Ультразвук при остеохондрозе позвоночника

1. Лечение остеохондроза
2. Ультразвуковая терапия при шейном остеохондрозе

Главной и наиболее часто встречающейся причиной появления боли в спине и в области поясницы является остеохондроз. Это очень распространенное заболевание. Очень многие людей в возрасте около сорока лет замечают его у себя.

Лечение остеохондроза

Остеохондроз — это заболевание позвоночника и межпозвоночных дисков в частности. Боль чаще всего проявляется в поясничных, грудных и шейных позвоночных отделах. Но причины, которые могут привести к заболеванию, еще недостаточно изучены. Главное значение имеют изменения позвоночника и межпозвоночных дисков, которые проявляются с возрастом, а также при травмах, нарушениях кровообращения и вследствие генетической предрасположенности.

По месту проявления заболевания поясничный отдел делит первое место с шейным. У больных шейным остеохондрозом появляется боль в локтевом и плечевом суставах, боли в области шеи и мышечные боли. При заболевании, сопряженном с нарушением кровообращения, может появиться и головная боль. Зачастую больные ощущают звон в ушах, нарушения работы вестибулярного аппарата, онемение тела и головокружение.

При шейном остеохондрозе лечение нацелено на успокоение боли, исправление шейного отдела и его функций.Одним из самых эффективных методов лечения данного заболевания являются физиотерапевтические процедуры. Комплекс процедур при таком подходе направлен конкретно на место локализации болезни. При таком способе лечения не затрагиваются соседние ткани и органы, а хронические заболевания не обостряются.

Физиотерапевтических комплексов лечения существует довольно много, но особенно на фоне всех других выделяется ультразвуковая терапия.

Ультразвуковая терапия при шейном остеохондрозе

Ультразвук — это звуковые волны, воспроизводимые в диапазоне, который человеческое ухо не может воспринимать. Основополагающими принципами лечения с помощью ультразвука являются:

• механическое воздействие звука;
• тепловой эффект, проявляющийся при переходе энергии звука в энергию тепла;
• воздействие на биохимическом уровне: метаболизм в тканях при воздействии ультразвуком ускоряется, при этом уменьшается сопротивляемость барьеров организма.

​Благодаря этим свойствам улучшается кровообращение в области заболевания. Это способствует снятию спазма, уменьшает боли и останавливает воспалительные процессы. В месте воздействия увеличивается температура, сосуды расширяются, а кровоток усиливается. Также серьезно увеличивается крово- и лимфообращение тканей, кровоизлияния и отеки рассасываются, рубцевание проходит мягче.

Эффективность метода повышается при использовании медикаментов для введения с помощью ультразвука. Таким образом можно улучшить результативность терапии. Лечение ультразвуком показано при таких заболеваниях, как радикулит, артрит, артроз, переломы и вывихи, миалгии и миозиты.

Способность ультразвука преодолевать естественные барьеры часто используется для введения медикаментов. С помощью ультразвукового воздействия лекарство всасывается в кожу и быстро достигает очага боли, а также проявляется терапевтический эффект. Другое название такого метода — ультрафонофорез.

Подобная терапия имеет противопоказания для больных онкологическими заболеваниями, людей с нарушениями внутренней секреции, заболеваниями крови, беременных и больных сердечной недостаточностью.

О шейном остеохондрозе уже написано много книг, научных работ и статей, однако если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, то вам следует как можно скорее обращаться к врачу.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

• Шейного отдела.
• Грудного отдела.
• Грудопоясничного отдела.
• Поясничного отдела.
• Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

• Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
• Магнитотерапия.
• Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
• Ударно-волновая терапия.
• Грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

• Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
• Магнитотерапия.
• Ударно-волновая  терапия.
• Ультрафонофорез лекарственных веществ.
• Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

• Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
• Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
• Магнитная терапия.
• Ультразвук и ультрафонофорез.
• Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

• первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
• второе − надключичную и подключичную область;
• третье − наружную поверхность плеча;
• четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

• аллергическая реакция по типу крапивницы;
• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• учащение или замедление сердцебиения;
• понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

• Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии,  искривление позвоночника, переломы костей.
• Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
• Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
• Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
• Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
• Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
• Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром,  воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха,  аденоиды.
• Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
• Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

• Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
• Болевой шок.
• Заболевания крови с плохой свертываемостью.
• Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
• Эпилептический статус.
• Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
• Новообразования или подозрения на их наличие.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Выраженная степень кахексии (истощения).
• Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
• Спастический паралич или парез.
• Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
• Беременность и лактация.
• Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
• Эндокринные заболевания.
• Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
• Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.