Упражнения при артрите нижнечелюстного сустава

Гимнастика при артрозе челюстно‐лицевого сустава способна замедлить прогрессирование дегенеративных процессов и отсрочить эндопротезирование сустава. Гимнастическим упражнениям нужно уделять внимание ежедневно, в течение 10 минут, чтобы устранить болезненные ощущения и получить результат уже через 3–4 недели в виде улучшения подвижности. Комплексы упражнений не требуют специальной аппаратуры, их выполняют в любом удобном месте.

Эффективность

Артроз челюстного сустава – это хронический патологический процесс. Его невозможно остановить медикаментозно. Дегенерацию можно замедлить, выполняя гимнастику для челюстного сустава каждый день.

Что получает пациент в результате ежедневного выполнения ЛФК для челюсти:

1. снятие болезненности при движениях в нижней челюсти, сопутствующей напряженности или спазма жевательных мышц;
2. коррекцию прикуса;
3. увеличение амплитуды движений в нижнечелюстном суставе;
4. улучшение разборчивости речи;
5. снижение количества обострений артроза (когда болезнь обостряется, она называется артритом из‐за появления воспалительного процесса).

Эти эффекты реализуются за счет физиологического механизма выработки суставной жидкости или синовии. Суставная жидкость постоянно обновляется, выходя из специальных пор на хрящевой поверхности кости.

При остеоартрозе этот механизм работает медленнее, поскольку поры забиваются кальцинатами. Происходит деградация суставной поверхности, а после ее разрушения образуются дополнительные костные наросты. Это затрудняет движения, делая их болезненными.

Во время выполнения гимнастики часть пор раскрывается, стимулируется выработка синовиальной жидкости (из‐за дозированного механического взаимодействия между поверхностями сустава). Жидкость орошает суставную полость, замедляется формирование новых кальцинатов, облегчаются движения в суставе нижней челюсти из‐за уменьшения силы трения.

Первые результаты пациент сможет получить через 3–4 недели при условии правильного и ежедневного выполнения гимнастики в течение 10 минут.

Подробнее об эффективности комплексов описано в этой статье.

Принципы движений для височно‐нижнечелюстного сочленения

Ортодонты рекомендуют заниматься гимнастикой при артрозе челюстного сустава ежедневно, уделяя тренировке минимум 7 минут. Оптимальная продолжительность – 10–12 минут с учетом массажа.

Перед гимнастикой желательно разогреть нижнюю челюсть, а также мимические мышцы, мышцы шеи. Это можно сделать с помощью легкого поглаживающего массажа. Он проводится в направлении от затылочной зоны вперед по шее.

Общие правила для результативной гимнастики при артрозе челюстного сустава:

1. Движения в сторону разрешены со второй недели

   Выполняйте упражнения симметрично. Если в патологический процесс включен только один сустав, высока вероятность вовлечения симметричного сустава в эту патологию. Не рекомендуется жевать на одну сторону или выполнять движения во время ЛФК только влево или вправо. Все нагрузки – равноценны.

2. Проводите тренировку 1–2 раза в день. С конца первой недели необходимо наращивать количество подходов.
3. Между подходами делайте паузы.
4. Делайте только физиологичные движения. При артрозе первая неделя отводится на упражнения с опусканием челюсти вниз. Движения челюстью в стороны начинают с третьей недели.

Все движения должны быть плавными. Не должно быть резких рывков. Упражнения должны учитывать анатомические особенности движений по оси сустава. Если нижняя челюсть всегда открывалась на ширину трех пальцев, то не нужно при артрозе пытаться ее открыть на ширину четырех пальцев.

Если после тренировки 2–3 дня сохраняется болезненность, её причина – накопление лактата в жевательных мышцах. Это транзиторное явление, проходящее самостоятельно. Оно не требует коррекции тренировок.

ВАЖНО! Движения или упражнения, которые вызывают резкую простреливающую боль в суставах, рекомендуется исключить из комплекса. При появлении подобного ощущения на тренировке необходимо сразу остановиться и отдохнуть 2–3 минуты.  

Занятия по И.С.Рубинову

Миогимнастика по Рубинову – это комплекс упражнений, который выполняется с целью лечения артроза сустава нижней челюсти, при дисфункции ВНЧС (щелканье в суставе).

Пациент делает упражнения с дозированной нагрузкой, но без смещения нижней челюсти в стороны. Это способствует профилактике вывиха или подвывиха сустава.

Основные упражнения:

1. Открывание и закрывание рта. Во время выполнения можно озвучивать алфавит, формируя слоги со звуком «а» (например, «ба», «ва» и далее).
2. Указательные пальцы обеих рук нужно поставить на резцы нижней челюсти. Во время движения челюстью вверх и вниз, пациент противодействует ей пальцами.

Выполнять 3–5 раз в сутки. Продолжительность одного упражнения – 2 минуты. В комплексе гимнастика займет не более 5 минут.

3 комплекса упражнений для челюстного сустава, которые можно выполнять в домашних условиях, читайте здесь.

Физкультурный комплекс по В.А.Миняевой

Миогимнастика по Миняевой проводится с целью тренировки челюстного сустава и жевательных мышц.

ВАЖНО! Пациенту с артрозом челюстного сустава выполнять подобный комплекс можно только при отсутствии болезненности во время движений челюстью, и со второй недели занятий.

В гимнастике представлено одно упражнение, которое выполняется после массажа зоны жевательных мышц и челюстных суставов (от висков до нижнего угла челюсти).

Пациент кладет ладонь руки на подбородок, а локоть той же руки должен быть зафиксирован на столе. Угол между нижней челюстью и предплечьем – 90 градусов. Производится дозированное давление ладонью на подбородок в направлении, противоположном движению челюсти. Сначала выполняются движения вверх и вниз, а затем в стороны.

Именно движения в стороны с сопротивлением – отличительная часть миогимнастики по Миняевой. Полный цикл движений (вверх, вниз, влево и вправо) необходимо делать 3–4 раза в течение дня.

10 эффективных упражнений при дисфункции ВНЧС и артрозе читайте здесь.

Другие упражнения для дополнения ЛФК

Для разработки подвижности сустава на начальных этапах тренировки рекомендуется указательный и средний пальцы обеих рук поместить в ямку под нижней челюстью. Она находится за мочкой, ниже нее на один палец. Эту точку нужно массировать, а параллельно с этим движением проводить активное открывание и закрывание рта. Количество повторов – до 10.

Упражнения при артрозе челюстного сустава направлены на улучшение подвижности структуры, укрепление связок, мышечного аппарата.

Можно совершать движения, которые имитируют активное жевание. Первые 30 секунд – жевание с открытым ртом, затем 30 секунд с закрытым ртом. Затем пациент должен открыть рот максимально широко и высунуть язык так, чтобы он касался подбородка (или лежал в том направлении). В таком положении нужно зафиксироваться на 10–15 секунд.

Чтобы воздействовать на челюстной сустав, указательный и средний пальцы нужно поставить на область желвак, а большие пальцы обеих рук поместить на подбородок. Во время выполнения опусканий и подъемов нижней челюсти требуется одновременно массировать жевательные мышцы. Количество подходов (один цикл опускания и подъема) – 10–15 раз.

Можно пальцами одной руки взяться за подбородок и совершать пассивные движения нижней челюстью. Опускать и поднимать челюсть необходимо 5–7 раз за тренировку.

ВНИМАНИЕ! Дополнительные упражнения для челюстного сустава можно найти здесь.

Полезное видео

О том, как правильно выполнять гимнастику при артрозе сустава нижней челюсти, смотрите в этих видео.

Частые ошибки пациентов

Пациенты, которые занимаются гимнастикой при артрозе челюстного сустава, должны верить в эффективность упражнений и проделывать их тщательно, а не просто открывать и закрывать рот.

Физкультура должна быть максимально бережной, острожной, чтобы не произошло вывиха сустава или перелома головки нижнечелюстной кости.

Гимнастикой для суставов челюсти не считается жевание пищи. Во время этого процесса осуществляется неравномерная нагрузка на зубной ряд кусками еды. Такие движения не могут оздоровить сустав, а наоборот, ухудшат его функциональность (если пища большая, твердая).

Гимнастику при артрозе челюстного сустава нельзя начинать во время острого воспалительного процесса (артрита или синовита). Это удлинит течение обострения, а также ускорит процесс кальцификации хрящей. Перед гимнастикой нужно обязательно устранить воспаление медикаментозно.

ВНИМАНИЕ! Для профилактики микротравм в жевательных мышцах во время гимнастики, для улучшения кровотока в области сустава нижней челюсти следует делать легкий массаж в течение 2 минут.

Итоги

1. Среднее время выполнения гимнастики при артрозе челюстного сустава – 10 минут в день.
2. Жевание пищи – это не гимнастика при артрозе. Активное жевание, особенно твердой пищи, способно усугубить течение остеоартроза.
3. Упражнения при артрозе должны выполняться регулярно, пожизненно. Правильная гимнастика устранит болезненность, увеличит амплитуду движений в челюсти и улучшит артикуляцию.
4. Перед гимнастикой важно делать массаж для ускорения кровотока в мышцах, области вокруг сустава. Это поможет избежать микротравм.
5. Рекомендуется использовать упражнения с дозированной нагрузкой на суставные поверхности (гимнастика по Рубинову), подкрепляя гимнастикой по Миняевой (со второй недели тренировок).
6. Первые результаты ожидаются в конце третьей недели или позже, в зависимости от стадии артроза.

Источник

При слове артрит перед нами появляется образ пожилого человека с опухшими коленями, суставами рук. Представьте себе человека, который при любом движении челюсти испытывает мучительную боль. Так проявляется артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Движения нижней челюсти осуществляются благодаря работе ВНЧС. Он получил такое название, потому что соединяет височную кость и нижнюю челюсть. Сустав – парный (одинаковые структуры находятся на правой и левой сторонах), работает как одно целое.

Так же как другие сочленения, он содержит кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы, внутрисуставную жидкость. Все эти структурные элементы могут в результате определенных воздействий воспаляться. Это и есть артрит ВНЧС. По данным некоторых авторов, артрит челюстного сустава встречается у 5-25% всех обращающихся к стоматологу. В группе пациентов, с челюстно-лицевыми аномалиями достигает 84%.

Причины заболевания

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

• инфекции;
• хронические и эндокринные заболевания;
• генетическую предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• недостаток питательных веществ;
• врожденные зубочелюстные дефекты;
• челюстно-лицевые травмы.

Классификация

По происхождению артриты челюстного сустава делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные артриты ВНЧС бывают специфические и неспецифические. К неспецифическим относят такие, которые возникают, если в организм попадает и развивается стрептококковая, стафилококковая и другая патогенная микрофлора. Специфические – возникают после того, как человек переболел: туберкулезом или венерическими заболеваниями (гонореей, сифилисом, хламидиозом). Специфические артриты ВНЧС – весьма редкая форма болезни.

Неинфекционные артриты подразделяются на:

1. Ревматоидный – аутоиммунное системное заболевание, поражающее соединительную ткань. Причины этой патологии на сегодняшний день неизвестны.
2. Реактивный — следствия перенесенных инфекций мочеполовой системы, ЖКТ и других органов.
3. Травматический – следствие перенесенных закрытых травм, переломов, вывихов.

Артрит челюстно-лицевого сустава может протекать остро и хронически. Острый артрит может иметь серозный и гнойный периоды развития болезни.

Наиболее часто на практике встречается инфекционный неспецифический острый артрит. Челюстной сустав может инфицироваться в результате лор-заболевания, например, отит, тонзиллит, фарингит или патологии других близкорасположенных структур: воспаление слюнных желез, стоматологические проблемы (кариес, пародонтит, гнойные болезни зубов и десен).

Узнайте подробнее о недуге из медицинской телепередачи «О самом главном»:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

• острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
• усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
• усиление боли при надавливании на сочленение;
• отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

• острая боль в нижней челюсти;
• ограниченность и скованность при движении челюстью;
• возможна субфебрильная температура тела;

• боль в мышцах;
• слабость, снижение работоспособности;
• боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Диагностика и лечение

Сложность строения челюсти и многочисленные факторы, влияющие на ее состояние, приводят к затруднениям при постановке точного диагноза. Проблема возникает даже при выборе специалиста. К кому следует обратиться: хирургу, травматологу, ревматологу, терапевту стоматологу? Этот выбор определяется видом челюстно-лицевого артрита. Основным методом диагностики является рентгенография, при необходимости компьютерная томография. При подозрении на ревматоидный артрит челюсти обязательно назначаются общий, биохимический и иммунологический анализы крови.

Тактика лечения определяется видом, формой, периодом заболевания.

При лечении острого артрита ВНЧС обязательно на определенное время сустав фиксируют, чтобы он был неподвижен. При неспецифических и травматических артритах используются препараты:

1. НПВП для снятия боли и воспаления челюсти.
2. Анальгетики при сильных болях.
3. Антибиотики для борьбы с инфекциями.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы для улучшения состояния сустава.
5. Гормональные препараты и цитостатики для лечения ревматоидного артрита.

Конкретные лечебные средства врач подбирает индивидуально каждому пациенту, в зависимости от особенностей заболевания и состояния пациента.

Лечение дополняется использованием физиотерапевтических процедур, они ускоряют обменные процессы, улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек, уменьшают боль:

• электрофорез;
• УВЧ – терапия;
• УЗ – терапия;

• воздействие лазерного излучения;
• грязелечение.

В период восстановления лечение может включать специальную гимнастику и массаж.

Если острый артрит ВНЧС переходит в гнойную форму, чаще всего приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Гнойник вскрывают и ставят дренаж, назначаются анальгетики и антибиотики, позднее подключают физиолечение.

Хронический артрит ВНЧС обычно возникает, если был не долечен острый. В этом случае необходимо запастись терпением, хронический артрит лечиться долго. Используются электрофорез и фонофорез с продуктами пчеловодства, назначают массаж.

Артроз — заболевание суставов, при котором происходит разрушение хряща и дистрофические изменения в сочленении. На определенной стадии развития суставной патологии могут наблюдаться изменения, присущие как артриту, так и артрозу. Это — артрозо-артрит челюстного сустава.

В этом видеоролике вы подробнее можете узнать о лечении недуга быстро и понятно:

Средства, используемые народной медициной для лечения челюстно-лицевого артрозо-артрита

Используют настойки, мази, отвары, компрессы. Народные средства так же как медикаментозное лечение направлены на устранение симптомов, а также действуют на причину болезни. Необходимо только четко следовать установке – проконсультироваться с врачом, обсудив применение народных средств.

Несколько простых рецептов:

1. Смешать равные объемы спирта и меда. Компресс накладывать на больной сустав на ночь (использовать только натуральный мед).
2. Капустный лист прогладить горячим утюгом и прикладывать к больному сочленению.

3. Морскую соль прокалить в духовке или на сковороде, поместить во льняную, или хлопчатобумажную ткань. В больной сустав втереть пихтовое, чайное или эвкалиптовое масло. Приложить соль. Держать пока не остынет.
4. Жмых черной редьки смешать с медом, принимать по 1-3 чайные ложки в день. Эту же смесь, немного разбавив ее водкой, втирать в больной сустав.

Существует множество рецептов, каждый может подобрать для себя подходящий и помогающий именно ему. Ни в коем случае не заниматься самодиагностикой и самолечением, не заменять визит к врачу консультацией у соседей, родных, друзей, участников интернет-форумов. Не применять медикаментозные или народные средства, которые помогли кому-то. Основное правило — любое лечебное средство должен назначать только врач, это относится и к народным методам лечения.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

• стоматологических патологий;
• хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
• очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Последствия, игнорирования или недостаточно серьезный подход к лечению, могут привести к тяжелейшим последствиям, зависящим от его типа. Серозный период протекания острого артрита может перейти в гнойный. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и системы, что может привести к сепсису, менингиту, флегмоне. Не долеченные острые и травматические артриты челюсти переходят в хроническую форму болезни.

Хронический артрит вызывает появление спаек в суставе, что в перспективе ведет к анкилозу, при котором сустав полностью лишается подвижности или контрактуре, при этом подвижность сохраняется лишь частично. Несвоевременное лечение ревматоидного артрита ВНЧС ведет к поражению других суставов и внутренних органов: почек, легких, сердца. Прогнозы при этом самые неблагоприятные.

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Похожие статьи

Источник