Упражнения при артрозе самомассаж
Растирание тела является одним из самых популярных методов традиционной терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Массаж при артрозе помогает снять симптомы, остановить протекание дегенеративных процессов в тканях. Кроме того, его можно применять наряду с другими терапевтическими методами, такими как лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи и т. п. Своевременное лечение станет залогом быстрого выздоровления.
Лечебный эффект и противопоказания
Лечебный эффект и противопоказания
Чтобы понять, можно ли делать массаж при артрозе, следует разобраться в некоторых особенностях этого заболевания. Причиной возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в месте соединения суставов может стать нарушенное кровообращение или питание ткани. При малой двигательной активности мышцы, поддерживающие сустав, начинают слабеть.
Симптомы заболевания проявляются уменьшением подвижности, болезненными ощущениями в зоне сочленения и окружающих мышц. Вследствие этого возникает так называемый замкнутый круг, когда вынужденное ограничение подвижности влечет за собой гипотрофию мышц, увеличивая и без того большую нагрузку на сустав.
Таким образом, массаж при артрозе просто необходим, так как он помогает устранить причину и последствия заболевания. Его целебное воздействие обусловлено тем, что при массировании мягких тканей улучшается лимфоток и периферическое кровообращение. Это приводит к тому, что:
- Происходит лучшее снабжение кислородом и питательными веществами тканей суставов.
- Активизируется выведение токсических веществ и отток воспалительной жидкости, уменьшаются отеки, рассасываются уплотнения в тканях вокруг суставов.
- Возрастает тонус мышц, что препятствует возникновению атрофии.
- Напряжение и спазм в мышцах уходят.
- Эластичность сухожилий и связок увеличивается.
- Проходят стягивание и сужение мышц, увеличивается двигательная активность.
- Болевой синдром значительно уменьшается.
Людям, страдающим артрозом, рекомендуется освоить самомассаж и сочетать его с лечебной физкультурой. Некоторые массажные процедуры применяются для разогрева и подготовки мышц к определенным нагрузкам, в то время как другие — для их расслабления после комплекса упражнений.
Если заболевание имеет осложнения, например, вторичный синовит, необходимо, прежде всего, пройти курс медикаментозной терапии. При протекании патологических процессов в костной ткани проводить массажные процедуры запрещено. К таким процессам можно отнести туберкулез костей, опухоли, остеомиелит.
Когда имеют место ярко выраженные деформации кости (III стадия остеоартроза), осложненные развитием кистообразных пустот, массаж также противопоказан.
Плечелопаточный периартроз вместе с симпатоганглионитом также являются причиной, по которой массаж проводить не рекомендуется. Помимо этого, необходимо брать во внимание все противопоказания для проведения различных видов массажа.
Особенности проведения процедур
Особенности проведения процедур
Зачастую люди с больными суставами на подсознательном уровне стремятся растереть или погладить область поражения, то есть применяют самомассаж. Такие процедуры помогают снять болевой синдром. Другие же целенаправленно изучают литературу по технике самомассажа. Однако необходимо обязательно обратиться к врачу за консультацией, так как в зависимости от стадии артроза массаж может быть как полезен, так и крайне опасен.
Нужно также помнить, что существуют различия между обычным массажем и лечебным. Первый может не принести ощутимого результата, а второй может выполнить только квалифицированный специалист. Большой вред может нанести непрофессиональный массаж околопозвоночной области.
Выполняя массаж при остеоартрозе, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
- Массажные процедуры показаны, когда симптомы идут на спад, а также в подострый период (при рецидиве заболевания массаж противопоказан).
- Физическое воздействие на пораженные суставы должно быть мягким; иногда можно массажировать лишь мышцы и сухожилья, находящиеся вокруг больного сустава.
- Артроз периферических суставов требует проработки отделов позвоночника, отвечающих за двигательную активность конечностей.
- Перед тем как назначить курс, массажисту необходимо провести диагностику суставов, определить тонус мышц и точки локализации боли.
- Ослабленную мускулатуру разрабатывают посредством тонизирующих воздействий, а для мышц с повышенным тонусом применяют релаксирующее воздействие.
- Чем сильнее болевые ощущения пораженной зоны, тем слабее должно быть силовое воздействие на них, и наоборот.
- Массаж нужно начинать с поглаживающих движений и легких растираний, постепенно переходя к более сильному воздействию, если стадия заболевания и другие сопутствующие факторы тому способствуют.
- В дополнение к массажу производятся также другие виды движений (активных или пассивных), до тех пор, пока не появятся первые болевые ощущения, которые устраняются при помощи легкого поглаживания.
Симптомы подострого периода артроза крупных суставов можно устранить при помощи массажа в сочетании с вытяжением больного сустава по оси. Чтобы смягчить этот процесс, следует проводить подводный массаж, при котором температура воды должна быть не ниже 36−38°С. Это довольно эффективный метод при подобном заболевании. Кроме того, широко применяется аппаратный массаж, который осуществляется под наблюдением специалиста.
Техники массажа
При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д. Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания. Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.
Существуют такие разновидности артроза:
- Артроз мелких суставов.
- Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
- Болезни голеностопного и коленного суставов.
При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.
Заболевание мелких суставов
Заболевание мелких суставов
Если пациент страдает артрозом кистей рук, его садят таким образом, чтобы предплечье лежало на массажном столе, а кисть была в полусогнутом состоянии.
Начинать процедуру следует с поглаживания тыльной стороны ладони и пальцев по прямой линии. Вначале производятся легкие движения, затем — более интенсивные. По окончании этой процедуры кисть продолжают растирать с использованием различных приемов. Движения производятся от основания пальцев по направлению к лучезапястному суставу.
После этого массажируется отдельно каждый палец с применением растирания. В завершении этих действий необходимо встряхнуть кисть. Возможно применение такого вида массажной техники, при которой производятся удары по кисти больного через кисть массажиста.
Наиболее благоприятными методами самомассажа при артрозе считаются давление ладоней одна на другую, а также движения, имитирующие мытье рук.
Артроз стопы подразумевает массаж в лежачем положении на спине. При этом под колено и голеностоп подкладывается мягкий валик.
Первой идет проработка пальцев, после чего переходят к стопе, выполняя следующие действия:
- Поглаживание пальцев.
- Растирание круговыми движениями большого и указательного пальцев.
- Сгибание и разгибание.
- Поглаживание стопы от пальцев по направлению к голеностопам.
- Выполнение круговых и щипцеобразных растираний.
- Проработка подошвы, наружного края стопы, пятки и лодыжки поглаживающими и надавливающими движениями.
- Массаж мышц и сухожилий.
Совокупность всех этих упражнений поможет справиться с тяжелыми симптомами заболевания.
Тазобедренные, голеностопные и локтевые соединения
При таком заболевании, как коксартроз показан массаж стоя, опершись на здоровую ногу, при этом больная нога должна быть отведена немного в сторону и назад. Если массаж в таком положении проводить тяжело из-за болевого синдрома, пациенту следует лечь на здоровый бок.
Очередность проведения массажа:
- Нижняя часть спины.
- Поясничный отдел.
- Мышцы ягодиц.
- Крестцовые мышцы.
- Бедренные мышцы.
- Мышцы вокруг тазобедренного сустава.
Нижняя часть спины, бедренные и ягодичные мышцы массируются поглаживающими, растирающими и выжимающими движениями. Поясничный отдел и крестцовые мышцы прорабатывают разминанием.
Артроз голеностопного сустава предусматривает массирование икроножных мышц, ахиллового сухожилия, передних берцовых мышц и подъема стопы.
После этого необходимо промассировать непосредственно сустав методом растирания и поглаживания.
При поражении локтевого сустава следует сначала массировать шейный и грудной отделы позвоночника. После этого прорабатывается весь плечевой отдел, кроме самого сустава. В завершении процедуры выполняется сгибание-разгибание мышц и поглаживание конечности по направлению снизу вверх.
Повреждение коленного сочленения
Повреждение коленного сочленения
Заболевание под названием гонартроз предполагает проведение начала сеанса на пояснично-крестцовой зоне с переходом на ягодичные и бедренные мышцы. При этом больной должен находиться в положении лежа на животе. Под его стопы подкладывают валик. После проведения процедуры пациента переворачивают на спину и кладут валик под колени. Осуществляется массаж передней поверхности бедра.
Во время массирования голени нога больного должна быть согнута, а упор должен приходиться на стопы.
Проработка коленного сустава осуществляется в разогнутом состоянии ноги. На начальном этапе проводятся растирания и поглаживания зоны сустава движениями снизу вверх. Если нет сильных болевых ощущений, необходимо массировать связки коленной чашечки, а также суставную сумку.
При последующих сеансах можно приступать к массажу суставной щели.
При наличии I-II стадии заболевания такие процедуры существенно облегчат ход болезни, сделают суставы более подвижными.
Существуют такие массажные техники, которые дают положительный эффект при всех видах артроза. Следует помнить, что выполнять массаж должен высококвалифицированный специалист. Помимо всего прочего, терапевтический массаж предполагает отличное знание анатомии. Специалист должен уметь находить подход к любому клиенту.
При некоторых состояниях есть противопоказания к проведению подобного метода лечения, в связи с чем осуществление массажных процедур должно производиться исключительно по назначению профильного врача.
Источник
Первые симптомы артроза коленного сустава—появление хруста и боли в суставе, некоторое ограничение подвижности, быстрая утомляемость. Чаще они дают о себе знать в конце дня, особенно при длительной ходьбе, подъеме и спуске по лестнице. Утомляемость мышц и боль могут появиться и в здоровой ноге, потому что на нее ложится дополнительная нагрузка: человек невольно щадит при ходьбе больную ногу.
С помощью лечебной физкультуры и самомассажа можно уменьшить или устранить эти явления, особенно на ранней стадии заболевания. Систематические физические упражнения и самомассаж улучшают питание тканей коленного сустава, укрепляют и развивают мышцы бедра и голени, тем самым предупреждая их атрофию и ограничение движений в суставе.
В начальном периоде артроза рекомендуются различные физические упражнения, за исключением приседаний и упражнений, выполняемых на коленях Заниматься надо систематически, только так удается предотвратить прогресси-рование процесса. Утром лучше сделать общеукрепляющие упражнения вовлекающие в движение все мышцы и суставы. Можно, в частности-, выполнять комплекс гимнастических упражнений, передаваемый по радио.
Лечебная гимнастика
Кроме общеукрепляющих упражнений, с разрешения врача в течение дня три раза по 20 минут полезно выполнять специальные упражнения.
Если заметно ограничена подвижность в суставе и атрофированы мышцы бедра, а боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, не следует делать упражнение 5 и упражнения в положении стоя.
Специальные упражнения выполняют в медленном темпе. Число повторений в течение первых 1—2 недель от 4 до 6. В дальнейшем число повторений постепенно доведите до 6—10 и выполняйте весь комплекс упражнений.
В том случае, если не позволяет время, можно выбрать из комплекса произвольно 10—15 упражнений, но обязательно выполнять упражнение 6.
Некоторые при появлении боли, усталости мышц во время занятий подкладывают под колено валик или подушку. Этого делать не следует. Так же, как нельзя, отдыхая, лежать с согнутой в колене ногой. Подобные положения способствуют развитию сгибательной контрактуры, с трудом поддающейся устранению.
Отдыхать рекомендуется лежа на спине, разведя в стороны выпрямленные ноги, расслабив мышцы. Можно также свесить больную ногу с кровати, покачать ею, что способствует еще большему расслаблению мышц.
Полностью расслабить мышцы ног можно сидя: свесить ноги с кровати или высокого стула и покачать ими.
Стихание боли, восстановление объема движений наступают сразу после гимнастики и самомассажа или спустя 20—30 минут.
Специальные упражнения
Сидя на кровати
1. Ноги вместе, опущены вниз. Попеременно сгибать и разгибать их в коленях, ступни скользят по полу. Дыхание произвольное.-
2. Исходное положение то же. Вдох. Подтянуть руками колено к животу—выдох. То же другой ногой.
3. Исходное положение то же. Выпрямить ноги, стопы на себя (рис. I).
4. Правая нога выпрямлена на кушетке, левая опущена вниз. Полуоборот направо, руки на колене правой ноги. Во время выдоха сделать три пружинящих наклона (рис. II), надавливая на коленный сустав руками, как бы распрямляя его. То же на другой ноге.
5. Ноги поставить на пол, развести на ширину ступни, руки на коленях. Встать, руки в стороны — вдох. Сесть, руки на колени—выдох.
6. Прямые ноги на кровати, руки на коленях. Напрягать мышцы бедер 20 раз примерно за 30 секунд. Следите, чтобы в момент напряжения подколенные ямки были прижаты к кровати. Дыхание произвольное.
7. Исходное положение то же. Прижимая колени к кровати руками, противодействуйте их давлению, как бы сдвигая вперед то правое, то левое бедро. Дыхание произвольное.
8. Исходное положение то же. Разводить прямые ноги в стороны и сводить их вместе без помощи рук. Дыхание произвольное.
9. Исходное положение то же. Развести руки в стороны —вдох, подтянуть колени руками к животу и опустить голову на колени—выдох.
10. Исходное положение то же. Развести руки в стороны —вдох. Не сгибая колени, коснуться руками стоп—выдох.
Лежа на спине
11. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять их вверх и назад, потянуться, одновременно стопы на себя—вдох. Опустить руки, расслабить ноги —выдох.
12.Исходное положение то же. Вдох. Подтянуть колено к животу руками— выдох. То же другой ногой.
13. Исходное положение то же. Согнуть ноги в коленях, приподнять таз. Дыхание произвольное (рис. III).
14. Исходное положение то же. Согнуть ноги в коленях. Выпрямить правую ногу вверх, опустить. То же другой ногой. Дыхание произвольное.
15. Исходное положение то же. Отвести прямую ногу в сторону, вернуться в исходное положение. То же другой ногой. Дыхание произвольное.
16. Исходное положение то же. Поднять ногу и руки вверх—вдох. Опустить ногу и руки — выдох. То же другой ногой.
17. Движения ногами, как при езде на велосипеде, в течение 15 секунд. Дыхание произвольное.
Лежа на животе
18. Руки под подбородок. Поднимать вверх прямые то правую, то левую ногу. Не задерживать дыхание.
19. Поднять голову, плечи и прямые ноги, прогнуться — вдох (рис. IV). Опустить голову, ноги, расслабить мышцы — выдох.
Стоя
20. Взявшись руками за спинку стула, отводить в стороны то одну, то другую ногу. Дыхание произвольное (рис. V).
21. Встать боком к стулу, взяться рукой за его спинку. Махи ногой вперед-назад. То же другой ногой. Дыхание произвольное.
Самомассаж
Самомассаж делают после лечебной физкультуры. Если его выполняют один раз в день, продолжительность процедуры 15 минут, если два-три раза в день—то 10 минут. Запомните: приемы самомассажа, а каждый из них повторяют по 3—6 раз, не должны вызывать или усиливать боль. Массируется как больная, так и здоровая нога.
Самомассаж коленного сустава. Сесть на кровать, правую ногу выпрямить, левую опустить вниз.
Правую кисть положить выше правого колена, левую—ниже. Произвести поглаживание колена (рис. 1) каждой рукой в противоположном направлении. То же на левом колене.
Тщательно растереть боковые поверхности сустава «щипцами»: пальцы двигаются вперед и назад. Правое колено массируют левой рукой (рис. 2), левое —правой.
Затем произвести растирание таким образом: ладони и бугры больших пальцев плотно прижаты к боковым поверхностям коленного сустава и движутся вдоль него вперед и назад (рис. 3).
Большие пальцы опираются о верхнюю часть колена (рис. 4). Подушечками остальных пальцев сделать круговые растирания боковых уча-
стков коленного сустава («спираль»). Затем следует произвести «штрихование» этих же участков. Указательный, средний и безымянный пальцы выпрямить и, глубоко надавливая, прямолинейными движениями смещать ткани вперед и назад.
Подушечки пальцев установить справа от верхнего края коленной чашечки, сделать кругообразные растирания коленного сустава (рис. 5). То же с левой стороны.
Самомассаж бедра. Произвести поглаживание наружной стороны бедра, ладонь при этом плотно прижимается к телу.
Слегка согнув правую ногу в колене и чуть развернув ее наружу, попеременно обеими руками сделать поглаживание внутренней поверхности бедра (рис. 6). Затем пальцы слегка сжать в кулак и костными выступами средних межфаланговых суставов (гребнем кулака) произвести растирание наружной поверхности бедра (рис. 7).
При выжимании правой рукой массируют наружную поверхность правого бедра, левой — внутреннюю. Пальцы кисти сложить вместе, основанием правой ладони и бугром большого пальца производить давление, продвигая кисть от коленного к тазобедренному суставу. Для большей эффективности давление правой кисти усиливают левой (рис. 8).
Правая нога вытянута на кровати, левая опущена вниз. Несколько повернув туловище вправо, расслабить мышцы бедра. Кисти рук положить поперек массируемых мышц одну от другой на ширину ладони, пальцы выпрямить. Плотно захватить двумя руками мышцы, слегка оттянув их кверху и производя вращательные круговые движения правой от себя, левой к себе, сделать разминание от колена к паху, как бы передавая мышцы из одной ладони в другую (рис. 9). Кисти при этом движутся плавно, без рывков.
Расслабить мышцы бедра, захватить их большим пальцем и мизинцем. Производя кистью колебательные движения в поперечном к оси бедра направлении и одновременно продвигая кисть от паха до колена и обратно, выполнить потряхивание. Если мышцы бедра в результате болезни значительно уменьшились в объеме, полезно вслед за потряхиванием произвести рубление, поколачивание или поглаживание наружной и передней поверхности бедра, ни в коем случае не внутренней.
При рублении кисть распрямлена, пальцы разведены и расслаблены. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в это время легко смыкаются.
Производя поколачивание, удар наносят ребром согнутой в кулак кисти, похлопывание—тыльной поверхностью неплотно сжатых в кулак пальцев. Исполняя ударные приемы, следите, чтобы мышцы бедра были полностью расслаблены.
Пересев на стул, отставьте правую ногу на носок в сторону, согните в колене, пятку приподнимите. При этом более полно расслабятся мышцы задней поверхности бедра. Основанием ладони произвести поглаживание от подколенной ямки к ягодичной складке. Затем, выпрямив пальцы, плотно обхватить массируемые мышцы и, приподнимая, производить вращательные движения в сторону мизинца; продвигая кисть от подколенной ямки к ягодичной складке, выполнить разминание (рис. 10).
Для стимуляции мышц передней поверхности бедра рекомендуется массаж точек, расположенных по ходу нервных стволов. Одна из них находится на наружной поверхности бедра, выше коленной чашечки, другая ниже ее (рис. 11, изображено правое колено). Подушечкой большого, указательного или среднего пальца совершать вращательные движения в области точки. Вначале давление поверхностное, постепенно оно усиливается до возникновения ощущения ломоты или чувства распирания. Затем сила давления постепенно снижается. Длительность массажа каждой точки 1—2 минуты.
Можно применять механический вибрационный массаж, он дополняет действие ручного и особенно эффективен, если повышен мышечный тонус.
Рекомендуется легкая механическая вибрация с помощью губки и шиповой насадки.
Страдающим артрозом коленного сустава с разрешения врача можно включить в режим дня неутомительные прогулки. При начинающейся деформации сустава проходить надо короткие дистанции и обязательно отдыхать сидя. Можно рекомендовать таким больным плавание, лучше в бассейне с теплой водой. Уменьшая нагрузку на коленный сустав, плавание одновременно повышает тонус организма, улучшает самочувствие. Полезны гребля, езда на велосипеде. Желательно не поднимать тяжести более пяти килограммов. При выраженной боли в колене во время ходьбы рекомендуется опираться на палку.
Источник