Унковертебральный артроз чем опасен

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела (ункоартроз) представляет собой компенсаторное приспособление организма, позволяющее уменьшить нагрузку на шейные позвонки и увеличить объём движения шейного отдела позвоночника при поражении хрящевой ткани межпозвонковых дисков (остеохондрозе). В ряде случаев оно представляет угрозу для здоровья и жизни человека и требует лечения. Когда ункоартроз становится опасен? Каковы признаки патологических процессов в шейном отделе? Как их лечат? Читайте.

**Почему образуется ложный сустав – унковертебральное сочленение?**

Чтобы понять механизм образования нового сустава, коим является унковертебральное сочленение, в нехарактерном для него месте, разберёмся, что собой представляет шейный отдел позвоночника.

Названный участок позвоночного столба устроен таким образом, что тело каждого вышерасположенного позвонка как бы сидит в седле, образованном телом нижележащего костного сегмента. Такой эффект обеспечивают вытянутые края позвонков, получившие название крючковидных (когтистых) отростков. Между костными сегментами позвоночника располагается амортизирующая хрящевая прокладка – межпозвоночный диск. Она оберегает межпозвоночные нервы и сосуды от повреждений. При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночных дисков стирается, теряет жидкость и деформируется. Позвонки начинают тереться друг о друга. Крючковидный отросток нижерасположенного позвонка сближается с нижней задней боковой частью вышележащего позвонка и соединяется с ней. В месте этого соединения и образуется унковертебральное сочленение, представляющее собой ложный сустав (неоартроз). Поверхность такого образования выстлана суставным хрящом. Снаружи сустав покрыт капсулой.

Впервые подобные новообразования в позвоночнике обнаружил и описал германский анатом Губерт фон Лушка (H. Luschka) в 1858 г. В честь учёного артроз унковертебральных сочленений шейного отдела получил ещё одно название – гемиартроз (полусустав) Лушки. Почему полусустав? Да потому, что во вновь образованном сочленении отсутствует настоящая суставная полость. Вместо неё – лишь небольшая щель. Унковертебральным сочленением полусустав окрестил анатом из Франции Жан Батист Паулин Тролард (Jean B. P. Trolard) в 1898 г. Некоторые учёные (F. Rathcke, J. Tondury, 1944 г., W. Bartschi-Rochaix, 1949 г., R. Frykholm, 1951 г.) вообще не считают описываемое образование суставом и называют его унковертебральной щелью.

Замечено, что ложные суставы могут образовываться у всех шейных позвонков, начиная со второго-третьего, и у первого позвонка грудного отдела. Обладателями лишних сочленений становятся, как правило, взрослые люди старше 20 лет, регулярно испытывающие вертикальные статико-динамические нагрузки на шейные позвонки (люди, поднимающие тяжести, спортсмены-тяжелоотлеты). Также унковертебральные щели хорошо выражены у животных с вертикальным положением туловища и большой подвижностью шеи: мартышек Шмидта, орангутанга, гориллы, кенгуру.

Многие специалисты убеждены, что унковертебральные сочленения представляют собой некий приспособительный механизм нашего тела, возникающий при необходимости совершения шейным отделом позвоночника большого количества сгибательно-разгибательных движений, а также предотвращающий скольжение позвонков в боковых направлениях. Ложные суставы могут образовываться и в процессе обратного развития (инволюции) скелета по причине старения организма.

**Когда артроз унковертебральных сочленений шейного отдела становится опасным для жизни?**

Если артроз унковертебральных сочленений шейного отдела сопровождается образованием костных наростов – остеофитов, ложный сустав может стать причиной ограничения подвижности позвоночника и представлять смертельную угрозу для человека. Дело в том, что, разрастаясь, такие наросты пережимают все «коммуникации», расположенные в узком костном канале: кровеносные сосуды и пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга. Отсюда – боль в области плеч, лопаток, грудной клетки, онемение рук, ощущение мурашек на коже, мышечная слабость.

Особенно опасна ситуация, когда остеофиты формируются на уровне пятого и шестого шейного позвонков и сдавливают позвоночные артерии, питающие головной мозг. У человека ухудшается зрение, темнеет в глазах, снижается слух, появляется шум в ушах, начинает скакать давление. Больному трудно удержать равновесие, наблюдаются полуобморочные или обморочные состояния, ухудшение самочувствия при некоторых положениях головы и шеи. Нарушение питания головного мозга чревато серьёзными последствиями, самое страшное из которых – летальный исход.

Как традиционно лечат артроз унковертебральных сочленений шейного отдела?

Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела традиционно лечится следующими способами.

Наложение воротника Шанца, позволяющего снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника и рядом расположенные мышцы, снизить двигательную активность.
Применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с обезболивающими препаратами (новокаин, лидокаин), амплипульс-терапии, синусоидальных модулированных токов. При отсутствии боли – иглорефлексотерапия. Перечисленные процедуры помогают улучшить кровообращение, питание межпозвонковых дисков на клеточном уровне, расслабляют мышцы.
Медикаментозное лечение.

негормональные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Нимесулин», «Напроксен»). Используются для снятия боли и мышечных спазмов;
препараты для разжижения крови и улучшения кровотока в поражённой области («Курантил», «Актовегин»);
хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Считается, что они улучшают питание хрящевой ткани и способствуют её восстановлению.

Стоит заметить, что перечисленные группы препаратов для медикаментозного лечения ункоартроза позволяют снять лишь симптомы заболевания, но никак не устранить его полностью. Что касается названных в последнем пункте хондропротекторов, то существуют исследования (Jamie G. Barnhill, David W. Williams и др., 2006 г.), доказывающие их полную бесполезность для суставов. А вот чем, действительно, с полным правом могут похвастать препараты медикаментозной терапии, так это внушительным списком тяжелейших побочных эффектов, включающих инфаркт, инсульт и сахарный диабет.

**Эффективное лечение ункоартроза безопасными природными средствами**

Наряду с традиционной медикаментозной терапией в лечении ункоартроза успешно применяются безопасные, но при этом эффективные средства природного происхождения. Расскажем о некоторых из них.

Корень одуванчика лекарственного является прекрасным природным средством для восстановления повреждённой хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В его составе учёные обнаружили вещество (тараксацин), побуждающее основные клетки этой ткани – хондроциты – активно делиться. Оказалось, что солнечный цветок способен влиять на печень и побуждать её вырабатывать вещество, которое, в свою очередь, стимулирующим образом воздействует на хондроциты.

В тех случаях, когда артроз унковертебральных сочленений шейного отдела становится причиной нарушения кровообращения, эффективную помощь способно оказать ещё одно удивительное вещество из кладовых природы – биофлавоноид сибирской лиственницы со сложным названием дигидрокверцетин. Он разжижает кровь, улучшает её микроциркуляцию, укрепляет стенки сосудов и капилляров, наращивает их, снимает воспаление.

Поломке механизмов авторегуляции мозгового кровотока способна противостоять гречиха красностебельная. Растение стабилизирует питание тканей головного мозга, повышает эластичность сосудов, содержит необходимый для нормальной работы мыслительного органа витамин – рутин.

На основе названных растений создано немало фармпрепаратов. Особо следует отметить те из них, которые производятся с применением технологии воздействия на растительное сырьё сверхнизкими температурами (криотехнологии). Эта технология на сегодняшний день считается лучшей в мире, поскольку позволяет сохранить в полной мере все полезные вещества лекарственных трав. В России её с успехом применяет на протяжении вот уже более 20 лет фармацевтическая компания Парафарм. Назовём препараты компании, производимые на основе вышеназванных растений. Это Одуванчик П, Дигидрокверцетин Плюс, Мемо-Вит. Их применение абсолютно безопасно для здоровья, а эффективность проверена веками использования в народной медицине.

Суставная гимнастика дома и в офисе: простые упражнения для легкости движения

Суставная гимнастика одинаково эффективна как в качестве разминки, так и для профилактики опорно-двигательных нарушений. Артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания подобного рода давно уже перестали быть уделом пожилых. И в любом возрасте лечить их невероятно сложно. Представленный ниже комплекс упражнений суставной гимнастики станет отличным решением для всех, кто уже столкнулся с такой проблемой или хочет…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Перелом пальца на руке: как ускорить срастание кости?

Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник

Из этой статьи вы узнаете: что это такое – унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, характерные особенности патологии. Причины и факторы риска болезни, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 13.06.2019

Дата обновления статьи: 15.07.2020

Содержание статьи:

Механизм развития патологии
Причины унковертебрального артроза шеи
Два вида патологии
Характерные симптомы
Диагностика
Методы лечения
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Унковертебральный артроз (сокращенно ункоартроз) – процесс разрушения хрящей и изменения формы унковертебральных суставов, образованных крючковидными отростками нижних и телами верхних шейных позвонков с С3 по С7.

унковертебральный сустав шейных позвонков Нажмите на фото для увеличения

Из-за расслоения, разрыхления хрящевой ткани унковертебрального сустава давление на костную ткань усиливается, и она начинает уплотняться.

По краям крючковидных отростков или тела позвонка формируются окостеневающие наросты – остеофиты.

Поражение позвонков при ункоартрозе

Такие наросты в области унковертебрального сустава:

травмируют окружающие ткани, вызывая их воспаление;
уменьшают размеры отверстий, в которых расположены корешки спинного мозга, позвоночная артерия, что становится причиной их сдавления.

В результате у человека, которому диагностировали «унковертебральный артроз», появляются:

напряжение мышц в области пораженного отдела позвоночника;
болевые ощущения;
скованность шеи;
недостаток чувствительности (онемение кожи на спине, пальцев);
головокружения, резкие скачки давления.

Унковертебральный артроз наиболее часто диагностируют у профессиональных спортсменов (после травм) и людей старше 50 лет (причиной является естественное старение хрящей).

Заболевание опасно. На поздних стадиях из-за него могут возникнуть:

Нарушения координации движений.
Параличи (полное отсутствие активных движений).
Инсульт и инфаркт (кислородное голодание из-за нарушений кровоснабжения, кровоизлияние в головной мозг).

Патологию невозможно вылечить. Цель терапии – снять выраженные симптомы и предотвратить осложнения.

Лечение при унковертебральном артрозе (шейного и других отделов тоже) назначают врач-вертебролог или ортопед.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

В результате:

хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
костная ткань уплотняется;
по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Причины унковертебрального артроза шеи

Деформация и разрушение унковертебральных суставов могут происходить по следующим причинам:

различные повреждения и травмы шейного отдела позвоночника;
врожденные недостатки строения шейных позвонков;
остеопороз (изменение плотности костей), шейный остеохондроз;
недостаток витаминов, минералов, заболевания желез внутренней секреции, проблемы с обменом веществ;
артриты.

Провоцирующие факторы:

малоподвижный или чрезмерно активный образ жизни;
работа в неудобной позе;
возраст (естественное старение тканей после 40–50 лет).

Два вида патологии

Унковертебральный артроз может быть:

Деформирующим – костные шипы нарастают по краю крючковидных отростков, удлиняют и заостряют их (деформируют).
Склерозирующим – костная ткань крючковидных отростков уплотняется, они становятся массивнее, а костные остеофиты нарастают в основном по краю тела позвонка.

деформирующий и склерозирующий унковертебральный артроз Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии у обеих разновидностей идентичны.

Характерные симптомы

Унковертебральный артроз шейного позвоночного отдела начинается незаметно.

Первые явные симптомы заболевания:

локальная (в одной точке шеи) ноющая боль, появляющаяся из-за статических нагрузок (когда человек долго сидит, не меняя позы), при резких поворотах шеи и проходящая после отдыха;
напряжение мышц;
хруст и щелчки при движениях шеи.

Развиваясь, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника приводит к:

тугоподвижности, скованности шеи (некоторые движения вызывают дискомфорт, возникают трудности с движениями головой);
усилению боли (становится постоянной, иногда отдает в верхние конечности).

Со временем к этим признакам присоединяется целая группа симптомов. Причина их появления – сдавливание жизненно важных нервов (корешковый синдром) и сосудов (синдром позвоночной артерии).

Дополнительные симптомы:

Головокружения, шум или звон в ушах, ухудшение слуха.
Пульсирующие боли в голове.
Тошнота и рвота в первой половине дня (преимущественно по утрам).
Ухудшение зрения, проблемы с координацией движений.
Жар, потливость, зябкость.
Онемение, потеря чувствительности и слабость верхних конечностей.
Перепады артериального давления.

Возможные осложнения запущенного унковертебрального артроза:

устойчивая гипертония;
инфаркт (острое кислородное голодание) и инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
неподвижность шеи и верхних конечностей.

Диагностика

Для диагностики этой патологии используют ряд методик:

Диагностический метод	Цель проведения
Рентгенография	Снимки наиболее информативны на 2–3 стадии, когда по краям сустава появляются наросты
МРТ	Позволяет выявить самые незначительные изменения позвоночной ткани
Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества) или УЗИ сосудов головы и шеи	Помогают определить нарушения скорости кровотока, оценить состояние кровообращения мозга

При признаках сдавления нервных окончаний (неврологических нарушениях) больного консультирует врач-невропатолог.

Процедура ангиографии

Методы лечения

Ункоартроз неизлечим, все изменения сустава необратимы. В начале заболевания патологию можно приостановить. В дальнейшем главная задача терапии – избавление от выраженных симптомов болезни.

Медикаментозная терапия

От острых симптомов заболевания избавляются, назначая:

противовоспалительные и обезболивающие лекарства (НПВС, Диклофенак, Мелоксикам);
препараты, расслабляющие мышцы позвоночника (миорелаксанты, Сирдалуд);
сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга и тканей позвоночника (Пентоксифиллин);
комплекс витаминов, улучшающих обмен веществ (Мильгамма).

препараты Диклофенак, Мелоксикам, Сирдалуд, Мильгамма Нажмите на фото для увеличения

При сильной боли применяют обезболивающие препараты в виде инъекций (Новокаиновая блокада). После введения в ткани раствора Новокаина прекращается поступление болевых импульсов в головной мозг, и болевой синдром стихает.

Хондропротекторы при ункоартрозе малоэффективны, особенно после появления первых симптомов сдавливания позвоночной артерии и нервных окончаний. В межпозвоночном суставе нет синовиальной жидкости (прозрачной жидкости, заполняющей другие суставы), из-за этого доступность хондроитина и глюкозамина сильно уменьшается.

Радиочастотная абляция

Альтернативой обезболивающим блокадам является радиочастотная абляция – разрушение нервных окончаний, передающих в мозг болевые сигналы.

Ее применяют при устойчивых невралгиях (хронических болях, вызванных повреждением нервных окончаний). В область, где расположены нервы, отвечающие за передачу болевых ощущений, вводят иглы и электроды и разрушают часть нервной цепи радиочастотными сигналами.

Разрушение нервных окончаний при радиочастотной абляции

Решение о необходимости такого лечения принимает лечащий врач.

Физиотерапия

Физиотерапевтические аппаратные методы помогают устранить остаточные явления (дискомфорт, боль) и восстановиться после обострения.

Какие методы эффективны:

Фонофорез или электрофорез с одновременным применением обезболивающих средств (Лидокаин или Новокаин).
Магнитотерапия (лечение низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем).
Амплипульс (лечение токами переменного направления с низкой частотой).

Позже для предупреждения дальнейшего развития болезни эффективны:

курсы массажа;
иглоукалывание;
мануальная терапия (воздействие на биологически активные точки);
парафиновые прогревающие аппликации.

Упражнения ЛФК помогают улучшить кровоснабжение околопозвоночных тканей и хрящей позвонков.

Несколько движений, выполняемых ежедневно (наклоны и повороты головы, вращение по часовой и против часовой стрелки) помогут укрепить слабые мышцы шеи и приостановить развитие болезни.

Примеры упражнений для укрепления мышц шеи. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (пока изменения не стали необратимыми) хорошо помогает санаторно-курортное лечение со сменой климата, минеральными ваннами и грязями (1–2 раза в год).

Шина Шанца

Использование шины Шанца необходимо для:

обезболивания, расслабления мышц;
восстановления правильного положения (при смещении позвонков шейного отдела и угрозе сдавливания нервов и сосудов).

Шина Шанца

Это особый корсет для шеи (воротник), с помощью которого унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника лечат, фиксируя ее в слегка вытянутом положении.

Процедура позволяет разгрузить позвоночник, быстро облегчает состояние пациента:

снимает напряжение мышц, болевые ощущения и усталость;
улучшает кровоснабжение околопозвоночных тканей и головного мозга;
способствует быстрому восстановлению функций шеи.

Материал, из которого изготовлена шина, хорошо держит тепло, так что дополнительный эффект при ношении ортопедического приспособления – прогревание шейного отдела позвоночника. Это тоже стимулирует кровоснабжение, улучшает обмен веществ.

Шину не рекомендуют носить более 3 часов в день, подобрать ее помогут лечащий врач-ортопед или вертебролог.

Народные средства

Средства по народным рецептам помогают на начальных этапах развития ункоартроза шейного отдела.

С их помощью улучшают кровообращение тканей позвоночника, предотвращая дальнейшее разрушение суставов, снимают или уменьшают болевые ощущения и напряжение в мышцах.

Рецепты домашних средств:

Обезболивающая мазь из крапивы. Свежие корни крапивы вымойте, измельчите на мясорубке, смешайте с размягченным сливочным маслом 1: 1. Прогрейте на водяной бане 60 минут, периодически помешивайте. Процедите горячую смесь. После остывания аккуратно втирайте в шею при болях.
Обезболивающая, противовоспалительная растирка из индийского лука (Птицемлечника хвостатого). Возьмите луковицу индийского лука любого размера, порежьте кубиками, сложите в стеклянную емкость с крышкой. Залейте водкой так, чтобы она полностью закрыла нарезанный лук. Дайте настояться 2 недели, по готовности втирайте в шею до полного высыхания жидкости (1–2 раза в день, до исчезновения симптомов).
Противовоспалительный, обезболивающий компресс из девясила. Листья или корни свежего растения вымойте, измельчите в мясорубке. Получившуюся кашицу равномерно распределите по хлопчатобумажной ткани, приложите ее к шее, зафиксируйте бинтом на 2–3 часа. Лечение продолжайте 2–3 недели.

корень крапивы, индийский лук и девясил Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

При угрозе появления тяжелых осложнений (инсульт, инфаркт, параличи) ункоартроз лечат хирургическими методами:

удаляют наросты;
фиксируют позвонки, восстанавливая высоту межпозвонковых дисков.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Индивидуальные и типологические особенности строения крючковидных отростков, статья. Лабзин В. И.
Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В.
Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В.
Локальная терапия остеоартроза, статья. Цурко В. В.
Внутренние болезни. Маколкин В. И., Овчаренко С. И.
Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М.
Ортопедия. Национальное руководство. Миронов С. П.

Загрузка…

Источник