Упражнения при остеоартрозе и остеопорозе

После успешно проведенного оперативного или медикаментозного лечения назначается гимнастика при остеоартрозе коленного сустава. Реабилитационные мероприятия позволяют восстановить двигательную активность сочленения и вернуть больного к прежнему образу жизни. С помощью комплекса специально подобранных упражнений удается увеличить длительность ремиссии и замедлить прогрессирование дегенеративных процессов. Лечебная физкультура (ЛФК) снижает риск появления осложнений. Особенно это актуально для людей пожилого возраста.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Чтобы не причинить вреда пораженному суставу и не вызвать боли, упражнения выполняют медленно и плавно, без резких движений. Амплитуду движений следует увеличивать постепенно.

Если движение вызывает сильную боль, делать его нельзя.

Важно чередовать статические нагрузки с динамическими. Статическая нагрузка возникает, когда конечность фиксируется на небольшой промежуток времени в определенном положении. Они позволяют тренировать мышцы, не изнашивая хрящ.

В паузах между упражнениями нужно постараться полностью расслабить конечность.

При обострении заболевания лечебная гимнастика выполняется в несколько этапов. Комплекс упражнений разбивают на части и выполняют его постепенно в течение всего дня, затрачивая на каждый этап не более 2–3 минут. Длительность занятий, интенсивность нагрузки и количество повторений движений определяют, руководствуясь собственными ощущениями.

После выполнения упражнений должна появиться приятная легкая усталость. Если движение сопровождается небольшой болезненностью, его амплитуду уменьшают и снижают количество повторов.

Чтобы добиться желаемого результата, нужно заниматься лечебной физкультурой регулярно, строго выполняя все рекомендации доктора.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретной патологии. Учитывается также общий физический уровень пациента.

Противопоказанием к ЛФК являются:

1. Декомпенсированные болезни сердца и легких.
2. Другие патологии, при которых физические нагрузки могут причинить вред здоровью.
3. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела.

Для коленного сустава

Упражнения проводим следующим образом:

1. Необходимо лечь на живот, вытянуть ноги и прижать руки к телу. Прямую правую ногу потихоньку приподнимают на высоту 15 см и фиксируют ее на 30–40 секунд. Затем ее опускают, расслабляются и приподнимают левую конечность. Ноги поднимают еще 10–20 раз, удерживая их на весу не дольше 1–2 секунд. Нужно стараться поднимать конечности на одинаковую высоту, вне зависимости от того, какая из них поражена остеоартрозом.
2. Не меняя положения тела, сгибают ноги под прямым углом. Правую конечность плавно приподнимают. Колено должно оказаться на высоте 10 см от пола. Ногу фиксируют в приподнятом положении на 1–2 секунды, а затем осторожно опускают. Поднимание повторяют 10–20 раз, а затем выполняют его левой ногой.
3. Перевернувшись на спину, ноги выпрямляют. Их поднимают на высоту 10–15 см, затем отводят в стороны на 20–30 см. Через 1–2 секунды после разведения ноги сводят. Разведение-сведение повторяют 8–10 раз.
4. Необходимо лечь на правый бок и согнуть правую нижнюю конечность в коленном суставе. Левую ногу приподнимают на 45° и держат на весу 20–30 секунд. Затем левую ногу опускают, расслабляются и поднимают правую нижнюю конечность, находясь на левом боку.
5. Сидя на стуле, левую ногу выпрямляют в колене и поднимают как можно выше. На высоте прямую ногу фиксируют на 30–60 секунд, затем опускают и осторожно сгибают колено. Аналогично приподнимают и опускают другую ногу. Каждую конечность необходимо поднять 2–3 раза.

Для голеностопного сустава

Лечебная физкультура при остеоартрозе голеностопного сустава состоит из вращательных и сгибательно-разгибательных движений. Они позволяют воздействовать не столько на сочленение, сколько на связочный аппарат и мышцы.

1. Лежа на спине, надо выпрямить ноги. Стопы поочередно направляют на себя и от себя. Необходимо сделать 10–15 движений каждой ногой.
2. Находясь на спине, разводят и сводят ступни, чтобы лодыжка правой ноги коснулась лодыжки левой. Сведение-разведение повторяют 15–20 раз.
3. Не меняя положения тела, делают вращательные движения ступнями в обоих направлениях. Вращение в каждую сторону повторяют 15–20 раз.
4. В положении сидя стопами осуществляют движения, напоминающие ходьбу (вверх–вниз). При этом пятки должны быть плотно прижаты к поверхности пола. Через 1 минуту занятий ступни немного заворачивают внутрь и продолжают движения еще 30 секунд.
5. Сидя на стуле, ступнями делают захватывающие движения, имитируя попытку схватить на полу мелкий предмет. Ступни сворачивают и разворачивают в течение 1 минуты.

Для тазобедренного сустава

1. Находясь лежа на спине, нужно согнуть ноги в коленях. Ступни максимально придвигают к ягодицам. Однако пятки должны оставаться прижатыми к полу. Оба согнутых колена одновременно раздвигают в стороны, задерживают их в таком положении на 1–2 секунды, затем сводят. Первый раз нужно слегка развести ноги. С каждым новым отведением амплитуду понемногу увеличивают. Разведение-сведение повторяют 20 раз.
2. Не меняя положения тела, ноги выпрямляют. Правую нижнюю конечность поднимают почти перпендикулярно и совершают ею 10 махов вправо-влево с максимально допустимой амплитудой, не сгибая коленного сустава. Потом повторяют махи левой ногой.
3. Лежа на спине, делают махи вытянутыми ногами. Правую ногу поднимают на максимально допустимую высоту, задерживают ее наверху на 1–2 секунды и осторожно опускают. Махи повторяют 8 раз, затем делают их левой нижней конечностью.
4. Сидя на стуле, тело наклоняют вперед, стараясь прикоснуться пальцами руки к ступням. Спину надо держать прямой. Затем тело возвращают в исходное положение и расслабляются. Наклоны повторяют 10 раз.
5. Надо встать боком к спинке стула и опереться на нее одной рукой. Для удобства опорную ногу можно поставить на небольшое возвышение (доску или кирпич). Другой ногой осуществляют махи вперед и назад, понемногу увеличивая амплитуду. Каждой ногой необходимо сделать 10 махов вперед–назад. Нижняя конечность должна быть прямой.

Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава рекомендуется объединять с движениями для коленного сочленения.

Для плечевого сустава

1. Необходимо встать, поставив стопы на ширину плеч. Правую руку поднимают строго вертикально. Затем ее сгибают в локтевом суставе и заводят назад, чтобы пальцы коснулись лопатки. Правый локоть должен находиться перпендикулярно полу. Левой рукой потихоньку нажимают на правый локоть, пытаясь опустить правую кисть. Давление оказывают 20–30 секунд. После этого заводят назад левую руку. На каждой конечности нужно повторить нажим 3–4 раза.
2. Не меняя положения тела, правую руку кладут на левое плечо, а левую — на правое. На протяжении 20–30 секунд нужно стараться завести верхние конечности как можно дальше за спину, пытаясь дотянуться ими до середины спины. При этом локти должны находиться параллельно полу. Повторяют 8 раз.
3. Правую руку кладут на левое плечо, затем заводят за спину, нажимая на ее локоть левой рукой. Через 20-30 секунд руки расслабляют и заводят назад левую руку. Повторяют 4 раза на каждую конечность.
4. Руки заводят за спину и сгибают их в локтях, скрещивая. Кистью правой руки нажимают на локоть левой руки в течение 20-30 секунд. Затем оказывают давление на локоть правой руки. Упражнение повторяют 8 раз на каждую конечность.
5. В том же положении выпрямленные руки соединяют в крепкий замок. Сомкнутые кисти рук надо постараться оттолкнуть от себя, смыкая лопатки. Отталкивающие движения надо сделать 8 раз. Затем замок надо постараться приподнять. Приподнимающие движения делают еще 8 раз.
6. Необходимо встать перед спинкой стула на расстоянии 1 м от него. Ступни должны находиться на ширине плеч. Туловище наклоняют вперед и укладывают распрямленные руки на спинку стула. Во время упражнения надо стараться тянуться плечами в сторону пола. Мышцы напрягают 20-30 секунд, затем расслабляют. Упражнение повторяют 8 раз.

Если упражнения при остеоартрозе плечевого сустава вызвали усталость больной руки, надо сделать длительный перерыв. Унять болезненное ощущение помогают махи расслабленной рукой в разные стороны.

Одним из важнейших направлений в медицине является реабилитация, особенно при проблемах в работе опорно-двигательной системы. Реабилитация обязательно включает лечебную физкультуру для плечевых, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, плюснефаланговых суставов и кистей. Известно большое количество случаев, когда ухудшения состояния и инвалидизации человека с диагнозом остеоартроз можно было избежать посредством своевременного начала ЛФК.

ЛФК при остеоартрозе

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

После успешной лекарственной терапии или операции пациенту с остеоартрозом в обязательном порядке требуется гимнастика. Такой подход помогает намного быстрее дать возможность нормально двигаться, восстановить сочленение и вернуть пациента к привычному активному образу жизни. Благодаря комплексно подобранным упражнениям увеличивается срок ремиссии, замедляется активность дегенерации в суставе. ЛФК также уменьшает вероятность опасных осложнений, особенно у людей в преклонном возрасте.

Регулярные нагрузки положительно влияют на кровообращение, восстанавливая поступление кислорода и других питательных веществ к суставу. При регулярных занятиях укрепляется мышечный корсет, который и держит сустав правильно, нормализуется опорная функция.

Необходимость реабилитации при помощи ЛФК

Основными причинами необходимости назначения ЛФК при артрозе являются:

1. Важность постоянной двигательной активности. Она помогает замедлить процессы разрушения хряща, разрастания костной ткани и формирования костных наростов. Также уменьшается вероятность атрофии мышечных волокон и снижения тонуса в них.
2. Способность каркаса из мышц не терять прочность и эластичность.
3. Профилактика лишней массы тела. Большой вес дополнительно нагружает позвоночник и всю опорно-двигательную систему, поэтому увеличивается скорость деформации сочленений.
4. Нормализация кровотока. Вследствие появления костных наростов травмируются сосуды, поэтому циркуляция крови нарушается. ЛФК позволяет нормализовать состояние сосудов.
5. Расширение суставной щели. При этом замедляется процесс деформации костей, лечение становится более эффективным.
6. Купирование дискомфортных ощущений и болей, нормализация общего самочувствия. Постоянные умеренные и правильно организованные нагрузки облегчают симптомы остеоартроза, пациенту требуется прием обезболивающих в меньшей дозе.
7. Улучшение психической устойчивости. Человек постоянно приносит пользу собственному здоровью, у него появляется мотивация. Психика становится более устойчивой к воздействию негативных эмоций и стрессов, что косвенно оказывает положительное влияние на восстановление.

ЛФК из-за ее полезных свойств является одной из ведущих методик восстановительного процесса при остеоартрозе. Схему устанавливает специалист, учитывая физическую подготовленность пациента и его самочувствие.

Самолечение без рекомендации врача не принесет результатов, потому что неправильно выбранные упражнения могут сильно навредить суставам, спровоцировать осложнения.

Правила проведения занятий при остеоартрозе

Занятия физической культурой разрешаются только после купирования острого периода заболевания. При этом боль и воспаление почти отсутствуют. При реализации гимнастики в острый период можно только ухудшить процесс и спровоцировать дополнительные сложности.

Прежде чем приступать к зарядке, следует получить разрешение врача. Лучше, если доктор сам выберет комплекс ЛФК. Некоторые движения могут быть запрещены в той или иной ситуации, а иногда наносят вред. Инструктор обязательно проконсультирует пациента и покажет правильные упражнения, их технику, на первых занятиях будет следить за выполнением, чтобы больной не навредил суставам.

Любая зарядка при диагнозе остеоартроз нужна, чтобы давать мышцам и связкам в зоне поражения нагрузку, одновременно не перегружая пострадавшие суставы. При организации слишком интенсивных занятий они могут навредить сочленениям, поэтому важна консультация врача.

При правильном подборе комплекса ЛФК при остеоартрозе статические упражнения должны преобладать над динамическими. Статические занятия подразумевают технику, при которой в определенный момент требуется остановиться, удержать позу. Так мышцы получают важную нагрузку для укрепления без риска для состояния пораженного сустава. Они не изнашиваются, поскольку движения для них минимальны.

Лечебная гимнастика для суставов – эффективный способ лечения, не требующий больших материальных затрат, какого-либо дорогостоящего оборудования. Если проявить силу воли и терпение, делать гимнастику регулярно и не лениться, то восстановить суставы можно достаточно быстро, предотвратив развитие новых проблем с ними.

Правила упражнений

Основные правила организации гимнастики для суставов при остеоартрозе такие:

1. Заниматься только в специальной спортивной, обязательно удобной одежде. Кроссовки должны быть с твердой прорезиненной подошвой толщиной не менее 2 см, с мягким верхом, который не будет сдавливать стопу. Врачи не советуют организовывать гимнастику босиком, чтобы не травмировать стопу.
2. Все упражнения делаются плавно, размеренно, не должно быть рывков, чтобы еще сильнее не деформировать сочленения. Все внимание пациента сосредотачивается на ощущениях в пораженном суставе.
3. При подъеме и опускании ноги к больному сочленению поступает кровь, насыщая его кислородом и другими незаменимыми веществами, поэтому ускоряется восстановление.
4. Расслабиться перед началом тренировки. Это улучшает приток крови к суставу, а делать упражнения становится проще.
5. Занятия начинают с более простых упражнений, по мере привыкания тренировка усложняется.
6. Все упражнения сначала выполняются в медленном темпе, с небольшой амплитудой, затем амплитуда увеличивается, немного растет и темп. При шейном артрозе запрещается выполнять резкие повороты и наклоны головой.
7. Для занятий требуется 30 – 40 минут каждый день. Рекомендуется поделить указанное время на 2 – 3 тренировки по 10 – 20 минут. Между тренировками делается перерыв 4 – 6 часов, чтобы суставы успели отдохнуть. За этот период успевает завершиться регенерация хряща.
8. Когда занятия окончены, следует немного полежать, вытянув ноги и расслабившись. Помимо этого хорошо влияет в это время массаж или самомассаж пораженного сустава. О правилах проведения следует заранее узнать у специалиста, попросить показать технику.

Упражнения для коленного сустава

Самыми действенными упражнениями при остеоартрозе коленного сустава являются:

Упражнения для колена

1. Лечь на живот, вытянуть вниз руки и ноги. Выпрямленную правую ногу медленно приподнять примерно на 15 см, зафиксировать положение на 20 секунд. Опустить и расслабиться. Повторить с левой ногой. Всего сделать 10 – 15 повторов, но после первого раза достаточно удерживать всего пару секунд. Важно постараться поднимать ноги всегда на одинаковое расстояние от пола.
2. Остаться лежать на животе. Сгибать ноги под углом 90 градусов. Сначала плавно поднять правую, зафиксировать на несколько секунд. Повторить с левой ногой. Сделать по 10 – 15 повторов.
3. Лечь на спину, вытянуть ноги, поднять на 15 см, отвести в стороны на 20 см. Удержать и через 2 секунды свести, опустить. Повторить 10 раз.
4. Лечь на правый бок, согнуть правую ногу в колене. Левую поднять на 45 градусов и удерживать 20 секунд. Повторить упражнение на другом боку.
5. Сесть на стул, плечи выпрямить, левую ногу вытянуть прямо и поднять наверх. Навесу зафиксировать ее на 60 секунд, потом опустить, медленно согнуть в колене. Точно так же повторить для правой ноги. Для каждой ноги выполнить по 3 повтора.

Упражнения для голеностопного сустава

Несмотря на затрудненность движений при остеоартрозе голеностопа, лечебную гимнастику делать нужно обязательно. Без физической нагрузки не получится добиться заметных успехов терапии. Главное достоинство ЛФК в том, что проводить ее можно не только в специально оборудованном физкультурном зале или в больнице. Тренировки после консультации с инструктором допускается проводить и в домашних условиях.

Инструктор даст все необходимые рекомендации, обучит технике и правилам проведения гимнастики, чтобы предотвратить осложнения.

Приступать к занятиям разрешено только после купирования степени обострения, когда уже отсутствует отечность в области голеностопа. Главное правило – регулярная организация тренировок, также требуется постепенно увеличивать нагрузку.

Упражнения для голеностопа

Цель лечебной физкультуры – восстановление кровотока к области поражения, улучшение свойств эластичности связок, укрепление мышц. Упражнения могут провоцировать несильный дискомфорт. Это считается нормой, но при развитии болевых ощущений следует дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Обычно гимнастика для голеностопного сустава включает вращательные, сгибательные и разгибательные движения, которые помогают оказать воздействие не только на сустав, но и на прилегающие к нему связки с мышцами. Занятия не должны сопровождаться сильным напряжением, амплитуда упражнений самая маленькая. Ежедневно временной промежуток тренировки увеличивается, также растет количество подходов. Эффективный комплекс должен занимать не менее 60 минут. К самым действенным упражнениям для голеностопа относятся следующие:

1. Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем делать сгибания и разгибания, немного упираясь пятками в гимнастический коврик.
2. Сесть на подходящий по росту стул, чтобы стопа оставалась на полу. Имитировать ходьбу, оставаясь сидеть на стуле – поочередно поднимать и опускать носки с пятками.
3. Лечь на спину, вытянуть ноги и потянуть носки к себе, затем от себя. Остаться в таком же положении – выполнять круговые вращения стопами по часовой стрелке, потом против нее.
4. Максимально разводить в стороны, затем снова сводить большие пальцы на ногах.

Важная роль упражнений в комплексе с ортопедической обувью

В заключение следует отметить, что для правильной дозированной нагрузки на крупные и мелкие суставы при остеоартрозе врач может дополнительно назначать применение жестких, полужестких ортезов, повязок. Это позволит фиксировать сочленение в правильном положении, минимизировать боль. Применение ортопедической обуви и стелек является неотъемлемым способом реабилитации наряду с проведением регулярных занятий лечебной физкультурой. Комплексный подход – залог успешного лечения и возвращения двигательной активности.