Уколы при блокаде подагры
Уколы при подагре делают, если терапия мазями и таблетками не принесла должного эффекта. Они помогают быстро купировать проявления патологии и устранить первопричину заболевания. Такой метод лечения используют на любой стадии болезни. Нельзя самостоятельно делать себе инъекции, иначе можно нанести сильный вред хрящевой ткани.
Принцип действия и эффективность парентерального лечения
Уколы от подагры на ногах делают в суставы или мышцу, чтобы быстро устранить боль и снять воспаление. Преимущество такого лечения заключается в том, что эффект наступает через короткий промежуток времени, т. к. основные элементы препарата проникают сразу в патологический очаг, минуя тракт пищеварения.
У больного улучшается самочувствие через 15–20 минут после введения лекарства.
Инъекции не только снимают болевой синдром, но и оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект парентерального лечения наступает быстро и сохраняется в течение длительного времени.
Показания и противопоказания
Инъекции при подагре, в т. ч. и большого пальца ноги, назначают при запущенной стадии болезни, а также если лечение мазями и таблетками оказалось малоэффективным. Делают их при приступе сильной боли, которую не способны устранить обыкновенные лекарственные средства. Различают внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Уколы в сустав делают, если существуют на это важные причины. Например, у пациента:
- болезни ЖКТ;
- рвота;
- диарея;
- внутренние кровотечения и др.
Противопоказания к парентеральному введению препаратов:
- аллергические реакции на компоненты средства;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- печеночная или почечная недостаточность.
Виды уколов
Врач, учитывая самочувствие пациента и степень поражения сустава, назначает наиболее действенный препарат. Это могут быть антибиотики, обезболивающие средства, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты, НПВС, глюкокортикоиды. При этом специалист обязательно учитывает противопоказания и побочные эффекты.
Обезболивающие средства
С помощью инъекций обезболивающих средств можно устранить боль при обострении подагры. Эффект после введения препарата наступает быстро, но длится он недолго — 30–60 минут. Уколы делают в коленный сустав или мышцу. Показаны они не всем больным. Существуют противопоказания к применению обезболивающих средств:
- почечная недостаточность;
- гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь сердца;
- длительный прием НПВС.
Лучшие препараты, снимающие боль при подагре:
- Новокаин. С помощью новокаиновой блокады устраняется спазм в мышцах, повышается мышечный тонус, замедляется развитие болезни. Если такая процедура будет выполнена неправильно, то может возникнуть кровотечение. Новокаин вызывает следующие побочные реакции: сонливость, кожный зуд, коллапс, аритмию, головную боль.
- Лидокаин. С помощью такого препарата можно уменьшить боль. Всасывается он быстро, а лечебный эффект наступает практически сразу после попадания в организм. Противопоказано средство при миастении, порфирии, сердечной недостаточности. Лидокаин может вызывать судороги, онемение, головокружение, остановку дыхания, тошноту, угнетение или возбуждение ЦНС.
- Кетопрофен. Оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Медикамент не оказывает на суставной хрящ негативного влияния. Перед применением его растворяют в физрастворе. Противопоказан при печеночной недостаточности, гемофилии, во время беременности, при чрезмерной чувствительности к компонентам средства.
Глюкокортикоиды
Такие лекарства необходимы при подагре. Они оказывают противовоспалительное, пермиссивное, иммунодепрессивное действие. Колют препараты в полость сустава. Их нельзя использовать в течение длительного времени, потому что могут негативно повлиять на саму ткань хряща. После инъекции снижается уровень эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов, а увеличивается численность эритроцитов и тромбоцитов.
Благодаря глюкокортикоидам:
- уменьшается очаг воспаления;
- улучшается состав синовиальной жидкости;
- рассасываются костные разрастания;
- размягчаются окостеневшие ткани;
- улучшается питание хряща.
Наиболее эффективные препараты:
- Бетаспан;
- Дипроспан;
- Флостерон;
Медикаменты могут вызывать такие побочные эффекты, как некроз костей, отечность, гипертония, синдром Кушинга.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Такие средства быстро снижают болевой синдром и купируют воспаление в пораженной области. К недостаткам относят непродолжительный эффект. Для большей эффективности инъекции НПВС сочетают с другими лекарственными средствами.
Нестероидные препараты для уколов:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Уколы НПВС, проводимые в течение длительного времени, могут спровоцировать такие побочные реакции, как развитие гастрита, открытие язв и др.
Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном
Инъекции гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота придает тканям упругость и восстанавливает хрящ. Благодаря уколам устраняется спастический синдром с мышц, которые прилегают к суставу, и улучшается эластичность связок. Длится курс лечения не меньше 3 месяцев.
Список лучших препаратов на основе гиалуроновой кислоты:
- РусВиск. Вводят его внутрисуставно. Лекарство помогает уменьшить очаг воспаления. Его не используют во время беременности и в период лактации. Запрещены уколы при дерматологических болезнях.
- Суплазин. После инъекции нередко появляется покраснение в месте введения средства и незначительно повышается температура тела.
- Ферматрон. Препарат помогает улучшить состав синовиальной жидкости, снизить болевой синдром и восстановить гомеостаз в хряще. Иногда в месте укола появляется зуд или отечность.
- Остенил. Применяют его при дистрофических изменениях в суставах, сопровождающихся болью.
Хондропротекторы
Такая группа препаратов не входит в комплексное лечение подагры, но врачи нередко назначают их, чтобы укрепить ткани хряща. Хондропротекторы используют в качестве дополнительных средств. Если лечиться такими медикаментами без применения других лекарств, то никакого лечебного эффекта не будет.
Наиболее популярные средства:
- Хондроитин сульфат. С помощью такого препарата подавляется активность ферментов, разрушающих в суставе хрящевую ткань. Также он способствует усилению выработки гиалуроновой кислоты, в результате чего хрящевая ткань быстро восстанавливается.
- Структум. Медикамент восполняет дефицит глюкозы в организме, предотвращает разрушение и диффузное поражение хряща в суставе. С помощью уколов снимается болевой синдром.
Антибиотики
Врач назначает антибиотики, если имеется инфекционное поражение сустава. С их помощью быстро снимается воспаление и наступает ремиссия.
Инъекционные растворы, содержащие антибиотики:
- Азитромицин. Отличается широким спектром воздействия. Проникнув в очаг поражения, оказывает бактерицидный эффект.
- Клацид. Подавляет синтез белка. Такой медикамент имеет большое количество побочных эффектов.
- Доксициклин. Полусинтетическое средство, способное воздействовать на возбудителей инфекции.
Подробнее читайте здесь: Какие антибиотики принимать для лечения подагры?
Отзывы
Маргарита, 55 лет, Москва: «Год назад у меня появилась боль в ноге, которая не проходила. Она настольно меня измучила, что пришлось идти к рвачу. Была диагностирована подагра. Врач порекомендовал диету и назначил лечение — курс инъекций препаратом Суплазин. Через 5 дней боль стихла, но на коже появилось небольшое покраснение, которое через некоторое время прошло».
Рустам, 45 лет, Кострома: «Подагрой болела моя мама. Коснулась болезнь и меня. Недавно проходил плановое обследование, был выявлен высокий уровень мочевой кислоты. Никаких симптомов заболевания не было, поэтому хорошо, что болезнь была обнаружена на ранней стадии. Врач назначил уколы Остенила и Хондроитина сульфат. После курса лечения, который длился неделю, мочевая кислота пришла в норму».
Заключение
При лечении подагры нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития нежелательных реакций организма после введения укола. Специалист поможет правильно подобрать эффективное средство от такого заболевания. Люди, которые предрасположены к болезням суставов, должны каждый год проходить диагностическое обследование и сдавать кровь на анализ.
Источник
Анонимный вопрос
1 декабря 2018 · 6,5 K
В чeм эффeктивнocть yкoлoв?
Пepвocтeпeннoй зaдaчeй являeтcя oблeгчeниe пpиcтyпoв пoдaгpы. C этoй зaдaчeй лyчшe вceгo cпpaвляютcя oбeзбoливaющиe yкoлы. Пpи ввeдeнии пpeпapaтa в мышцy или в вeнy, пpoиcxoдит мoмeнтaльнoe вcacывaниe лeкapcтвeннoгo cpeдcтвa, oблeгчaя cocтoяниe бoльнoгo. Aктивныe вeщecтвa, нaxoдящиecя в пpeпapaтe, oкaзывaют oбeзбoливaющий и пpoтивoвocпaлитeльный эффeкт нa пopaжeнный cycтaв.
Для лeчeния зaбoлeвaния пpимeняют пpeпapaты:
• дeйcтвyющиe нa мexaнизм paзвития бoлeзни;
• пoдaвляющиe пpичины пpoявлeния бoлeзни;
• лeчeниe ocлoжнeний.
Лeчeниe пoдaгpы дeлитcя нa 2 этaпa:
• Cнятиe бoли в пepиoд пpиcтyпa. В мoмeнт вoзникнoвeния бoли нe oбoйтиcь бeз пpoтивoвocпaлитeльныx нecтepoидныx пpeпapaтoв. Oни oбeзбoливaют, cнимaют вocпaлeниe, жap, лиxopaдoчнoe cocтoяниe.
К тaким пpeпapaтaм oтнocятcя: Ибyпpoфeн, Нимyлид, Мeлoкcикaм. Пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa иcпoльзyютcя кopoткими кypcaми oт 3 дo 7 днeй. Кoлxицин – oтличнo cпpaвляeтcя c пpиcтyпaми пoдaгpы, нo oблaдaeт нeпpиятным пoбoчным эффeктoм (жидкий cтyл и тoшнoтa).
Пpи инъeкциoннoм пpимeнeнии лyчшим нecтepoидным пpeпapaтoм являeтcя Диклoфeнaк. Oн пpимeняeтcя oднoвpeмeннo c Мильгaммoй. Тaкoй cocтaв нe тoлькo oбeзбoливaeт, нo и oтличнo вoccтaнaвливaeт opгaнизм пocлe бoлeзни.
• Лeчeниe пpичины зaбoлeвaния, a имeннo пpeпapaтaми, пoнижaющими ypoвeнь МК. Ocнoвным пpeпapaтoм являeтcя Aллoпypинoл. Oн вxoдит в пepeчeнь жизнeннo вaжныx лeкapcтв, пpивoдит к знaчитeльнoмy cнижeнию МК. Oн нe ocлaбляeт бoль, a в нeкoтopыx cлyчaяx дaжe ycиливaeт ee. Пpимeняeтcя пpи xpoничecкoй фopмe зaбoлeвaния. Длитeльнoe пpимeнeниe Aллoпypинoлa пpивoдит к пoвышeнию caxapa в кpoви. Этoт пpeпapaт нeoбxoдимo пpинимaть кypcaми 1-2 paзa в гoд, oбязaтeльнo чтoбы мeждy кypcaми были пepepывы.
Пpoбeнeцид – вывoдит избытoчныe кpиcтaллы МК, cнижaeт пpoявлeниe зaбoлeвaния. (Cyльфинпиpaзoн, Этeбeнeцид, Aнтypaн). Уpикoзим – paзpyшaeт кpиcтaллы, нaxoдящиecя в opгaнизмe.
Укoлы пpи пoдaгpe: виды
• oбeзбoливaющиe cpeдcтвa – кyпиpoвaниe бoлeвыx cиндpoмoв зa cчeт cнижeния чyвcтвитeльнocти нepвныx oкoнчaний;
• пpoтивoвocпaлитeльныe cpeдcтвa – зa cчeт pacшиpeния cocyдoв cнимaют вocпaлeния, yмeньшaют oтeк, жap в ткaняx opгaнизмa;
• лeкapcтвeнныe cpeдcтвa, cнижaющиe ypoвeнь МК в opгaнизмe – cпocoбcтвyют oчищeнию opгaнизмa oт избытoчнoгo кoличecтвa кpиcтaллoв МК, a тaкжe paccacывaют oбpaзoвaвшиecя yзлы.
Чтoбы лeчeниe былo эффeктивным нeoбxoдим кoмплeкcный пoдxoд. Пoмимo мeдикaмeнтoзнoгo лeчeния бoльнoмy нaзнaчaeтcя диeтa, coблюдeниe peжимa тpyдa и oтдыxa, yмepeнныe физичecкиe нaгpyзки. В oтличиe oт дpyгиx зaбoлeвaний cycтaвoв, пoдaгpичecкиe вocпaлeния нeльзя гpeть. Лyчшe пpимeнять пpoтивoвocпaлитeльныe мaзи, oни oтличнo oбeзбoливaют в кoмплeкce c мeдикaмeнтoзными пpeпapaтaми.
Кaк дeлaют инъeкции
Для лeчeния зaбoлeвaния нaзнaчaют yкoлы:
Внyтpимышeчнo.
Внyтpиcycтaвнo.
Пpoцeдypa ввeдeния yкoлoв oт пoдaгpы внyтpимышeчнo мoжeт пpoвoдитьcя кaк в пpoцeдypнoм кaбинeтe, тaк и caмocтoятeльнo в дoмaшниx ycлoвияx. Глaвнoe ycлoвиe, выбpaть мecтo c мaкcимaльным oбъeмoм мышц. Этo, кaк пpaвилo, ягoдицa или внeшняя чacть бeдpa. Иглa шпpицa ввoдитcя пoд кoжy, пoпaдaя в oблacть мышц. Пpeпapaт, пoпaдaя в кpoвь, oчeнь быcтpo вcacывaeтcя, пpoявляя cвoи лeчeбныe cвoйcтвa.
Для пpoвeдeния инъeкции нeoбxoдимo:
• лeкapcтвo в aмпyлax;
• шпpиц тpeбyeмoгo oбъeмa, opиeнтиpyяcь нa дoзy пpeпapaтa;
• вaтa и cпиpт для дeзинфeкции пoвepxнocти кoжи.
Лyчшe вceгo дeлaть yкoл бoльнoмy в лeжaчeм пoлoжeнии, тaк кaк этo cпocoбcтвyeт paccлaблeнию мышц. Пpoвoдя кypc yкoлoв, cлeдyeт чepeдoвaть oблacть ягoдицы для ввeдeния лeкapcтвa.
Ввeдeниe yкoлoв внyтpиcycтaвнo, cлeдyeт дoвepить тoлькo пpoфeccиoнaльным мeдицинcким paбoтникaм. Тaк кaк этoт пpoцecc дoвoльнo cлoжный и дoлжeн выпoлнятьcя вpaчoм в ycлoвияx клиники. Пpи пpoвeдeнии пpoцeдypы иcпoльзyют УЗИ для бoлee тoчнoгo пoпaдaния иглы в пopaжeнный xpящ мeждy кocтями.
Лично мне помогло полностью снять сильную хроническую боль и воспаление в суставах и позвоночнике очень хорошее средство, которое можно применять в домашних условиях (без побочек). Если интересно, вот ссылка
Как быстро и эффективно лечить подагру в домашних условиях?
Если говорить о средствах натурального происхождения, то:
Теплая вода с лимонным соком, куркумой и яблочным уксусом – приятный напиток и лекарство от подагры. Выдавите сок половинки лимона в теплую воду, затем отправьте туда 2 чайные ложки куркумы и 1 чайную ложечку яблочного уксуса. Размешайте. Пейте такое снадобье 2-3 раза в день.
Сельдерей – популярное народное средство, традиционно используемое для лечения проблем с мочеиспусканием. Против подагры отлично подходит экстракт из семян сельдерея (применяйте по инструкции), сок или обычное жевание сырых стеблей несколько раз в день.
Чай из крапивы уменьшает воспаление и боль при подагрических атаках. Для этого 1-2 чайные ложки высушенной травы заваривают кипятком 200 мл и пьют до 3 стаканов в день.
Одуванчик, экстракт из него и добавки употребляют для улучшения здоровья печени и почек, а также для снижения мочевой кислоты в крови.
Семена расторопши или льна улучшают обмен веществ, очищают организм, что особенно важно при подагре. При острых приступах рекомендуется сделать отвар: 1 столовую ложку семян заливают стаканом воды и варят на медленном огне 15 минут, затем добавляют еще 200 мл кипяченой воды и принимают по несколько глотков перед едой.
Яблоки содержат яблочную кислоту, которая выводит микрокристаллы урата натрия из организма.
Хотя, есть и альтернативные варианты, обо всех причинах, симптомах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.
Прочитать ещё 3 ответа
Поставили диагноз в 26 лет — подагра. Можете подсказать диету?
Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…
Диета должна быть направлена на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме.
Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту . В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому диета похожа на меню вегетарианцев.
1.Запрещенные продукты при подагре ( продукты нельзя есть ни в коем случае ) ,могут спровоцировать приступ :
- Сдобная выпечка
- Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
- Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
- Соленые и острые сорта сыра
- Чечевица, фасоль, соя, бобы
- Грибы, щавель,Виноград, инжир, малина
- Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, майонез
- Торты с кремом, пирожные ,жиры – маргарин ,сало.
- Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай .
- Перец, горчица, хрен, острые специи
2.Продукты разрешенные в ограниченном количестве:
Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка.Сливы ,Напитки – томатный сок .Мед.
3.Разрешенные продукты
- Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
- Кролик, индейка, курица
- Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары
- Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 штуку в день ), творог
- Крупы можно все, кроме бобовых
- Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)
- Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
- Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощные салаты .
- Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
- Любое растительное масло
- Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод,квас, отвар шиповника, цикорий
- Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
- Орехи ( кроме арахиса ).
.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Подагра – метаболическое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением кристаллизованной мочевой кислоты в суставах. В статье мы разберем уколы при подагре.
Расстройство
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) подагрическое заболевание обозначается кодом M10
Подагра
Подагра приводит к накоплению уратов в сочленениях, тканях, бурсе и костях, а также в почках. Болезнь характеризуется рецидивирующими и очень болезненными приступами артрита, которые часто сопровождаются отеком и покраснением. Часто затрагиваются межфаланговые суставы.
Существует множество причин болезни. У некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию болезни. У других пациентов подагра развивается из-за неправильной диеты, в которой содержится очень много пуринов. Гиперурикемия не является синонимом подагры. Подагра как болезнь определяется появлением симптомов, таких как подагрическая атака.
Даже в древние времена подагра была известна как «болезнь королей», то есть болезнь богатых. Существует четкая связь между чрезмерным употреблением определенных продуктов и развитием подагры. От подагры чаще всего страдают мужчины. У женщин подагра до менопаузы возникает крайне редко.
«Подагра» в древнегреческом означает «капка для ног». В то время считалось, что некоторые болезни могут быть вызваны колдовством. При отсутствии лечения подагра может привести к разрушению суставов и почечной недостаточности.
Эффективность уколов
Многие спрашивают: какие уколы делают при болезни? При острых приступах лечение начинается с назначения лекарственных препаратов в высокой дозировке. Зачастую назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно помогают снять воспаление и боль. В некоторых случаях используют более эффективные средства – Колхицин. Редко требуется кортизон.
НПВП
НПВС – лучшие средства, которые оказывают сильный противовоспалительный эффект и лучше переносятся, чем классический Колхицин. Препараты этой группы хорошо подходят для лечения острой фазы болезни.
НПВП
К НПВП относят:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Они являются препаратами выбора в терапии болезни, если у пациента нет других противопоказаний, ограничивающих использование НПВС (таких как почечная или сердечная недостаточность).
Диклофенак
Наиболее часто предписывается Индометацин, однако и другие НПВП также можно использовать в долгосрочной перспективе. Аспирин является исключением, поскольку он может повысить уровень уратов в низких дозах и, следовательно, продлить и усилить подагрический приступ.
НПВС принимаются в зависимости от тяжести приступов подагры от 2 до 5 дней в высоких дозах (например, 100 мг Индометацина или аналогичных веществ каждые 4-6 часов, затем от 50 до 150 мг в день). В течение двух недель дозировка осторожно снижается, чтобы предотвратить повторное воспаление.
Также могут использоваться ингибиторы ЦОГ-2, которые относятся к новому поколению НПВС и лучше переносятся желудком, чем классические препараты. Однако, чтобы справиться с симптомами болезни, необходим принимать высокие дозы препаратов, которые могут увеличить риск развития инфаркта миокарда. Внутримышечно вводить такие препараты можно только под контролем квалифицированного специалиста.
Колхицин
Классический метод терапии – это введение Колхицина. В настоящее время колхицин используется очень редко из-за его побочных эффектов в ЖКТ и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Препарат принимается только в качестве препарата второго выбора, если НПВС неэффективны или плохо переносятся пациентами.
Колхицин быстро снимает острое воспаление, связанное с болезнью. В подавляющем большинстве случаев (от 60 до 95%) воспаление проходит в течение 4-8 часов. Симптомы болезни полностью исчезают в течение 24 до 48 часов. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в течение первых 36 часов после начала атаки.
Быстрая терапевтическая реакция на Колхицин типична для подагры и может быть использована в качестве дополнительного диагностического критерия («колхицин-тест»).
Однако из-за неприятных побочных эффектов Колхицин был в значительной степени заменен НПВП. Последние обычно действуют так же хорошо со значительно лучшей совместимостью. При тяжелых атаках Колхицин и противовоспалительные препараты, содержащие кортизон, можно комбинировать.
Кортикостероиды
Кортизон (кортикостероид) обычно не требуется, но может использоваться у пациентов, которые не переносят НПВП или Колхицин. Инъекции Кортизона непосредственно в сустав («внутрисуставная инъекция») также может быть полезна в очень тяжелых случаях. До этого, однако, сначала следует исключить бактериальный артрит. Инъекции при подагре на ногах помогают устранить симптоматику в течение 24 часов. Рекомендуемая доза составляет 30-50 мг Преднизолона в течение 1-3 дней с постепенным снижением в течение двух недель.
Кортизон
Диагностика
Диагноз ставится на основе клинического осмотра и некоторых инструментальных обследований. Если речь идет о человеке, у которого в одночасье после ужина или чрезмерного употребления алкоголя развился тяжелый приступ, важно пройти все обследования.
Оптимальным является прокол сустава и проведение исследования синовиальной жидкости (гистохимический анализ). Кристаллы уратов могут быть выявлены непосредственно под микроскопом с использованием специального устройства. Они имеют форму игл и распознаются под поляризованным светом как кристаллы. Кристаллы также присутствуют в лейкоцитах суставной жидкости. При острых приступах расстройства суставной выпот пересыщен воспалительными клетками, иногда с числом клеток более 50 000 лейкоцитов/мкл. В дифференциальной картине клетки преобладают так называемые нейтрофильные гранулоциты (70-90%).
Дифференциальная диагностика
Очень важной задачей является дифференциация подагры от инфекции в суставе, поскольку они могут проявляться похожим образом. Часто врач проводит лабораторное обследования для определения концентрации лактата. В случае инфекции значение лактата увеличивается.
Концентрация уриновой кислоты в сыворотке завышено при острых приступах подагры. До 15% пациентов с подагрой имеют нормальный уровень уратов. В некоторых случаях значительное снижение кислоты, например, в связи с голоданием, приводит к возникновению приступов подагры. Иногда в ранних анализах крови можно выявить гиперурикемию. С другой стороны, до 25% населения имеют гиперурикемию, но немногие из них страдают от подагры. Таким образом, гиперурикемия не является показателем расстройства.
На ранней стадии артрита изменения на рентгенографии не заметны. Наблюдается только опухание мягких тканей, в то время как типичные рентгенологические признаки подагры наблюдаться только на поздних стадиях. На поздней стадии уратовые отложения в кости могут привести к серьезным деформациям.
По мере прогрессирования суставное разрушение и повреждение хряща приводят к сужению суставного пространства. Кистозные изменения, сужение пространства между суставов и остеофиты усиливает болевую симптоматику. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить болезнь только на поздней стадии.
Ультразвуковое обследование локтя
Совет! Внутримышечные уколы рекомендуется выполнять по инструкции врача. Инъекционные препараты (раствор в ампулах) рекомендуется использовать только по мере необходимости.
При возникновении серьезных осложнений вследствие неправильного применения препарата подагрику рекомендуется обращаться к врачу. Врач назначит другие обезболивающие и лечебные препараты. Если возникает внезапная боль в коленном суставе, стопе (ступнях) или других частях тела, рекомендовано вызвать скорую помощь.
Своевременное лечение заболевания поможет избежать серьезных последствий. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление. Самостоятельно употреблять медикаменты запрещено.
Источник