Укол от остеопороза раз в полгода
Препарат Пролиа замедляет развитие остеопороза. Он воздействует на клетки-разрушители (остеокласты), которые не дают костям восстанавливаться. Остеокласты особенно активны после лечения гормональными препаратами рака, а также при климаксе. При помощи Пролиа их можно затормозить, тогда клетки-строители могут укрепить костную массу.
Инъекции назначают с интервалом в полгода на протяжении 3 лет. Исследования результатов трехлетней терапии Пролиа у 7800 женщин с постменопаузальным остеопорозом подтвердили качественное улучшение состояния костей после лечения. Один шприц может иметь цену в среднем 16 000 рублей, 5800 гривен.
Состав и действие препарата Пролиа от остеопороза
Выпускается препарат Пролиа в виде уже готовых к использованию шприцев, каждый содержит по 1 мл раствора с 60 мг деносумаба. К вспомогательным компонентам относится уксусная кислота, гидроксид натрия и сорбитол.
Препарат представляет собой антитело (белок иммуноглобулин), созданное методом генной инженерии. Оно взаимодействует с рецептором (воспринимающая белковая структура) на поверхности остеокласта. После этого соединения клетка теряет свою активность, перестает функционировать, ее срок жизни укорачивается. Это прекращает процесс разрушения кости и помогает постепенно восстановить ее прочность.
Так как Пролиа может влиять и на клетки-предшественники остеокластов, то надолго замедляется удаление старой костной ткани.
Рекомендуем прочитать статью об анализах на остеопороз. Из нее вы узнаете о том, кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз, основном комплексном анализе крови и других методах исследования у женщин и мужчин.
А здесь подробнее об уколах при остеопорозе.
Показания к уколам Пролиа при остеопорозе
Назначаются уколы Пролиа как профилактика и замедление остеопороза при климаксе. Чаще всего вымывание кальция из костей возникает у женщин через год после прекращения менструаций. Он называется постменопаузальным, его развитие связано со снижением содержания женских половых гормонов (эстрогенов) в крови. Такие изменения гормонального фона сопровождаются ускоренным разрушением кости. Уколы Пролиа являются действенным способом остановить болезнь.
К показаниям для введения также относятся:
- лечение рака молочной железы при помощи медикаментов с антиэстрогенным эффектом (уменьшают уровень эстрогенов, защищающих кости);
- терапия злокачественной опухоли простаты с блокированием тестостерона (побочный эффектом бывает повышенная хрупкость костной ткани).
Противопоказания к препарату
Не рекомендуется для назначения при индивидуальной непереносимости компонентов или низком содержании кальция в крови (гипокальциемии). Лекарство имеет высокую избирательность, так как прицельно влияет на разрушение кости, не затрагивая обменные процессы, работу внутренних органов. Поэтому его применение практически не имеет противопоказаний.
При лечении Пролиа имеется риск разрушения костей челюсти (остеонекроз). Поэтому группа пациентов, у которых есть и дополнительные причины для этого заболевания (опухоли, прием гормонов, курение), должны оставаться под наблюдением врача, а стоматологические процедуры по возможности лучше провести до введения препарата.
Необходима осторожность и регулярные анализы крови при терапии больных почечной недостаточностью, которым требуется очищение крови на аппарате для гемодиализа. При проведении таких сеансов усиленно выводится кальций.
Медикамент не применяется в детской практике, так как возможно нарушение формирования костей, зубов. Его не рекомендуют беременным из-за отсутствия доказанной безопасности. При кормлении грудью следует перевести младенца на искусственные смеси, так как есть риск проникновения деносумаба в грудное молоко.
Как правильно лечить остеопороз Пролиа и сколько раз делать укол
Лечение назначается только врачом после осмотра пациента и сдачи анализов. Укол Пролиа от остеопороза вводится под кожу живота, бедра или плеча (по наружной поверхности). Инъекции назначают с интервалом в полгода на протяжении 3 лет. Важно точно соблюдать правила введения:
- Нагреть шприц до комнатной температуры, оберегая от прямых солнечных лучей.
Для этого нужно заранее достать его из холодильника (примерно за 30 минут), не касаясь поршня или колпачка на игле.
- Нельзя опускать в горячую воду, помещать в микроволновую печь или пытаться каким-либо другим способом ускорить нагревание.
- Проверить маркировку и срок годности.
- Осмотреть на помутнения, хлопья, потемнение (пригодный раствор прозрачный со светло-желтым оттенком), при наличии любых изменений раствор вводить запрещается.
- На шприце не должно быть трещин, повреждений. Не используют лекарство при поломке иглы или отсутствии колпачка на ней.
- Нельзя встряхивать, разбирать шприц, видимые мелкие пузырьки воздуха не опасны.
- Инъекция проводится медленно, все содержимое должно быть введено без остатка.
- После извлечения иглы место укола не нужно массировать.
Пролиа разрешен для самостоятельного введения. Но тем пациентам, которые сомневаются в способности сделать себе укол под кожу, лучше все же обратиться к медсестре. При неправильной технике введения есть риск местных осложнений (нагноение, воспаление). Вся процедура должна проводиться в условиях полной стерильности.
На протяжении 6 месяцев до следующей инъекции рекомендуется принимать кальций и витамин Д. Подойдут такие препараты:
- Кальций Д3 Никомед,
- Кальцемин,
- Компливит кальций Д3,
- Натекаль.
Возможные осложнения от лекарства
К самым распространенным последствиям применения лекарства Пролиа относятся:
- ноющие боли в мышцах;
- ломота в суставах конечностей;
- воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
- непереносимость – аллергические высыпания, покраснения кожи, экзема, дерматит;
- склонность к инфекциям дыхательных путей, мочеполовых органов.
Ноющие боли в мышцах
Редким побочным эффектом введения препарата было снижение уровня кальция. Его чаще обнаруживали после первого укола. Оно проявлялось покалыванием, онемением конечностей, мышечными спазмами и судорожными подергиваниями. Остеонекроз нижней челюсти является опасным, но очень редким осложнением. Специфическое последствие терапии у мужчин, которым проводится лечение рака простаты – это риск помутнения хрусталика (катаракта).
Клиническая эффективность Пролиа при остеопорозе
Были проведены исследования результатов трехлетнего лечения Пролиа у 7800 женщин с постменопаузальным остеопорозом.
Отмечены такие изменения:
- повышение плотности костной ткани вне зависимости от локализации;
- укрепление губчатого (пористого) и кортикального (плотного) слоя;
- снижение частоты переломов при небольшой травме (позвонков, шейки бедра, лучевой и других костей скелета);
- уменьшение риска повторного перелома;
- структура кости постепенно восстанавливается, ее строение соответствует норме;
- в крови снижается на 85% содержание 1с-телопептида, который показывает степень разрушения костной ткани.
Смотрите на видео о препарате Пролиа при остеопорозе:
На фоне гормональной терапии онкологических заболеваний (рак молочной железы, простаты) отмечено замедление прогрессирования остеопороза. Минеральная плотность в области поясничных позвонков, бедренных костей повысилась, что доказывает остановку потери костной массы. У пациентов в возрасте после 75 лет снизился риск переломов, а достигнутые результаты сохраняются на протяжении 2 лет.
Стоимость и аналог препарата Пролиа
Один шприц Пролиа стоит в среднем 16 000 рублей, 5800 гривен. Так как для производства необходимы технологии генной инженерии, то это средство относится к достаточно дорогостоящим. Приобретать его рекомендуется только в аптечной сети, потому что при заказе через интернет-сайт есть риск приобрести некачественный, поддельный препарат. Аналогичен по составу Иксджева, но его стоимость еще выше, примерно в 1,8 раз.
Рекомендуем прочитать статью о денситометрии при остеопорозе. Из нее вы узнаете, зачем назначается денситометрия при остеопорозе, видах обследования, как подготовиться к процедуре и результатах денситометрии при остеопорозе.
А здесь подробнее о диффузном остеопорозе.
Пролиа помогает остановить разрушение кости. Препарат представляет собой антитело, соединяющееся с рецептором остеокластов. В результате они теряют активность, а структура кости восстанавливается. Показан при постменопаузальном разрушении костной ткани, лечении рака молочной железы и простаты. Вводится под кожу один раз в полгода.
Важно точно соблюдать правила проведения инъекции. Доказана высокая эффективность медикамента. Пролиа имеет незначительное число противопоказаний, достаточно безопасен, но есть и недостаток – высокая стоимость терапии.
Источник
Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).
При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.
Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).
Какие уколы делают при остеопорозе?
На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.
Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.
Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).
Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).
Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.
Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).
к меню ↑
Бисфосфонаты
Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.
Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.
Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза
Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.
Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.
Список названий инъекционных бисфосфонатов:
- Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
- Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
- Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
- Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
- Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.
к меню ↑
Список лекарств от остеопороза (видео)
к меню ↑
Гормоны
Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.
Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.
Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).
Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).
Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:
- гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
- гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
- заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.
к меню ↑
Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?
Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).
Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза
Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).
Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 1.3k.
Сейчас многим пациентам назначают уколы от остеопороза. Больные интересуются, какие медикаменты для лечения заболевания наиболее безопасные и эффективные.
Эффективность уколов
Лечить остеопороз можно одним препаратом или применять комплексное лечение медикаментами различных групп. Врач может назначить инъекции на основе различных препаратов. Существуют средства, инъекции которых делают раз в год. Они помогают купировать патологию и нормализовать состояние пациента. Эта терапия безопасна для организма. Наибольшую эффективность имеет лечение уколами, которые делают 1 раз в полгода или 1 раз в 3 месяца. Инъекции при остеопорозе позволяют человеку прожить долго, не замечая симптомов заболевания.
Многие пациенты принимают Кальцемин или Кальций-D3 Никомед. Эти лекарства считают вспомогательными при терапии болезни. Один кальций не сможет исправить глубокие изменения состава костей и позвоночника. Медикаменты на основе кальция предназначены для усиления основного лекарственного препарата.
Терапия этого заболевания продолжается годами. Бывают такие случаи изменения костной ткани, когда вылечить болезнь невозможно. При этом больному необходимо комплексное лечение и поддержка родных. Остеопороз — это патология, при которой ухудшается прочность костей. На длительный период это заболевание растягивается у женщин и пожилых пациентов.
У женщин есть анатомические предпосылки к таким изменениям.
У пожилых происходит истощение резервов организма, и проявляется невозможность восполнить недостаток питательных веществ.
При прогрессировании болезни у человека появляются сильные боли. Они могут быть разными начиная от ноющих и заканчивая резкими, интенсивными.
Эффективность инъекций состоит в том, что по сравнению с мазями, препарат усваивается быстрее. Уколы более эффективны, чем таблетки, т.к. они сразу попадают в кровь, а таблетки проходят через органы ЖКТ. Если больному делают инъекции, то врач может точно рассчитать нужную дозировку препарата.
Виды препаратов
Сейчас медики применяют много средств от остеопороза, которые бывают натуральными или синтетическими, могут иметь сложную структуру и механизм воздействия. Лечащий врач должен подобрать больному препарат с учетом его возраста и стадии болезни.
Медики разработали основные медикаменты для терапии остеопороза:
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
- бисфосфонатные средства;
- гормональные препараты;
- стронция ранелат;
- витамин Д3 в сочетании с бисфосфонатами;
- кальцитонин лосося.
При лечении бисфосфонатами восстанавливается структура кости, кости становятся более прочными. Это основные препараты для терапии болезни. Гормоносодержащие медикаменты имеют много противопоказаний, в то время как бисфосфонат хорошо усваивается и имеет мало побочных эффектов. Эти лекарства снижают прогрессирование болезни, упрочняют структуру костей, защищают их от частых переломов.
Эти средства помогли предотвратить деформацию позвонков у 70% пациентов. Если у больных имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, то их организм будет плохо усваивать лекарственные средства. В этом случае уколы будут более эффективными. Бисфосфонаты изготавливают в ампулах или шприце для повышения удобства введения лекарства. Больным назначают такие средства: Акласта, Золедронат, Аледронат и другие.
Таргетные препараты делают из натуральных микроорганизмов. Это недавно разработанные средства, которые оказывают выборочное воздействие на те или иные факторы заболевания. Самым эффективным из них является средство под названием Деносумаб. Один раз в 6 месяцев этот препарат вводят больному под кожу. Благодаря такому лечению кости становятся крепче и снижается риск переломов.
Больным назначают паратиреоидные гормоны, принимающие участие в формировании костей. Самое эффективное лекарство от остеопороза — Форстео, его действующий компонент восстанавливает структуру кости. Образование в организме этого гормона происходит при помощи желез, стимулирующих формирование большого объема костной ткани.
Форстео снижает возможность переломов, повышая минеральную плотность костей.
Для профилактики используют полипептидный гормон. Миакальцид имеет в своем составе гормон лосося, аналог которого вырабатывает щитовидная железа человека. Больным назначают средство Хонда глюкозамин. Нолтрекс оказывает воздействие на функции остеобластов, и предотвращает разрушение ткани. Уколы при остеопорозе на основе этого препарата повышают прочность кости и уменьшают риск переломов у пациента.
Куда ставят уколы
Способ введения инъекции зависит от медикамента. Памидроновую и золедроновую кислоту вводят при помощи капельницы в вену.
Деносумаб вводят в виде подкожной инъекции в плечо или бедро. Делают этот укол от остеопороза 1 раз в год. Дозу назначает лечащий врач.
Можно ли ставить самостоятельно
Уколы должен делать только специалист в амбулатории, тогда при возникновении побочной реакции врач сможет оказать помощь.
Ни в коем случае нельзя делать инъекции самим, это опасно для жизни человека.
Источник