Уколы при остеохондрозе перечень

Уколы при остеохондрозе — это этап комплексного лечения заболевания. Одни препараты назначаются в период обострения, другие — в фазу ремиссии. Каждое лекарственное средство имеет свои чёткие показания и побочные эффекты.
Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе
Уколы от остеохондроза имеют ряд преимуществ перед неинъекционными формами лекарств:
- вся доза вещества попадает в кровоток, поэтому её легко рассчитать;
- моментальный эффект (через 2-3 минуты);
- максимальная результативность, особенно при использовании капельниц;
- отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
- при локальном введение препарата, он действует непосредственно на очаг воспаления и боли, не затрагивая другие системы организма (минимум побочных явлений).
Самостоятельные уколы при остеохондрозе шейного отдела и других зон позвоночника могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Не исключена инвалидизация и летальный исход.
Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:
- местные осложнения (гематома, повреждение сосуда и т. д.);
- болезненность и дискомфорт при введении;
- общие осложнения (инфицирование, эмболия и т. д.);
- необходимость несколько дней посещать процедурный кабинет или вызывать медицинского работника на дом;
- возможность усиления боли после действия лекарства и появление «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или повышенная доза препарата.
Учитывая высокую вероятность осложнений, лечение уколами при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей должно проходить под контролем доктора.
Формы уколов при остеохондрозе
Какие назначают уколы от остеохондроза поясничного отдела и других зон позвоночника, зависит от конкретной ситуации. Ортопеды, травматологи и неврологи практикуют комплексный подход в лечении. Врач расписывает схему терапии из нескольких препаратов.
Внутримышечные уколы от остеохондроза
Какие уколы делают при остеохондрозе? Чаще всего, ответ однозначный — в мышцу. Этот способ считается самым простым и доступным для пациента. Лекарство, попадая в мышечную ткань, постепенно по мелким сосудам проникает в общий кровоток, оказывая длительное терапевтическое воздействие. Внутримышечные уколы при остеохондрозе позвоночника назначают в острый период и в стадию ремиссии.
Внутривенные уколы от остеохондроза
Инъекции в вену показаны при сильной нестерпимой боли, когда нужно в кратчайший срок добиться положительного эффекта. После укола, активное вещество без потерь моментально поступает в кровоток. Если нужно ввести большой объём лекарства, предпочтительнее поставить капельницу. Внутривенные уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника часто назначают при выраженном сдавливании позвоночных артерий, когда нарушается кровоснабжение головного мозга.
Нервные блокады
Нервные блокады позвоночника должен выполнять врач, владеющий данной техникой. В «неумелых руках» процедура способна закончиться тяжёлыми последствиями (паралич, сепсис, смертельный исход). Препарат вводится в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы мгновенно достигнуть нервных окончаний, снять боль, спазм сосудов и отёк.
Виды
Какие уколы делают при остеохондрозе шейного отдела и других областей позвоночника — для каждого пациента выбирает лечащий доктор. Применяют следующие группы лекарств:
- анальгетики;
- НПВС;
- гормональные;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- улучающие кровообращение;
- гомеопатические.
Уколы от остеохондроза грудного отдела назначаются реже, чем для соседних отделов позвоночника, так как он в меньшей степени подвержен дегенеративным изменениям.
Нестероидные противовоспалительные уколы
НВПС при остеохондрозе позвоночника считаются одними из самых результативных в борьбе с воспалением, быстро и надолго устраняя боль и отёк. Благодаря тому, что они останавливают действие простагландинов, воспалительный процесс прекращается. Кроме того, блокируется чувствительность нервных сплетений и окончаний. При длительном приёме могут вызывать абдоминальную и головную боль, диспепсические расстройства, головокружения, кожную сыпь и другие нежелательные симптомы, вплоть до желудочного кровотечения.
Ортофен
Действующее вещество — диклофенак натрия. Одной инъекции хватает на 12 часов. Обычно требуется недельный курс.
Кеторолак
Активное вещество — кетопрофен. Считается сильным анальгетиком. Его ставят 1 неделю, по 2 раза в сутки.
Мелоксикам
Препарат является селективным ингибитором ЦОГ-2, вследствие чего имеет меньше побочных эффектов. Курс терапии в среднем длится 7-10 дней, по 2 укола в сутки.
Мовалис
Это немецкий препарат, основой которого является мелоксикам. Средство вводится глубоко в мышцу, оказывая действие на 24 часа. Курс продолжается не более недели.
Диклофенак
Этот нестероидный противовоспалительный препарат считается «золотым» стандартом. С ним чаще всего ставят уколы от остеохондроза поясничного отдела и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Блокады
Нервные блокады делают только по экстренным показаниям. Вводится одно или сразу несколько лекарств, отличающихся по механизму воздействия на очаг воспаления.
Новокаин
Включён в перечень жизненно необходимых медикаментов. Он является местным анестетиком с широким диапазон терапевтического воздействия. Быстро снимает боль.
Дексаметазон
Синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектами.
Преднизолон
Гормональное средство для помощи в экстренных ситуациях при остеохондрозе позвоночника.
Миорелаксанты
Миорелаксирующие уколы при остеохондрозе включают в лечебную схему, чтобы снять мышечный спазм, восстановив нормальную циркуляцию крови и поток нервных импульсов.
Мидокалм
Активное вещество — толперизон. Оказывает центральное действие на скелетную мускулатуру.
Хондропротекторы
Курсовые уколы хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника помогают восстановить хрящевую ткань, останавливая процессы её разрушения.
Эльбона
Российский препарат, основой которого является глюкозамина сульфат.
Алфлутоп
Активный компонент представлен биологическим концентратом, полученным из мелких морских рыб.
Мукосат
Действующее вещество — хондратина сульфат.
Румалон
Пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга телят.
Витамины
Инъекции витаминов назначаются после купирования «острого состояния» и для профилактики обострений остеохондроза.
Мильгамма
Немецкий препарат, состоящий из витаминов группы В и лидокаина. Оказывает комплексное воздействие на позвоночник и организм в целом. Улучшаются метаболические процессы, трофика тканей, работа нервной системы.
Комбилипен
Российский аналог Мильгаммы. Обладает хорошим терапевтическим эффектом. Уколы при остеохондрозе ставят 5-10 дней.
Никотиновая кислота
Препарат расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение поражённых участков. К ним доставляются полезные биологически активные вещества.
Источник
В период обострения остеохондроза пациентам назначают уколы для снятия болей, а также пополнения питательными веществами межпозвоночных дисков и укрепления костных тканей. В Юсуповской больнице доктора в качестве уколов применяют хондропротекторы, содержащие в своем составе компоненты животного происхождения. Данные препараты питают хрящевые ткани, а также способствуют процессу восстановления хряща сустава.
Уколы в период обострения остеохондроза любой локализации с высокой эффективностью улучшают общее самочувствие больного. Курс подобной терапии длится в среднем 10-20 дней, после чего следует период ремиссии заболевания. Инъекционная терапия, как правило, имеет выраженный терапевтический эффект. Лишь в очень редких случаях она является неэффективной или вызывает аллергические реакции.
Во многом эффективность инъекционного лечения зависит от правильности выбора препарата, его дозировки, а также соблюдения показаний и противопоказаний к его применению. То есть, многое зависит от квалификации доктора, назначающего лечение.
В Юсуповской больнице проблемой лечения остеохондроза занимаются ведущие доктора России. Заболевание требует комплексной терапии, которую неврологи, вертеброневрологи, физиотерапевты и доктора других специальностей для каждого пациента разрабатывают в индивидуальном порядке, учитывая огромное число различных факторов.
Остеохондроз: лечение, препараты-уколы
Остеохондроз — это хроническое заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к огромному количеству осложнений. Как правило, его диагностируют у людей в возрасте старше сорока лет. Но первые признаки в виде болей в области позвоночника патология проявляет намного раньше — в 20-30-ти летнем возрасте.
К сожалению, многие больные обращаются за медицинской помощью лишь в тех случаях, когда остеохондроз обостряется, человека одолевает непреодолимая слабость, мучают сильнейшие спазмы в мышцах и боли. В данной ситуации человек неспособен самостоятельно себя обслуживать, ему требуется срочная медицинская помощь.
Страдания больного можно быстро купировать при помощи инъекции обезболивающего препарата. После укола лекарство сразу же попадает в кровь и начинает незамедлительно действовать. При сильных болях, сопровождающих остеохондроз, инъекции являются наиболее эффективным средством борьбы с болевыми ощущениями.
Уколы при остеохондрозе шейного отдела: принцип действия на организм
Мышцы спины защищают позвоночник от дополнительных возможных травм при остеохондрозе. В период обострения болезни особо остро ощущается напряжение спинных мышц и спазмы. В этот момент движения человека сковываются, боли усиливаются. Спазмы могут быть такой силы, что пациент не в состоянии разогнуть спину. В данном случае спасением являются именно уколы — они снимают спазм и избавляют человека от сильных болевых ощущений.
Купировать приступ можно при помощи следующих средств:
- нестероидных препаратов противовоспалительного действия;
- витаминных комплексов;
- хондропротекторов;
- спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Они сразу поступают в кровь, блокируют сигналы нервных клеток, снимают болевые ощущения и параллельно в некоторой степени снимают воспаление.
Остеохондроз относится к категории хронических заболеваний, лечение которых длится долгие годы. При этом уколы при шейном остеохондрозе являются намного более эффективными, нежели таблетки и мази.
Какие уколы при шейном остеохондрозе наиболее эффективны
Каждый лекарственный препарат имеет свою специфику воздействия на организм больного. В Юсуповской больнице лечение с использованием того или иного средства назначают после тщательного обследования пациента в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний.
Преимущественно при остеохондрозе назначают препараты, улучшающие кровоток. Результатом их действия является получение хрящевой тканью качественного питания, что в свою очередь улучшает обменные процессы и снижает выраженность болевых ощущений.
Наиболее эффективными, а соответственно, востребованными считаются следующие препараты:
- хондропротекторы: «Румалон», «Мукосат»;
- нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Кетонал»;
- анальгетики: «Баралгин» и пр.;
- миотропные спазмолитики: «Мидокалм»;
- витамины;
- анестетики: «Тримекаин», «Анестезин», «Лидокаин» и др.
Данные препараты успешно применяют на практике доктора Юсуповской больницы. Инъекции — это быстрое и эффективное устранение спазмов, болей и воспаления.
Узнать об особенностях, показаниях и противопоказаниях к инъекциям при остеохондрозе можно на консультации у реабилитолога, записавшись на прием по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Практически каждый человек не понаслышке знаком с болями в спине или в шейном отделе позвоночника из-за приступов остеохондроза. Боль не дает возможности полноценно двигаться, а иногда просто не позволяет уснуть. В такой ситуации наиболее эффективными нужно признать обезболивающие уколы, способные помочь как можно быстрее.
Основными видами уколов являются внутривенные и внутримышечные инъекции. По показаниям для применения и результатам воздействия на больного их можно разделить на несколько групп.
Наиболее известны уколы, содержащие препараты из группы анальгетиков. Острую боль, вызванную приступом остеохондроза, они снимают достаточно быстро, весьма доступны по цене и практически не имеют противопоказаний. Существенным недостатком их можно назвать то, что они только снимают или ослабляют болевые ощущения.
Внутримышечные уколы на основе нестероидных противовоспалительных препаратов хорошо справляются с более сильными болевыми ощущениями, при этом снижая рост воспалительного процесса. Некоторые лекарства этой группы могут иметь противопоказания к их применению, поэтому ставить такие инъекции нужно по рекомендации врача.
При особенно сильных болях в результате приступов остеохондроза смогут помочь только так называемые блокады. В этом случае укол ставится непосредственно в место, где расположен источник боли. Такое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, когда невозможно снять боль с помощью других лекарственных препаратов. Делать инъекции блокады не рекомендуется поручать даже очень опытной медсестре, обычно их ставит врач.
После снятия основных болевых синдромов не стоит пренебрегать курсами уколов для устранения самой причины возникновения остеохондроза. Хорошо зарекомендовал себя препарат для лечения остеохондроза Афлутон. Действие этого лекарства позволяет существенно снизить воспалительные процессы и способствовать регенерации ткани суставов. Достаточно высокая цена этого средства с лихвой компенсируется возможностью почти полного излечения широко распространенного заболевания.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Определение и лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Нередко у людей встречается грыжа в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание возникает из-за того, что ядро межпозвонкового диска, разрывая свое облачение желеобразного типа, выходит…
Благотворное воздействие плавания на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Как известно, остеохондроз ‒это нарушения работы опорно-двигательного аппарата, при которых межпозвоночные диски разрушаются, а их защита и амортизация ослабляются. Одним из самых действенных…
Нарушения мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Остеохондроз — заболевание скелета, при котором происходит разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Достаточно часто деформации дисков в шейном участке вызывают компрессию кровеносных…
Что является причиной боли в грудном отделе позвоночника
Столкнувшись с болью в грудном отделе позвоночника, люди задаются вопросом, что является ее причиной. Рассмотрим одну из них — непосредственно сами позвоночные болезни, а также то, что нужно делать…
Источник
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или средства (НПВС) — это группа лекарственных веществ, которые обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Термин «нестероидные» в названии медикаментов указывает на их отличие от глюкокортикоидов, которые параллельно с вышеуказанными качествами несут в себе массу нежелательных побочных эффектов, присущих стероидам.
Первое противовоспалительное вещество было получено из коры ивы в 1829 году, это была салициловая кислота. На тот момент главными обезболивающими препаратами считались опиаты, которые вызывали быстрое привыкание, угнетали психику и дыхательные функции, обладали седативными качествами.
С тех пор нестероидные средства прочно заняли свои позиции в медицинской практике при лечении заболеваний, проявляющихся мышечными болями, лихорадкой, воспалением и подобными состояниями. Современная медицина значительно расширила список нестероидных противовоспалительных препаратов, которые сочетают в себе высокую эффективность, улучшенную переносимость и минимум побочных эффектов. Кроме того, большую часть подобных лекарств можно приобрести в аптечных сетях по достаточно доступным ценам без рецепта доктора.
При болях в спине, остеохондрозе, радикулите, люмбалгии, невралгиях и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата НПВП используются для устранения болевых ощущений, снятия спазмированности и воспаления мягких тканей, что позволяет частично восстановить двигательные возможности пациента. При этом следует помнить, что противовоспалительные средства только купируют боль, но не являются лекарством от основного заболевания.
Механизм воздействия
Основным и главным элементом воздействия НПВС является ингибирование (подавление) синтеза (выработки) простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины — медиаторы воспалительных реакций, которые провоцируют локальное расширение сосудистого русла в очаге патологии, отек, спазм, экссудацию, миграцию лейкоцитов и прочие явления.
Другие биологически активные качества препаратов:
- сенсибилизация (повышение чувствительности) рецепторов к медиаторам боли и механическим воздействиям, путем снижения порога болевой чувствительности;
- повышение чувствительности клеток гипоталамуса головного мозга, которые отвечают за терморегуляцию, к воздействию эндогенных пирогенов, образующихся в организме человека при попадании в него болезнетворных вирусов, микробов, токсинов и пр.
Менее выраженные механизмы воздействия:
- торможение окисления липидов;
- стабилизация лизосомных мембран, что предупреждает разрушение клеточных структур;
- снижение синтеза АТФ;
- затормаживание выработки ревматоидных факторов;
- нарушение или ослабление проведения болевых импульсов по нервным волокнам спинного мозга и т.д.
Классификация НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются по активности основного воздействия и химическому составу:
- Препараты с ярко выраженными противовоспалительными качествами:
- группа салицилатов (аспирин, дифлунизал);
- группа пиразолидинов (фенилбутазон);
- группа оксикамов (пироксикам, мелоксикам);
- группа производных индолуксусной кислоты (индометацин, сулиндак);
- группа производных фенилуксусной кислоты (диклофенак);
- группа производных пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен).
- Препараты с некислотными производными:
- группа алканонов (набуметон);
- группа производных сульфонамида (нимесулид, целекоксиб).
- Препараты со слабо выраженными противовоспалительными качествами, но с ярким анальгезирующим и жаропонижающим эффекетом:
- группа пиразолонов (метамизол, аминофеназон);
- группа производных парааминофенола (парацетамол);
- группа производных антраниловой кислоты (мефенаминовая кислота);
- группа производных гетероарилуксусной кислоты (кеторолак).
При этом по нарастанию противовоспалительного воздействия на организм человека, лекарственные препараты можно расставить в следующем порядке: аспирин, амидопирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, пироксикам, диклофенак, флурбипрофен, индометацин.
По нарастанию анальгезирующих качеств: аспирин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, амидопирин, флурбипрофен, индометацин, диклофенак натрия, кетопрофен, кеторолак.
Показания к применению
Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуется использовать для лечения хронических и острых заболеваний, связанных с возникновением воспаления, болевого синдрома, повышения температуры.
Наиболее часто НПВС назначаются при:
- остеохондрозе, спондилезе и других дегенеративно-дистрофических патологиях скелета;
- остеопорозе, остеопатии, компрессионных переломах тел позвонков, патологических переломах костей конечностей;
- искривлениях осанки на поздних стадиях, после оперативного вмешательства в структуры позвоночника или травматических повреждений спины;
- миозитах, радикулите, ишиасе, люмбалгии, невритах и невралгии;
- ревматоидном артрите, остеоартрите, подагре, воспалительных артропатиях и пр.;
- опухолях и метастазах в костных структурах, сопровождающихся болью;
- головных болях, мигрени или лихорадке.
Противопоказания
Несмотря на все положительные качества противовоспалительных препаратов, не стоит забывать, что и они имеют определенные побочные эффекты. Наиболее часто они связаны с пищеварительным трактом и почками (так как большинство НПВС являются кислотами), а именно:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- гастриты или эрозивное воспаление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- диспепсия, диарея;
- тошнота и рвота;
- нарушения деятельности печени и почек, нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, что чревато задержкой натрия и воды в тканях организма и развитием артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.
Кроме того, препараты аспириновой группы противопоказаны детям до 12 лет, аспирин и индометацин вызывают приступы бронхиальной астмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно нарушение свертываемости крови, цитопения, инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз периферических сосудов и прочие нарушения.
Гораздо реже при лечении противовоспалительными лекарствами наблюдаются:
- головокружения, головные боли, спутанность сознания, нарушения координации движений;
- фотодерматиты или фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к ультрафиолетовым или другим лучам);
- нарушения ферментации;
- аллергическая реакция или другие высыпания на коже;
- бессонница, повышенная возбудимость, нервозность.
Список основных препаратов, используемых при остеохондрозе
Индометацин. Рекомендуется для системного применения при лечении остеохондроза, остеоартрита, спондилита, подагры, ревматизма, болей в позвоночнике и прочих заболеваний. Принимается в виде таблеток, капсул во время или после еды, ректальных свечей в дозировке 25-50 мг 2-3 раза в сутки, но не более 200 мг. Может оказывать побочное воздействие на желудочно-кишечный тракт и нервную систему (головокружение, депрессия, шум в ушах, нарушение зрительных функций).
Ибупрофен. Применяется при радикулитах, артрозах, деформирующем остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, подагре, бурсите, инфекционно-воспалительных заболеваниях структур скелета. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, капсул, ампул, суппозиториев. Назначается по 0,4-0,8 г 3-4 раза в сутки после еды для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для устранения болевого синдрома, при травмах мягких тканей или растяжении связок — 1,2-2,4 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Может вызывать изжогу, диарею, тошноту, головокружения, аллергические реакции и пр.
Диклофенак. Используется для посттравматического лечения суставов и мягких тканей, мышечных болевых синдромов, отечности и воспалений, ревматических и неревматических мышечных болей. Выпускается в виде таблеток различной дозировки, покрытых оболочкой и растворяющихся в желудке, растворов для инъекций, ректальных свечей, гелей и мазей различной концентрации. Суточная доза при приеме внутрь не должна превышать 150 мг, для 1% геля — 2-4 г, 5% геля — 2 г. Местной реакцией на применение лекарства может быть зуд, покраснение, экзема, фотосенсибилизация, шелушение, системной — отек Клинке, бронхоспазм, крапивница, гастрит, язва.
Кетонал. Средство предназначено для симптоматической терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний скелета, а также для снятия болевых синдромов различной этиологии. Таблеточная форма препарата назначается для приема внутрь после еды, запивая водой или молоком (не менее 100 мл), в дозировке 150-200 мг, разделенных на 2 приема. Можно чередовать употребление: утром — в виде таблеток, вечером — в виде ректальных суппозиториев. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, метеоризмы, головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, нервозность, аллергические реакции.
Мовалис. Прописывается в острый начальный период для лечения или краткосрочными курсами для устранения симптомов артритов, остеохондроза, спондилита, ревматизма и прочих поражений опорно-двигательного аппарата. Выпускается в виде гелей, мазей, таблеток, покрытых оболочкой, ампул, суппозиториев. Препарат принимается во время еды, запивая достаточным количеством воды в дозировке 7,5-15 мг/сут, допускается комбинирование различных форм вещества (таблетки, свечи, уколы), но суточная доза не должна превышать 15 мг. Нежелательные последствия, иногда вызываемые лекарством: изменение состава крови, сонливость, дезориентация, колит, гастрит, язва, перфорация ЖКТ, нефрит, повышение артериального давления, одышка, аллергия.
Пироксикам. Рекомендуется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника, болевого синдрома и отечности сухожилий, мышц, суставов, после перенапряжения, травм, хирургических операций, инфекционно-воспалительных поражений тканей организма. Принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды в дозе 20-40 мг, разделенных на 1-2 приема в сутки. В числе побочных эффектов могут возникать: слабость, бессонница, депрессия, сухость во рту, стоматит, отрыжка, запоры, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления и прочие проявления.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник