Укол в сустав дипроспан при подагре

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

• воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
• болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
• Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
• инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
• при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
• консервативном лечении гигромы любой локализации;
• плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
• болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
• болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
• при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
• аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
• шоковые состояния различного генеза;
• приступ бронхиальной астмы;
• различные кожные заболевания;
• системные болезни соединительной ткани;
• лечение лейкозов;
• недостаточность надпочечников;
• заболевания печени и печеночная недостаточность.

Блокада позвоночника с Дипроспаном отлично устраняет боль

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

• внутримышечного введения;
• инъекции в сустав;
• введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
• введения внутрь синовиальных бурс;
• внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

• крупные – 1-2 мл;
• средние – 0,5-1 мл;
• мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

• нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
• провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
• слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
• развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
• активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
• развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
• повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
• нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
• провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
• аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана

Введение Дипроспана противопоказано:

• при системных микозных поражениях;
• для в/в и п/к применения;
• для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
• при кожной инфекции в месте укола;
• в детском возрасте до 3-х лет;
• при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
• если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
• при состоянии иммунодефицита;
• в период после проведения вакцинации;
• при заболеваниях ЖКК;
• при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
• при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
• при недостаточности почек;
• при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

• Бетаспан Депо,
• Депос,
• Флостерон,
• Бетаметазон-Нортон,
• Бетаспан,
• Содерм,
• Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Уколы при подагре делают, если терапия мазями и таблетками не принесла должного эффекта. Они помогают быстро купировать проявления патологии и устранить первопричину заболевания. Такой метод лечения используют на любой стадии болезни. Нельзя самостоятельно делать себе инъекции, иначе можно нанести сильный вред хрящевой ткани.

Принцип действия и эффективность парентерального лечения

Уколы от подагры на ногах делают в суставы или мышцу, чтобы быстро устранить боль и снять воспаление. Преимущество такого лечения заключается в том, что эффект наступает через короткий промежуток времени, т. к. основные элементы препарата проникают сразу в патологический очаг, минуя тракт пищеварения.

У больного улучшается самочувствие через 15–20 минут после введения лекарства.

Инъекции не только снимают болевой синдром, но и оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект парентерального лечения наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени.

Показания и противопоказания

Инъекции при подагре, в т. ч. и большого пальца ноги, назначают при запущенной стадии болезни, а также если лечение мазями и таблетками оказалось малоэффективным. Делают их при приступе сильной боли, которую не способны устранить обыкновенные лекарственные средства. Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

Уколы в сустав делают, если существуют на это важные причины. Например, у пациента:

• болезни ЖКТ;
• рвота;
• диарея;
• внутренние кровотечения и др.

Противопоказания к парентеральному введению препаратов:

• аллергические реакции на компоненты средства;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• печеночная или почечная недостаточность.

Виды уколов

Врач, учитывая самочувствие пациента и степень поражения сустава, назначает наиболее действенный препарат. Это могут быть антибиотики, обезболивающие средства, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты, НПВС, глюкокортикоиды. При этом специалист обязательно учитывает противопоказания и побочные эффекты.

Обезболивающие средства

С помощью инъекций обезболивающих средств можно устранить боль при обострении подагры. Эффект после введения препарата наступает быстро, но длится он недолго — 30–60 минут. Уколы делают в коленный сустав или мышцу. Показаны они не всем больным. Существуют противопоказания к применению обезболивающих средств:

• почечная недостаточность;
• гиперлипидемия;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• длительный прием НПВС.

Лучшие препараты, снимающие боль при подагре:

1. Новокаин. С помощью новокаиновой блокады устраняется спазм в мышцах, повышается мышечный тонус, замедляется развитие болезни. Если такая процедура будет выполнена неправильно, то может возникнуть кровотечение. Новокаин вызывает следующие побочные реакции: сонливость, кожный зуд, коллапс, аритмию, головную боль.
2. Лидокаин. С помощью такого препарата можно уменьшить боль. Всасывается он быстро, а лечебный эффект наступает практически сразу после попадания в организм. Противопоказано средство при миастении, порфирии, сердечной недостаточности. Лидокаин может вызывать судороги, онемение, головокружение, остановку дыхания, тошноту, угнетение или возбуждение ЦНС.
3. Кетопрофен. Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Медикамент не оказывает на суставной хрящ негативного влияния. Перед применением его растворяют в физрастворе. Противопоказан при печеночной недостаточности, гемофилии, во время беременности, при чрезмерной чувствительности к компонентам средства.

Глюкокортикоиды

Такие лекарства необходимы при подагре. Они оказывают противовоспалительное, пермиссивное, иммунодепрессивное действие. Колют препараты в полость сустава. Их нельзя использовать в течение длительного времени, потому что могут негативно повлиять на саму ткань хряща. После инъекции снижается уровень эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов, а увеличивается численность эритроцитов и тромбоцитов.

Благодаря глюкокортикоидам:

• уменьшается очаг воспаления;
• улучшается состав синовиальной жидкости;
• рассасываются костные разрастания;
• размягчаются окостеневшие ткани;
• улучшается питание хряща.

Наиболее эффективные препараты:

• Бетаспан;
• Дипроспан;
• Флостерон;

Медикаменты могут вызывать такие побочные эффекты, как некроз костей, отечность, гипертония, синдром Кушинга.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Такие средства быстро снижают болевой синдром и купируют воспаление в пораженной области. К недостаткам относят непродолжительный эффект. Для большей эффективности инъекции НПВС сочетают с другими лекарственными средствами.

Нестероидные препараты для уколов:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Уколы НПВС, проводимые в течение длительного времени, могут спровоцировать такие побочные реакции, как развитие гастрита, открытие язв и др.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота придает тканям упругость и восстанавливает хрящ. Благодаря уколам устраняется спастический синдром с мышц, которые прилегают к суставу, и улучшается эластичность связок. Длится курс лечения не меньше 3 месяцев.

Список лучших препаратов на основе гиалуроновой кислоты:

1. РусВиск. Вводят его внутрисуставно. Лекарство помогает уменьшить очаг воспаления. Его не используют во время беременности и в период лактации. Запрещены уколы при дерматологических болезнях.
2. Суплазин. После инъекции нередко появляется покраснение в месте введения средства и незначительно повышается температура тела.
3. Ферматрон. Препарат помогает улучшить состав синовиальной жидкости, снизить болевой синдром и восстановить гомеостаз в хряще. Иногда в месте укола появляется зуд или отечность.
4. Остенил. Применяют его при дистрофических изменениях в суставах, сопровождающихся болью.

Хондропротекторы

Такая группа препаратов не входит в комплексное лечение подагры, но врачи нередко назначают их, чтобы укрепить ткани хряща. Хондропротекторы используют в качестве дополнительных средств. Если лечиться такими медикаментами без применения других лекарств, то никакого лечебного эффекта не будет.

Наиболее популярные средства:

1. Хондроитин сульфат. С помощью такого препарата подавляется активность ферментов, разрушающих в суставе хрящевую ткань. Также он способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, в результате чего хрящевая ткань быстро восстанавливается.
2. Структум. Медикамент восполняет дефицит глюкозы в организме, предотвращает разрушение и диффузное поражение хряща в суставе. С помощью уколов снимается болевой синдром.

Антибиотики

Врач назначает антибиотики, если имеется инфекционное поражение сустава. С их помощью быстро снимается воспаление и наступает ремиссия.

Инъекционные растворы, содержащие антибиотики:

1. Азитромицин. Отличается широким спектром воздействия. Проникнув в очаг поражения, оказывает бактерицидный эффект.
2. Клацид. Подавляет синтез белка. Такой медикамент имеет большое количество побочных эффектов.
3. Доксициклин. Полусинтетическое средство, способное воздействовать на возбудителей инфекции.

Подробнее читайте здесь: Какие антибиотики принимать для лечения подагры?

Отзывы

Маргарита, 55 лет, Москва: «Год назад у меня появилась боль в ноге, которая не проходила. Она настольно меня измучила, что пришлось идти к рвачу. Была диагностирована подагра. Врач порекомендовал диету и назначил лечение — курс инъекций препаратом Суплазин. Через 5 дней боль стихла, но на коже появилось небольшое покраснение, которое через некоторое время прошло».

Рустам, 45 лет, Кострома: «Подагрой болела моя мама. Коснулась болезнь и меня. Недавно проходил плановое обследование, был выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Никаких симптомов заболевания не было, поэтому хорошо, что болезнь была обнаружена на ранней стадии. Врач назначил уколы Остенила и Хондроитина сульфат. После курса лечения, который длился неделю, мочевая кислота пришла в норму».

Заключение

При лечении подагры нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития нежелательных реакций организма после введения укола. Специалист поможет правильно подобрать эффективное средство от такого заболевания. Люди, которые предрасположены к болезням суставов, должны каждый год проходить диагностическое обследование и сдавать кровь на анализ.