Упражнения при пяточном бурсите
Что такое бурсит пятки? Это острое, подострое или рецидивирующее заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки синовиальной сумки. Патологический процесс может затрагивать как само сочленение, так и расположенное в непосредственной близости ахиллово сухожилие. Причинами заболевания становятся повышенные нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения стопы. Бурсит нередко сопровождает суставные патологии, протекающие на фоне дегенеративно-деструктивных изменений тканей.
Он диагностируется при обострениях артрита, подагры, остеоартроза. Для выявления патологии проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований: рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Лечение бурсита пятки — обычно консервативное, с использованием глюкокортикостероидов, антибиотиков, НПВП, физиопроцедур. При неэффективности такой терапии больному показано проведение хирургической операции.
Патогенез и этиология
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Синовиальная сумка, расположенная в полости сустава или сухожилия, защищает их поверхности от преждевременного изнашивания. В ней вырабатывается небольшое количество вязкой жидкости, обладающей амортизирующими свойствами. Под действием неблагоприятных факторов продуцирование синовиальной жидкости повышается. Это приводит к снижению функциональной активности сустава или сухожилия и воспалению синовиальной сумки. Что может стать причиной развития патологического процесса:
- избыточные нагрузки на пятку: ожирение, ношение узкой, тесной обуви с плоской подошвой или высоким каблуком, подъем тяжестей, ходьба на большие расстояния;
- хронические заболевания пяточного сустава. Артрит, артроз, остеоартроз суставов стопы сопровождаются постепенным разрушением хрящевых и костных тканей, связок и сухожилий;
- заболевания, протекающие на фоне нарушения обмена веществ. Пяточный бурсит нередко сопровождает подагру, при которой в сухожилии или суставе откладываются соли мочевой кислоты;
- травмы пятки. К развитию воспаления приводят переломы, сильные удары, длительное сдавливание, разрывы связок и сухожилий;
- эндокринные патологии. Бурсит пятки могут спровоцировать тяжелые формы диабета или расстройство функционирования щитовидной железы.
Частая причина заболевания — инфицирование сустава или сухожилия патогенными микроорганизмами ( стафилококками и стрептококками). Бактерии проникают в пятку из очагов, где происходило их первичное размножение. Они могут располагаться в мочевых или дыхательных путях, пищеварительном тракте. После попадания бактерий в пяточный сустав они быстро формируют вторичные воспалительные очаги. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, негативно влияющие на состояние околосуставных структур.
Бурсит пятки может развиться при гонорее, сифилисе, трихомонозе, бруцеллезе, костном туберкулезе. Возбудители инфекции потоком крови разносятся по всему организму, провоцируя воспалительные процессы. Лечение бурсита проводится одновременно с терапией основного венерического или кишечного заболевания.
Клиническая картина
Симптомы бурсита пятки начинают проявляться постепенно, обычно при повышенных нагрузках на стопу. Сначала болевой синдром выражен слабо, но с развитием воспаления интенсивность дискомфортных ощущений нарастает. Острая форма патологии сигнализирует внезапной, резкой болью — как при ходьбе, так и в состоянии покоя. В утренние часы сустав может заметно припухать, а объем движения в нем существенно ограничен. В течение дня человек «расхаживается», не ощущает боли.
Улучшение самочувствия происходит из-за выработки в организме гормоноподобных соединений, оказывающих противовоспалительное действие. Подпяточный бурсит часто сопровождает подошвенный фасциит и пяточная шпора. Человек жалуется на боль при упоре на пятку или во время продолжительной ходьбы. Ортопеды выделяют и такие симптомы подпяточного бурсита:
- образование небольшого округлого уплотнения, локализованного над воспаленным сухожилием или суставом;
- кожа над местом воспаления припухает, отек быстро распространяется на околосуставные структуры;
- из-за скопления избыточной жидкости нарастает раздражение нервных корешков, значительно усиливая интенсивность боли;
- при хроническом бурсите кожа в области воспаления становится сухой, горячей в результате переполнения кровеносных сосудов.
Особенно тяжело протекает гнойный бурсит пятки. При попытке опереться на нее человек ощущает сильнейшую режущую боль, иррадиирущую на всю стопу, а иногда и в голеностопный сустав. Ночью она принимает дергающий, грызущий характер. Появление в экссудате примесей гноя провоцирует симптомы общей интоксикации организма. У больного резко поднимается температура тела, усиливается потоотделение. Гипертермия приводит к желудочно-кишечным расстройствам, слабости, апатии, психоэмоциональной нестабильности.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Симптомы хронического пяточного бурсита проявляются в периоды обострений, возникающие при ОРВИ, переохлаждении, рецидивах хронических заболеваний. Но такая форма патологии считается самой опасной — из-за отсутствия сильных болей человек не спешит обращаться к врачу, а в это время в стопе разрушаются суставы, связки и сухожилия.
Диагностика
Перед началом лечения бурсита пятки проводятся диагностические мероприятия. Заподозрить патологию ортопед может на основании жалоб пациента и осмотра стопы. Отек, боль и покраснение кожи указывает на протекающий в ноге воспалительный процесс. Но такие внешние признаки характерны для многих суставных патологий, поэтому проводится дифференциальная диагностика:
- рентгенография;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Общие анализы крови и мочи необходимы для оценки состояния здоровья пациента. Их результаты помогают выявить обострения хронических заболеваний — частых причин бурситов. При подозрении на инфицирование пятки проводится биохимическое исследование пунктата для установления вида возбудителей патологии и их резистентности к антибиотикам.
Основные методы лечения
Лечение пяточного бурсита начинается с иммобилизации пораженной воспалением стопы. Для этого используется гипсовая лангета, полностью обездвиживающая конечность. Зафиксировать сустав в анатомическом положении помогает и ношение жестких или полужестких ортезов. Иммобилизация необходима на протяжении всего терапевтического курса — от 10 дней до 1 месяца. Быстро устраняют отек и воспаление холодные компрессы с кубиками льда, которые прикладываются с получасовыми перерывами на 15 минут к пятке.
В лечении бурсита применяются также различные группы фармакологических препаратов. При сильном воспалительном процессе пациентам назначаются инъекционные растворы. А заболевание на начальной стадии хорошо поддается терапии мазями и таблетками. Как лечить бурсит на пятке, решает только ортопед или травматолог. Больным назначаются такие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства с ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, мелоксикамом, пироксикамом в виде мазей, гелей, драже, таблеток;
- глюкокортикостероиды в таблетках или растворах для внутрисуставного введения — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
- мази с разогревающим, отвлекающим, местноанестезирующим действием — Эфкамон, Финалгон, Меновазин, Капсикам, Випросал, Артро-Актив;
- ректальные суппозитории, суспензии, таблетки и капсулы для снижения температуры — Парацетамол, Эффералган, Панадол, Нурофен, Индометацин;
- антибиотики — макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Цефотаксим).
| Клинические проявления бурсита пятки | Препараты, используемые для их устранения |
| Болезненные ощущения при движении и в состоянии покоя | Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток — Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен.Мази с разогревающим действием после купирования воспаления — Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал |
| Формирование уплотнения | Компрессы с Димексидом, линимент бальзамический по Вишневскому, мази с НПВП — Кеторолаком, Нимесулидом, Мелоксикамом, Диклофенаком, Ибупрофеном |
| Отечность и утренняя припухлость суставов | НПВП в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов — Ортофен, Вольтарен, Фастум, Индовазин, Артрозилен |
| Общая интоксикация организма | Антибактериальные и противомикробные препараты — Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Метронидазол. Жаропонижающие средства — Нурофен, Эффералган, Панадол, Парацетамол |
Лечение бурсита пятки народными средствами проводится на этапе реабилитации, после купирования воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. Для ускорения рассасывания уплотнения к нему прикладываются измельченные листья белокочанной капусты, лопуха, одуванчика. Народные целители рекомендуют смешивать их с небольшим количеством меда для усиления заживляющего действия.
Необходимо пить много жидкости для выведения из организма накопившихся токсичных продуктов воспалительного процесса. Наибольшая очищающая эффективность характерна для клюквенного морса, зеленого и имбирного чая, прополиса, растворенного в горячем молоке.
Бурсит пятки хорошо поддается консервативным методам лечения. Но при сильном поражении сухожилия или сустава проводится операция для иссечения воспаленных структур. Избежать хирургического вмешательства позволит только обращение к врачу при первых симптомах патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
ЛФК при бурсите – процесс восстановления двигательных функций после снятия воспалений опорно-двигательного аппарата.
Недуг развивается в бурсах (от подзднелат. bursa – сумка) – небольших овальных карманчиках, расположенных в местах трения костей и мягких тканей.
Болезнь сопровождается сильной болью, приводящей к снижению двигательной активности. Восстанавливающие после бурсита упражнения ускоряют процесс реабилитации.
Основные симптомы бурсита
Бурсы – это небольшие полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они появляются в тех местах, где кожа испытывает давление.
Наиболее постоянны подсухожильные сумки возле суставов. В местах сочленения костей наблюдается наибольшая подвижность тканей.
Основное предназначение синовиальных сумок – облегчение скольжения мышц, сухожилий по поверхности кости.
Они работают как амортизаторы, снижая давление тканей друг на друга. В организме человека имеется больше сотни бурс, разбросанных по всему телу.
В обычном состоянии клетки оболочки бурсы выделяют нормальное количество жидкости. При бурсите выработка слизи увеличивается. Это приводит к отеку и разбуханию места воспаления.
Припухлость при бурсите большого пальца
Симптомы недуга:
- резкая, стреляющая или ноющая боль;
- припухлость и покраснение кожи;
- повышение общей или местной температуры;
- снижение подвижности конечностей;
- общая слабость.
Наиболее часто воспаление бурсы вызывают ушибы, травмы, падения. Хроническая форма недуга появляется в результате длительного воздействия на оболочку сумки.
Начальная терапия бурсита заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При острой боли лечебная гимнастика запрещена.
Конечности должны находиться в состоянии покоя. Это приводит к атрофии мышц, высыханию связок и суставов, снижению амплитуды движений, спазмам.
Комплекс упражнений при бурсите
ЛФК при бурсите рекомендуется начинать сразу после снятия болевого синдрома. Лечебно-физкультурный комплекс направлен на восстановление подвижности больных суставов. Гимнастика разрабатывается индивидуально с учетом места положения воспалившейся синовиальной сумки.
Первые занятия следует проводить с врачом-физиотерапевтом или реаниматологом. Важно исключить движения, приводящие к усилению боли.
Специалист подскажет, как правильно выполнять ЛФК при бурсите. После усвоения упражнений, разрешается заниматься самостоятельно.
Плечевого сустава
Плечевой сустав окружает около 10 синовиальных сумок. Самые частые причины бурсита – травмы, физические перегрузки.
Возникают у спортсменов и людей, занимающихся тяжелой работой, — грузчиков, строителей.
Физические упражнения при бурсите плечевого сустава рекомендуется выполнять, когда острый период миновал.
Польза от лечебной тренировки:
- снятие боли;
- восстановление подвижности сустава;
- улучшение амплитуды движений;
- недопущение рецидива.
Ниже представлены лечебные комплексы для разных видов воспалений. ЛФК при бурсите плечевого сустава рекомендуется начинать с минимальных нагрузок. По мере увеличения подвижности – подключать небольшой вес.
Упражнения при подакроминальном бурсите плечевого сустава
Для этого вида недуга характерны болевые ощущения при движении руки над головой.
Сделать разминку в этом положении тяжело. Поэтому для разогрева мышц лучше принять ванну или сделать массаж.
Круговые движения руками для лечения бурсита плечевого сустава
Затем перейти к лечебной гимнастике:
- Покачивания. Способствуют разогреву мышц. Сохраняя неподвижность плечевой кости, двигать рукой в локтевом суставе. Повторить 10 раз.
- Покачивания всей рукой. В этом виде покачиваний конечностью нужно двигать в плечевом суставе: вперед-назад, влево-вправо. Движения должны быть медленными и плавными, без проявлений боли. Начать с маленькой амплитуды, постепенно ее увеличивая. 5-10 повторов.
- Круговые движения. Сделать круги рукой вперед и назад. В верхней точке плечо не должно испытывать боли. Держать руку нужно под углом 20-25⁰, со временем увеличивая угол наклона до 45⁰, а затем до 90⁰.
Когда боль уйдет можно добавить более сложные упражнения при бурсите плечевого сустава. Например, рисование цифр. Для его выполнения вытянуть руку в сторону и рисовать цифры от 1 до 9.
Весь ЛФК при бурсите плечевого сустава сразу выполнять не обязательно. Комплекс необходимо прекратить, если появились болезненные ощущения. По мере выздоровления гимнастику можно повторять несколько раз.
Упражнения при субкоракоидальном и субдельтовидном бурсите плечевого сустава
При этих видах воспалений синовиальных сумок боль локализуется снаружи плеча и в районе лопаток.
Выполнения ЛФК при бурсите плечевого сустава этих видов не требует дополнительных нагрузок.
Основной комплекс:
- Поднятие и опускание плеч. При выдохе – плечи вверх, при вдохе – вниз. Повторить 20 раз.
- Начальное положение: ноги на ширине плеч, корпус опущен вперед параллельно полу, руки разведены в стороны. На вдохе – руки плавно опускаются вниз, на выдохе – поднимаются в начальное положение. 20 повторений.
- Поднятие рук. Из обычной стойки на ногах на вдохе поднять руки вверх до уровня груди, на выдохе – опустить вниз. Сделать 20 раз.
Эти простые упражнения при бурсите плечевого сустава повторить три раза. Затем растянуть мышцы: одну руку завести назад за плечо. Второй рукой потянуть конечность за локтевой сустав. Поменять руки.
Локтевого сустава
Такой вид недуга характерен для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта и для работников ручного труда.
Упражнения при бурсите локтевого сустава
Махи руками в помощь при бурсите локтевого сустава
Исходное положение – сесть боком к столу или другой горизонтальной поверхности.
- Вытянуть предплечье до вертикального состояния. Плавно сгибать и разгибать руку в локте. Повторить 10 раз.
- Для этого упражнения понадобится небольшой мячик или другая катающаяся вещь, например, детская машинка. Руку положить на поверхность стола. Ладонь – на мяч. Покатать игрушку по столу до появления усталости. Двигается только предплечье.
- Махи руками – вперед, вверх, в стороны, вниз. Не допускать резких движений. Исходное положение – сидя или стоя. 10-15 повторений.
Полезно включить в ЛФК при бурсите локтевого сустава упражнение от доктора Бубновского.
Для него понадобиться резиновый эспандер или жгут.
- Встать ногами на середину эспандера. Концы жгута взять двумя руками. Имитировать движения рук при катании на лыжах. В упрощенном варианте упражнения ЛФК при бурсите можно имитировать движения рук лыжника без эспандера. Выполнять сидя или стоя.
Тазобедренного сустава
ЛФК при бурсите тазобедренного сустава восстанавливает функции бедра.
Лечебная физкультура уменьшает болезненные ощущения и способствует обновлению тканей. Комплекс растягивает связки и уплотняет мышечную массу.
Упражнения при бурсите тазобедренного сустава выполняют после предварительного разогрева мышц. Перед гимнастикой к больному месту приложить лед на 5 минут.
Приседания со стулом при бурсите тазобедренного сустава
Гимнастический комплекс:
- Лежа на полу поднимать поочередно ноги, сгибая их в коленях.
- Из положения сидя ноги вместе, медленно наклониться вперед. Тянуться руками к стопам.
- Сидя на полу, раздвинуть ноги, как можно шире. Сделать боковые наклоны к каждой ноге. Левая рука тянется к правому носку, правая – к левому.
- Исходное положение – лечь на пол, слегка согнув колени. Стопы упираются в пол. Поднять ноги вверх с помощью пресса и мышц передней поверхности бедра. Можно помогать себе руками. Затем притянуть колени к груди. Задержаться в этом положении на пару секунд. Вернуться в исходное положение.
- Стоя на ногах, опустить вниз верхнюю половину туловища. Руки тянуться к стопам.
- Исходное положение – встать на ноги, держась за спинку стула. Сделать приседания.
Выполнять упражнения при бурсите тазобедренного сустава по 5-10 раз. Постепенно увеличивать количество повторений.
Коленного сустава
В работе колена принимают участие множество анатомических образований нижней конечности. Основная задача коленного сустава – сгибать и разгибать голень относительно бедра. ЛФК при бурсите коленного сустава направлены на укрепление связок и мышц, обеспечивающих двигательную активность ноги.
Лучше всего с этой задачей справляется комплекс Сергея Бубновского. Выполняя простые гимнастические упражнения при бурсите коленного сустава, пациент быстро добьется нужного эффекта.
Подъем таза лежа на спине при бурсите колена
Лечебный комплекс:
- Лежа на спине, поднять правую ногу до сгибания в коленном суставе. Задержаться в этом положении на 1 минуту, затем опустить ногу вниз. Повторить тот же цикл с левой ногой. Сделать 10 раз.
- Исходное положение – лежа на спине согнуть ноги в коленях. Руки выпрямлены вдоль туловища. Упираясь стопами в пол, и при помощи опоры рук поднять таз вверх до максимального положения. Задержаться на минуту. 15 повторов.
- Из положения лежа поднять колени и верхнюю часть туловища. Руками обхватить коленки. Тянуться лицом к ногам. Максимально согнуть ноги в тазобедренном и коленном суставе. Немного задержаться и вернуться в начальное положение. Сделать 15 раз.
Какую приносят пользу упражнения при бурсите коленного сустава? Они облегчают боль, увеличивают активность сустава, стабилизируют выработку жидкости в околосуставных сумках, укрепляют мышцы и связки, создают позитивный настрой.
Йога
Добавление йоги в ЛФК при бурсите оказывает целительный эффект. Древняя индийская гимнастика прекрасно лечит все виды воспалений синовиальных сумок.
Она предполагает щадящую нагрузку на суставы и небольшое давление. Восточная практика способствует расслаблению мышц. Положительная динамика отмечается очень быстро.
Все тренировки йоги подразумевают сосредоточение на внутренних ощущениях и возможностях. Не следует делать энергичные упражнения. Полезно плавное перетекание из позы в позу с растяжением.
Йога в помощь при бурсите
По древнеиндийским понятиям считается, что патология начинается в толстой кишке. Для ее очищения рекомендуются наклоны вперед, скручивания спины, позы Верблюда, Кобры, Собаки и Кошки. Лечение бурсита упражнениями из йоги следует проходить под наблюдением опытного учителя.
Этапы реабилитации
Длительность реабилитации после бурсита зависит от течения болезни и методов лечения.
Дольше проходит восстановление после операции – около 2 месяцев. После консервативного лечения к пациенту могут вернуться все функции в течение 2 недель.
Специалисты делят реабилитацию на 3 этапа:
- На первом этапе функциональность сустава должна соответствовать не менее 50% от начальных возможностей. Цель достигается путем назначения лечебной гимнастики.
- На втором этапе закрепляются целевой показатель сгибания сустава не меньше 90⁰. Повышаются сила, мощность и выносливость мышц путем включения силовых тренировок. Проводится подготовка к специализированным направлениям ЛФК при бурсите в разных видах спорта.
- На заключительном этапе происходит возвращение к рабочим нагрузкам до выявления недуга. Сустав должен полностью сгибаться без болевых ощущений. Мышцы и связки – пребывать в тонусе.
Заключение
Лечебная физкультура (ЛФК) при бурсите самостоятельно не способна вылечить болезнь.
Но она помогает укреплению связок и мышц, что дает преимущества при комплексном консервативном лечении или после хирургического вмешательства.
Видео: Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Полный комплекс упражнений
Источник