Уколы от артроза при сахарном диабете
Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.
Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Механизм поражения суставов
Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.
На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.
На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:
- умеренного остеопороза эпифизов;
- субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
- остеолиза и секвестрации;
- разрастаний соединительной ткани;
- асептических некрозов;
- патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.
Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.
Лечение
Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.
Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.
Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.
Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.
Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.
Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.
В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.
Источник
Артроз при диабете — серьезное заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Для диабетиков развитие недуга протекает в несколько раз быстрее, чем у обычных людей. Время играет ключевую роль, чем быстрее будет оказана специализированная помощь и назначено лечение, тем вероятнее восстановить полную функциональность сустава. В противном случае движение сустава будет ограничено или произойдет его полное разрушение.
Что такое артроз?
Заболевание артроз развивается в пожилом возрасте и проявляется в поражении хрящевой прослойки сустава. Формирование происходит вследствие недостаточного количества витаминов и минералов, которые вымываются из организма с годами. Хрящевая прослойка выполняет защитную функцию, не позволяя костям в суставе, тереться друг о друга. В течение жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевая ткань изнашивается. Процесс восполнения происходит при правильном питании и хорошем кровотоке, в противном случае, недостаток ферментов приводит к развитию артроза.
Вернуться к оглавлению
Почему развивается при СД?
Главной причиной, влияющей на развитие артроза, выступает прекращение хрящевой амортизации и отсутствие восстановительных возможностей ткани.
Остальные факторы выступают ускорителями развития патологического процесса. К ним относятся:
- постоянные усиленные нагрузки, приводящие к изнашиванию хрящевой прослойки;
- низкая физическая активность, которая приводит к замедлению тока крови в суставы и провоцирует осложнения;
- частые травмы, после которых для восстановления требуется большое количество полезных микроэлементов;
- воспалительный процесс в суставах;
- уменьшение количества коллагена в суставах (с возрастом).
Вернуться к оглавлению
Симптомы проявления
При диабетическом воспалении сустава частый симптом – боль.
Основными признаками диабетического артроза при сахарном диабете, выступают:
- ощущение сильной боли;
- затрудненность движения;
- временная отечность.
Вернуться к оглавлению
Первая и вторая стадии
Характеризуется болевыми ощущениями, проходящими через небольшой промежуток времени. Проявляются при долгой нагрузке на сустав, в состоянии покоя боль отступает. Следующая стадия (2-я) ознаменовывается появлением отечного состояния. Застой жидкости в суставе приводит к отеку, который лечится с помощью противовоспалительных препаратов.
Вернуться к оглавлению
Третья стадия
Диабетический артроз прогрессирует быстрее, чем артроз у людей без патологии обменных процессов. Сильные болевые ощущения проявляются при незначительных нагрузках и отступают при продолжительном отдыхе. Теперь отчетливо слышен хруст сустава, нарушается двигательная функция (невозможность полностью его согнуть), проявляются процессы деформации.
Вернуться к оглавлению
Тяжелая (4-я) стадия
На финальной стадии диабетического артроза наблюдается плохое заживление ран, развитие язв, потеря чувствительности. Болевые проявления наблюдаются постоянно, сустав полностью не функционирует, воспалительные процессы распространяются на ближайшие связки и ткани. Осложнения лишают человека возможности передвигаться самостоятельно.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Диабет провоцирует ускоренное развитие всех патологических процессов, несвоевременное лечение которых вызывает серьезные осложнения. Это относится и к артриту, осложнением которого становится артроз, то есть разрушение сустава. При своевременном обращении к врачу шансы сохранить сустав в функциональном состоянии возрастают. Методика лечения основывается на стадии развития заболевания.
Ибупрофен помогает справиться с признаками воспаления.
К главным препаратам, которые может прописать специалист для лечения диабетического артроза, относятся:
- Хондопротекторные медикаменты — способствуют восстановлению хрящевой ткани. Среди них выделяют: гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
- Противовоспалительные препараты — оказывают действие на воспаление, снимают отечность. Прибегают к применению диклофенака, ибупрофена, фенилбутазона.
- Препараты обезболивающего действия — инъекции, мази, компрессы.
- Медикаменты, снимающие мышечный спазм.
Операционное лечение выступает крайней мерой, до которой желательно не доводить болезнь, так как процесс заживления ран для диабетиков очень длительный.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики диабетического артроза
Человеку, страдающему диабетом, необходимо понимать, что лечение соединительной ткани — сложная процедура, поэтому важно выполнять превентивные меры для избегания развития обострения. К профилактическим процедурам относят:
- соблюдение правильного питания;
- выполнение лечебной гимнастики, умеренные физические нагрузки;
- контроль потребления углеводосодержащих продуктов и наблюдение за уровнем сахара в крови;
- из-за замедленного кровотока рекомендуется периодическое применение повышенных доз витаминных комплексов.
Заболевание имеет ряд характерных проявлений, обнаружив которые человек должен обратиться к врачу. Необходимо помнить, что диабет, как ускоритель, влияет на все патологические процессы в организме. Промедление с лечением спровоцирует необратимые процессы в суставе и вызовет его разрушение. Поэтому ключевым фактором выступает время, упустив которое невозможно будет восстановить полную функциональность сустава.
Источник
Хондропротекторы — это серия лекарственных средств, предназначенных для того, чтобы сохранить и нормализовать состояние хрящевой ткани и суставов. При диабете хонропротекторы следует выбирать осторожно, потому как многие препараты содержат глюкозу. Такую серию средств относят к препаратам продолжительного действия, так как эффективность хондропротекторов ощущается только через определенный промежуток времени. Подбор лечения происходит в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
«Запомните простую истину, и никого никогда не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости»
Виды препаратов
Как и другие лекарства, хондропротекторы делятся на группы. В современной медицине принято классифицировать эти лекарственные средства в зависимости от главных действующих составляющих в них, по поколениям и по способу применения. Не следует покупать дорогие препараты, которые не имеют сертификата качества, так как среди них чаще всего встречаются подделки.
Вернуться к оглавлению
Классификация хондропрепаратов по веществу
- Препараты на базе хондроитин. Этот элемент представляет собой строительную основу для суставов. Его действие направлено на то, чтобы предупредить последующее разрушение строительной ткани, а также стимулирование к выработке жидкости суставов и как следствие снижение суставного дискомфорта.
- Лекарственные препараты, изготовленные из костного мозга и хрящей животных.
- Препараты, изготовленные на базе вещества глюкозамина. Глюкозамин — природное вещество, которое сопутствует постепенному восстановлению работы хрящевых тканей организма человека.
- Мукополисахаридные препараты.
- Комплексные медикаменты.
- Лекарственные средства, обладающие хондропротекторным эффектом и снимающие воспаление.
Вернуться к оглавлению
Классификация по поколениям
Препараты для восстановления суставов условно разделяют на три поколения.
- Первое поколение.
- Второе поколение. Лекарства, в состав которых входит гиалуроновая кислота, а также хондроитинсульфат и глюкозамин.
- Медикаменты третьего поколения. В хондропротекторы третьего поколения входят такие действующие вещества, как гидрохлорид и хондроитинсульфат.
Вернуться к оглавлению
Деление медсредства по способу применения
- Средства внутреннего применения. Эффективность от лечения наблюдается только спустя полгода использования препаратов.
- Инъекции. Эффективность лечения средствами этой группы значительно выше, нежели препаратами внутреннего применения, однако срок действия меньше, поэтому врачи рекомендуют повторять курс лечения несколько раз в год.
- Препараты-заместители суставной жидкости. Фармпрепараты вводят напрямую внутрь крупных суставов. Заместители основываются на гиалуроновой кислоте, основное действие которых направлено на замещение суставной жидкости, количество которой снижается впоследствии болезней.
Вернуться к оглавлению
Хондропрепараты и сахарный диабет
Людям с высоким сахаром в крови нужно компенсировать прием препарата инсулином.
Врачами доказано, что хондропротекторы положительно переносятся организмом человека. Среди больных, которые пользовались хондропротекторами, практически не отмечалось появление побочных эффектов, при этом в редких случаях могут проявиться кишечные расстройства. При всей необходимости использования хондропротекторов нужно быть весьма осторожным с применением тем людям, которые страдают сахарным диабетом. Эта осторожность, прежде всего, связана с тем, что в лекарстве содержится глюкоза, которая непременно должна быть компенсирована увеличенной дозой инсулина.
Вернуться к оглавлению
Как принимать хондропротекторы при диабете?
Положительный эффект от приема хондропротекторов больные ощущают только после длительного лечебного (курс лечения препаратом длится от 6-ти месяцев). Это объясняется тем, что для постепенного восстановления хрящевой ткани необходим длительный промежуток времени. Как уже было сказано, хондропротекторы выпускаются в различных формах. На данный момент доступны следующие формы препаратов: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы, растворы для инъекций. Нужно иметь достаточную квалификацию и обладать всей информацией о состоянии здоровья больного, чтобы подобрать нужную форму препарата и исключить все возможные противопоказания и побочные эффекты.
Хондропрепараты биологического происхождения склонны вызывать аллергические реакции, поэтому если нет уверенности на 100 процентов в отсутствии аллергии на определенный компонент, лучше не использовать средство. На острой стадии болезни, как правило, назначают инъекции в совокупности с витаминами или гормонами. После наступления ремиссии, больной может быть переведен на пероральные медикаменты, таблетки или же капсулы.
Для лечения применяются и наружные средства в виде мазей.
Местным вариантом лечения болей в суставах и хрящах может быть использование различных мазей и кремов. Однако данные лекарства не являются едиными в процессе лечения, так как они только же снимают боль и отечности, воздействуя на кожу, но при этом, не оказывая лечебного эффекта на сам хрящ. Следует уделить особое внимание группе людей, которым рекомендуется использование хондропротекторов в целях профилактики. Это, как правило, люди тучного телосложения, у которых еще не обнаружен артроз, но может возникнуть прямая угроза его развития в дальнейшем. Чтобы развлечься на азартных слотах, не обязательно отправляться в выделенные игорные зоны. Гости из самых отдаленных регионов РФ могут играть в игровые автоматы с выводом денег на сбербанк карту на SberBankSlots . На этом популярном интернет портале посетителям обеспечивают качественные условия обслуживания и быстрые выплаты полученных выигрышей.
Вернуться к оглавлению
Список препаратов-хондропротекторов
Среди всех препаратов, самыми эффективными хондропротекторы комбинированного типа являются фармсредства, представленные в таблице:
| Название препарата | Основные вещества | Болезни | Особые показания |
| «Артра» | Хондроитинсульфат, глюкозамин | Артроз, остеохондроз | Детям до 15-ти лет препарат не рекомендуется Допускается к использованию пациентам при сахарном диабете и бронхиальной астме |
| «Формула-С» | Артроз, остеохондроз, артрит | Период использования — не меньше 2-х месяцев | |
| «Терафлекс» | Остеохондроз позвоночного столба | Не рекомендуется к применению больным, страдающим фенилкетонурией |
При коррекции нарушений легких суставных нарушений, вызванных диабетом, пациентам рекомендуется использовать монокомпонентные хондропротекторы:
| Название препарата | Основные вещества | Болезни | Особые показания |
| «Дона» | Глюкозаминсульфат | Артроз, остеохондроз, артрит. | Препарат нужно принимать перорально или внутримышечно. Дозировка «Доны» напрямую зависит от уровня повреждений. |
| «Структум» | Хондроитинсульфат | Артроз, остеохондроз. | Противопоказан больным, страдающим тромбофеблитом. |
Вернуться к оглавлению
Действие на суставы
Суставы человека покрыты особой хрящевой тканью. В зависимости от образа жизни, активности и наличия отклонений, в том числе и сарахный диабет, суставные хрящи со временем стираются и вызывают развитие такой болезни, как артроз. Человек ощущает дискомфорт, боль в суставах при передвижении. При отсутствии должного лечения, может развиться полное или частичное обездвиживание конечностей, инвалидность. Хондропепараты способны контролировать необратимый процесс разрушения суставов, при этом снимая болевые ощущения с поврежденных участков за счет выработки необходимых для организма веществ.
Источник