Удаление подагры в украине
Лечение за рубежом >> Терапия в Украине: методы и стоимость >>
Подагра – заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты (уратов). Процесс сопровождается воспалением суставов, их распуханием и возникновением выраженных болей. Развитие заболевания нередко приводит к возникновению мочекаменной болезни.
Распространенность подагры среди взрослого населения составляет 1-2%, причем страдают преимущественно мужчины. Причинами возникновения подагры является наследственность, избыточная масса тела, а также неправильный характер питания (излишек в нем мясных и рыбных продуктов, растительного белка (грибов, бобов), алкоголя).
Факторами, провоцирующими приступы подагры, являются также неумеренные физические нагрузки, перегревание или переохлаждение суставов. Среди зон поражения выделяются суставы пальцев стоп, а также голеностопные, коленные и локтевые суставы.
Симптомами подагры является острая боль в месте поражения, сопровождающаяся припухлостью, гиперемией кожи, повышением температуры тела. Через 5-6 дней приступ подагры постепенно стихает, чтобы затем через некоторое время повториться вновь. Если болезнь не лечить, приступы учащаются и становятся более продолжительными. Заболевание поражает новые суставы, постепенно происходит их деформация.
Методов для полного излечения подагры не существует, однако заболевание можно контролировать. Значительных успехов в этом добились специалисты некоторых украинских клиник, например, Клиники современной ревматологии в Киеве.
Диагностика подагры в Клинике осуществляется с помощью следующих методов:
— оценки специалистом клинических симптомов,
— рентгенографии суставов,
— анализа крови (определения уровня мочевой кислоты),
— УЗИ почек (для обнаружения возможной мочекаменной болезни).
По результатам диагностического обследования врачи Центра рекомендуют программу лечения подагры, которая остановит процесс воспаления, скорректируют диету для улучшения состояния зон поражения и профилактики дальнейшего развития болезни.
Для снятия воспаления и купирования подагрических приступов специалисты Клиники современной ревматологии применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и колхицин. Если лечение данными препаратами не дает желаемого эффекта, назначаются гормональные средства, т.н. глюкокортикоидные гормоны (например, бетаметазон и метилпреднизолон).
После снятия подагрического приступа, больному назначаются специальные препараты, восстанавливающие обменные процессы и усиливающие выделение из организма уратов, например пуринол или аллопуринол. Лечение данными лекарствами ведет к снижению вероятности повторных приступов. При появлении ярко выраженного эффекта лечения врач может отменить данную терапию.
Для лечения подагры в Украине (Клиника современной ревматологии) используются и другие методы лечения:
— бальнеотерапия (хлоридно-натриевые, сероводородные, родоновые, йодобромистые ванны). Проводится в межприступный период. Обладает хорошим терапевтическим эффектом.
— фитотерапия (лечение компрессами из лечебных трав: ромашки, донника, хмеля и др., растирание больных суставов спиртовыми настойками и пр.).
При запущенных формах болезни, когда функции суставов заметно ограничены и происходит массивное поражение околосуставных тканей, рекомендуется хирургическое удаление уратных отложений. В случае значительных разрушений хряща осуществляются восстановительные хирургические операции (артропластика).
Источник
Тел: ✆ +38 093 153-51-52
Mail: info@borisfen.in.ua
Онлайн бронирование в санатории «Борисфен»
Подагра что это
Подагра — это недуг, который возникает в следствие нарушение белкового обмена в человеческом организме. Поэтому в древние времена подагра болезнь была присуща богатым слоям населения. которые употребляли в пищу большое количество животного белка и натурального вина. Бедные же больше питались растительной пищей и не страдали этим заболеванием. Именно поэтому так важно меню при подагре, которое необходимо строго соблюдать, иначе эффект от терапии будет незначительным. Мочекислые соединения имеют свойство накапливаться в самом начале развития недуга, в дальнейшем они уже откладываются и воспаляются. Выглядит это как тофусы или проще говоря — шишки, которые располагаются вокруг сустава и приносят пациенту боль и огромные неудобства. Подагра на ноге, а именно на большом пальце — один из наиболее часто встречаемых видов. Однако же могут быть поражены и локтевые, коленные суставы, а также на пальцах рук и кистей. О том как лечить подагру на большом пальце ноги мы поговорим несколько позже.
Симптоми подагри
Если ранее считалось, что заболеванию более подвержены люди пожилого возраста, то сегодня его можно встретить и у молодого поколения. В зоне риска молодежь, которая употребляет чрезмерное количество мяса, любители пива а также те, у кого выявлено ожирение. Это все основные причины подагры. Также не стоит увлекаться мочегонными препаратами. Поэтому при диагнозе подагра, лечение и диета неразделимы между собой и одно без другого малоэффективно.
Классические симптоми подагри:
- нарастание боли в суставе в течение нескольких часов. Как правило боль возникает вечером и ночью и стихает к утру
- покраснение в области пораженного сустава чаще всего на большом пальце ноги)
- может повыситься температура, пациент ощущает озноб, повышенное потоотделение
- приступы могут повторяться раз в несколько месяцев и потому игнорироваться долгие годы. При подозреваемом диагнозе подагра, диагностика крайне необходима
Самая частая причина — нарушение синтеза мочевой кислоты. У женщин оно может наступить в период менопаузы из-за влияния определенных гормонов на синтез. У молодого поколения на мочевую кислоту сильное негативное влияние оказывает употребление спиртных напитков. В частности ежедневная бутылка пива или бокал вина могут привести к подобного рода последствиям. Увы, молодое поколение и не думает что за болезнь подагра и как ее выявить в первой стадии.
Как вылечить подагру
Важно понимать, что лекарство от подагры в острой фазе и во время ремиссии может отличаться. Лекарства при подагре в острой форме направлены на снятие воспаления. Чем лечить подагру в каждом случае определяется индивидуально препараты и дозировку назначает ревматолога или нефролога. Посля снятия острых симптомов вся терапия направлена на поддержание спокойного протекания заболевания. Вот как раз в стадии ремиссии и необходимо проводить санаторно-курортное лечение. В санатории “Борисфен” вам могут предложить следующие процедуры:
- мы знаем как лечить подагру на ноге при помощи грязевых аппликаций. Как показывает практика они дают хороший результат и значительно облегчают состояние больного
- бальнеотерапия не поможет вылечить подагру навсегда, но в комплексе с другими процедурами окажет положительное действие
- процедуры тепла. Они направлены на рассасывание мочевой кислоты
- большую роль играет диета при подагре и артрите. В санатории “Борисфен” вас ждет только правильное и здоровое меню
- эффективное средство от подагры — физиотерапия. Но опять же в комплексе с другими процедурами и в стадии ремиссии.
Для лучшего и продолжительного эффекта пациент должен следить за своим здоровьем — отказаться от вредных привычек, не нагружать суставы, но при этом выполнять определенную гимнастику, а также обязательно исключить из рациона провоцирующие болезнь продукты.
Источник
Подагра – это системная патология, которая характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, и следующими за этим воспалительными процессами. Во многих странах подагра занимает 2 место после остеопороза по частоте встречаемости среди ревматологических заболеваний. Больше всего заболевание распространено среди лиц старшего возраста, у мужчин встречается чаще, чем у женщин.
Неотъемлемым симптомом подагры является подагрический узел, или подагрический тофус. Тофус – это отложение в подкожной клетчатке над суставами кисти, стопы, локтевых суставах, ушных раковинах, предплечьях, голени, бедрах кристаллов мочевой кислоты в виде гранулем.
Классификация
В основе многочисленных классификаций подагры лежат этиологические факторы, клинические проявления, особенности течения заболевания и другие критерии.
В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды подагры:
- идиопатическая;
- свинцовая;
- молибденовая;
- известковая;
- лекарственная;
- ревматоидная;
- тофусная;
- вторичная;
- обусловленная нарушением почечной функции;
- неуточненной этиологии.
Подагра может иметь хроническое или острое течение, быть первичной или вторичной.
Первичная подагра возникает в результате повышенного производства или в связи со снижением выведения из организма мочевой кислоты. Вторичная форма патологии появляется на фоне различных заболеваний, вследствие приема медикаментов некоторых групп, при нарушении работы почек, по причине генетически обусловленных дефектов и т.д.
Стадии развития подагры:
- асимптоматическая гиперурикемия – протекает без признаков;
- острый артрит, формирование уплотнений;
- интермиттирующая стадия – чередование подагрических атак с бессимптомными межприступными промежутками;
- хроническая подагра.
Причины возникновения и механизм развития
Главные причины подагры лежат в увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), что приводит к отложению в тканях кристаллов этой кислоты. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность развития подагры.
Главные причины подагры:
- Генетические факторы
- Избыточный вес
- Гипертония
- Почечная недостаточность
- Гипергликемия
- Отравление свинцом
- Прием алкогольных и сахаросодержащих напитков
- Значительное потребление животного белка
- Прием некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, цитотоксических средств, салицилатов, бета-блокаторов, никотината и др.)
Большое значение в развитии подагры принадлежит состояниям, характеризующимся усилением пуринового метаболизма и повышенным содержанием мочевой кислоты в крови: миело- и лимфопролиферативные болезни, гемоглобинопатии, хроническая гемолитическая анемия, талассемия, вторичная полицитемия, псориаз. Повышение синтеза пуринов наблюдается при синдроме Lesch-Nyhan и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
К провоцирующим факторам развития острого приступа артрита относятся:
- травмы;
- погрешности в диете (переедание или голодание);
- употребление значительного количества алкогольных напитков;
- острые инфекционные заболевания;
- хирургические вмешательства;
- обезвоживание;
- посещение бани или сауны.
Кристаллы мочевой кислоты образуются в синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава, и в окружающих тканях. Это запускает целый ряд иммунных реакций. Защитные клетки организма фагоцитируют (захватывают) кристаллы мочевой кислоты, и после гибели этих клеток выделяются провоспалительные вещества. Все это благоприятствует развитию острой воспалительной реакции и возникновению подагрического артрита.
Хроническое воспаление может протекать и без приступа артрита.
Клиническая картина
Основные клинические признаки подагры – подагрические атаки (приступы острого артрита). Очень часто приступ касается суставов стоп, особенно первого плюснефалангового сустава. Подагрическая атака длится чаще всего от 7 до 10 дней. Между приступами симптомы подагры, как правило, отсутствуют.
Основные клинические симптомы подагры:
- внезапное начало и быстрое нарастание болей;
- развитие приступа в ночное время или в ранние утренние часы;
- формирование уплотнений в области мягких тканей, суставов, различных органах;
- гиперемия, припухлость в области пораженного сустава;
- нарушение функций пораженного сустава.
Помимо плюснефалангового сустава большого пальца, в воспалительный процесс могут включаться суставы кистей, локтевые, коленные и другие суставы стопы.
Симптомы подагры характеризуются и общими признаками воспаления – повышением температуры, ознобом и общей слабостью.
Для заболевания характерно наличие нефролитиаза (почечнокаменная болезнь) или подагрической нефропатии (поражение паренхимы почек).
Хроническая подагра характеризуется стойким поражением суставов в виде олиго- или полиартрита. Воспалительные изменения в суставах наблюдаются более 3 месяцев.
Осложнения
Подагра относится к заболеваниям, которые самостоятельно пройти не могут. Она быстро прогрессирует и ведет к серьезным осложнениям.
Неблагоприятные последствия подагры:
- множественное поражение суставов;
- ограниченность в движении;
- сильные постоянные суставные боли;
- отложение камней в почках;
- почечная недостаточность.
В наиболее тяжелых случаях подагра ведет к летальному исходу.
Диагностика
Диагностика подагры включает все стадии диагностических мероприятий: тщательный сбор анамнеза (наследственная предрасположенность, наличие провоцирующих заболеваний, нарушение обмена веществ и т.д.), физикальное обследование, лабораторные и инструментальные исследования.
При физикальном осмотре ревматолог оценивает наличие артрита, изучает места возможного образования тофусов, их размеры, анализирует подвижность суставов.
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование уровня мочевой кислоты в крови;
- анализ сывороточных уровней АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, глюкозы;
- исследование синовиальной жидкости, содержимого тофуса;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости;
- определение скорости клубочковой фильтрации.
Лабораторная диагностика пункции сустава может проводиться в острый и межприступный период.
В постановке правильного диагноза большую роль играют методы лучевой диагностики.
Инструментальная диагностика подагры:
- УЗИ суставов и почек;
- рентген «целевых» суставов;
- двойная энергетическая компьютерная томография суставов;
- МРТ.
Дифференциальная диагностика проводится с септическим, пирофосфатным, реактивным, псориатическим, ревматоидным, посттравматическим артритами, с периферической формой спондилоартрита, флегмоной, рожистым воспалением, остеоартрозом.
Лечение
Для оптимального и наиболее эффективного лечения подагры необходимо подобрать комбинацию немедикаментозных и фармакологических подходов, учитывающих данные лабораторных и инструментальных исследований, стадию заболевания, факторы риска (пол, возраст, избыточный вес, острый приступ или межприступный период и т.д.).
Основная цель лечения подагры – это достижение нормативных показателей сывороточного уровня мочевой кислоты для предотвращения приступов артрита и рассасывания уже имеющихся отложений кристаллов.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на:
- уменьшение болевого синдрома;
- предупреждение прогрессирования заболевания и отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках;
- профилактику и лечение сопутствующих заболеваний и осложнений медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение подагры:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- колхицин;
- глюкокортикоиды.
Лечение подагры проводится на протяжении всей жизни пациента, его основу составляет медикаментозная уратснижающая терапия.
Облегчает болезненные ощущения фиксация больного сустава в приподнятом состоянии и физиопроцедуры.
Оперативное лечение подагры не является основным, а применяется чаще всего для удаления подкожных тофусов, с косметической целью, или в ситуациях, когда подагра приводит к развитию тяжелых осложнений.
Качественное лечение подагры невозможно без диетотерапии и снижения веса при ожирении.
Диета при подагре:
- ограничение белковых продуктов животного происхождения (мясо, рыба);
- отказ от приема алкоголя, подслащенных газированных напитков, минеральных вод, порошковых соков;
- отказ от жирной и копченой пищи;
- включение в ежедневный рацион молочных продуктов;
- ежедневное употребление до 2 литров воды.
Профилактика
На сегодняшний день не разработаны неспецифические или специфические методы профилактики подагры. Лицам, у которых есть большой риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться особой диеты, следить за правильным весом, воздерживаться от приема спиртных напитков, принимать лекарства только под контролем врача. Фармакологическая профилактика подагры может проводиться лицам, которые проходят химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, больным с лимфопролиферативными заболеваниями.
Какой врач лечит подагру?
Не знаете, к какому специалисту обратиться по поводу воспаления, болезненности и изменения формы суставов? Вам нужно позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники, и записаться на консультацию к ревматологу. У нас вы можете пройти современную диагностику, установить точный диагноз и получить наиболее эффективное лечение подагры в Киеве. Вас ждут лучшие специалисты Оболони и Печерска!
Лурина Наталья Анатольевна
Врач-кардиолог высшей категории, врач-ревматолог высшей категории
Источник
Заболевания и состояния
(044) 599-33-81
или оставьте заявку
Подагра
Подагра — воспалительное заболевание суставов, характеризуется внезапным, острым болевым синдромом в первом пальце стопы, с его покраснением и невозможностью наступить на стопу.
Приступ подагры может произойти внезапно, часто это бывает вечером. Характерный признак подагры это воспаление большого пальца стопы, но могут поражаться и другие суставы.
Симптомы подагры
- Приступ подагры почти всегда происходит внезапно — чаще в ночное или вечернее время.
- Острая боль в первом пальце стопы, покраснение кожи над суставом, выраженная отечность его, невозможность наступить на стопу.
- В начале заболевания приступ может продолжаться несколько дней и сам по себе проходить. В дальнейшем приступы могут повторяться с разной периодичностью. Чем чаще происходят приступы, тем сильнее увеличивается их длительность со временем.
- Моменты безприступного периода называют — «светлый промежуток». Такие промежутки становятся короче при нелеченной подагре.
- Также в период обострения может повышаться температура тела до 38 градусов.
Когда необходима консультация ревматолога
Если вы испытываете внезапную острую боль в первом пальце стопы с его припуханием и покраснением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Зачастую, пациенты ошибочно обращаются к хирургу или травматологу.
Причины развития
Подагра возникает, вследствие длительного периода высокого уровня мочевой кислоты в крови, которая со временем накапливается в суставе в виде кристаллов уратов, повреждающих синовиальную оболочку и вызывающих острое воспаление.
Мочевая кислота образуется в нашем организме, а также поступает из вне в продуктах, (таких как мясо молодых животных и птиц, жирных сортов рыбы и морепродуктов). Алкоголь, сладкие фрукты и овощи с большим содержанием фруктозы — блокируют выведение мочевой кислоты, что способствует повышению ее уровня в крови.
В организме мочевая кислота растворяется и выводится почками с мочой. Но при различных заболеваниях мочевая кислота может накапливаться в организме. Также кристаллы уратов оседают в почках и могут приводить к развитию мочекаменной болезни, нефрита и развитию почечной недостаточности.
Факторы риска
- Пол и возраст. Мужчины чаще болеет подагрой в возрасте от 30 до 50 лет.
- Питание. Употребление мясных продуктов, птицы, жирных сортов рыбы и морепродуктов, алкоголь, особенно пиво и водка, сладких фруктов и овощей, напитков с большим содержанием фруктозы.
- Диета или голодание. Также могут вызвать приступ подагры.
- Избыточный вес. Больше связанный с повышением холестерина в крови.
- Прием препаратов, используемых для лечения других заболеваний например: мочегонных, противоопухолевых препаратов, аспирин и др.
- Хронические заболевания: хронические заболевания почек, артериальная гипертензия, гиперлипедимия (повышенное содержание холестерина в крови без ожирения).
- Наследственная предрасположенность: подагра у кровных родственников.
- Операции или травмы.
- Перегрев или переохлаждение. Чаще после сауны.
Осложнения
- Учащение приступов подагры, которые плохо купируются нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Подагрический статус — длительный приступ подагры более 2-х недель, который до конца не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Вовлечение в процесс не только первого пальца стопы, но и других суставов, чаще коленных, голеностопных и мелких суставов кистей.
- Развитие мочекаменной болезни с переходом в почечную недостаточность.
- Развитие артериальной гипертензии на фоне заболевания почек.
Диагностика
Объективный осмотр: позволит определить количество пораженных суставов, наличие болезненности при пальпации, отечность и покраснение кожи над воспаленным суставом.
Также доктор при осмотре может выявить на ушных раковинах тофусы (выпадение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях), реже тофусы можно определить в области локтевых и других суставов.
Лабораторные методы исследования
- Общий анализ крови: характерные признаки воспаления.
- Биохимический анализ крови: повышение уровня мочевой кислоты, холестерина и креатинина — не всегда.
- Общий анализ мочи: наличие осадка в виде солей уратов.
- Исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты для подтверждения диагноза.
Инструментальные методы исследования
УЗИ суставов: определить наличие избыточной жидкости в суставе, кристаллов мочевой кислоты в суставе.
Рентгенография суставов: на ранних стадия может быть не информативной, но со временем появляются характерные изменения в костях, образующих сустав.
Компьютерная томография: метод исследования позволяющий на ранних этапах подагры подтвердить диагноз.
Лечение подагры
На любой стадии подагры — самым эффективным лечебным методом является строгое соблюдение антиподагрической диеты с исключением мясных и морепродуктов, алкоголя (особенно водка и пива и других), сладких фруктов и овощей с большим содержанием фруктозы.
Питьевой режим очень важен для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови и улучшения ее выведения, рекомендуемый объем жидкости до 2–2,5 л в сутки при отсутствии противопоказаний. Желательно щелочное питье (Лужанская, Поляна, Боржоми и др.) или вода с лимоном.
Для купирования приступа подагры используют нестероидные противовоспалительные препараты в течение 10–14 дней, при отсутствии противопоказаний к их назначению. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов нежелателен развития побочных действий.
Также можно использовать колхицин, особенно в первые 12 часов, затем он будет неэффективен. Принимают колхицин до купирования приступа или до развития побочных эффектов (в виде поноса). Для длительного лечения подагры колхицин не подходит токсического действия на печень.
При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов или противопоказаний к ним, можно использовать глюкокортикоиды, как на короткий, так и на длительный прием.
В дальнейшем после купирования приступа назначаются препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови, такие как аллопуринол, аденурик.
Также для купирования приступа подагры используется современное лечение иммунобиологическими препаратами в виде подкожных инъекций: иларис (канакинумаб), кинерет (анакинра).
Необходимо регулярное наблюдение у ревматолога, нефролога или уролога, кардиолога.
Помощь в домашних условиях
При внезапно возникшем приступе подагре необходимо создать полный покой воспаленному суставу, приложить холод к суставу и ни в коем случае не греть сустав!
Принять обезболивающий препарат (парацетамол, дексалгин, ибупрофен) и обратиться к ревматологу.
Источник статьи: https://rheumatology.com.ua/ru/patients/diseases/?view=37
Подагра или Косточки? В чем отличие этих двух заболеваний?
Если в области большого пальца стопы появляется шишка или гулька (выпирание), мы часто называем это подагрой.
Однако, это не совсем верно. Косточки (hallux valgus) и подагра – это два различных заболевания, хотя они и могут иметь схожие симптомы.
Далее мы подробно рассмотрим, в чем отличие косточек от подагры, как их различить, и как лечить.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
Косточки – это ортопедическое заболевания.
В медицине косточки называются «вальгусная деформация первого пальца стопы».
Эта деформация возникает из-за смещения костей и суставов стопы. Передняя часть стопы становится шире, кости как бы «расползаются», смещаются в стороны, подобно раскрывающемуся вееру. При этом первая плюсневая кость, которая связана с большим пальцем, сильно отклоняется кнаружи и начинает выпирать из-под кожи. Сустав большого пальца выворачивается и сам палец отклоняется в противоположную сторону (кнутри) — в сторону остальных пальцев.
Все это происходит из-за того, что слабые мышцы не могут удержать кости на своих местах. При длительной нагрузке, кости постепенно смещаются. Этот процесс может длиться годами, косточка растет и увеличивается постепенно.
Подагра – это заболевания обмена веществ.
Подагра или подагрический артрит -возникает из-за нарушения обменных процессов и излишнего накопления мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов – веществ, присутствующих практически во всех клетках нашего тела и во многих продуктах питания.
При повышении уровня мочевой кислоты в организме, ее кристаллы откладываются в различных тканях. Большое скопление таких кристаллов приводит к образованию «тофуса» — уплотненного подагрического узла.
Тофусы у большого пальца ноги многие путают с косточками при ортопедическом заболевании hallux valgus .
Чаще всего тофусы возникают у больших пальцев ног, но бывают также на руках, коленях, голеностопе.
Внимание! Даже неподготовленный человек способен отличить подагру от косточек на ногах, если знает их симптомы. Тем не менее, обращение к врачу обязательно в обоих случаях, так как любое из этих заболеваний переходит в хроническую форму и имеет затяжной характер.
КАК ОТЛИЧИТЬ КОСТОЧКИ ОТ ПОДАГРЫ ПО СИМПТОМАМ
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При косточках – шишка твердая, имеет четкие границы, ведь это выпирающая головка кости. По структуре она похожа на костяшки пальцев или сгиб локтя. Допускается некоторая припухлость, покраснение.
2. Отклонение большого пальца
Попробуйте провести воображаемую линию, от основания большого пальца строго вверх. На 2-4 стадии hallux valgus даже невооруженным глазом заметно отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев.
Подтвердить смещение костей может рентгеновский снимок. Измеряется угол между первой и второй плюсневой костью. При здоровой стопе он не превышает 9 градусов. На практике рентген редко применяется для диагностики, чтобы избежать облучения пациента.
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При подагре — подагрический узел (тофус) плотный, но не твердый, более похож на опухоль или отек, часто имеет расплывчатые границы и охватывает большую зону, чем область над суставом. В отличие от косточки тофус часто имеет неоднородную узелковую структуру.
2. Отсутствие смещения костей
При подагре кости не смещаются, большой палец обычно расположен правильно.
При подозрении на подагру назначаются анализы, выявляющие повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
Источник статьи: https://www.spina.ua/podagra
Источник