Упражнения для бурсита стопы
Бурсит, поражающий пятку, — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в синовиальной сумке, которая расположена в области ахиллова сухожилия. Патология наиболее распространена среди людей, которые регулярно подвергают себя чрезмерным физическим нагрузкам. Заболевание сопровождается сильным болезненным ощущением в ноге. Бурсит пятки часто диагностируется у спортсменов или военных, которые длительно находятся на ногах и носят неудобную обувь. При этой патологии необходимо незамедлительное лечение. В ином случае требуется хирургическое вмешательство и высок риск формирования осложнений.
Общая информация о патологии
Бурсит пятки — распространенное заболевание среди пациентов, подверженных чрезмерным нагрузкам. При развитии патологии происходит скопление жидкости и формирование воспалительного процесса.
Стопа имеет большое число бурс (синовиальных сумок). Однако чаще всего заболевание возникает в следующих частях:
- около большого пальца;
- в районе подошвенной фасции;
- около ахиллова сухожилия.
Бурса расположена в области соединения сухожилий и костей. В ней содержится незначительное количество синовиальной жидкости, которая отвечает за защитную функцию. Данная часть стопы помогает снизить нагрузку и амортизировать резкие движения. Именно эта часть чаще всего страдает от воспалительных заболеваний.
Часто пациенты путают бурсит с травмированием стопы. При хронической форме течения болезнь схожа с переутомлением, поскольку симптоматика наблюдается не постоянно.
Виды патологии
Пяточный бурсит имеет несколько разновидностей. В зависимости от типа патологии подбирается эффективное лечение. Основные виды болезни:
- Травматический бурсит. Присутствует постоянное напряжение в области бурсы. Это и становится причиной развития воспалительного процесса.
- Затяжной бурсит. Болезненное ощущение появляется даже после незначительной физической нагрузки. Обычно присутствует у женщин, которые отдают предпочтение обуви на платформе или каблуках.
- Инфекционный бурсит. Воспалительный процесс является следствием инфекционного заражения. Обычно нарушение возникает после недавнего хирургического вмешательства или глубокого травмирования кожного покрова.
Врачи выделяют следующие типы бурсита пятки:
- Гнойный — сопровождается развитием абсцесса. Как правило, болезненное ощущение присутствует при ходьбе.
- Гонорейный — клиническая картина имеет выраженную интенсивность. Поражение способно распространяться на соседние ткани. Состояние становится для пациента невыносимым.
- Туберкулезный — присутствует явная отечность тканей. Патология осложняется формированием свищей. Состояние часто требует хирургического вмешательства.
Факторы, провоцирующие формирование бурсита
Факторы, способствующие развитию бурсита, делятся на несколько типов. Причины бывают:
- механическими;
- инфекционными.
К механическим факторам относят травмы различного характера. Также в качестве первопричины может выступать чрезмерная нагрузка на стопу, в особенности у профессиональных спортсменов.
К врачам с болью в стопе часто обращаются именно женщины, которые большую часть времени носят обувь на высоком каблуке. Причиной патологии в таком случае является нагрузка на нижние конечности, которая распределяется неверно.
Еще одна распространенная механическая причина формирования патологии — избыточная масса тела. В таком случае на стопу приходится чрезмерная нагрузка, из-за чего постепенно перераспределяется центр тяжести.
Вторая группа провоцирующих факторов — инфекционные поражения. Инфекция проникает через травмированный кожный покров. У пациента возникает не только воспалительный процесс, но и нагноения.
Часто заболевание является следствием недавно перенесенного хирургического вмешательства. Именно поэтому к операциям прибегают в самую последнюю очередь, при неэффективности консервативных способов лечения.
Бурсит пятки может быть вторичным. В таком случае заболевание возникает как следствие основной патологии, а именно ревматического заболевания.
Симптоматика
При бурсите наблюдается отечность в области пятки. пальпация вызывает болезненное ощущение. Со временем боль появляется при ходьбе или в состоянии покоя. Больного беспокоит дискомфорт при передвижении.
Острое течение бурсита характеризуется повышением температуры тела. Это обусловлено началом воспалительного процесса в пятке. Кроме того, краснеет кожный покров.
Симптоматика бурсита сильно схожа с пяточной шпорой. Именно по этой причине установить диагноз самостоятельно не выйдет. Требуется пройти комплексное исследование. Самолечение категорически противопоказано.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении бурсит пятки приводит к формированию осложнений. К основным последствиям можно отнести:
- скопление гноя в месте поражения;
- формирование свищей;
- прогрессирование артрита.
Любое осложнение способствует стремительному ухудшению самочувствия. Болезненное ощущение становится более интенсивным. Появляется необходимость в хирургическом лечении. Важно в незамедлительном порядке обратиться за помощью к врачу.
Диагностические меры
Для подбора наиболее эффективного метода лечения пяточного бурсита важно своевременно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование голеностопа. В первую очередь проводится внешний осмотр.
После этого дают направление на:
- анализ синовиальной жидкости, благодаря которому определяется возбудитель и степень запущенности бурсита;
- рентгенологическое исследование пятки, подтверждающее отсутствие пяточной шпоры и определяющее локализацию воспалительного поражения;
- обобщенный анализ мочи и крови для определения провоцирующего фактора.
По клинической картине определить окончательный диагноз невозможно. Важно пройти все рекомендуемые исследования.
Консервативные способы лечения
Лечение бурсита может осуществляться только под наблюдением доктора. Самостоятельный подбор медикаментов категорически противопоказан и представляет серьезную опасность. При любой форме бурсита назначаются обезболивающие лекарственные средства из группы нестероидных препаратов. Они применяются как внутрь, так и в виде инъекций. Также пациент может отдать предпочтение медикаментам в форме мази (Ихтиоловая, Вишневского, Гепариновая), пластыря или геля (Диклак, Фастум, Диклофенак), раствора (Димексид).
Препараты обезболивающего действия не устраняют саму причину возникновения нарушения. Лекарства нестероидной группы лишь избавляют пациента от основных негативных признаков нарушения.
При инфекционном типе пяточного бурсита пациенту подбирают курс антибактериальных лекарственных средств (Аугментин, Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин). Помимо обезболивающих, также рекомендуют:
-
кортикостероидные гормоны; - ванночки для ног;
- массаж;
- ЛФК;
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии.
Хирургическое лечение
К хирургическим способам лечения прибегают тогда, когда консервативные методы не помогли избавиться от бурсита и не дали положительной динамики. В таком случае врач делает прокол ткани и откачивает накопившуюся жидкость. При инфекционном типе патологии потребуется промывание антисептическими растворами.
Хирургическое вмешательство показано при:
- формировании свищей;
- затяжной форме течения болезни;
- высокой интенсивности клинической картины.
При операции возможно иссечение оболочки сумки, удаление синовиального мешка или пункция лишней жидкости.
Восстановительный период
После любого типа хирургического вмешательства, проводимого в целях устранения бурсита пятки, пациент нуждается в реабилитационном периоде. Больной в обязательном порядке должен придерживаться рекомендаций доктора.
После операции нога должна находиться в неподвижном состоянии. Для этого ее плотно фиксируют. Категорически запрещено прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам. Пациенту нужно обеспечить полный покой.
Ежедневно необходимо менять повязку. Любые нагрузки на нижнюю конечность добавляются постепенно и только после предварительной консультации с доктором. Пациент возвращается к привычному образу жизни примерно спустя 30 суток.
Нетрадиционные способы лечения
Лечение пяточного бурсита народными средствами эффективно только при совместном применении способов традиционной медициной. Натуральные компоненты помогают устранить неприятные симптомы. Существует несколько способов их применения:
- хвойный отвар эффективен в качестве ванночки для ног;
- смесь из спирта и меда результативна как ножной компресс.
Для общего укрепления иммунной системы рекомендуется принимать смесь на основе 15 г прополиса и 150 г сливочного масла. Натуральное лекарство употребляется трижды в сутки по 1 ч. л.
Высокой результативностью также обладают ванночки на основе сенной трухи. В таком растворе нижние конечности держат не менее получаса.
Профилактические меры
Заболевание легче предотвратить, чем устранить. В первую очередь следует избегать чрезмерного переутомления стопы. Физические упражнения должны быть умеренными. Обувь подбирается только удобная. Она не должна сковывать движения или натирать поверхность кожного покрова.
Периодически рекомендуется отдавать предпочтение массажу стопы. При получении любой травмы следует обращаться за помощью к врачу. Девушкам нужно ограничить ношение каблуков. При повреждениях кожного покрова требуется обработка раны. Только соблюдая профилактические меры, можно значительно снизить риск формирования патологии.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бурсит стопы — это воспалительный процесс, происходящий в суставной сумке ступни.
Для того, что бы можно было понимать, о чем идет речь, необходимо знать, что такое суставная сумка. Название суставная сумка присвоено окружающей стопу соединительной тканевой капсуле, основные функции, которой защищать сустав и обеспечивать его функционирование. Благодаря находящейся в суставной капсуле жидкости, облегчается трение сустава и обеспечивается его защита от стирания.
Бурсит стопы — это крайне неприятное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс поражающий синовиальные суставные сумки суставов на ступнях. Бурсит ступни, как правило разделяют на несколько подвидов в зависимости от поражения того или иного сустава. Так среди бурситов можно выделить бурсит ахиллова сухожилия, бурсит мизинца, бурсит большого пальца, а также существует очень тяжелая форма — подкожный бурсит пяточной сумки. В последнем случае, передвижение пациента во время обострения зачастую крайне затруднительно.
Бурсит ахиллова сухожилия или как его еще называют ахиллбурсит, который появляется вследствие воспаления суставной сумки в области заднего ахиллова сухожилия и характеризуется отеком и покраснением кожи задней части ахиллова сухожилия, а также ноющей болью и уплотнением под кожей. Разновидностью этого недуга, является заболевание именуемое «Болезнь Альберта», которая в свою очередь проявляется воспалительным процессом, со временем, перерастающим в ревматоидный артрит.
Бурсит пяточной сумки это также разновидность ахиллбурсита с одним только различием, что воспаляется не задняя часть ахиллова сухожилия, а передняя. Бурсит пяточной сумки характеризуется болями, отеком и покраснением на коже в области пятки. Также замечена проблематичность движения.
Бурсит большого пальца стопы и мизинца проявляется деформацией и искривлением большого пальца или мизинца, результатом которого становится выпирание сустава большого пальца либо мизинца и вследствие трения о внутреннюю поверхность обуви возникает воспаление суставной сумки.
[1], [2]
Код по МКБ-10
M71.5 Другие бурситы не классифицированные в других рубриках
Причины бурсита стопы
Причины бурсита стопы можно разделить на несколько групп по характеру их происхождения.
Инфекционная: Бурсит возникает в случае любого рода травм, ссадин или ушибов, а также в случае порезов. В связи с этим через поврежденный слой кожи инфекция попадает в синовиальную сумку — это может быть стафилококк, стрептококк или же другие болезнетворные бактерии, которые вызывают гнойные воспаления. Причины бурсита стопы — это также инфекции, разносящиеся лимфатической системой, например такие, как остеомиелит, фурункулёз или рожистое воспаление.
Механическая: Провоцирует появление бурсита вследствие ношения неудобной обуви на протяжении длительного времени, бурсит пяточной сумки зачастую возникает у женщин носящих неудобную обувь с очень высоким каблуком. Из-за неестественного положения ступни возникает деформация синовиального мешка, а потом и бурсит. Также зачастую бурсит пяточной сумки, является профессиональным заболеванием спортсменов.
Эндокринная: Бурсит появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы, которая сопровождается наличием лишнего веса у пациента. Также всевозможные гормональные нарушения и нарушения обмена веществ могут вызывать воспаление синовиальных мешков и суставов.
Врожденная: Возникновение бурсита вследствие врожденной слабости сухожилий, или же в случае врожденных аномалий ступни и суставов.
[3], [4]
Симптомы бурсита стопы
Симптомы бурсита стопы не особо разнообразны, но в достаточной мере неприятны для пациента. Бурсит проявляется очень болезненно и остро проходящими отеками, неприятными ощущениями резкой боли во время пальпации, покраснением кожи в месте отека и ограничением либо прекращением нормального функционирования пораженного бурситом сустава.
Симптомы бурсита стопы могут приобретать также общий характер и проявляться повышением температуры тела и недомоганием, распространяющимся на весь организм. Следует отметить, что бурсит на сегодняшний день довольно частое заболевание суставов у мужчин в возрасте до 35 лет.
Симптомы бурсита иногда могут приписывать другим заболеваниям ступней. Зачастую симптомы бурсита очень схожи с симптомами, которые проявляются при таком заболевании, как пяточная шпора, однако для хорошего специалиста не является проблемой правильно поставить диагноз и выявить бурсит. Следует запомнить и разделять зависимость симптомов от сложности и формы бурсита.
Серозный или гнойный бурсит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием и резкой острой болью во время движения.
Хронический бурсит характеризуется уплотнением или рубцеванием тканей в местах поражения сустава бурситом.
Острый бурсит отличается резкой болью при движении, которая не проходит, даже в случае обездвиживания пораженного сустава. Боли сопровождаются отеком и высокой температурой тела. Также в области отека повышается чувствительность.
Пациенты, страдающие любой из форм бурсита стопы, как правило, чувствуют неудобство при ношении обуви, испытывают некоторые сложности при ходьбе, а также страдают от неприятных болевых ощущений при ношении обуви.
Бурсит большого пальца стопы
Бурсит большого пальца стопы зачастую наблюдается у пациентов страдающих плоскостопием, носящих очень узкую обувь, обувь с острым носком или на высоком каблуке. В связи с плоскостопием нарушается мышечное равновесие, что в свою очередь и приводит к бурситу большого пальца стопы. Эта патология может сопровождаться формированием деформацией сустава, что приводит к искривлению большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы усиливает во время трения внутренней стенки обуви о пораженный сустав, что приводит к воспалению сопровождающегося неприятными болевыми ощущениями при ношении обуви.
Это заболевание сопровождается небольшим отеком сустава большого пальца, также во время осмотра пациент может испытывать резкую боль при пальпации припухлости. Бурситу зачастую сопутствует уплотнение в области синовиальной сумки сустава большого пальца, при пальпации которого явно отслеживается признак флюктуации.
Бурсит большого пальца стопы разделяется на два подвида деформации. На ранней стадии бурсита при первой степени деформации суставной сумки можно легко избавиться от данного недуга. Так как первая степень деформации не является достаточно серьёзной проблемой и при своевременно оказанной профессиональной помощи можно легко излечиться. Первая степень деформации при бурсите лечится ношением ортопедической обуви и специальным бандажом, который сможет снять нагрузку с пораженного бурситом сустава и избавить от болевых ощущений.
В случае же бурсита большого пальца стопы при второй степени деформации или как ее еще называют вальгусной, требуется более радикальное и сложное лечение. Для того, чтобы убрать воспаление суставной сумки назначаются противовоспалительные и нестероидные препараты, а во время протекания заболевания в острой форме в область воспаленного сустава вводят кортикостероиды. Данный метод лечения способен справится лишь с воспалением и болью, однако не может устранить деформацию сустава, и в связи с этим дальнейшее лечение проходит параллельно с ношением специальной ортопедической обуви и физиотерапии.
[5], [6], [7], [8], [9]
Бурсит мизинца стопы
Бурсит мизинца стопы возникает в связи с недостаточно правильной походкой при плоскостопии или ношении неудобной, очень узкой обуви. Все эти причины приводят к выгибанию в сторону и деформации мизинца стопы. Бурсит мизинца стопы, как и остальные виды бурсита стопы, сопровождается отеком, воспалением и резкими болевыми ощущениями в области мизинца.
Как уже упоминалось выше, бурсит мизинца стопы возникает не всегда в случае каких-либо физиологических особенностей тела. Зачастую возникновение этого заболевания вызвано ношением обуви с узким носком, в которой пальцы стопы очень сильно прижимаются и стискиваются неудобной обувью, что приводит к воспалению синовиальной сумки сустава мизинца стопы.
В случае развития острой формы бурсита мизинца медицинским специалист прибегает к консервативным методам лечения, применяемым в амбулатории. Во время лечения данного вида бурсита стопы, зачастую используется противовоспалительное медикаментозное лечение, а также лечение подразумевает накладывание гипсовой повязки, для надежной фиксации больного сустава. Также в тяжелых случаях заболевания применяются инъекция гормональных и противовоспалительных препаратов внутрь сустава.
[10]
Диагностика бурсита стопы
Диагностика бурсита стопы, как правило, основана на клинических симптомах данного заболевания. Зачастую, что бы выяснить характеристики воспаления, определить возбудителя заболевания и установить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, врач для диагностики берет пункцию экссудата из синовиальной сумки для серологических реакций. Также медицинским специалистом при диагностировании могут использоваться инструментальные методы с целью подтвердить наличие у пациента именно бурсита, а также исключить другие заболевания со схожими симптомами.
Диагностика бурсита стопы строится также на жалобах пациента и при наличии клинических проявлений. В случае диагностики бурсита коленного сустава медицинским специалистом могут использоваться следующие способы диагностики, например такие как: рентгенография, микроскопия, общий анализ крови и иногда МРТ.
Медицинский специалист может поставить диагноз только после внимательного изучения всех анализов и необходимых способов диагностики. Для того, что бы максимально точно поставить диагноз, исключив какие либо другие патологии рекомендуется провести КТ и УЗИ, также дополнительно могут быть назначен клинический биохимический анализ крови.
Для того что бы поставить верный диагноз медицинскому специалисту необходимо будет исключить такие заболевания, как: ревматоидный артрит, подагра, псориатическая артропатия, болезнь Шарот и рассеянный склероз.
[11]
Лечение бурсита стопы
Лечение бурсита стопы это огромный комплекс процедур, не ограниченный всего лишь одним только ношением ортопедической обуви. Ношение щадящей обуви сможет всего-навсего уменьшить болевые ощущения в стопе, но не избавить пациента от болезни. Чаще всего лечение бурсита стопы проходит в амбулаторных условиях, но иногда в тяжелых случаях оно может быть заменено стационарным.
Зачастую процедуры назначенные специалистом, достаточно просты и не требуют серьёзных денежных затрат. Одной из первых назначается гипсовая повязка — это необходимо для прочной фиксации сустава, которая поможет снять часть воспаления. После этого назначаются противовоспалительные препараты, которые помогут снять воспаление с сустава и убрать отёк. Достаточно эффективным при лечении бурсита, является покой, также необходимо исключить любые физические нагрузки на ногу. И уже после того, как будет снять острое воспаление с сустава врач может назначить УВЧ-терапию, согревающие компрессы и УФ-облучение.
В случае запущенной формы бурсита, иногда могут проводиться хирургические процедуры остеотомия и бурсеоктомия. В случае бурсеоктомии специалистом делается глубокий надрез и удаляется костный нарост. Остеотомия — это сложная хирургическая операция включающая смещение костей стопы и надежная их фиксация при помощи металлических скоб.
К сожалению, многие пациенты не считают бурсит достаточно серьёзным заболеванием, требующим обращения к врачу. И это очень опасное заблуждение, ведь хождение месяцами или годами с деформированным суставом на ноге и снятие боли народными средствами, может привести к всевозможным осложнениям, для устранения которых впоследствии может потребоваться оперативное вмешательство.
Лечение бурсита стопы народными средствами
Лечение бурсита народными средствами подразумевает всевозможные рецепты проверенные поколениями. Одним из таких средств, является компресс из капустных листьев. Для компресса следует взять несколько листков белокочанной капусты, вырезать у них все плотные прожилки, а потом отбить при помощи кухонного молотка, желательно деревянного. После этого отбитые молотком капустные листья необходимо обернуть вокруг пораженного сустава и закрепить компресс при помощи бинтовой повязки.
Также хорошим средством в лечении бурсита считается сухое тепло. Для этого пораженные участки следует утеплить при помощи носков или варежек их натуральной шерсти, если бурсит на руках, ногах или же при помощи повязки из шерстяного шарфа, косынки, если бурсит поразил другие суставы.
Лечение бурсита народными средствами становится эффективным также при помощи всевозможных целебных отваров. При хронических формах бурсита идеально помогает отвар из корня лопуха. Для того что бы приготовить отвар необходимо взять 2 столовые ложки измельченного сухого корня лопуха, залить 1 литром кипятка и кипятить на небольшом огне в течении 5 минут. Затем следует дать полученному отвару настояться в течении 15 минут, после чего из полученного отвара можно сделать компресс на пораженный сустав. Повторять процедуру необходимо каждый день в течении трех недель.
Профилактика бурсита стопы
Профилактика бурсита стопы зачастую в первую очередь подразумевает своевременное лечение инфекционных заболеваний. Если вы занимаетесь спортом, чтобы избежать бурсита стопы вам необходимо дозировать нагрузку при занятии спортом опираясь на вашу спортивную подготовку и физические параметры. Не стоит нагружать себя сверх меры, рано или поздно это негативно скажется не только на ваших суставах, но и на сосудах, сердце и других органах. В случае же, каких либо деформаций суставов своевременно обращаться к специалисту с целью коррекции, особенно стоит обратить внимание на суставы стоп.
Профилактика бурсита стопы требует неукоснительно придерживаться следующих способов предотвращения этого недуга:
- Необходимо максимально избегать частых травм суставов.
- При занятиях спортом обязательно использовать специальные повязки для защиты суставов от чрезмерной нагрузки.
- В случае любого, пусть даже незначительного пореза или других открытых травм необходимо незамедлительно обработать каждую ранку или даже царапину антисептиком и наложить бактерицидную повязку.
- Обязательно и своевременно избавляться от любых инфекционных заболеваний.
И в завершении хотелось бы напомнить, что не стоит увлекаться самолечением и обманываться надеждой, что недуг пройдет сам по себе. Следует всегда помнить, что залог успешного лечения любого заболевания своевременное обращение к врачу и лечение заболевания на ранней его ранней стадии развития.
Прогноз бурсита стопы
Прогноз бурсита стопы, как правило, зависит от конкретной стадии патологических изменений в пораженных тканях, быстроты распространения инфекции, и немало важным остается индивидуальная способность организма пациента сопротивляться этому недугу. Негативный исход можно прогнозировать в случаях острого протекания заболевания и такими сопутствующими осложнениями, как артрит, остеомиелит, гнойники и сепсис. Зачастую при хронической форме бурсита рецидив случается у до 2,5% прооперированных пациентов.
В случае острого протекания заболевания прогноз бурсита стопы может зависеть от патологий, возникающих в тканях синовиальной сумки, степени их распространенности и индивидуального сопротивления организма пациента. Благоприятный прогноз при острой форме бурсита может иметь место только в случае своевременного обращения к медицинскому специалисту, который обычно назначает физиотерапию и фиксирующую ортопедическую повязку, которая сможет обеспечить полную фиксацию больного сустава.
Для того что бы избежать острых, хронических или гнойных форм бурсита стоит запомнить и всегда следовать нескольким несложным правилам:
- Умеренные физические нагрузки
- Не частое ношение резиновой обуви
- Избегать переохлаждения.
- Не стоит оставлять без внимания даже незначительные ушибы суставов (обязательно натирать противовоспалительной мазью или гелем).
- Дезинфицировать казалось бы, незначительные порезы и царапины.
[12]
Источник