Уколы от артрита пальцев ног
Но следует помнить, что артрит – это лишь обобщенное название группы болезней, провоцирующих изнашиваемость суставов и их разрушение. По этой причине лечение артрита всегда комплексное, состоящее из лекарственных препаратов, уменьшающих воспаление в месте поражения сустава, восстановлении их функциональности, повышающих иммунитет и воздействующих на основное заболевание.
В случаях с артритом, специалисты отдают предпочтение инъекционной форме введения препаратов для более быстрого и точечного воздействия на пораженные клетки и восстановления их естественной структуры.
Читайте также: Что делать, если тянет ногу от ягодицы до стопы
Особенности лечения артрита стопы
Лечение артрита стопы мало отличается от аналогичных заболеваний в других органах человеческого организма, но имеет свои особенности. Стопа вынуждена выдерживать большой вес, и наиболее подвержена деформации в связи с возрастными изменениями или спортсменам, у которых максимальная нагрузка приходится именно на нижние конечности. Также тучные люди подвергают суставы на ногах повышенной нагрузке. В группу риска также входят пациенты с аутоиммунными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.
Артрит проявляется болезненностью при наступании на ногу, покраснением на пораженном участке, отечностью, местным повышением температуры и, главное, нарушением нормального функционирования сустава.
Уколы при артрите стопы назначаются для облегчения болей и ликвидацию очага воспаления. Они подразделяются на препараты системного воздействия и на местные и вводятся внутримышечно, внутривенно и под кожу.
Читайте также: Симптомы и лечение тендинита стопы
Лекарственные средства системного действия
Анальгетики и нестероидные препараты. Обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В свою очередь, 
подразделяются на опиоидные, анальгетики, основным действующим веществом которых является ацетаминофен и комбинированные. Простые анальгезирующие инъекции призваны уменьшить боли средней интенсивности и снять отечность. К таким препаратам относятся Диклофенак, Анальгин, Кетанов, Индометацини и другие. Колоть лекарства данной группы можно только короткими курсами продолжительностью не более 10 дней, после чего следует сделать перерыв. С более сильными болями справляются Ибупрофен, Напроксен, Парацетамол или Трамадол. Для купирования острых приступов боли назначают Морфин. Все лекарства оказывают побочное действие. Наиболее безопасными считаются Мовалис и Артрозан, но они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, у которых есть проблемы с ЖКТ, в частности язва желудка или гастрит. Таким больным рекомендовано ставить уколы Династат, но только если им не исполнилось 65 лет.
Читайте также: Какой должна быть профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста
Антибиотики. Назначаются для ликвидации очага воспаления, вызванного проникновением инфекции, запустившей процесс разрушения тканей сустава. Прежде чем выписать рецепт, врач изучит клиническую картину и определит возбудителя и место его локализации. Именно от этого зависит выбор антибиотика. Если вирус проник через органы дыхания, то предпочтение отдается препаратам из ряда пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Инфицирование мочеполовой системы предполагает применение тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов.
Хондропротекторы. Принцип действия данных препаратов заключается в восстановлении и сохранении структуры хряща и внутрисуставной жидкости, коллагенов и гиалуроновой кислоты. Чтобы добиться заметного улучшения, необходимо принимать препараты данной группы длительное время, как правило, первые положительные результаты отмечаются через полгода после начала терапии.
Максимальный эффект достигается после прохождения 2-3 курсов при совмещении с приемом противовоспалительных препаратов. В зависимости от повреждения, назначаются препараты различных групп: на основе глюкозамина (например, Дона) или хондроитина 
(Хондролон). Уколы Доны ставят три раза в неделю в течение месяца, делают перерыв на 4 месяца и повторяют 2-3 раза. Курс лечения Хондролоном состоит из 20 уколов и более без перерыва.
Медикаментозные средства для улучшения кровотока. Ксантинола никотинат, Циннаризин или Трентал водятся как внутримышечно, так и посредством капельного введения в вену.
Витамины. Комплексное введение витаминов В1, 2 и 12 способствует питанию поврежденных клеток и положительно влияют на общий иммунитет, организуя защитные резервы собственного организма на восстановление разрушенной соединительной ткани.
Миорелаксанты. Основное предназначение препаратов – снятие спазма с мышц, возникающий при повреждении суставов, и болей. Курс лечения Микодалмом, Сирдалудом или Баклофеном традиционно составляет от 5 до 7 дней.
Местные препараты
Гормональные препараты. Назначаются при артрите стопы ревматоидного, инфекционного или подагрического типа для остановки деструктивных процессов соединительной ткани (коллагеноза). Инъекции вводят внутрисуставно, при резкой отмене у больного могут начаться сильные боли, поэтому необходима постепенная отмена препарата.
Биологические агенты. Сравнительно новые препараты, основное действие которых заключается в стимулировании иммунитета. Среди наиболее популярных выделяют Оренцию, Симпони, Актемру и Ритуксимаб.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Глюкокортикоиды
- Иммунодепрессанты
- Средства для химической синовэктомии
- Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
- Когда нужны антибиотики
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:
- Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.
Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток.
- Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.
Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.
Нажмите на фото для увеличения
Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)
Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:
- Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
- Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
- Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).
Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.
Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.
Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.
Нестероидные противовоспалительные средства
На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.
Нажмите на фото для увеличения
Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.
Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:
| Преимущества | Недостатки |
|---|---|
Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений | Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения |
Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему | Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол |
Глюкокортикоиды
При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.
Нажмите на фото для увеличения
Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.
Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.
Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.
Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.
Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:
| Возможные осложнения после инъекции | При каких заболеваниях и состояниях нельзя вводить внутрисуставно |
|---|---|
Сильное покраснение кожи, чувство жара | Инфекции в организме |
Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников) | Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции |
Инфекционное поражение сустава | Выраженные повреждения костной ткани |
Повреждения сухожилий | Остеопороз |
Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров) | Расстройства свертывания крови |
Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих) | |
Постинъекционное обострение | |
Повреждение нервных стволов | |
Кровотечения | |
Воспаление поджелудочной железы | |
Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы) |
После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.
Иммунодепрессанты
Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.
Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.
Нажмите на фото для увеличения
Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.
Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.
Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).
Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.
Abatacept:
| Противопоказания к применению | Наиболее частые побочные эффекты (встречаются в 1–10 % случаев) |
|---|---|
Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы) | Трахеит (воспаление трахеи) Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла) Насморк Бронхит |
Рецидивирующие инфекции | Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже |
Сахарный диабет, гепатит | Пневмония, кашель, одышка |
Туберкулез в активной форме | Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость |
Одновременное использование с такими средствами:
| Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях |
Возраст до 6 лет | Боль в области живота, тошнота, диарея |
Беременность, грудное вскармливание | Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз |
Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).
Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.
Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.
Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:
| Когда нельзя использовать | Какие нежелательные эффекты могут возникнуть |
|---|---|
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Тошнота, рвота |
| Тяжелые патологии костного мозга | Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче) |
| Цистит (воспаление мочевого пузыря) | Боль в груди, скачки артериального давления |
| Задержка мочи | Угнетение работы костного мозга |
| Инфекции в активной форме | Инфекционные заболевания |
Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.
Средства для химической синовэктомии
Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.
Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.
Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:
- осмиевая кислота;
- варизоль;
- золото-198;
- иттрий-90;
- рифампицин.
Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.
Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения
Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.
Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.
Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита
Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.
Их могут вводить разными способами:
- Внутримышечно.
- Внутривенно.
- Реже – непосредственно внутрисуставно.
Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/ - Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
https://www.profiz.ru/sec/6_2009/ - Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1 - Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov - Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.
Загрузка…
Источник
18 Декабря 2019
Сиденков А.Ю.
6314
Артрит представляет собой воспалительный процесс в области суставов. Заболевание тяжело поддается лечению, поэтому велик риск развития осложнений. Достичь улучшений, устранить боль, сделать конечности более подвижными, а также замедлить прогрессирование болезни поможет комплексная терапия. Важной ее составляющей являются инъекции. Внутрисуставное введение медикаментов славится высокой эффективностью и быстрым действием. Укол в палец – распространенная процедура, широко используется при артритах, артрозах рук и ног.
«
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
За 1 день проведем диагностику, осмотр врача, начнем лечение
Прием врача 0 руб! до 31 июля!
при лечении у нас
»
Записаться на лечение
«
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
За 1 день проведем диагностику, осмотр врача, начнем лечение
Прием врача 0 руб! до 31 июля!
при лечении у нас
»
Сильные боли, припухлость и покраснение кожи в пораженной области, онемение, деформация конечностей – симптомы, которые знакомы каждому больному с нездоровыми суставами. Медикаментозная терапия направлена на устранение этих жалоб, подавление воспалительного процесса и замедление прогрессирования заболевания. Все эти задачи решают внутрисуставные инъекции.
Какими действиями обладают уколы при артрите пальцев рук?
Значимый этап в лечении суставов – индивидуальный подход к пациенту. В клинике «Стопартроз» уколы в палец ноги или руки подразумевают применение различных препаратов.
1. Глюкокортикостероиды. Гормональные средства. В большинстве случаев укол в пальцы рук делается с такими препаратами, как Дипроспан и Дексаметазон. Они обладают минимальными побочными действиями. Глюкокортикостероиды оказывают эффективный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Подобные инъекции часто входят в состав терапии, включающей в себя другие процедуры.
2. Хондропротекторы. Введение препаратов данной фармацевтической группы направлено на восстановление хрящей суставов. Хондропротекторы приостанавливают дальнейшее разрушение хрящевой ткани, активизируют обмен веществ, нарушенный в поврежденных хрящах. Такой укол в палец руки повышает эластичность околосуставной ткани и делает хрящ упругим.
3. Гиалуроновая кислота. Характеризуется способностью удерживать влагу в клетках. Синокром, Ферматрон и иные лекарства внутрисуставно предотвращают разрушение здоровых тканей и активизируют процессы восстановления.
Инъекции при болезнях суставов – неотъемлемая процедура, которая обладает высокой эффективностью. Ускорьте выздоровление, обратившись в клинику «Стопартроз»! Здесь все лечебные и диагностические услуги оказывают опытные специалисты с большим стажем. Сколько стоят подобные лечебные процедуры, вы сможете узнать у нас на сайте!
Также в клинике можно сделать уколы в кисть.
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Расскажите о нас друзьям
Еще статьи →
Источник