Унко вертебральный артроз шеи
Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 13.06.2019
Дата обновления статьи: 15.07.2020
Содержание статьи:
- Механизм развития патологии
- Причины унковертебрального артроза шеи
- Два вида патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.
Нажмите на фото для увеличения
Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.
По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.
Поражение позвонков при ункоартрозе
Такие наросты в области унковертебрального сустава:
- травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
- уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.
В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:
- напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
- болевые ощущения;
- скованность шеи;
- недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
- головокружения, резкие скачки давления.
Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).
Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:
- Нарушения координации движений.
- Параличи (полное отсутствие активных движений).
- Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).
Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.
Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.
Механизм развития патологии
Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.
Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).
Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.
В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.
В результате:
- хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
- небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
- костная ткань уплотняется;
- по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.
Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.
Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения
Причины унковертебрального артроза шеи
Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:
- различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
- врожденные недостатки строения шейных позвонков;
- остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
- недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
- артриты.
Провоцирующие факторы:
- малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
- работа в неудобной позе;
- возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).
Два вида патологии
Унковертебральный артроз может быть:
- Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
- Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.
Нажмите на фото для увеличения
Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.
Характерные симптомы
Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.
Первые явные симптомы заболевания:
- локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
- напряжение мышц;
- хруст и щелчки при движениях шеи.
Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:
- тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
- усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).
Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).
Дополнительные симптомы:
- Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
- Пульсирующие боли в голове.
- Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
- Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
- Жар, потливость, зябкость.
- Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
- Перепады артериального давления.
Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:
- устойчивая гипертония;
- инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
- неподвижность шеи и верхних конечностей.
Диагностика
Для диагностики этой патологии используют ряд методик:
| Диагностический метод | Цель проведения |
|---|---|
Рентгенография | Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты |
МРТ | Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани |
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи | Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга |
При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.
Процедура ангиографии
Методы лечения
Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.
Медикаментозная терапия
От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:
- противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
- препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
- сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
- комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).
Нажмите на фото для увеличения
При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.
Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.
Радиочастотная абляция
Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.
Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.
Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции
Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.
Физиотерапия
Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.
Какие методы эффективны:
- Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
- Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
- Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).
Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:
- курсы массажа;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
- парафиновые прогревающие аппликации.
Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.
Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.
Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).
Шина Шанца
Использование шины Шанца необходимо для:
- обезболивания, расслабления мышц;
- восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).
Шина Шанца
Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.
Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:
- снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
- улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
- способствует быстрому восстановлению функций шеи.
Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.
Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.
Народные средства
Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.
С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.
Рецепты домашних средств:
- Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
- Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
- Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.
Нажмите на фото для увеличения
Хирургическое лечение
При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:
- удаляют наросты;
- фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
- Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
- Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
- Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.
Загрузка…
Источник
Современному человеку трудно беречь свое здоровье. Неправильное питание, гиподинамия и возраст – все это причины заболеваний позвоночного столба. Недостаток физической нагрузки в сочетании с остальными факторами способствует возникновению унковертебрального шейного артроза. Эта болезнь разрушает суставы между позвонками, ограничивает подвижность шеи и сильно мешает в повседневной жизни.
Если:
- Вы испытываете боли при повороте шеи;
- Ощущаете щелчки при движении;
- Страдаете головной болью;
Это могут быть симптомы заболевания. В нашей статье мы подробно разъясним причины и последствия этой проблемы. Вы получите действенные методики, узнаете, как замедлить развитие процесса.
Время чтения не более 5 минут.
Понятие унковертебрального артроза
Унковертебральным артрозом называется болезнь, при которой, на фоне сниженной трофики тканей начинается дегенерация межпозвоночных суставов. На них образуются так называемые остеофиты – костные разрастания, которых в норме нет.
Это приводит к нарушению подвижности шейного отдела позвоночника, болям и спазмам мышц. Унковертебральный артроз отличается от прочих артрозов шейного отдела формированием ложных унковертебральных сочленений.
Важно! Такие суставы грубо нарушают физиологическую функциональность позвоночного столба.
Процесс является не самостоятельной болезнью, а осложнением первичного заболевания – остеохондроза. Шейные позвонки с 3 по 7 имеют характерные крючковидные отростки. Когда позвоночник здоров, они не контактируют с аналогичными отростками других позвонков. При утончении межпозвоночных дисков, расстояние между позвонками уменьшается. Крючковидные отростки начинают соприкасаться. Из-за этого и происходит формирование ложных суставов.
Образование остеофитов происходит на более поздних стадиях заболевания – так организм пытается снизить патологическую подвижность.
Хотите подробнее узнать об артрозе? Смотрите видео
Причины
Основная причина развития артроза шейного отдела позвоночника и последующего формирования унковертебральных суставов – неадекватная нагрузка. Чаще всего, в современном обществе, она развивается из-за гиподинамии. Чуть реже встречается дегенерация хрящей между позвонками из-за слишком высокой нагрузки.
В обоих случаях основной фактор – долговременная неудобная позиция шеи, которая ведет к травме дисков.
Развитию унковертебрального артроза способствуют следующие факторы:
- Врожденные патологии позвонков;
- Нарушения обмена веществ в организме, например, на фоне эндокринологических болезней;
- Нарушение осанки;
- Ожирение;
- Плоскостопие и другие патологии костно-мышечной системы нижних конечностей;
- Травмы позвоночника;
- Перенесенные рахит или остеомиелит.
Стадии
Специалисты различают четыре стадии развития болезни:
- Небольшая потеря жидкости в межпозвоночном хряще и ухудшение амортизации в шейном отделе. На этом этапе патологию компенсируют мышцы, которые рефлекторно напрягаются.
- Дестабилизация позвонков шеи. Это может привести к подвывиху дугоотростчатых суставов. На фоне истончения хряща, он начинает выбухать за пределы позвонков. Такое явление называется протрузией. Связки шейного отдела становятся менее упругими. На этой стадии начинается формирование остеофитов при артрозе.
- Прогрессирование заболевания влечет за собой пережатие сосудов и нервных окончаний. Нарушается кровоснабжение мозга.
- Остеофиты срастаются друг с другом и выражено, либо полностью, ограничивают движения шейного отдела позвоночника.
В отдельных ситуациях, унковертебральный артроз может привести к формированию грыжи между позвонками.
Симптоматика
Ранняя диагностика унковертебрального артроза осложняется тем, что заболевание не имеет определенных симптомов. Болезнь проявляет себя, как обычный остеохондроз, пациенты не замечают новых признаков.
Первыми симптомами артрозов обычно являются болевые ощущения при движениях шеи.
Иногда достаточно даже легкого наклона или поворота головы.
При образовании остеофитов, заболевший отметит хруст во время движения.
Снижение подвижности не приводит к облегчению симптомов, так как увеличивает нагрузку на мышцы и связки. Кроме этого, малая подвижность еще сильнее ухудшает местную трофику и утяжеляет состояние.
После формирования остеофитов, начинается дисфункция нервных окончаний – костные разрастания их пережимают. Отмечаются корешковые симптомы: прострелы, иррадиация болей в плечевую и лопаточную область. Могут возникать нарушения чувствительности всей руки, вплоть до пальцев.
Болит сердце? Это может быть остеохондроз или артроз!
Нередко пациенты отмечают боли в сердце, схожие со стенокардическими. ЭКГ в этом случае не фиксирует никаких нарушений сердечного ритма. Причина такой боли – сдавливание нервных окончаний.
Характеристики неврологической боли:
- Ноющая и длительная боль;
- Острая или простреливающая боль, проходит при перемене тела;
- Отсутствует одышка;
- Не купируется нитроглицерином;
- Усиливается при дыхании или движении.
Сильное сжатие нервов может приводить к внезапному преходящему спазму мышц. Пациенты в этом случае жалуются на неожиданное и неконтролируемое снижение подвижности шеи, которая зачастую остается в неестественном и неудобном положении.
На ранних стадиях патологии, боли отмечаются при нагрузках, в дальнейшем становятся постоянным спутником. Переохлаждение становится провоцирующим фактором, как и физическое перенапряжение. Синдром позвоночной артерии приводит к острому транзиторному нарушению кровоснабжения мозга. Он выражается в сильном головокружении, которое сопровождается потерей сознания, не координированными движениями, снижением слуха и зрения.
Последствия и осложнения
Без адекватной терапии, прогрессирование болезни приводит к развитию осложнений.
Чаще всего наблюдаются следующие последствия:
- Грыжи межпозвоночного диска;
- Корешковый синдром;
- Компрессионный синдром;
- Синдром позвоночной артерии;
- Инвалидность при нарушении подвижности шейного отдела.
Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно принять меры для устранения артроза. Займитесь своим здоровьем прямо сейчас: запишитесь на прием к врачу, пройдите диагностику, начните выполнять упражнения на тренажере.
Диагностика
Первым этапом диагностики унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника является сбор анамнеза и анализ симптомов.
Точный диагноз врач может поставить только на основе данных рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Это связано с отсутствием у заболевания симптомов, которые свойственны только ему.
На снимке четко будет видна деформация позвоночного столба в шейном отделе. Краевые остеофиты отчетливо проступают даже на обычном рентгеновском снимке.
Методы лечения
Главный способ лечения болезни – консервативная терапия. Используются медикаменты и разнообразные виды физиотерапии. На поздних стадиях может понадобиться хирургическое вмешательство, если остеофиты срослись друг с другом.
Медикаментозная терапия
В зависимости от проявлений болезни, врачи назначают препараты следующих групп:
НПВС для снижения отечности и уменьшения болевых проявлений. Препараты могут назначаться для приема внутрь или наружно – в виде мазей и растираний.
Миорелаксанты для устранения спазма скелетной мускулатуры и облегчения боли.
Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей. Следует помнить, что эффект от приема хондропротекторов на данный момент не подтвержден достаточным количеством клинических исследований.
Средства для улучшения микроциркуляции. Помогают обеспечить полноценное кровоснабжение пораженной области.
Витаминные препараты для улучшения трофики. Важны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани. Это нужно при развитии корешковых симптомов.
Наркотические анальгетики – при выраженных болях и резистентности к НПВС.
Физиотерапия
Физиотерапевтическими средствами являются:
- Воздействие электротоком;
- Магнитотерапия;
- Лечение микроволнами;
- Введение противовоспалительных средства местно, посредством ультразвука или тока;
- Тепловые аппликации;
- Локальная баротерапия.
Основная цель физиотерапии – снижение боли и улучшение кровоснабжения пораженного участка.
Ортопедическое лечение
Самый распространенный способ ортопедической терапии – воротник Шанца.
Длительность ношения определяет врач, в соответствии с состоянием пациента.
Воротник дает возможность правильно распределить нагрузку. Поддерживает шейные мышцы, связки.
Массаж
Массаж – очень популярный и действенный метод терапии при унковертебральном артрозе. Курс процедур и их продолжительность могут назначаться только доктором.
Помните! Неверно проведенный массаж может способствовать ухудшению состояния.
Массаж при ункоартрозе обязательно должен затрагивать не только шейную область.
Для эффективного лечения, воздействие должно оказываться на грудной отдел позвоночника и плечевой пояс.
Массаж способствует улучшению местной трофики тканей. За счет этого снижается боль, уменьшается отечность и ликвидируется спазм мышц. Эффективны при заболевании остеопатические сеансы. При начальной стадии обычно достаточно 2 – 3 посещений для того, чтобы прочувствовать результат.
Народная медицина
Лечение народными средствами – еще один метод консервативной терапии.
При его применении важно помнить, что народная медицина – не панацея и не может быть единственным методом лечения. Использовать такую терапию можно только в сочетании с официальными средствами и строго после консультации с врачом.
- Наружно используют компрессы, в состав которых входят мед, спирт и настои лекарственных трав.
- Специалист может порекомендовать растирания эфирными маслами.
- Внутрь принимаются отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным эффектом.
В целом «народная медицина» базируется на принципах официальной, клинически доказанной фитотерапии.
Тренажер «Древмасс»
Базовая причина почти всех болезней шейного отдела – нарушение естественных принципов здорового позвоночника.
Чтобы сохранить здоровье позвоночного столба, необходимо:
- Хорошее кровоснабжение и питание структур;
- Умеренное вытяжение;
- Правильный мышечный каркас.
Именно по этим трем направлениям работает Древмасс. Роликовый тренажер помогает вылечить позвоночник, и не допустить развития болезни. Сочетает в себе эффекты массажа и рефлексотерапии.
Массажер из натурального дерева эффективно воздействует на мягкие ткани шейного отдела. Способствует улучшению циркуляции крови, а ролики стимулируют акупунктурные точки. Механическое воздействие, снижает отек, расслабляет мышцы, что помогает снизить боль. В процесс занятий, мышцы укрепляются и помогают держать спину ровно.
Тренажер изготовлен из натурального дерева, а потому очень прочен, долговечен. Не загрязняет окружающую среду при производстве и утилизации. Подходит для лечения и профилактики заболеваний в любом отделе позвоночника.
Массажер не имеет противопоказаний, связанных с возрастом. Поэтому его могут использовать все члены семьи. Нужно куда-то уехать, но при этом не хочется прерывать лечение? Выбирайте «Древмасс», использовать его можно в любом месте.
Самомассаж шеи тренажером «Древмасс» – это просто!
Профилактика
Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, подвергается высоким нагрузкам или имеет наследственную склонность к болезням позвоночника – он в группе риска.
Чтобы быть здоровым, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у врача и внимательно следить за собственными ощущениями. Если беспокоят боли в шее, нарушение подвижности и, особенно, состояния тошноты на этом фоне – лучше потратить время на поход к врачу.
Заболевание, на которое вовремя не обратили внимания, в дальнейшем отнимет больше времени, чем визит к специалисту.
Основные принципы профилактики – нормализация подвижности и соблюдение принципов здорового позвоночника.
Узнать, как делать утреннюю зарядку при шейном артрозе можно из нашего видео
Массаж отлично подходит для предотвращения унковертебрального артроза шейного отдела. Для этого совершенно не обязательно посещать массажиста.
Тренажер «Древмасс», в отсутствии противопоказаний – оптимальный способ самомассажа на дому.
Даже если началось формирование остеофитов, «Древмасс» поможет – его механическое воздействие способствует устранению патологических костных разрастаний.
У Вас остались сомнения?
Почитайте отзывы тех, кто уже обрел здоровую спину вместе с Древмасс.
C пожеланием здоровья!
Ваша команда Drevmass
Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: люмбаго с ишиасом, боли в левом боку спины, плоская спина.
Заказать звонок
Источник