Удаление зуба при ревматоидном артрите

Научно доказано, что ревматоидный артрит и зубы взаимосвязаны. Эта болезнь не имеет возрастных ограничений, может поражать и детей в возрасте от 16 лет. Патологические процессы, которые образовываться в ротовой полости способны запустить развитие такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит. Изучением этой взаимосвязи занимаются научные сотрудники Университета Луисвилля.

Где связь зубов с ревматоидным артритом?

Ученые определили, что зубные заболевания, такие как пародонтоз способствуют увеличению количества определенного фермента. Такое вещество называется пептидиларгинин дейминаза. А также научно доказано, что оно влияет на развитие хронического артрита. Увеличение такого фермента приводит к изменению клеток определенного белка в пептид, который содержит в своем составе аминокислоту цитруллин. Такое преобразование вызывает аутоиммунную реакцию, то есть организм человека пытается уничтожить образовавшийся пептидный комплекс. Вследствие чего развивается ревматоидный артрит (РА).

Тем не менее, проведя изучение бактерий, что находятся в ротовой полости, научные деятели опровергли их связь с развитием аутоиммунных заболеваний. Но так как вопрос недостаточно изучен, рекомендуется все же тщательно следить за гигиеной полости рта.

Вернуться к оглавлению

Что происходит с зубами?

При ревматоидном артрите аутоиммунные реакции организма на патологические процессы в полости рта существенно влияют на состояние зубов. Разрушение зубной эмали приводит к проникновению бактерий в канал корня с формированием гранулемы, представляющей собой нарост с гнойно-серозной субстанцией. Иммунная защита организма пытается подавить воспалительный процесс наращивая на гранулеме защитные ткани. Такое образование со временем преобразовывается в кисту. В это время костные структуры начинают разрушаться, и их место занимает кистозный нарост. Ревматоидный артрит оказывает такое влияние на зубные ряды:

вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения, образование кист;
запускает процесс разрушения костной ткани;
содействует дизокклюзии зубных рядов;
способствует образованию межзубных зазоров;
вызывает боли и нарушение в работе околоушных железах;
провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.

Вернуться к оглавлению

Возможна ли имплантация при РА?

Для проведения такого хирургического вмешательства, как имплантация зубов в больных ревматоидным артритам необходимо предварительно сдать ряд анализов, которые покажут степень приживления имплантов. Количество времени, которое требуется для полного приживление зависит от состояния иммунной системы. В среднем процесс длится от 3 до 4 месяцев на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. Такие манипуляции назначает и проводит только специалист. Иногда врач при внедрении штифта может искусственно нарастить костный материал для увеличения костной площади.

При ревматоидном артрите проведение такой операции возможно только в таких случаях:

костные ткани не разрушены;
зазор между гайморовой пазухой и костной структурой не больше 4 см;
отсуствие серьезных болезней, например, онкологии.

Вернуться к оглавлению

Необходимые терапевтические и профилактические мероприятия

Удаление зуба при ревматоидном артрите Важно не запускать заболевания зубов, поскольку это может пагубно сказаться на нездоровых суставах.

Лечебно-профилактические меры зубов при ревматоидном артрите очень важны. Соответствующие гигиенические процедуры, своевременное устранение воспаления в ротовой полости выступают дополнением к основной терапии для устранения этого аутоиммунного заболевания. Лечение болезней зубов состоит из таких мер:

диагностические процедуры;
полное лечение зубных каналов;
устранение зубов, которые невозможно вылечить;
купирование очагов инфекции.

В профилактических целях необходимо устранять инфекции с ротовой полости до того, как они вызовут патологические процессы в зубах и деснах. Для этих целей можно использовать такие специальные препараты, как «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Такие медикаменты нужно начинать применять после первых признаков воспалительного процесса. Эффективно борются с инфекцией «Фурацилин» и аптечная ромашка. Важно помнить, что при появлении боли в зубах необходимо обратиться к стоматологу.

Источник

Удаление зуба при ревматоидном артрите Известна
связь ревматических болезней с очагами хронических инфекций в организме. Нелеченный
тонзиллит, гайморит и др. не только способствуют поддержанию иммунно-воспалительного
процесса, но и могут стать его инициатором. Опасным очагом ъронической инфекции
может стать полость рта. В настоящее время хорошо известна причина возникновения
кариеса зубов — зубной налет. Он состоит из остатков пищи, бактерий и химических
компонентов слюны.

Бактерии зубного налета выделяет в процессе жизнедеятельности молочную кислоту,
которая деминерализует эмаль зубов. При плохой гигиене естественные факторы
защиты не в состоянии реминерализировать (восстановить минеральную плотность)
зуб, процесс усугубляется — упрочняется связь налета с зубом, разрушается органический
каркас зуба и появляется полость (кариес). Полость уже никогда сама не
зарастет. Здесь требуется лечение у стоматолога, который очистит полость до
здоровых тканей и проведет восстановление формы и функции зуба, предотвратит
рецидив.

Удаление зуба при ревматоидном артрите А если
лечение не проведено? Бактерии разрушают зуб глубже и доходят до пульпы (нерва)-
мягкой ткани внутри видимой части и корней зуба. Пульпа — еще менее серьёзная
преграда для бактерий, чем его твердые ткани. Таким образом развивается пульпит.
Зуб начинает болеть, сигнализируя хозяину о вторжении в его владения. Зуб, к
сожалению, устроен так, что восстановление пульпы невозможно. Необходима тщательная
очистка корневых каналов и качественная трехмерная их обтурация (заполнение,
закрытия каналов).

Удаление зуба при ревматоидном артрите Если пациент
оттягивает лечение, бактерии попадают дальше за пределы зуба. (Кстати, все что
пульпит и хуже, зовется осложненным кариесом.) Разрушается зубная связка
и кость челюсти. Развивается еще более опасное заболевание периодонтит.
В развитии и поддержании периодонтита существенно задействована иммунная система.
Иммунный ответ в этом случае направлен не только против недружественных микроорганизмов,
но и против собственных тканей. Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических
заболеваний.

Аналогичная схема наблюдается и развитии ревматических заболеваний. И для этого
достаточно иметь 4-5 гнилых зубов!

Удаление зуба при ревматоидном артрите Конечно,
заболевание развивается не в одночасье- все зависит от индивидуальных особенностей
конкретного человека: возраста, пола, наследственности, условий жизни. Но ведь
больные зубы и сами по себе не подарок! Бывает часто из-за страха перед стоматологом,
пациент с уже развившимся ревматическим заболеванием, безуспешно принимает противовоспалительные
средства. В то время как санация полости рта позволяет существенно снизить активность
воспаления и тем самым уменьшить лекарственную нагрузку на организм.

Санация полости рта необходимый компонент терапии ревматических
болезней.
Санация полости рта — важнейший фактор профилактики развития
ревматических болезней

Устранив
изо рта источник инфекции и сенсибилизации (пуска иммунитета по ложному следу),пациент

снижает нагрузку на иммунитет, без того напряженный основным заболеванием
устраняет ритмичное поступление иммунологической информации в организм,
что ускоряет ремиссию ревматизма и удлиняет ее, улучшая качество жизни
больного
предотвращает увеличение тяжести ревматизма и, следовательно, ухудшение
состояния больного

Об арсенале современной стоматологии и специфике лечения у зубов у больных
ревматизмом

Принципы
лечения осложненного кариеса у лиц, страдающих ревматоидными заболеваниями

радикальность. Патологические очаги должны быть раз и навсегда устранены
качество. Тщательное и последовательное проведение всех методик, применение
современных материалов
широкое применение зубосохраняющих операций при гранулемах и кистах
сжатость сроков лечения за счет применения качественных современных методов
удаление зубов, не подлежащих полному излечению

Удаление зуба при ревматоидном артрите Итак, мы
хотим остаться с зубами. Зуб с инфицированным периодонтом или пульпой раскрывают,
его корневые каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком,
тщательно очищаются. Периодонтит часто развивается в зубах с ранее некачественно
вылеченными корневыми каналами.

Иногда на снимке в канале видно до 3 отломков инструментов. Подобные зубы
часто приговаривают на удаление, если не владеют методикой перелечивания каналов.
Лечение проводится многоэтапное, поскольку задача перед врачами стоят весьма
серьезная: сохранение полноценного зуба без вреда для здоровья.

Удаление зуба при ревматоидном артрите При лечении
каналы тщательно обрабатывают. Нередко это многочасовая процедура. Лечение завершается
трехмерной обтурацией (запечатыванием) корневых каналов, гарантирующей полную
блокаду дальнейшим поступлениям бактерий и токсинов.

«Спасение» зуба часто важно для правильного протезирования. Для правильной
обработки корневых каналов требуется хорошо знать их строение и проявлять чудеса
мастерства. Зуб, не поддающийся лечению, удаляется при невозможности зубосохраняющей
операции.

Удаление зуба при ревматоидном артрите По сравнению
с отсталыми методами лечения ушедших десятилетий, практикуемых из-за недостатка
профессионализма, это бывает редко.
Таким образом, мы добиваемся качественного лечения зубов и улучшения состояния
больного.

Прим. редактора: по современным литературным данным обсуждается
влияние инфеционных процессов на этиологию, патогенез, течение и исходы
различных ревматических заболеваний. Больной с ревматическим заболвеванием
должен проконсультироваться у лечащего ревматолога о наиболее благоприятном
времени для лечния зубов (желательно в период ремиссии ревматического
заболевания) и возможности профилактики осложнений одонтогенной транзиторной
бактериемии (инфекции) — при определенных ревматических состояниях, наличия
эндопротезов сердца, суставов и т.д.

В
ближайших беседах мы обсудим:

Артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава
Сухой синдром глазами стоматолога (Синдром Шегрена/Сьегрена)
Особенности протезирования зубов у пациентов с ревматическими заболеваниями
Остеопороз и патология зубо-челюстного аппарата
Полость рта — малоизвестные факты

Врач-стоматолог Кострикин Роман Александрович,
Источник — https://rheumo.ru/

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Что такое ревматизм и как он влияет на зубы?

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, вызванное присутствием в организме хронической инфекции. К группе ревматоидных заболеваний относятся артриты, тонзиллиты, некоторые заболевания позвоночника и другие. Не долеченные воспалительные заболевания могут спровоцировать развитие этой болезни.

При ревматизме у пациентов наблюдается повышенное скопление зубного налета. Микробы провоцируют разрушение зубной эмали, провоцируя заболевания зубов и десен. При несвоевременном лечении кариеса бактериальная среда разрушает пульпу, соединительную ткань зуба и далее костную ткань.

Как лечить зубы при ревматических заболеваниях?

Пациенты, страдающие от ревматических заболеваний, принимают лекарства, снижающие активность иммунной системы. После стоматологического лечения они могут спровоцировать разрастание десны или негативно отразиться на процессе заживления прооперированных областей. Перед началом лечения пациенту необходимо сообщить стоматологу о принимаемых препаратах, чтобы стоматолог выбрал соответствующий метод лечения.

Особенностью проведения процедур у лиц, страдающих ревматизмом, можно отметить наличие утолщений десны, затрудняющих чистку зубов или лечение пародонта. При осложненном ревматизме пациенту необходимо устанавливать специальные распорки и по возможности сокращать время лечения, чтобы не вызвать сильной боли в суставах челюсти.

Главная задача стоматолога при лечении пациента с ревматическими заболеваниями – это устранение очагов инфекции. При этом не менее важным остается максимально сохранить зубную ткань. Зубосохраняющие операции применяются при наличии кисты или гранулемы. Для очистки каналов используется антисептические препараты, специальные иглы и ультразвуковая обработка. Пломбированию уделяется особое внимание, для предотвращения повторного инфицирования полость должна быть герметично закрыта.

Сохранение зуба при инфицировании трудоемкая и точная работа профессионала, может занимать несколько часов. От мастерства и качественных материалов зависит результат лечения. Тем не менее, остаются случаи, когда пораженный зуб необходимо удалить. В этом случае пациенту рекомендуют протезирование для восстановления зуба.

Профилактика заболеваний полости рта при ревматизме

Как заболевание, вызванное воспалительным процессом, ревматизм может протекать как на фоне болезней полости рта, так и иметь очаги в виде пораженных инфекцией зубов. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно удалять зубной налёт и твердые отложения, являющиеся причиной возникновения инфекций, лечить кариес и его осложнения.

Санация и регулярная профессиональная гигиена является необходимым компонентом терапии и профилактики ревматических заболеваний. Регулярное проведение этой процедуры позволяет пациенту:

Снизить нагрузку на иммунную систему;
Устранить источник повторного инфицирования;
Уменьшить активность воспалительного процесса.

Данные факторы улучшают общее состояние организма, ускоряют ремиссию и увеличивают ее продолжительность. К перегруженной основным заболеванием иммунной системе перестает поступать новые источники инфекции, уменьшается лекарственная нагрузка на организм. Комплексная терапия способна устранить ревматические симптомы и уменьшить их до минимума.

Источник

Последнее посещение: 30 авг 2020 10:14

Текущее время: 30 авг 2020 10:14

Модераторы: Наталия, Модераторы

Удаление зубов

ifka » 18 мар 2014 21:06

Доброго всем вечера. Сегодня была на кафедре стоматологии,сделали панорамный снимок. Оказывается нижняя восьмерка(зуб мудрости) не вышел,а растет поперек десны,мешая корням соседних зубов. Сказали удалять,может это и есть причина моего лейкоцитоза и фиброза створок клапана. Только сказали делать это в стационаре,типа сложно и боятся повредить нерв. Я жутко боюсь,пью 2 таблетки сульфасалазина для моральных костылей сейчас,переставать пить перед операцией и за сколько? Очень боюсь,что будет обострение.

диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера

Теги удаление зубов, артрит, волчанка

Удаление зубов

ifka » 18 мар 2014 22:31

Людиииии,ауууууу,кто-нибудь драл зубы?:)

Удаление зубов

Аня » 18 мар 2014 23:03

Ифка, в теме Лечим зубы есть про удаление.

______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон

Удаление зубов

Арина » 19 мар 2014 00:03

ifka писал(а):Людиииии,ауууууу,кто-нибудь драл зубы?:)

Я драла)))
Правда, не зуб мудрости, а соседний. Сульфасалазин не отменяла, все зажило нормально.
Удачи! Больно не будет, но страаааашно))))

Удаление зубов

Дакота » 19 мар 2014 00:18

и я драла недавно, много и по несколько раз), но я базисные не пью, не подскажу. Удачно вырвать, будем держать за тебя кулаки!

РА(!?) с 2012
Сульфасалазин 3 месяца — отменен.

Удаление зубов

Iskorka » 19 мар 2014 03:56

я 4 вырвала
3 после периодонтита — сказали, что спасать бесполезно в моем случае, то выбирать
а 4 — зуб мудрости, тоже развился периодонтит

«Когда в организм попадает слишком много работы, он начинает вырабатывать антидела»
______________________________________________
СКВ+АФС с 2002 г.
База: утро — преднизолон 1 т, вечер — плаквенил — 1 т
Остальное: утро — небивалол 5 мг
адаптоген Шизандра

Лилу
Pro

Сообщений: 964Зарегистрирован: 18.11.2013Откуда: Московская областьНаграды: 1

Поблагодарили: 502 раз.

Удаление зубов

Лилу » 19 мар 2014 06:49

Я тоже равала в прошлом году все 4 зуба мудрости. они у меня были хорошие, но тоже места не было и росли в разные стороны, давили на соседние, было больно. удаляла парами(нижний+верхний). когда шла первый раз, думала умру от страха. врачи ждут, что в лунках после удаления образуются сгустки крови. они и помогут быстрее ране зажить, но у меня ничего не образовалось, подгнивапло, болело и помучалась я мес 4 с заживанием. мне ставили губки с лекарством саморассасывающиеся. а потом жгуты с пропиткой(жгуты надо менять. но они лучше). еще, т.к. мне разрезали десну, попросила зашить, хотя они с гноем не любят зашивать. во второй раз я попросила мне губки сразу вставить и все зажило за неделю, я приготовилась мысленно умирать. а мне вообще не болело. думаю, что все-таки эти губки с пропиткой очень помогли. желаю Вам удачно удалить зубы и чтоб все зажило побыстрее и без боли. я удаляла без базы, но врач сказал. что при таких отменять базу обязательно(но у меня методжект) еще, если после отморозки будут сильные боли, советую дексалгин 25. убойная вещь.

серонегативный ревматоидный артрит вероятный.с 2012 года ежедневно аркоксия, с ноября 2013 методжект. 5-7.5-10 и 15 мг. аркоксия по необходимости.

меня зовут Лилия. можно на «ты».

Удаление зубов

ifka » 19 мар 2014 07:11

Спасибо всем!обдундолюсь от ужаса

Удаление зубов

тофи » 19 мар 2014 07:44

ifka, не бойся, сейчас анестезия супер, чувствительности боли — ноль)) Только предупреди, что принимаешь и намёк на аутоиммунку. Где-то читала, что при этом, даже анестезию специально с учётом аутоиммунки подбирают (у меня так было). Удачи!

Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.

Удаление зубов

ifka » 19 мар 2014 09:21

Спасибо,тофи. Знаете,меня больше ужас жрет пл поводу обострения. Если честно,сейчас на 2 таблетках сульфы и отмененном диклоберле,странным образом не болит НИЧЕГО. Не понимаю,что происходит,но не хочу усе испортить

Вернуться в Стоматология

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Источник