Укрепление мышечного корсета при шейном остеохондрозе

Упражнения при шейном остеохондрозе — это один из методов борьбы с патологическими дегенеративно-дистрофическими изменениями. Остеохондроз — это необратимая инволюция различных отделов позвоночника из-за прекращения роста самих позвонков и ухудшения питания прилежащих тканей. Заболевание может проявляться на различных уровнях, и каждая локализация имеет свою симптоматическую картину.

Остеохондроз характеризуется изменениями в структуре костных образований позвонков и межпозвоночных дисков, что проявляется прекращением или ухудшением питания и их протрузии. Сила тяжести оказывает свое воздействие на все части тела. А в связи с прямохождением, особую тяжесть испытывает позвоночник — каркас туловища. Постоянное давление и стирание различных структур приводит к уменьшению пространства между дисками и позвонками, что провоцирует сдавливание нервных корешков и развитие типичного корешкового синдрома.

Признаки остеохондроза шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела наиболее опасен и неприятен тем, что иррадиация боли и других симптомов проходит не по определенному дерматому (как при поясничном и грудном остеохондрозе), а захватывает шейный отдел и голову. Это провоцирует множество вегетативных дисфункций, изменение настроения и даже психические расстройства. Среди симптомов шейного остеохондроза выделяют:

• Головную боль пульсирующего характера;
• Жжение кожи головы;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головокружение;
• Снижение чувствительности кожи головы и анализаторных систем;
• Обморочные состояния;
• Снижение артериального давления;
• Брадикардия (урежение пульса);
• Боль в спине и шее;
• «Заклинивание» шеи при поворотах и наклонах с резкой болью;
• Хроническая головная боль, трудно купируемая анальгетиками;
• Метеочувствительность;
• Частые обмороки;
• Депрессия и нарушение сна.

Все эти симптомы спровоцированы нарушением притока крови к головному мозгу через позвоночные артерии и физическим воздействием костных структур позвонков на выходящие корешки нервов спинного мозга.

Польза ЛФК

Лечебная физическая культура уже очень давно используется в терапии множества заболеваний соматического и психоневрологического характера. Нарушение структурности позвоночника со смещением некоторых структур также хорошо лечатся с помощью физического воздействия.

Среди лекарственных средств выделяют противовоспалительные препараты для внутреннего и наружного применения, обезболивающие средства, а также витамины, препараты для улучшения метаболизма ткани, противоотечные и венотонизирующие средства. Все это относится к симптоматической терапии. То есть оказанная помощь носит временный характер, пока действует лекарство. А вот физиопроцедуры направлены на патогенез заболевания.

Лечебная физическая культура является панацеей для позвоночника. Костные и хрящевые структуры уже не имеют прежней эластичности и выносливости, поэтому осевой скелет должен искать другие методы поддержки и опоры. Ответом на поставленную задачу является укрепление мышечного корсета. Хороший тонус и сила околопозвоночных мышц помогут заменить и взять на себя большинство функций межпозвоночных дисков: амортизацию и поддержку спинного мозга.

Но важен правильный подбор и выполнение упражнений. Ведь отсутствие верно проработанной техники может не только остановить прогресс, но и усугубить без того опасное состояние. То есть ЛФК — это метод выбора каждого пациента с условием правильного контролируемого выполнения комплексных упражнений, разработанных индивидуально для каждого пациента.

Правила выполнения ЛФК

При выполнении упражнений следует придерживаться простых правил, которые помогут улучшить настроение, эффективность и безопасность движений.

1. Всегда выполнять упражнения в хорошо проветриваемом помещении с комфортной температурой воздуха. Если условия позволяют, то рекомендовано проводить гимнастику на свежем воздухе. Подобное правило улучшает эффективность проведенной гимнастики. Это происходит благодаря сбалансированной работе вегетативной нервной системы без лишних стрессов, а хороший доступ к свежему кислороду позволит насытить организм и пораженные структуры позвоночника достаточным количеством оксигена для поддержания внутреннего клеточного гомеостаза.
2. Заниматься в удобной одежде, которая не стесняет движений, и сшита из натуральных тканей. Комфортный костюм не будет мешать правильному выполнению упражнений и отвлекать от процедуры.
3. К комплексу упражнений стоит приступать не ранее, чем через 1,5 часа после еды. За это время еда успевает перевариться в желудке, кислотность снижается, что минимизирует риск развития гастроэзофагеального рефлюкса или чрезмерной стимуляции вагуса и рвотного центра.
4. Все движения выполняются четко, плавно и фиксировано. Никогда нельзя допускать болевых ощущений. Идеально выполненный комплекс может привести к легкой усталости с удовлетворенным чувством, но никак не боль и отвращение. Резкие движения без четкой фиксации могут наоборот усугубить ситуацию и еще больше сдавить выходящие корешки и сосуды.
5. Упражнение не должно приносить дискомфорт. Если даже правильное выполнение комплекса провоцирует ухудшение общего самочувствия, следует на время прекратить его делать.

Противопоказания

К сожалению, даже ЛФК имеет свои противопоказания и предостережения. Лечебную гимнастику для укрепления мышечного корсета следует ограничить при следующих состояниях:

• Острая фаза процесса, когда имеется активный болевой синдром. Гимнастику можно проводить лишь в стадии компенсации, когда патология носит бессимптомный характер.
• Несостоятельность шейных позвонков — отсутствие стабильности шейного отдела позвонков является строгим противопоказанием к проведению ЛФК. Упражнения наоборот усугубят состояние и приведут к усилению нестабильности позвонков и большей протрузии с дальнейшим ущемлением нерва.
• Патология других органов в стадии обострения — тромбоэмболии, декомпенсированная фаза эндокринных заболеваний, хронических неинфекционных, инфаркт миокарда и инсульт любого типа.
• Вирусные и инфекционные заболевания, которые сопровождаются выраженным интоксикационным синдромом с повышением общей температуры: гнойная патология (холецистит, панкреатит, аппендицит, тендовагинит), острая респираторная вирусная инфекция, кишечные инфекции и прочее.

Также существуют относительные противопоказания. То есть применение методов ЛФК возможно лишь после одобрения врача и сопоставления возможного вреда и предполагаемого полезного действия от выполненной процедуры. С осторожностью следует применять методы лечебной гимнастики при сопутствующей соматической патологии в стадии субкомпенсации.

Стоит также помнить, что при шейном остеохондрозе ни в коем случае нельзя резко запрокидывать голову назад и делать резкие повороты головы.

Противопоказаны и процедуры вытяжения позвоночника ввиду большого риска ущемления нервного корешка с полным блоком двигательной активности.

Преимущества

Почему нам так важно выполнение лечебной физической культуры? Все просто. Патогенетические аспекты построены на большом количестве нарушения нормального функционирования и слаженной работы позвоночных структур, спинного мозга и нервно-сосудистых пучков.

Своевременное контролируемое проведение лечебной гимнастики улучшает множество функций организма в целом и позвоночника конкретно. Благодаря систематическому выполнению гимнастики можно достичь:

• Улучшение кровоснабжения ткани головного мозга за счет увеличения просвета мозговых артерий и открытия множества анастомозов;
• Улучшение трофики межпозвоночных дисков, хрящей, костных структур и суставных частей с дальнейшим замедлением изнашиваемости тканей;
• Повышение эластичности и тонуса мышечной ткани вокруг позвоночника;
• Укрепление мышечного корсета, что позволяет исключить или уменьшить нагрузку на межпозвоночные суставы;
• Увеличение пластичности и диапазона движений в пораженных межпозвоночных суставах.

Комплексное воздействие значительно замедлит процесс дегенеративно-дистрофических изменений, что позволит длительное время поддерживать бессимптомное течение заболевания без дефицита физических возможностей. Огромным положительным моментом можно считать общее укрепляющее воздействие упражнений на организм. Регулярные физические нагрузки умеренного характера улучшат настроение, общее самочувствие и иммунный ответ организма на инфекцию различной этиологии.

Комплекс упражнений

Важно помнить, что все индивидуально. И целесообразно своевременное обращение к врачу. Недаром комплекс упражнений носит название лечебная физическая культура. То есть все подбирается специалистом с учетом сопутствующей патологии, выраженности и запущенности процесса. Лучше упражнения выполнять под присмотром тренера лечебно-профилактического учреждения. Ведь правильность и последовательность упражнений очень важна для конечного результата.

Разминка

Некоторые пациенты забывают выполнить разминку. Это неотделимый элемент ЛФК, который позволяет подготовить суставы и мышцы к дальнейшей нагрузке и минимизировать риск развития осложнений. Для этого достаточно ходьбы на месте. Сначала ступать на полную стопу, после чего попеременно менять ходьбу на носке и на пятке. Руки и плечи расслаблены и опущены вниз. Длительность выполнения — до 3-4 минут.

Предварительное расслабление мышц шеи

Подобное действие важно для конечного результата. Спазмированные мышцы не смогут в полной мере выполнять глубину движений, поэтому результат будет не со 100% отдачей. Для этого нужно поставить ноги на ширине плеч и выпрямить спину. Расслабить плечи и руки по всей длине. После чего напрячь руки и плечи, опуская лопатки вниз, стремясь их сомкнуть между собой. Спина должна быть прямой. Напряжение держать около 30 секунд, после чего нужно расслабить плечевой пояс и дать рукам свободно качаться.

Наклоны головы

Для выполнения упражнения принять классическую позу, ноги на ширине плеч, осанка прямая, мышцы кора (туловища) в тонусе. Поочередно наклоняем голову вправо-влево. Медленно опустить голову максимально, чтобы ухо коснулось плеча. Мышцы при этом не напрягать. Продержаться в такой позе 10-15 секунд, после чего плавно выровняться. Повторить процедуру на две стороны до 30 раз.

Нельзя допускать болевых ощущений или чувства дискомфорта. Лучше начинать с минимальных наклонов по 2-3 секунды, постепенно наращивая темп и глубину выполнения.

Круговые движения головы

Запущенная форма остеохондроза требует особого внимания с контролем запрокидывания головы. Исходная позиция стоя, ноги на ширине плеч, мышцы пресса напряжены, копчик втянут внутрь. Упражнение заключается в следующем.

Медленно наклонить голову так, чтобы подбородок касался яремной вырезки. Продержаться в такой позе 5-6 секунд, после чего скользящим движением подбородка по ключице вывести голову в бок. Подбородок и взгляд должен быть параллельно соответствующему плечу. Задержаться на 5-6 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение на 2 стороны до 15 раз на каждую.

Движения плечевого пояса

Важно для разработки шейного отдела, лопаточного и ключично-акромиального сочленения. Можно выполнять упражнение сидя. Но лучше придерживаться исходной позиции.

Расслабить туловище, плечи и руки. Плечи приподнять параллельно туловищу, не заводя их в стороны. Зафиксировать плечевой пояс в таком положении на несколько секунд, после чего плавно опустить, расслабив скелетную мускулатуру. На выдохе, когда опускаются плечи, желательно отвести их немного назад, смыкая между собой лопатки — расправить и выровнять осанку. Задержаться в таком положении несколько секунд. Повторить процедуру до 15 раз.

Перейти к выполнению другого упражнения. По сути, предыдущее упражнение нужно немного усложнить. После подъема плечевого пояса вывести ключицы немного вперед, задержаться в таком положении и вернуться в прежнюю позицию. Расслабленные опущенные плечи отвести немного кзади, попытаться свести лопатки между собой. Повторить 20 раз.

Наклоны головы вперед

Плечевой пояс полностью расслаблен. Ноги на ширине плеч. Мышцы корпуса в тонусе, копчик направлен внутрь. Медленно опускать голову вперед, чтобы подбородок касался яремной вырезки. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего медленно вернуть голову в изначальное положение. Повторить процедуру 20 раз.

Махи руками назад

В этом упражнении важно почувствовать мышцы спины. Для этого нужно стать в классическую начальную позицию. Расслабить мышцы плечевого пояса, шеи. Поднять руки параллельно полу и отвести немного кзади, чтобы сомкнулись лопатки. После принятия необходимого положения попытаться выполнять махи руками назад с помощью мышц спины.

То есть мышечная сила рук не должна быть задействована. Они являются лишь дополнительным утяжелителем. Важно почувствовать работу спины, в результате чего упражнение станет более качественным и результативным.

Круговые движения в суставах

Важно постепенное расслабление мышц после тренировки. Для этого достаточно поделать круговые движения в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах. Движения должны быть плавными, аккуратными и фиксированными. Выполнять в каждую сторону по 5-10 раз на каждый сустав. Завершить комплекс можно расслаблением всей мускулатуры верхнего пояса. После выполнения последнего захода круговых движений в плечевых суставах расслабить мышцы, и опустить руки вдоль тела по типу плети или виноградной лозы.

Растяжка мышц

Растяжка в качестве завершающего этапа также важна, как разминка. Своевременная последовательная растяжка поможет убрать возможную крепатуру и блок сустава за счет патологического мышечного сокращения. Мышца должна быть в тонусе, а не постоянном сокращенном состоянии. Для этого достаточно притянуть одну руку в выпрямленном состоянии к противоположному плечу. Прижать ее другой рукой. Так растягивается группа мышц плеча. Повторить подобную процедуру с другой рукой.

Выпрямить руку перед собой. Наклонить кисть вперед, перпендикулярно полу, и слегка потянуть ее другой рукой на себя и от себя. Растягиваем мышцы кисти и лучезапястного сустава. Повторить с другой рукой. И в завершение пытаемся свести руки в замочек за лопатками.

Также комплекс упражнений может включать поочередное разминание кончиками пальцев височной, межлопаточной области и задней группы мышц шеи. Первое время подобные упражнения могут приносить болезненность и дискомфорт. Не стоит доводить себя до болевых ощущений. В таком случае, нужно начинать с малого, постепенно увеличивая длительность и интенсивность надавливания.

Принцип всех комплексов одинаков. Это перечень основных упражнений, которые являются базой ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Реабилитолог или врач могут подобрать комплекс модифицированных упражнений. Но суть и принцип выполнения, базисные движения останутся теми же.

Первые результаты

Нельзя точно гарантировать результат через определенный промежуток времени. Все зависит от глубины поражения, запущенности процесса и комплексности терапии. Некоторые пациенты отмечают улучшение в самочувствии уже через 3-4 недели, когда другие могут отметить положительный эффект через 3-5 месяцев.

Своевременное регулярное выполнение лечебной гимнастики поможет не только уменьшить выраженность болевых ощущений, улучшить настроение и общее самочувствие, но и снизить количество и степень выраженности обострений остеохондроза до единичных случаев, а иногда и вовсе купировать их.

Здоровье пациента исключительно в его руках. Только желание избавиться от недуга и активное сотрудничество с врачом помогут увидеть результаты борьбы с болезнью.