Упражнения для позвоночника при спондилезе и остеохондрозе

ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника является частью процесса, направленного на избавление от проявлений патологии. Тренировки позволяют продлить длительность ремиссии и избежать обострений заболевания. Однако нужно знать, как правильно упражняться, а также какими могут быть комплексы тренировок.
Польза от выполнения упражнений
Сложно недооценить пользу от такого метода лечения. Если вы будете регулярно выполнять все необходимые упражнения, можете рассчитывать на:
- улучшение кровотока в мышцах;
- снятие боли;
- устранение воспаления;
- устранение отеков;
- устранение защемлений и возвращение конечностям нормальной чувствительности;
- укрепление мышц;
- общее улучшение самочувствия.
Правильно выполненные упражнения способны усилить действие медикаментов и устранить неприятную симптоматику.
Правила и техника выполнения
Если вам назначили ЛФК при диагностированном спондилезе поясничного отдела позвоночника, самое главное соблюдать такие принципы:
- регулярность — делайте упражнения каждый день с утра, в идеале — еще раз вечером;
- умеренность — не требуйте от своего тела сверхъестественного, начинайте с малого, постепенно увеличивая нагрузку;
- осторожность — если вы чувствуете боль, значит что-то делаете неправильно, либо вид упражнения вам не подходит;
- аккуратность — все движения плавные и мягкие, никаких рывков, способных спровоцировать защемление или болевой синдром.
Для выполнения упражнений при выявленном спондилезе поясничного отдела позвоночника лучше всего обзавестись удобным ковриком. Подходящим будет также коврик для йоги, что не позволит травмировать колени и локти, а также не придется сидеть на холодном полу.
Комплекс упражнений
Срастание позвонков в пояснично-крестцовом отделе нужно устранять определенными упражнениями, направленными именно на эту область. Вам могут пригодиться упражнения, описанные ниже, однако помните, что стоит согласовать их с лечащим врачом.
На расслабление
Здесь пригодится дыхательная гимнастика. Чтобы приступить к выполнению упражнения, лягте на спину, положите руки вдоль тела, после чего глубоко вдохните. За глубоким вдохом следует выдох, длительность упражнения — от 5 до 15 минут. Упражнения при спондилезе поясничного отдела позвоночника можно делать только после такого расслабления.
На вытяжение позвоночника
Самый простой способ выполнить такие упражнения — вис на брусьях, турнике или любой другой перекладине, способной выдержать вес больного. В процессе такого упражнения позвоночник вытягивается сам под воздействием гравитации. Если вы хотите усилить эффективность упражнения, подтяните ноги к животу. Но учтите, что провисеть долго на перекладине сложно, быстро устают руки. Сначала будет достаточно 30 секунд.
На растяжение позвоночника
Такую лечебную гимнастику при спондилезе поясничного отдела позвоночника стоит делать для быстрого избавления от болей. Вы можете сделать следующее:
- Лягте на спину, руки прямо вдоль тела. Ноги сгибаются в коленках и медленно и аккуратно подтягиваются к груди, руки при этом неподвижны. Повторяйте до 5 раз.
- Займите коленно-локтевую позицию, руки должны находиться на ширине плеч. Прогнитесь так, чтобы достать подбородком и грудной клеткой до коврика, на котором упражняетесь. Задержитесь на 10 секунд, вернитесь в исходное положение, повторите 5 раз.
Не забывайте о дыхании в процессе упражнений.
На укрепление мышц
Таких видео с ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника достаточно много в интернете. Самыми популярными являются такие упражнения:
- сидя на полу и вытянув ноги вперед, положите ладони рядом с бедрами и попытайтесь как можно сильнее вдавить их в пол — вы почувствуете, как напрягаются мышцы спины;
- лежа на спине, делайте «ножницы» 0,5-1 минуту;
- в положении лежа, голову поднимите вверх, а туловище постарайтесь вжать в пол на 10 секунд.
С согласия доктора в комплекс включается до 10 упражнений, которые могут повторяться от 3 и больше раз.
Противопоказания для выполнения лечебной гимнастики
ЛФК при выявлении спондилеза поясничного отдела иногда приносит больше вреда, чем пользы. Стоит узнать, когда.
Плохое мозговое кровообращение
Физические нагрузки способны вызвать спазмы сосудов и привести к дополнительным патологиям.
Легочная или сердечная недостаточность
Даже правильно выполняя комплекс эффективных упражнений при спондилезе поясничного отдела позвоночника в такой ситуации, вы рискуете отметить резкое ухудшение самочувствия.
Онкологические заболевания
Улучшением питания тканей и, как следствие, злокачественной опухоли можно спровоцировать ее рост.
Сдавливание спинного мозга
В такой ситуации каждое неправильное движение чревато серьезными неврологическими нарушениями впоследствии.
Как повысить эффективность тренировок
Самое главное правило — выполняйте комплекс упражнений регулярно и добросовестно. Кроме того, важно соблюдать технику — движения плавные и осторожные. Не преследуйте цели похудеть, ведь такие тренировки направлены на здоровье. В этом случае выполнение гимнастики при спондилезе пояснично-крестцового отдела принесет свои плоды.
Источник
Малоподвижность шеи, легкий хруст при поворотах головы, изредка возникающие головокружения или боль в затылке, отдающаяся в плечо — все это может быть признаками довольно неприятного заболевания — деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника.
Давайте рассмотрим, какие методы применяются для его лечения и как предотвратить развитие серьезных последствий.
деформирующий спондилез — заболевание, связанное с перерождением межпозвоночного и околопозвоночного пространства. Оно характеризуется возникновением вблизи позвонков и по их краям костных наростов (остеофитов), которые выглядят как юбки. Если заболевание запущено, то происходит деформация и самих позвонков. Данное заболевание чаще возникает у людей старшего возраста.
Возникновение, причины и развитие заболевания
Главными причинами спондилеза могут быть:
- различные травмы позвоночника;
- развитие остеохондроза;
- сидячая работа или другие постоянные статические нагрузки;
- сильное и регулярное переохлаждение;
- естественные изменения, связанные с возрастом.
Может спондилез развиваться и у молодых людей, если имеется нестабильность в шейном отделе.
Симптомы заболевания:
- Возникновение головных болей в затылочной части. Боли могут иррадиировать в плечо, отдавать в ушах или глазах.
- Шея теряет природную подвижность, во время поворотов головы возникают неприятные ощущения или хруст;
- Внезапные беспричинные головокружения;
- В руке может возникать чувство онемения или покалывания. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. В руку может также распространяться боль.
- Если случай запущен, может начаться атрофия мышц. В отдельных случаях, если патологический процесс охватывает костный мозг, могут появиться проблемы с мочеиспусканием и нервная походка.
Комплексное лечение шейного спондилеза
Главное в медикаментозном лечении данного заболевания — снятие болевых ощущений и уменьшение воспалительных процессов. Однако необходимо отметить, что использование противовоспалительных и болеутоляющих препаратов не останавливает болезнь (патологический остеосинтез), а только облегчает симптомы. Поэтому прием препаратов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) нужно обязательно сочетать с физиотерапией и массажем. Любое лечение позвоночника обязательно должно включать упражнения лечебной гимнастики.
Занятия лечебной физкультурой необходимо проводить только под контролем опытных инструкторов. Главное условие всех упражнений — движения должны выполняться аккуратно, точно и не торопясь. Излишних нагрузок следует избегать.
Описание лечебных упражнений
До начала тренировок необходимо провести тестирование границ подвижности. Нужно медленно наклонить голову, затем максимально ее запрокинуть. Сделать наклоны головой в стороны. Повернуть ее влево и вправо, повращать в обе стороны. Если любое из этих действий выполнить невозможно или движение ограничено, то нужно разрабатывать прежде всего именно это направление.
Приведем комплекс упражнений для развития подвижности.
Комплекс №1
- Наклоны головы;
- Запрокидывание головы;
- Повороты головой в разные стороны. Выполнять так, как будто пытаетесь посмотреть себе через плечо и вниз;
- Наклоны головы в стороны, при этом стараясь коснуться ухом плеча. (Плечо стараться не поднимать);
- Наклон головы с контролем. Скрестить руки на затылке, вдохнуть. Медленно выдыхая, наклонить голову руками, до касания подбородком груди. Вернуться в исходное положение одновременно с вдохом.
Выполнять упражнения следует сериями по 6-8 раз. Движения должны быть плавными и неторопливыми. Достигнув максимальной амплитуды, зафиксировать его на пару секунд.
Комплекс №2
Данный комплекс предназначен для восстановления крепости мускулов шеи.
- Упражнение выполняется лежа. Повернуться на правый бок. Голову положить на вытянутую правую руку, второй рукой опереться перед собой. Приподнять голову, подержать ее в этом положении несколько (до 5) секунд. Выполнять до появления усталости, затем повторить, повернувшись на левый бок.
- Из того же исходного положения на правом боку, приподнять голову и повернуть ее вверх к левому плечу. Зафиксировать позу на несколько секунд. Затем, не опуская голову, посмотреть на пол (также до 5 секунд). Выполнять до появления легкого утомления, затем повторить, повернувшись на левый бок.
И еще одно замечание. Чтобы победить деформирующий спондилез, упражнения нужно делать не только после острого приступа, а непрерывно. У тех, кто бросает занятия, боли могут возобновиться с новой силой. В крайнем случае, подобные упражнения необходимо выполнять на рабочем месте.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Виктория
2020-03-10 15:31:40
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Виталий
2016-01-17 17:00:45
Обратился в клинику с болью в спине, пройдя МРТ нашли межпозвоночную грыжу. По рекомендации врача я начал лечение и совсем не пожалел, так как боль прошла полностью уже после двух сеансов, а по прохождению полного курса лечения и грыжа исчезла. Самое главное что все это без операции. Искренне… Читать дальше
Кирилл
2014-09-18 12:29:54
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Анна
2014-09-17 12:10:10
Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Движение в качестве лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата прописано практически в каждом случае. Как правило, именно отсутствие должного уровня физических нагрузок приводит к развитию патологических процессов в организме. С тем, как растет количество «сидячих» рабочих мест, с каждым днем все больше людей обращается в клинику с жалобами на боли в шее и спине. И часто им показана лечебная гимнастика и тренировки при шейном спондилезе.
Полезные свойства упражнений
Дозированные физические нагрузки позволяют решить массу проблем. С их помощью вы сможете сделать следующее:
- частично снять воспаление в шейной области;
- вернуть позвоночнику подвижность и сохранить его гибкость;
- устранить отечность;
- улучшить кровоснабжение тканей в пораженной области и запустить процесс регенерации тканей;
- укрепить мышцы.
Если у вас шейный спондилез, ЛФК является обязательной составляющей каждого дня. Только при регулярном выполнении тренировок можно рассчитывать на их эффективность. Причем эффект наступает спустя несколько недель регулярного выполнения упражнений.
Упражнения при шейном спондилезе
Как правило, упражнения выбираются доктором индивидуально, в зависимости от сложности случая. Однако существуют определенные упражнения, которые подходят практически всем.
Лечебный комплекс
ЛФК при спондилезе в шейном отделе может включать в себя такие упражнения:
- Растяжение трапеции — правой рукой отклоняйте голову вправо и наоборот, при этом вторая рука находится за спиной. Задержаться в таком положении необходимо на 3 сек. Количество повторений — 10.
- Наклоните голову вниз на 3 сек. Повторять 10 раз.
- Отклоняйте голову назад так, чтобы уровень глаз и подбородка оставался прежним, задерживаемся на 3 сек., повторяем 10 раз.
- Отклоняем голову назад, при этом на затылке лежит рука, оказывающая сопротивление шее. Задерживаемся на 3 сек., повторяем 10 раз.
- Делаем то же самое и в том же объеме, только в этот раз голову наклоняем вперед.
- Повороты шеей — влево и вправо, задерживаемся на 3 сек., повторяем 10 раз.
Эти и многие другие ЛФК при шейном спондилезе будут полезными и помогут как можно скорее восстановить свое здоровье и вернуть себе комфорт.
На какой стадии можно применять
Физкультурой заниматься можно тогда, когда сильные боли отступили на фоне медикаментозной терапии, а период обострения прошел. В противном случае сами тренировки будут очень болезненными и не принесут никакой пользы. Вы повредите восстанавливающиеся ткани, вследствие чего замедлите улучшение состояния.
Рекомендации к исполнению гимнастики
ЛФК при выявлении шейного спондилеза должна выполняться в соответствии с некоторыми рекомендациями, если вы хотите максимального эффекта от тренировок. Учтите следующее:
- заниматься лучше всего на свежем воздухе, поэтому помещение следует проверить, но следите, чтобы температура была комфортной, иначе можно простудиться;
- все движения должны быть плавными и осторожными, иначе можно добиться совершенно не тех результатов, которые нужны;
- если возникла боль, посоветуйтесь с доктором насчет целесообразности выполнения того или иного упражнения, а также удостоверьтесь, что вы все правильно делаете, поскольку болевого синдрома не должно быть;
- тренировки должны быть регулярными — еще лучше, если вы выполняете упражнения при спондилезе в шейном отделе дважды в день;
- лучшее время для тренировки — утро, поскольку это позволит улучшить самочувствие на весь последующий день.
Помните, что самолечение, в том числе в виде самовольно назначаемых себе упражнений, чревато негативными последствиями и ухудшением состояния.
Противопоказания
В некоторых случаях ЛФК во время спондилеза шейного отдела позвоночника недопустима, поскольку вред от нее может быть куда существеннее, нежели польза. Следует рассмотреть каждый из этих случаев подробнее.
Травмы опорно-двигательной системы
При любой травме сначала нужно дать тканям время на восстановление и только после этого приступать к их разработке и укреплению. Таким образом, если в наличии вывихи, переломы, трещины, травмы мышц или связок, тренироваться вам противопоказано, поскольку вы будете повреждать участки только начавшей восстанавливаться ткани.
Наличие повреждений спинного мозга
Любые упражнения для шеи при диагностированном спондилезе в такой ситуации могут обернуться печальными последствиями. Это может быть повреждение или травмирование спинного мозга, что приведет к сильнейшим неврологическим нарушениям, самое серьезное из которых — паралич конечностей.
Беременность
Не стоит искать видео упражнений при шейном спондилезе будущим мамам, поскольку в положении любое неосторожное движение или неправильное выполнение тренировочного комплекса могут обернуться угрозой срыва беременности. Всегда советуйтесь с лечащим врачом, не игнорируйте болезненность в таком положении и выполняйте рекомендации доктора. Это позволит поддержать здоровье ваше и малыша на высоком уровне.
Источник
Итак, уважаемые читатели, мы с вами подошли наконец к рассмотрению состояния, которое современная медицина считает причиной большинства позвоночных проблем, с чем я категорически не согласен и постараюсь опротестовать распространенное мнение. Но чтобы возражать обоснованно, я прежде хочу дать вам классическое представление о болезни.
Взгляд на проблему остеохондроза за последние двести лет менялся несколько раз в зависимости от тех или иных веяний медицинской науки, или, если хотите, медицинской моды. Так, первые известные нам описания разрушительных процессов в межпозвонковых дисках были сделаны в середине XIX века. В 1857 году доктор Вирхов описал грыжу шейного диска и определил ее как «хондрому», то есть опухоль. Вслед за ним о подобных «опухолях» сообщил целый ряд других авторов.
Эта «мода» на опухоли сохранялась вплоть до 30-х годов XX века. Лишь в 1934 году доктора Пиит и Эхолс признали ошибочность подобного взгляда и предложили медицинской общественности термин «грыжа диска». С тех пор большую часть позвоночных проблем стали «списывать» на грыжи (к сожалению, такая практика не исчезла и по сей день).
Однако уже через десять лет развитие учения об инфекциях привело к тому, что поражение позвоночника и нервных корешков стали рассматривать как следствие ангины, гриппа, ревматизма и других инфекционных заболеваний. Так, например, термин «радикулит», означавший воспаление нервного корешка, подразумевал наличие инфекции.
Еще десять лет спустя во взглядах ученых произошел новый переворот, а точнее, поворот к старому и болезни позвоночника вновь стали рассматриваться как результат межпозвонковых грыж.
Примерно с 70-х годов XX века сформировался и утвердился современный взгляд на развитие остеохондроза позвоночника, но, откровенно говоря, это довольно странный взгляд, если рассматривать остеохондроз как причину болей в позвоночнике. Перечитав массу классической, традиционной медицинской литературы, я в какой-то момент вдруг понял, что многие авторы и сами-то не очень понимают (или не задумываются над этим), каким же образом остеохондроз приводит к появлению болевых ощущений в спине.
Вот типичное для большинства специальных справочников описание остеохондроза: «Остеохондроз возникает при изменении пульпозного ядра межпозвонкового диска. В начальной стадии остеохондроза наблюдаются высыхание ядра и нарушение его функции. Диск теряет упругость и эластичность, происходит перерождение фиброзного кольца, фиброзные волокна надрываются или разрываются; значительно уменьшается высота межпозвонкового диска. В дальнейшем пульпозное ядро может прорывать ослабленное фиброзное кольцо с образованием грыжи диска или продавливать позвонок с образованием грыжи Шморля».
Итак, что же получается? В соответствии со справочником, остеохондроз — это усыхание ядра и снижение высоты межпозвонковых дисков, а также образование межпозвонковой грыжи, которая почему-то рассматривается как результат остеохондроза. Но на самом деле грыжа диска является самостоятельным заболеванием и никак с остеохондрозом не связана.
Напомню, что реальные, клинически проявляющиеся грыжи не связаны с возрастным ослаблением дисков и возникают очень часто у людей молодых — даже в том возрасте, когда нет и намека на старческие изменения позвоночника! К тому же как раз у молодых пациентов проявления межпозвонковой грыжи бывают выражены особенно сильно — как раз потому, что ядро диска очень крепкое и упругое (спросите об этом любого практикующего нейрохирурга или вертеброневролога, и они вам обязательно расскажут, насколько труднее в большинстве случаев лечить терапевтическими методами именно молодых пациентов). И уж тем более грыжа Шморля вряд ли может классифицироваться как остеохондроз хотя бы по той причине, что возникает только тогда, когда диск оказывается достаточно крепким и «продавливает» костную структуру позвонка (я писал об этом выше).
Так что, дорогие читатели, давайте запомним: остеохондроз — сам по себе, а грыжа — сама по себе.
Теперь разберемся с собственно остеохондрозом (без грыжи), при котором диск уменьшается и теряет свою упругость. Но что это меняет и как вызывает появление болей? На этот вопрос ответа в традиционных справочниках нет. Они опять, снова и снова отсылают к грыже, и только к ней, как будто не бывает никаких других нарушений: мышечной ригидности и гипотонуса, смещения и блокирования межпозвонковых суставов!
Кстати говоря, мысль о смещении и блоке межпозвонковых суставов вообще является для большинства классических авторов чем-то вроде красной тряпки для быка, и если признать отдельные мышечные нарушения они хоть как-то готовы, то термин «смещение суставов» вызывает у консерваторов от медицины взрыв негодования: этого нет и не может быть, потому что не может быть никогда!
Приведу, однако, для оппонентов свой пример. Я здоровый и физически развитый мужчина. Выраженных мышечных нарушений у меня нет, я еще достаточно молод, чтобы иметь серьезные возрастные изменения дисков, да к тому же у меня сроду ничего не болело. И вот однажды утром, потянувшись за будильником, я сделал неудачное резкое движение и ощутил щелчок в шейно-грудном переходе позвоночника. Никакой боли у меня не возникло (мышечная компенсация хорошая), но на следующий день я почувствовал неудобство и напряжение в поврежденном участке, к тому же в других отделах шеи появился хруст при движении. А еще через два дня стала возникать головная боль — от напряжения, обычно к вечеру, и уменьшалась ясность мышления — также в вечерние часы.
Довольно неплохо владея мануальными приемами, я попытался провести себе манипуляцию, но это оказалось затруднительно. Тогда я обратился к другу, вместе с которым мы когда-то начинали изучать мануальную терапию. Объяснил ему, что делать, как расположить руки и в каком направлении их вести, и мы начали процедуру. После короткой подготовки он произвел необходимое движение, раздался щелчок — и мои проблемы в буквальном смысле сняло рукой! Исчезла головная боль, в голове «просветлело», не повторялся больше и хруст при движении.
А теперь давайте подумаем, что же у меня была за болезнь? Если бы я пошел на консультацию к районному невропатологу, то 80 врачей из 100 диагностировали бы у меня остеохондроз или грыжу диска и прописали бы соответствующее лечение. Но если это была грыжа, то куда и почему она исчезла? Ведь вправить грыжу практически невозможно, и тем более невозможно сделать это моментально, без вытяжения, одним лишь поворотом головы.
Если же у меня был остеохондроз, то почему он возник в таком молодом возрасте, и возник не постепенно, как ему свойственно, а сразу, в один момент? И почему этот остеохондроз исчез после одной процедуры? По-моему, дорогие читатели, никакого остеохондроза здесь не было и в помине, и единственное повреждение, которое могло развиваться подобным образом, — смещение (блок) межпозвонкового сустава.
Но вернемся к собственно остеохондрозу. Все-таки может он приводить к каким-то неприятностям или нет? Безусловно, может, но к весьма умеренным. Например к ограничению подвижности спины, что весьма естественно в пожилом возрасте. Кроме того, остеохондроз способствует появлению артроза межпозвонковых суставов. Вообще обычно две эти болезни идут рука об руку. Ну и наконец, по мере своего развития остеохондроз постепенно приводит к спондилезу.
Деформирующий спондилез в принципе является просто следующим этапом остеохондроза, или, если хотите, следующей стадией болезни. При спондилезе фиброзные волокна межпозвонкового диска медленно выдавливаются под напором веса тела за границу тел позвонков и «утягивают» спаянные с ними края позвонков, способствуя образованию костных выступов, «крючков» — остеофитов. В результате диск оказывается ограничен по бокам и «охвачен» с краев остеофитами.
В какой-то мере появление остеофитов является сохраняющей реакцией организма при «проседании» и постепенном разрушении хряща межпозвонкового диска — остеофиты не дают фиброзным волокнам еще больше расползтись в стороны. И, как правило, никакого вреда организму их появление не приносит.
В связи со сказанным выше странными представляются ситуации, когда врачи пытаются «лечить» спондилез или бороться с остеофитами — этим порой грешат некоторые врачи поликлиник. Что касается многочисленных шарлатанов, которые обещают «растворить соли и разбить костные крючки», так они просто смешны в своем невежестве.
Спондилез — это состояние, которое если возникает, то уже никогда и никуда не исчезнет, а развитие остеофитов можно лишь приостановить, замедлить (улучшив состояние дисков), но не прекратить вовсе. И еще вопрос, нужно ли вообще пытаться остановить развитие спондилеза, учитывая, что и спондилез, и образование остеофитов — это своего рода реакция стареющего организма, который старается приспособиться к происходящим в нем изменениям.
Симптомы остеохондроза и спондилеза
Как вы уже, надеюсь, поняли, с моей точки зрения, две эти болезни практически не имеют отдельных самостоятельных симптомов, кроме ограничения подвижности позвоночника и умеренных болевых ощущений. По большей части эти заболевания можно рассматривать в комплексе с артрозом межпозвонковых суставов, да они, собственно, и развиваются вместе, одновременно. То есть, если сказать яснее, с моей точки зрения боль в спине чаще всего бывает вызвана отнюдь не остеохондрозом и спондилезом. В 95 случаях из ста сильная боль в спине вызывается другими причинами и заболеваниями, которые мы уже рассмотрели в этой главе и еще рассмотрим в главе следующей.
Диагностика остеохондроза и спондилеза
Для диагностики остеохондроза и спондилеза используют рентгенографию и компьютерное томографическое обследование. На рентгеноснимках при остеохондрозе можно увидеть уменьшение расстояния между позвонками, а при спондилезе четко видны остеофиты. Компьютерная томография вдобавок позволяет оценить еще и состояние самих межпозвонковых дисков.
Лечение остеохондроза и спондилеза
Лечение остеохондроза и спондилеза должно объединять максимальный комплекс воздействий и решать несколько задач:
улучшение состояния хрящей межпозвонковых дисков;
улучшение кровообращения позвоночника и окружающих тканей;
снятие болевых ощущений;
уменьшение давления костей друг на друга и укрепление костных структур позвоночника.
Для улучшения состояния межпозвонковых дисков назначаются хондопротекторы, которые подпитывают хрящи дисков и способствуют их восстановлению. Препараты этой группы нужно принимать курсами, 2 раза в год, в течение нескольких лет.
Прием хондопротекторов желательно сочетать с одновременным использованием сосудорасширяющих средств, которые активизируют обмен веществ и кровообращение в позвоночнике, а так же позволяют питательным «строительным» веществам лучше проникать в полость пораженного сегмента позвоночника.
Эффективно улучшает кровообращение, естественно, массаж спины. При остеохондрозе позвоночника его желательно делать дважды в год, курсами по 8 — 10 сеансов. Но лучше всего стимулирует кровообращение гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Использование пиявок при остеохондрозе тем более оправдано, что эти уникальные маленькие создания во время укуса впрыскивают в организм человека целый набор полезных для позвоночника ферментов. Понятно, многим трудно преодолеть естественную брезгливость и согласиться на подобное лечение, но больные, которые могут справиться с собой и решаются на курс гирудотерапии, обычно остаются очень довольны ее результатами.
Из других мероприятий, реально стимулирующих кровообращение, можно порекомендовать криотерапию. Но при лечении позвоночника этот метод должен применяться очень аккуратно и только под контролем опытного специалиста. Остальные физиотерапевтические процедуры тоже улучшают циркуляцию крови, но делают это в значительно меньшей степени, поэтому их используют лишь за неимением лучшего.
Для уменьшения болевых ощущений при остеохондрозе позвоночника традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства, забывая при этом, что длительное их применение, по данным ряда отечественных авторов, может замедлять восстановление хрящевой ткани поврежденных межпозвонковых дисков. Поэтому я обычно соглашаюсь с кратковременным использованием противовоспалительных средств при обострениях, но возражаю против их продолжительного употребления. Ведь боль при остеохондрозе редко бывает сильной, и чаще всего ее можно перетерпеть или уменьшить другими способами, например иглотерапией, массажем, электроакупунктурой. Кроме того, в случаях появления сильной боли проводится новокаиновая блокада особенно болезненных зон позвоночника.
Для уменьшения давления костных структур соседних позвонков друг на друга и увеличения расстояния между сжатыми суставными поверхностями сочленяющихся позвонков используют тракцию (вытяжение позвоночника) и прибегают к таким вспомогательным средствам, как шейный воротник и поясничный бандаж. Тракция эффективнее действует при лечении шейного отдела позвоночника. При лечении поясничного отдела можно воспользоваться самодельным тракционным устройством, которое оборудуется на кровати больного — см. раздел о лечении межпозвонковых грыж.
Хороший эффект при лечении остеохондроза дает, кроме всего прочего, лечебная гимнастика, приведенная в X главе этой книги. Заниматься необходимо хотя бы 3 раза в неделю по 30 — 40 минут.
В заключение хочу отметить, что, хотя остеохондроз позвоночника вылечить достаточно сложно, тем не менее при проведении комплексных мероприятий удается добиться существенного улучшения, независимо от возраста больного. Подчеркиваю это специально, поскольку нередко, приходя на прием, иной пожилой больной обреченно вздыхает: «Я, доктор, собственно говоря, и не рассчитываю на хорошие результаты. Я же понимаю, что в мои годы не стоит надеяться на выздоровление». В таком случае мне всегда приходится убеждать пациента в том, что человек в любом возрасте имеет возможность быть достаточно здоровым — нужны лишь желание, сила воли, трудолюбие и рекомендации хорошего врача, которым необходимо следовать неукоснительно.
Подводя итог всему выше сказанному на тему остеохондроза, хочу сделать вывод: по-моему, настало время по-другому взглянуть на суть обменно-дистрофических заболеваний позвоночника и внести изменения в трактовку диагнозов. В тех случаях, когда врач не собирается просто отмахнуться от «назойливых» пациентов, а действительно хочет помочь больным, для определения необходимого лечения ему потребуется более детальный разбор диагнозов и одним упрощенным термином «остеохондроз» здесь не обойтись.
К примеру, полный диагноз некоторых состояний мог бы выглядеть так: «смещение межпозвонкового сустава С1 — С2 (между первым и вторым шейными позвонками) на фоне общего мышечного гипотонуса». Или так: «ригидность поясничных мышц на фоне болезни Шейермана, протрузия диска L5 — S1 (пояснично-крестцового перехода)». Конечно, сформулировать и записать такой длинный диагноз несколько сложнее и ответственнее, чем уложиться в два слова «остеохондроз позвоночника». Но если врач действительно хочет назначить эффективное лечение, он в любом случае должен детализировать причины заболевания, и ничего не объясняющий диагноз остеохондроз его в таком случае не устроит.
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в спине и шее», опубликована в 2001 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.
Источник