает «курок». Особенностью подобных точек является появление резкой и сильной боли при надавливании на них.
Подобные ощущения вызывают ассоциации с нажатием пускового курка, за которым затем следует выстрел. По этой же причине такие точки также носят название «пусковых» или «курковых».
Боль, которую ощущает человек в области триггерных точек, является следствием развивающейся патологии, оказывающей негативное влияние на самые разные органы и системы всего человеческого организма.
Почувствовать внезапную боль в местах расположения триггерных точек можно не только во время надавливания, но и при растяжениях мышцы, на которой эта точка находится.
Триггерные точки появляются на любых мышцах или соединительных тканях (фасциях) мышц суставов и сухожилий. Данная патология имеет медицинское название миофасциальный синдром.
По структуре триггерная точка представляет собой небольшое уплотнение, размер которого может быть до 1 см. При прощупывании она кажется мягкой, может напоминать жилу.
Реакция «куркового механизма» может проявиться как в виде болезненных ощущений, так и в сильном ослаблении мышц, иногда это даже приводит к полному обездвиживанию конечностей.
Выявить подобные точки самостоятельно, используя только метод ощупывания, довольно сложно, в особенности, если речь идет о самых первых стадиях. Важно не перепутать такие уплотнения с отложением солей, которые иногда появляются в суставах, и по механизму появления боли имеют принципиально иное происхождение.
По этой причине, появление любых болей, регулярно дающих о себе знать, является поводом для обращения к специалисту.
Видео: «Как найти триггерные точки?»
Причины и симптомы миофасциального синдрома
Миофасциальный синдром относят к соматическим и психосоматическим видам боли, способным вызывать хронические спазмы в мышцах (мио) и соединяющих их тканях (фасциях).
К основным причинам, которые могут его спровоцировать, относят:
- механические, тепловые или химические раздражения сенсорных окончаний в мышцах, фасциальных и сухожильных волокнах;
- защитное напряжение, возникающие в мышцах, окружающих орган, где развивается недуг;
- спазмы в паравертебральных мышцах, возникающих при дегенеративных патологиях позвоночного столба;
- стрессы, паника, угнетенное психоэмоциональное состояние.
Выделяют ряд факторов, способных вызвать развитие миофасциального синдрома:
- ослабленные, нетренированные мышцы;
- пониженное содержание кальция и иных микроэлементов и витаминов, жизненно необходимых для крови;
- недостаточность функции щитовидной железы;
- внезапное увеличение нагрузки на мышцы, которые не были предварительно разогреты и подготовлены регулярными тренировками.
К основным симптомам миофасциального синдрома относят:
- появление болезненных уплотнений в мышцах;
- ощущение тяжи – участков, имеющих повышенную твердость, во время ощупывания;
- возрастание боли при длительном пребывание в одной позе, большом напряжении или серьезном переохлаждении;
- затяжной характер имеющейся боли;
- распространение болевого симптома в отдаленные области.
Помимо перечисленных симптомов данного заболевания, различают также косвенные, т.е. не имеющими прямой связи с триггерными точками, но неизменно появляющимися по мере их разрастания:
- болезненность в определенных мышцах при нажатии на триггерную точку;
- появление болей при статичном положении тела на протяжении длительного периода;
- головные боли и головокружение;
- появление судорог, покалываний, онемения, ограничение подвижности;
- практически всегда холодные конечности;
- быстрая утомляемость, чувство слабости;
- чувство ломоты во всем теле;
- скованные движения по утрам;
- шум в голове и в ушах;
- измененное восприятие пространства;
- воспаление в слизистых оболочках;
- раздражения на коже и зуд;
- краснота глаз, ослабленное зрение, повышенная слезоточивость глаз;
- нарушения сна, бессонница.
Виды и локализация триггерных точек спины
Триггерные точки различают двух видов: активные и латентные.
Активные триггерные точки отличаются наибольшей областью раздражимости, которая проявляется в виде сильнейшей боли. Именно такие точки становятся причиной появления боли, похожей на выстрел – сильной и внезапной.
Как правило, такие точки появляются на теле человека вследствие переломов, ушибов и вывихов, при травмировании мышц.
Ланетные точки являются источником боли, которая ощущается при непосредственном воздействии на них. В целом они больше распространены на практике, нежели точки активные. Сами по себе они редко доставляют дискомфорт, но могут вызывать побочные действия такие же, как и активные триггерные точки.
Появление неблагоприятных факторов может стать причиной преобразования латентной точки в активную.
Иногда боли, причинами которых являются триггерные точки, носят иррадиирующий характер, т.е. появляются в отдалении от настоящего источника. В этом случае терапия должна быть направлена точно на ту точку, которая является местом локализации патологии.
На основании проведенных исследований, учеными были составлены схематические карты, позволяющие определять источник отраженной боли. Как правило, узлы спазмов появляются на мышцах тазобедренной области и плечевой зоны. Также они могут возникнуть на крупных мышцах, таких, которые окружают шею, находятся между лопаток, в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, грудном и поясничном отделах мышц, находящихся около позвоночного столба.
Специалистам также известны взаимосвязи болезненной области и триггерных точек. Так, при расположении триггерной точки в зоне трапециевидной мышцы, болезненность будет отдавать в висок, а боли на кисти, плечи и лопатки чаще всего проецируют так называемые лестничные мышцы, расположенные на шее.
Видео: «Что такое триггерные точки?»
Принципы лечения миофасциального синдрома
Терапия миофасциального синдрома имеет в своей основе три принципа:
- выявление преобладающего типа точки с целью предотвращения их перерастания в активные;
- терапия болевого синдрома;
- устранение причины, вызвавшей синдром.
Современная медицина применяет несколько способов терапии триггерных точек:
- массаж;
- длительный покой;
- тепловой эффект, создаваемый при помощи мазей, гелей, обертывания и компрессов;
- прием медикаментов;
- изометрическая гимнастика, состоящая из комплекса упражнений, позволяющих мягко растягивать мышцы, чередуя напряжение с расслаблением;
- блокада боли при помощи ввода в уплотнение обезболивающих препаратов через специальную иглу;
- остеопатический метод.
Видео: «Как избавиться от триггерных точек?»
Медикаменты
Одним из наиболее эффективных методов лечения триггерных точек является прием медикаментов. Данный метод позволяет практически сразу и на долгий период произвести местную блокаду посредством введения через шприц обезболивающего препарата (анестетика).
Если человек страдает от острой боли, то временный расслабляющий эффект будут иметь препараты – миорелаксанты, часто назначаемые в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами, позволяющими повысить успех основной терапии.
Специалисты предостерегают от рутинного применения медикаментозной терапии в виде таблеток и уколов при имеющихся активных триггерных точках. Обычные противовоспалительные средства, применяемые при болях разного происхождения, редко оказываются эффективными при лечении триггерных точек. Одновременно, курсовая терапия практически всегда имеет множество побочных эффектов, как следствие приема препаратов.
К примеру, миорелаксанты оказывают заметный снижающий тонус всей мускулатуры скелета, эффект, при котором признаки локального гипертонуса в триггерных точках становится гораздо более выраженным. Следствием приема подобных препаратов становится появление у человека чувства вялости, слабости, сонливости, что приводит к ощущению боли в триггерных точках значительно острее.
На практике нередко можно встретить случаи, когда врачи назначают для лечения хондропротекторы, почти не имеющие действия на мышцы, тогда как их воздействие на состояние суставов служит причиной серьезных обсуждений среди врачей.
При терапии триггерных точек важно восполнение в организме недостающих витаминов и микроэлементов:
- витаминов групп В и С;
- фолиевой кислоты;
- препаратов кальция, фосфора, магния.
Гимнастика
Упражнения для лечения миофасциального синдрома подбираются врачом по индивидуальным показателям, в зависимости от расположения триггерных точек. Самостоятельно можно выполнять упражнения на растяжку, чередуя их с расслаблением.
Эффективным средством терапии считается пост-изотерическая гимнастика, построенная по принципу расслабления мышц за счет увеличения напряжения в мышцах-антагонистах.
Физиотерапия
В терапии триггерных точек широко применяют методы физиотерапии:
- магнитотерапии;
- акупунктуры;
- точечного массажа;
- электрофореза;
- фонофореза.
Ультразвук, представляющий основу ряда подобных процедур, позволяет увеличивать циркуляцию крови и способствовать появлению тепла, благоприятно воздействующих на процессы заживления мышц.
Массаж триггерных точек
Разглаживание триггерных точек также может происходить при помощи массажа благодаря тому, что кровь и продукты обмена веществ уходят с больного места, тогда как в момент расслабления точка получает порцию чистой крови, способствующей ее очищению, разогреву и деактивации.
Опытный массажист находит уплотнения и сжимает их до появления слабой боли, постепенно утихающей и исчезающей. После чередования нескольких подобных циклов накладывают теплый компресс. По окончанию процедуры производят пассивное растяжение.
Как и с помощью чего его делают
Для проведения массажа триггерных точек можно использовать специальные устройства – массажеры.
Одним из таких приборов является массажер, разработанный доктором-терапевтом Александром Колдаевым. Это прибор, внешне похожий на загнутую трубку в виде дуги, имеющей ответвления. При этом одна ее часть несколько длиннее другой. Ответвления от дуги позволяют массировать триггерные точки. Оригинальный прибор изготавливается из гипоаллергенного пластика. Его длина составляет 1,2 м. В комплекте к нему прилагается диск с инструкцией по применению.
Заключение
Появление резких и внезапных болей может быть признаком спазмов в мышцах, которые называются триггерными точками. Эти точки вызывают болезненность в мышцах и соединяющих их тканях, откуда и происходит медицинское название патологии – миофасциальный синдром.
Развитие патологии могут спровоцировать раздражители разной природы, к которым относятся раздражители сенсорных окончаний в мышцах, заболевание органов, подавленное состояние.
Факторами данного заболевания является ослабление мышц, недостаточное содержание в них микроэлементов, недостаточная функция щитовидной железы, внезапные большие нагрузки.
Различают два вида триггерных точек – активные и латентные, терапия которых требует разных подходов.
К основным методам лечения заболевания относят массаж, тепловой эффект препаратов, прием медикаментов, комплекс гимнастических упражнений, ввод обезболивающих препаратов, остеопатический метод.
Комментарии для сайта Cackle
Источник