Уколы при шейном и грудном остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-воспалительный процесс: поражение межпозвоночных дисков, позвонков, суставов. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, для его полного устранения достаточно провести лечение симптомов шейного остеохондроза уколами и избежать операции при своевременном выявлении нарушения. Медикаментозная терапия проводится в 3 раза чаще, чем хирургическая, но врач сразу предупреждает, что инъекционное введение лекарственных препаратов – вопрос не одного дня. А сам курс лечения нужно провести полностью: не прерывать его, как только почувствовали ослабление боли в шее (это еще не значит, что наступило выздоровление).
Причины развития шейного остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз позвоночника никогда не развивается одномоментно – это важно понимать еще на этапе профилактики рассматриваемого нарушения. И дегенеративно-воспалительный процесс внутри позвонков шейного отдела – не исключение. Первые предвестники заболевания должны послужить сигналом к тому, что какие-то из ошибок вы допускаете ежедневно.
Основные причины, которые приводят к развитию остеохондроза:
- неправильное питание – употребление обработанных жиров и масел, злоупотребление сахарами. Перечисленные ошибки в питании имеют вдвойне вредную основу – они не несут пользы для организма (не питают его нужными элементами), но одновременно купируют физиологическую выработку необходимых компонентов. К примеру, рафинированные соединения препятствуют выработке хондроитина, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. Перечисленные компоненты необходимы для нормального состояния хрящевой части позвонков. Дефицит приводит к нарушению метаболических процессов и последующему развитию остеохондроза;
- лишний вес. Причина неравномерного распределения нагрузки на позвоночник, компрессии кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения тканей (в том числе головного мозга);
- нарушение осанки в разных проявлениях – сколиоз, лордоз;
- ревматизм в стадии ремиссии, плоскостопие;
- гиподинамия, связанная с профессиональной деятельностью;
- практически полное отсутствие повседневных физических нагрузок;
- перенесенные повреждения области шеи, травмы позвоночника;
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное пребывание в стрессовой среде.
Заболевание в 30% случаев развивается из-за наследственной предрасположенности и аномалии развития шейного отдела позвоночника.
Симптомы
Заболевание проявляется постепенно, а потому выявить его можно еще на ранней стадии, если более внимательно отнестись к своему здоровью. О начале нарушений внутри шейного отдела позвоночного столба можно понять по следующим признакам:
- Головные боли приступообразного, жгучего характера. Локализация может быть различной: у одних пациентов стучит внутри висков, а затем в виде напряжения переходит на затылок. У других это болевые ощущения внутри теменной области, распространяющиеся на остальные отделы головы.
- Болевые ощущения в области затылка, плеч.
- Ощущение слабости рук.
- Темнота перед глазами, шум в ушах, мелькание мушек, головокружение, проблемы со зрением и слухом.
- Слышимый хруст, сопровождающий повороты головы. Дополнительно возникает боль, ощущение стянутой шеи.
- Переутомление, общая слабость.
- Нарушенная координация, неустойчивость.
Дополнительно возникают трудности с дикцией (слова пациента становятся невнятными), легкое онемение языка, при котором проблематично произносить слова.
Лечение медикаментами
Дегенеративно-воспалительный процесс внутри шейного отдела позвоночника характеризуется нарушениями сразу нескольких органов и тканей. Поэтому врач назначает медикаменты, которые взаимодействуют, усиливая фармакокинетику друг друга. Благоприятное воздействие происходит одновременно на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.
Только врач определяет терапевтическую программу и решает, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника будут эффективными в определенном случае. Цель лечения — достижение следующих результатов:
- местноанестезирующее действие;
- анальгезирующий эффект;
- противоотечное действие;
- десенсибилизирующий эффект;
- снижение спектра воспалительного очага;
- рассасывающее действие.
Основная терапевтическая программа предполагает назначение следующих препаратов для улучшения состояния и функциональной деятельности органов:
- Анальгетики. Существует несколько вариантов эффективного купирования болевых приступов. Обезболивающие лекарства помогают снизить проявления, которыми известен шейный остеохондроз: лечение уколами, паравертебральные блокады пойдут на пользу. Для этого применяют сочетание анальгетиков с гормонами надпочечников. В медикаментозный набор включают и витамин В12.
- Уколы при шейном остеохондрозе, который сопровождается выраженным мышечно-тоническим синдром, с мышечными релаксантами. Наиболее часто для расслабления перенапряжения вводят Толперизон и Тизанидин.
- Кроме перечисленных медикаментозных средств, применяют Актовегин. Основная цель предписания – улучшить энергетический обмен. Введением Актовегина пациентов избавляют от стойкого головокружения, которое по шкале жалоб при шейном остеохондрозе стоит на втором месте после боли. Хотя доказана терапевтическая эффективность этого препарата, врачи не назначают его для отдельного введения – раствор вводят наряду с проведением общей терапии остеохондроза. Противопоказано пытаться избавиться от головокружений народными методами.
- Для ликвидации мышечного спазма и одновременного достижения обезболивающего эффекта назначают миорелаксанты и транквилизаторы. Полезны короткие курсы производных бензодиазепинов. Средними терапевтическими дозировками назначают Диазепам, Клоназепам.
- В число того, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе, врачи иногда включают Берлитион. Он относится к препаратам липоевой кислоты. Лекарство применяется не отдельно, а в качестве дополнения общего патогенетического лечения. Главная цель назначения Берлитиона — улучшить энергетический обмен клеток, нормализовать аксональный транспорт, одновременно снизив окислительный стресс, связывая свободные радикалы. Купирование их синтеза и снижение активности оксидантов восстанавливает мембраны клеток.
- Витаминотерапия. Уколы при остеохондрозе шейного отдела предполагают введение витаминов – как отдельно, так и в составе препаратов. Витамины группы B положительно отражаются на состоянии и функциональной способности нервно-мышечной системы. Дополнительно улучшается качество кровообращения, обеспечивается обезболивание. Витамины B1 (тиамин) и B6 (пиридоксин) участвуют в углеводно-белковом обмене, активизируя метаболические процессы. Витаминотерапия улучшает скорость и качество метаболических процессов в виде отдельных препаратов и в составе комплексов, содержащих витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен). Витамин B12 (цианокобаламин) существенно сокращает боль, стимулируя нуклеиновый обмен. Препарат Мильгамма содержит Лидокаин. Средство уменьшает боль при внутримышечном введении.
Таким образом, решается основная задача назначаемого терапевтического подхода – обеспечить благотворное воздействие на системы организма.
Нестероидные средства
Главная задача терапевтической программы – купирование боли. С этой целью пациентам назначают уколы при шейном остеохондрозе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они относятся к числу самых действенных препаратов (учитывая их обезболивающее действие).
По фармакокинетике НПВП заглушают активность циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит угнетение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Перечисленными реакциями обусловлены не только главные терапевтические свойства, но и побочные эффекты.
В настоящее в ортопедии применяют 2 типа нестероидных средств – неселективные и селективные (ингибиторы ЦОГ-2). Из представителей первой группы применяют производные уксусной кислоты (Диклофенак, Кеторолак), препараты арилпропионовой кислоты (Ибупрофен, Кетопрофен), средства группы оксикамов (Пироксикам, Лорноксикам). К селективным нестероидным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Но, несмотря на их подтвержденную эффективность, использование НПВП предполагает свои ограничения.
Непродолжительное применение НПВП малыми дозировками становится причиной развития осложнений. Они встречаются в 25 % клинических случаев, а у 5 % пациентов представляют смертельную опасность.
Если у вас есть подтвержденная непереносимость нестероидных средств, нужно сказать об этом лечащему врачу: препараты этой группы будут заменены альтернативными не в ущерб общему состоянию здоровья.
Для снижения вероятности развития побочных реакций (особенно это касается поражения слизистой оболочки органов пищеварения) специалисты видят целесообразность в лечении НПВП, которые относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.
Инъекции Пентоксифиллина
Поскольку патология предполагает развитие микроциркуляторных нарушений, назначая уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врач включает и введение лекарственных средств, способных за короткое время нормализовать кровоснабжение проблемной зоны. В плане лечения нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин.
Целесообразно назначение препарата по 20 мг, 1 раз в день на протяжении 1 недели. Медикамент обладает следующими характеристиками:
- способствует непрерывному высвобождению активного вещества;
- обеспечивает равномерное всасывание из пищеварительного тракта;
- улучшает кровоток;
- нормализует микроциркуляцию и трофику тканей на участке дегенеративно-воспалительного процесса;
- сокращает степень выраженности отека корешков;
- способствует регрессу боли и купированию типичной неврологической симптоматики.
Перечисленные свойства препарата делают его востребованным в лечении дегенерации хрящей позвоночника. Но свойства лекарства требуют контроля самочувствия на протяжении курса их применения при остеохондрозе шейного отдела – лечение уколами сильно снижает уровень артериального давления.
Алфлутоп
Алфлутоп – препарат для инъекционного введения. Раствор представляет собой вытяжку из 4 морских рыб. Препарат содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат. Эти компоненты присутствуют в хрящевой части межпозвоночных дисков. Низкое содержание этих веществ приводит к разрушению хрящевой ткани, ее дистрофии, истощению с последующим замещением костной тканью.
Преимущества препарата:
- хондропротекторное действие;
- замедляет, а затем полностью купирует воспалительный процесс;
- высокое анальгезирующее воздействие;
- участвует в регуляции метаболических процессов внутри хрящевой ткани.
Также в составе препарата Алфлутоп присутствуют протеогликаны. Соединения оказывают трофическое воздействие, характеризуются замещающим эффектом. Визуализировать динамику улучшений удается на МРТ. Учитываются и уровень способности впитывать влагу, высота хряща, микрорельеф костной ткани.
Неотложные состояния
В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.
Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:
| Критерий оценки | Инсульт | Гипертонический криз |
| Как быстро распознать состояние? | У пациента развиваются признаки, по которым можно дифференцировать состояние:
В тяжелом случае наступает потеря сознания | Жалобы пациента на мушки перед глазами, слабость, сильное головокружение, тошноту, пульсацию в висках и темени |
| Чем помочь пациенту? | Обеспечить доступ свежего воздуха.Немедленно организовать транспортировку в больницу | Обеспечить доступ кислорода. Приложить холод к вискам и лбу. Организовать транспортировку в медицинское учреждение |
| Терапия | Больного госпитализируют в неврологическое отделение, где устраняют не остеохондроз шейного отдела – лечение уколами направлено на нормализацию кровоснабжения головного мозга, а уже затем назначают хондропротекторы и остальное лечение | Гипотензивными средствами + назначают Актовегин и активно устраняют первопричину состояния – остеохондроз |
Заключение
Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, доставляющее постоянные неудобства, поскольку вращать головой приходится сотни раз за день. И каждое движение сопровождается болезненностью, головокружением, прострелами в шее, снижением основных способностей восприятия. Уколы от остеохондроза шейного отдела обеспечат терапевтический эффект. Но не нужно забывать, что дегенерация хрящевой ткани с последующим воспалением – это состояние, которого можно избежать: не допускать переохлаждения шеи, бережно относиться к телу (особенно во время тренировок), соблюдать гигиену сна (пользоваться ортопедическими матрасами), сохранять осанку во время работы за компьютером и при длительном пребывании в положении сидя.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, симптомы которого начинают ярко проявляться при поздних стадиях заболевания. Больные обычно жалуются на боль в грудной клетке и со стороны лопаток, головные боли, головокружения, постоянную усталость, ощущения онемения рук и ног. Причинами возникновения данной патологии являются: наследственность, малоподвижный образ жизни, недостаток витаминов и минералов, физические нагрузки и травмы.
Как лечат заболевание?
Обычно применяется комплексный подход к лечению грудного и шейного, либо шейно-грудного остеохондроза, включающий в себя:
- медикаменты;
- физиотерапию;
- ЛФК;
- массаж;
- иглоукалывание.
Типы медикаментов
Лекарственные средства для лечения остеохондроза грудного отдела осуществляют следующие задачи: обезболивание, снятие воспаления, уменьшение спазмов мышц, замедление разрушения сустава и возвращение его подвижности, улучшение кровоснабжения.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают воспаление, являются обезболивающими средствами (какие обезболивающие применяют при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника?).
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Применяются при сужении кровеносных сосудов в период обострения болезни.
- Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы, нормализуют кровообращение.
- Хондропротекторы. Относятся к препаратам, которые препятствуют разрушению хряща и тормозят развитие болезни.
- Витаминные комплексы.
Какие делают инъекции, чем они помогают?
Введение медикаментозных препаратов при помощи уколов считается наиболее действенным, по сравнению с пероральным приемом или применением гелей или мазей. Лекарство попадает непосредственно в пораженную зону, минуя ЖКТ. Попадая в кровь, препарат действует на нервные окончания, быстро снимает болевой синдром. Улучшение самочувствия происходит уже через несколько часов после начала терапии.
Показания к назначению
Обычно курс инъекций при остеохондрозе назначается во время приступа боли в течение первых дней обострения болезни. Также показанием к лечению инъекциями является запущенная форма болезни, невозможность использования средств в других формах из-за аллергии, наличие острых или хронических заболеваний ЖКТ.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к лечению являются:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- гемофилия;
- гнойные воспаления в области инъекций.
Побочные эффекты проявляются в виде абсцессов в месте уколов. Большинство препаратов запрещено применять при беременности и кормлении грудью.
Преимущества
Минимизация побочных эффектов, по сравнению с приёмом таблеток, ставят инъекции на ступень выше. Таблетки, особенно препараты НПВС, крайне негативно влияют на состояние ЖКТ, печени и почек.
Лечение уколами позволяет избежать потерь препарата через воздействие ферментов и желудочного сока.
Недостатки
Недостатком применения инъекций является то, что курсы уколов нередко бывают долгосрочными, а ежедневно ходить в поликлинику нет возможности. Иногда развиваются гнойные абсцессы, требующие оперативного лечения.
Какие лекарства вводят?
Анальгетики
Обычно применяются в первые часы болезни, чтобы справиться с выраженным болевым синдромом.
- Анальгин – назначают 1-3 раза в день. Лечебный эффект составляет 6 часов. Максимальная дозировка 2г.
- Баралгин – эффективен при всех видах спинальной боли, есть противопоказания.
- Трамадол – сильнодействующее средство, отпускается строго по рецепту, т.к. относится к опиоидным анальгетикам, вызывает привыкание. Обезболивающий эффект 6 часов.
- Мильгамма – очень эффективное средство, не просто снимающее боль но и оказывающее регенерирующее действие на защемлённые корешки позвоночного столба.
Нестероиды
К категории нестероидных противовоспалительных препаратов (НПНВ) относятся лекарства, снимающие воспаление в мышцах грудного отдела позвоночника.
- Диклофенак – хорошо снимает мышечные воспаления и скованность движений, обладает слабовыраженным обезболивающим эффектом. Назначают 2 раза в день, действует до 12 часов.
- Мовалис – сильнодействующий препарат, эффект наступает в течение 30-40 мин. Назначают 1 раз в сутки, т. к. действие сохраняется 24 часа. Имеет массу негативных побочек.
- Кеторол-обладает мощным обезболивающим и жаропонижающим действием. Применяют под контролем врача, т. к. возможны желудочные и маточные кровотечения.
Спазмолитики
Данные препараты снижают мышечное напряжение, с их помощью происходит расслабление скелетной мускулатуры и улучшается кровообращение в зоне локализации боли. Самый эффективный спазмолитик – Мидокалм, он обеспечивает снятие спазмов мышц, не влияя на кору головного мозга. Применяют 1-2 раза в день.
Стероиды
Применение стероидов показано для снятия сильного болевого синдрома при сильном воспалении. Введение лекарства производится в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом. После эпидурального введения лекарства наблюдается скорейшее обезболивание в очаге воспаления.
Наиболее часто применяют препарат Амбене, инъекции проводят раз в день.
Миорелаксанты
Эти лекарственные препараты снимают спазмы мускулатуры и стенок сосудов, являются сосудорасширяющими средствами.
- Мидокалм – слабый спазмолитик, но имеет мало побочных эффектов. Дозировку рекомендуется повышать постепенно. Противопоказан при гипертонии.
- Баклофен – эффективное спазмолитическое средство, с выраженным седативным действием. Требует контроля показателей крови. Противопоказан при беременности, сахарном диабете, эпилепсии.
- Калмирекс – снимает спазм и гипертонус мышц. Имеет противопоказания при болезнях печени и почек.
Хондроитин
Хондропротекторные лекарственные препараты защищают хрящевую ткань и замедляют развитие дистрофических изменений позвоночника.
- Мукосат – прекращает распад тканей хряща и способствует их восстановлению. Постепенно снижается болевой синдром, увеличивается подвижность сустава. Срок действия двое суток.
- Румалон – способствует образованию коллагена хрящевой ткани, препятствует истончению суставного хряща. Улучшение состояния наступает через 10-15 дней.
- Алфлутон – обладает сильным обезболивающим действием и противовоспалительными свойствами, предотвращает распад соединительной ткани.
Лечение хондропротекторами обычно длительное, через три месяца наблюдается стойкий положительный результат.
Блокады
Блокады имеют высокую терапевтическую ценность, благодаря быстрому купированию болевого синдрома.
Процедуры бывают двух видов:
- эпидуральная – препарат вводят в область между надкостницей и твёрдой оболочкой спинного мозга;
- паравертебральная – инъекции делают в самую чувствительную точку рядом с нервным окончанием.
При эпидуральной блокаде лечебный эффект наступает уже через 1-2 мин. и действует 24-36 часов. Рекомендуется 2-5 процедур. Паравертебральная блокада действует через 5-10 мин и сохраняется 6 часов, обычно делается один укол.
Гомеопатические средства и витаминные комплексы
Лечение остеохондроза витаминами и гомеопатией считается дополнительным методом терапии. Лучшие гомеопатические препараты в растворах:
- Траумель С – обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
- ЦельТ – способствует формированию хрящевой ткани.
- Discus Compositum – комплекс витаминов и микроэлементов.
Инъекции витаминов обычно назначаются для улучшения общего состояния пациента. Применяются курсы витаминов группы В и РР.
Лучшие витаминные комплексы – это:
- Комплигам.
- Мильгамма.
- Комбилен.
Глюкокортикоидные гормоны
Кортикостероидные препараты обычно назначают при тяжёлых формах болезни. Обычно к такому способу лечения прибегают при неэффективности терапии НПВП и анальгетиками. Кортикостероиды очень хорошо снимают боль и воспаление, но имеют серьезные побочные воздействия.
- Дексаметазон – считается лучшим препаратом. Улучшает обмен веществ, обладает обезболивающим, противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Дипроспан – обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Виды инъекций
- Внутримышечные уколы. Самый распространённый вид инъекций – это внутримышечные уколы. При введении препарата, он, постепенно всасываясь, обеспечивает длительность действия лекарства. Обычно внутримышечные инъекции делают в верхнюю часть ягодицы. При необходимости, укол можно сделать в бедро или плечо.
- Внутривенные уколы. При внутривенном введении, лекарство попадает сразу в кровяное русло, что даёт почти моментальный эффект. Внутривенные инъекции обычно выполняются квалифицированным медперсоналом. Внутривенные инъекции могут вводиться капельно, струйно.
- Подкожные уколы. Подкожные инъекции вводятся под лопатку, в наружную часть плеча, в нижнюю часть подмышек. Выбираются такие части тела, где удобно захватить кожную складочку. В более редких случаях применяются эпидуральные инъекции (в область позвоночного столба), внутриартериальные (лекарство вводится непосредственно в артерию).
Список лучших препаратов
- «Золотым стандартом» при лечении остеохондроза являются препараты НПВС. Они не устраняют причину болезни, но быстро снимают воспаление, снижая при этом силу болевого синдрома. Лучшие уколы НПВП от остеохондроза: Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам. Недостаток этих препаратов — их нельзя колоть долгосрочно.
- Хорошо зарекомендовал себя препарат комплексного действия Мильгамма, который не уступает по своей эффективности НПВС.
- Миорелаксанты, снижая тонус мышц, хорошо помогают при грудном остеохондрозе. Лучшие препараты: Топирамат и Баклофен.
Что колоть при обострении?
При обострении, для снятия болевого синдрома применяют анальгетики (Ибупрофен, Нимесил, Вольтарен) или препараты НПВС с болеутоляющим действием (Кеторол, Мелоксикам). В дальнейшем, терапию должен назначить врач. В тяжелых случаях, при нестерпимом болевом синдроме, применяют блокады.
Терапия после обострения
Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики нельзя применять долго, поэтому терапия вне обострения включает в себя длительные курсы лечения хондропротекторными препаратами, которые оказывают лечащее воздействие на сустав, сдерживая развитие заболевания. Также полезны периодические курсы поливитаминов и гомеопатических препаратов.
Период ремиссии
Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое проявляется чередованием обострений и ремиссий. Поэтому, даже в период ремиссии нельзя расслабляться, необходимо ежедневно выполнять лечебную гимнастику, делать массаж и вести образ жизни не провоцирующий обострения заболевания.
Профилактика
Профилактика при остеохондрозе:
- регулярные, но умеренные физические нагрузки;
- контроль осанки;
- веса;
- правильное питание;
- тёплая одежда.
Советы специалистов
Врачи рекомендуют при диагностировании заболевания не заниматься самолечением, а найти хорошего вертебролога, который выберет оптимальную тактику лечения конкретно для данного случая. Пациенту необходимо настроиться на длительную терапию и ежедневно выполнять ряд рекомендаций.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – коварное заболевание, которое трудно диагностируется. Неприятные симптомы будут нарастать, если не будет адекватной терапии.При грамотном современном лечении можно остановить развитие болезни и добиться стойкой ремиссии.
Источник