У кого при ревматоидном артрите увеличены лимфоузлы
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
Суть патологического процесса при артрите заключается в аутоиммунном воспалении, которое распространяется по организму, и приводит к поражению внутренних органов и систем, развитию внесуставных проявлений. В числе системных осложнений — воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Увеличение лимфоузлов затрудняет лечение артрита, ухудшает общее самочувствие пациента. В статье обсудим: причины и характер поражения лимфоузлов при артрите, с чем можно перепутать, что делать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Артрит это системное аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением функций иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные. В ответ на угрозу повреждения или действие раздражителя иммунные клетки начинают вырабатывать специальные регуляторные белки — провоспалительные цитокины, которые играют ключевую роль в реакции воспаления, приводят к разрушению тканей. Далее из первичного очага цитокины разносятся по организму, с током крови проникают в периферические органы лимфатической системы, вызывая их воспалительное поражение.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается при инфекционном артрите, вследствие попадания патогенных микроорганизмов через лимфатическую сеть с током крови, которая оттекает от первичного очага. Чаще страдают подколенные и локтевые лимфоузлы, реже — шейные, подмышечные, околоушные, пахово-подвздошные, надключичные.
О чём говорит воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфоузлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую обслуживает лимфатический узел. Подобная проблема чаще связана с инфекцией или высокой активностью воспаления, когда происходит поражение органов лимфатической системы, других частей тела.
С чем можно перепутать воспаление лимфоузлов при артрите
Увеличение лимфатических узлов в шейной области, возникшее на фоне артрита, часто принимают за аневризму сонных артерий, срединные и боковые кисты шеи, кинкинг-синдром, узлы и кисты щитовидной железы, патологии слюнных желез. Лимфаденит подмышечных лимфоузлов имеет сходную клинику с такими заболеваниями, как:
- Гидраденит. Это поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Характеризуется односторонним, реже двусторонним образованием отдельных плотных узелков небольшого размера. Они быстро растут, достигая 1.5 см, сопровождаются зудом, болезненностью, покраснением и отечностью кожи в месте поражения. К общим признакам относят: повышение температуры тела, недомогание, болезненность.
- Добавочная молочная железа. Это аномальное скопление железистой ткани в виде отдельной доли, дольки или полноценной лишней груди. Встречается исключительно у женщин. Проявляется наличием объемного болезненного образования, эластичным на ощупь. Его размеры увеличиваются перед менструальным циклом, в период грудного вскармливания.
- Мастит. Воспаление ткани молочной железы, сопровождается распирающей болью в груди, набуханием, покраснением, ознобом, лихорадкой, уплотнением в груди.
Поражение паховых лимфатических узлов характерно для патологий прямой кишки, заболеваний мочеполовой системы воспалительного и гнойного характера, венерических болезней (тропический бубон, первичный сифилис). Так как, увеличение лимфоузлов — симптом широкого круга заболеваний, то важно выявить в качестве ведущих другие признаки первичной патологии.
Если воспалились лимфоузлы у больных с артритом, то лечение должен назначать врач после комплексного обследования и выяснения точного диагноза. Временно облегчить состояние помогут теплые компрессы: повязку, смоченную теплой водой, приложить к больному месту.
Чтобы снизить высокую температуру тела, нейтрализовать боль разрешается принять обезболивающее или нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках. Они оказывают анальгетическое, жаропонижающее и болеутоляющее действие. Далее потребуется консультация терапевта. При остром начале болезни, интенсивной боли, которая не поддается лечению лекарствами, других жизненно угрожающих симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Когда и к какому врачу нужно обращаться?
Пациент с жалобами на суставную боль, утреннюю скованность, снижение объема движений в первую очередь обращается к семейному доктору, который проводит исследование первого уровня, направляет на консультацию к ревматологу. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты других областей: инфекционисты, отоларингологи, гастроэнтерологи, травматологи, нейрохирурги, ортопеды, эндокринологи, сосудистые хирурги.
При первичном обращении врач выслушивает жалобы, изучает историю болезни, назначает дополнительные исследования. В лабораторной диагностике показательным является анализ крови, включающий оценку скорости оседания эритроцитов, наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, anti-CCP. При необходимости проверяют анализы, которые отражают работу внутренних органов. Характерные для артрита изменения подтверждают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, артроскопии. Выявить происхождение увеличенных лимфоузлов при артрите позволяет биопсия лимфатического узла, анализ крови, исследование костного мозга.
Как лечить артрит, если есть воспаленные лимфоузлы
Лечение артрита проходит под наблюдением ревматолога. Терапию важно начинать, как можно раньше, так как естественный ход болезни предполагает осложнения со стороны внутренних органов и систем. Лечение комплексное, где определенное место занимают медикаменты, физиотерапия, реабилитационные мероприятия, при отсутствии положительной динамики — хирургия. При использовании всех возможностей удается достичь ремиссии или затихания основных процессов, улучшить качество жизни, избавить пациента от боли, воспаления, предупредить усугубление поражения суставов.
Медикаментозное лечение
В медикаментозном лечении больных артритом, осложненным воспалением лимфоузлов, как препараты первой линии используют:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тормозят воспаление, обезболивают, снижают общую температуру до нормальной.
- Глюкокортикостероиды. Действуют на всех стадиях воспалительного процесса, в меньшей степени обладают анальгетическим, противоаллергическим, противошоковым действием. Назначают внутрь, местно, внутрисуставно или в виде пульс-терапии.
- Влияющие на ход заболевания. Подавляют активность основных процессов через влияние на иммунную систему, замедляют прогрессирование воспаления, изменяют течение артрита, облегчают тяжесть симптомов.
- Биологические препараты. Содержат в составе человеческий иммуноглобулин, который достигая определенных мишеней блокирует воспалительный сигнал. Как результат — уменьшает воспаление, избавляет от боли, отёков, тормозит повреждения в суставах.
В схему лечения больных артритом попадают и другие препараты: антидепрессанты, миорелаксанты, обезболивающие, противомикробные в соответствии с чувствительностью выявленного возбудителя, вазодилататоры, антиагреганты. Пероральную терапию дополняют местным лечением. Используют компрессы холодом или теплом, мази от боли в суставах. В зависимости от клиники болезни назначают нестероидные противовоспалительные, охлаждающие, согревающие мази, крема или гели.
Конкретные лекарства и схему введения ревматолог рекомендует каждому больному индивидуально. Обычно начинают с более слабых препаратов в таблетированной форме. При отсутствии эффекта или в случае сильных болей назначают внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные инъекции.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает на поздних стадиях ревматоидного артрита в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. По показаниями выполняют: удаление синовиальной оболочки, артропластику на костях, сухожилиях, связках суставов, полное удаление пораженного сустава или замену на искусственный.
Проблему нагноения лимфатического узла при артрите решают вскрытием, дренированием и дезинфекцией очага с последующим назначением антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Консервативная терапия
Важная роль в комплексном лечение артрита и его осложнений — лимфоузлов, принадлежит нефармакологическим методам коррекции. В сочетании с медикаментозной терапией на раннем этапе хороший лечебный эффект может дать ношение ортезов. Это специальные приспособления, предназначенные для уменьшения нагрузки на пораженный сустав, коррекции и активизации его функций, уменьшения боли. Ортезы широко используют в реабилитационном периоде после операции на суставах.
В остром периоде необходимо создание покоя для области поражения, проведение лекарственного электро- и фонофореза, УВЧ-терапии, магнито- и лазеротерапии. Для уменьшения суставной боли, признаков воспаления, восстановления двигательной активности назначают массаж, лечебную гимнастику. Благоприятное воздействие на костно-суставной аппарат оказывает санаторное и курортное лечение, лечебный душ и ванны, водолечение, использование лечебных грязей.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Лимфоузлы при ревматоидном артрите фото
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Механизм развития и виды
Состояние, при котором увеличивается объем лимфоузла, называется гиперплазией.
Шейная лимфаденопатия может быть как изолированной, так и наблюдаться на фоне генерализованного процесса.
Анатомические особенности
- Передние поверхностные.
- Передние глубокие.
- Боковые (латеральные) поверхностные.
- Боковые глубокие.
Регионарные процессы
- Скарлатине.
- Дифтерии.
- Болезни кошачьей царапины (фелинозе).
- Туберкулезе.
- Сифилисе.
- Туляремии.
- Кариесе.
- Ангинах.
- Острых и хронических вирусных заболеваниях.
- Грибковых инфекциях полости рта и верхних дыхательных путей.
В перечень включены далеко не все инфекционные заболевания, при которых отмечается гиперплазия шейных лимфатических узлов.
Симптомы гиперплазии даже при одной патологии могут протекать по-разному в разные периоды болезни.
Системные заболевания
- Ревматоидном артрите.
- Системной красной волчанке.
- Болезнях накопления (амилоидоз).
- Саркоидозе.
Онкологические процессы
Возможные осложнения
Детский возраст
Диагностические мероприятия
Примерный диагностический перечень включает в себя:
Терапевтические мероприятия
- Основные виды
- Симптомы
- Лекарственная терапия
Основные виды
Лекарственная терапия
Боль в лопатке и груди — что это?
05 августа 2018
Появились периодические боли в спине — что нужно делать?
04 августа 2018
Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?
03 августа 2018
Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?
02 августа 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
Ревматический артрит: лечение и профилактика
Причины ревматического артрита
Симптомы ревматоидного артрита
Диагностика ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Последствия ревматоидного артрита
Профилактика и лечение ревматоидного артрита
- радиоактивные ванны,
- сероводородные ванны,
- грязевые аппликации.
Лимфоузлы при ревматоидном артрите
Метотрексат — эффективная терапия ревматоидного артрита
Метотрексат — основа терапии ревматоидного артрита
Форма выпуска и состав
В таблетках, в качестве вспомогательных компонентов, содержатся:
- картофельный крахмал;
- сахароза;
- тальк;
- пшеничная мука;
- красители.
Противопоказания и побочные действия
Как и любые фармакологические препараты, Метотрексат имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению:
- пожилой и детский возраст до 3 лет;
- инфекционные заболевания;
- язвенная болезнь желудка.
Применение во время беременности и кормления грудью
Побочные действия
Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении.
Основные из них:
- тошнота, рвота;
- аллергические реакции (сыпь, крапивница, анафилаксия);
- воспаление полости рта;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтерит);
- головная боль;
- снижение остроты зрения;
- головокружение;
- снижение артериального давления.
Передозировка
Совместное назначение с другими препаратами
Фолиевая кислота снижает эффективность препарата.
Метотрексат при ревматоидном артрите: инструкция по применению
Самостоятельная отмена лекарства может привести к утяжелению течения ревматоидного артрита.
Метотрексат выпускается под разными коммерческими названиями:
- Методжект;
- Метотрексат-Тева;
- Метотрексат-Эбеве;
- Трексан.
Действующее вещество у них одно.
Таблица: препараты, используемые в терапии артрита
Фотогалерея: аналоги препарата
Мнение врачей
Отзывы пациентов о лечении Метотрексатом
Елена Малышева о ревматоидном артрите — видео
Ревматический артрит: лечение и профилактика
Причины ревматического артрита
Симптомы ревматоидного артрита
Диагностика ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Последствия ревматоидного артрита
Профилактика и лечение ревматоидного артрита
- радиоактивные ванны,
- сероводородные ванны,
- грязевые аппликации.
Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите
Форма выпуска и действие
Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:
Схема лечения – отзывы об эффективности
Противопоказания
Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:
Негативные отзывы о лечении Метотрексатом
Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.
Особенности лечения Метотрексатом
В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:
Особые указания
Ревматоидный артрит у женщин: симптоматика, диагностика и тактика лечения
Что такое ревматоидный артрит
Внимание! Игнорировать заболевание нельзя, в поздней стадии оно затрагивает и внутренние органы.
Причины болезни
У молодых женщин
После 50 лет
Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.
Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!
Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!
Как проявляется у взрослых
Ревматоидный артрит нельзя излечить полностью, но остановить его прогрессирование можно с помощью ранней диагностики.
Первые признаки
При артрите симптомы на ранней стадии отличаются симметричным поражением суставов, зачастую расположенных на конечностях:
- плюснефаланговых;
- межфаланговых;
- пястно-фаланговых.
Самый типичный симптом
Ревматоидный артрит и лимфоузлы
Данный симптом зачастую сопровождается увеличением селезёнки.
Посмотрите фрагмент программы «Здоровье» с рассказом о ревматоидном артрите.
Диагностика
СОЭ при ревматоидном артрите у женщин и другие анализы
Диагноз подтверждается после лабораторных исследований:
Аппаратные исследования
Методики аппаратного диагностирования проясняют картину, полученную в результате проведения лабораторных анализов.
Поставить правильный диагноз можно только при проведении всестороннего исследования.
Как лечить заболевание
В лечении болезни используется комплексный подход с учётом особенностей организма и прогрессирования артрита.
Медикаментозная терапия
В лечении ревматоидного артрита назначаются быстродействующие противовоспалительные препараты:
При наличии сильных продолжительных болей лечение дополняется приёмом обезболивающих средств.
Помимо снятия боли и воспаления больной нуждается в базисных препаратах:
- Сульфасалазин;
- Циклоспорин;
- Метотрексат;
- Лефлуномид;
- Тауредон.
ЛФК и массаж
Физиотерапия
Наряду с общей терапией больному назначаются процедуры:
Хирургическое вмешательство
Народные средства лечения
Среди популярных народных средств:
Профилактика
Полезное видео
Врачи рассказывают о ревматоидном артрите в программе «Таблетка».
Прогноз, инвалидность при ревматоидном артрите
Лимфоузлы при ревматоидном артрите
Серонегативный ревматоидный артрит: ждать или лечить?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
- Лечение
- Видео по теме
Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава
По данным статистики с проблемой чаще сталкиваются люди молодого и среднего возраста.
Анатомия сустава
Верхнечелюстной сустав — это парное образование, которое позволяет нижней челюсти двигаться в различных направлениях.
Понятие о болезни
Воспалительный процесс может захватывать все элементы сустава или ограничиться капсулой и околосуставными тканями.
Инфекционный может быть:
- специфический (при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе, гонорее и др.);
- неспецифический (стафилококки, стрептококки и другая микрофлора).
Неинфекционные артриты бывают травматическими, ревматоидными и реактивными.
В острую стадию артрита выделяют периоды серозного и гнойного воспаления сустава.
Причины и способствующие факторы
Через кровь чаще передается специфический инфекционный артрит при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе и некоторых других болезнях.
Причинами неинфекционных артритов становятся:
Что указывает на болезнь?
Чаще других встречается обычный острый неспецифический артрит, который характеризуется следующими признаками:
Хроническая стадия характеризуется менее выраженными признаками:
Длительное хроническое воспаление приводит к деформации сустава и развитию контрактур (ограничение движения в суставе).
Основные клинические симптомы ревматоидного артрита височно нижнечелюстного сустава:
Прогноз и симптомы зависят от степени и характера повреждения сустава (разрыв связок, мышц, нервных волокон и сосудов).
Клиника специфических инфекционных артритов определяется свойствами возбудителя:
Узнайте, как артрит ВНЧС отличить от артроза.
Подход к диагностике
Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.
Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.
Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.
Комплексный подход к терапии
При острых инфекционных артритах показаны следующие медикаменты:
Лечение специфических форм заболевания проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.
Хронические формы болезни наблюдают и лечат с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики и специального массажа.
Придают значение устранению стоматологической патологии и терапии хронических инфекций ротоглотки (тонзиллит, фарингит и др.).
Методы народной медицины
Лечение средствами народной медицины проводят в сочетании с традиционной медикаментозной терапией артрита ВНЧС.
Применяют согревающие компрессы, мази и настойки домашнего приготовления:
Болезнь лучше не допускать и не запускать
Артрит челюстно лицевого сустава – это серьезная проблема, которая требует консультации специалиста и медикаментозного лечения.
Артрит: что это такое, от чего бывает заболевание, фото болезни суставов
Поэтому, говоря об артрите сегодня, медики подразумевают целый ряд заболеваний, имеющих общие уникальные особенности.
Артриты и их причины
Согласно статистике в 40% случаев артриты и их симптомы возникают именно вследствие ранее перенесенного ОРЗ.
В подобных ситуациях стресс становится миной замедленного действия:
Причин развития артрита очень много, перечислять их можно до бесконечности. Вот наиболее распространенные из них:
Какие симптомы имеет заболевание суставов
Для артрита типичен целый ряд симптомов. Некоторые из них следует рассмотреть подробнее:
Типы артритов
Ведя речь о типах артрита, необходимо знать, что это заболевание имеет и острую, и хроническую форму.
- отложения кальциевых солей;
- травмы;
- непомерные нагрузки на суставы и другие причины.
Лечение хронического артрита, ввиду сложности заболевания, должно быть тщательным и занимает зачастую не один месяц.
Существует множество видов артрита в зависимости от характера течения болезни. Самые распространенные из них:
- псориатический;
- реактивный;
- подагрический;
- гонорейный;
- хламидийный;
- ревматоидный.
- простатита;
- уретрита;
- конъюнктивита;
- воспаления легких.
Лечение болезни
Способы лечения артрита условно можно поделить на три группы:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- лечение народными средствами.
К народным средствам лечения артритов относятся:
- соленые горячие ванны;
- горячий душ;
- терапия холодом.
Лимфоузлы при ревматоидном артрите
Артрит ревматоидный
Причины, приводящие к развитию ревматоидного артрита, неизвестны.
В настоящее время обсуждаются следующие возможные этиологические факторы:
Имеются следующие доказательства роли этого вируса в развитии ревматоидного артрита:
Факторами риска ревматоидного артрита являются:
Клиническая картина
Ревматоидным артритом чаще болеют женщины, чем мужчины. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.
Поражение суставов кисти
Поражение суставов запястья
Поражение лучезапястных суставов
Поражение лучелоктевого сустава
Поражение локтевого сустава
Поражение плечевого сустава
Поражение коленного сустава
Поражение голеностопного сустава
Поражение суставов стоп
Поражение тазобедренного сустава
Поражение височно-нижнечелюстного сустава
Поражение височно-нижнечелюстного сустава проявляется болями, ограничением открытия рта, затруднением приема пищи.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита
Поражение желудочнокишечного тракта
Поражение легких и плевры
В среднем кардит диагностируется у 20% больных ревматоидным артритом.
Коронарный артериит проявляется стенокардией с ишемическими изменениями ЭКГ, возможно развитие инфаркта миокарда.
Поражение почек
Поражение почек в виде гломерулонефрита или амилоидоза — наиболее тяжелое висцеральное проявление ревматоидного артрита.
Ревматоидный васкулит (панартериит)
Поражение нервной системы
Поражение нервной системы встречается в следующих клинических вариантах:
Серонегативный ревматоидный артрит
характерен более высокий уровень в крови IgA и ЦИК по сравнению с серопозитивным вариантом ревматоидного артрита.
Варианты течения ревматоидного артрита
Степени активности ревматоидного артрита
Функциональные нарушения (ФН) опорно-двигательного аппарата
Диагностические критерии ревматоидного артрита (АРА, 1987)
Иммунологические исследования крови:
часто снижение количества Т-лимфоцитов, Т-супрессорной функции, дисиммуноглобулинемия;
ЦИК обнаруживаются в крови у 30-50% больных;
обнаружение в крови антикератиновых антител специфично для ревматоидного артрита;
LE-клетки обнаруживаются в крови у 8-27% больных, антинуклеарный фактор — у 3-14% больных, антирибосомальные антитела — в 30% случаев.
Исследование синовиальной жидкости
Свойства синовиальной жидкости при ревматоидного артрита и в норме.
Источник