Упражнения при сильном вывихе

Вывих плеча — один из самых распространенных диагнозов в травматологии. Столь частые случаи травмирования объясняются анатомией сустава, его подвижностью и тем, что на него приходится большая степень нагрузки при движении. Лечение вывиха — преимущественно консервативное. Терапия заключается в первую очередь во вправлении суставных частей (чтобы они стали на свое первоначальное положение), далее следует временная иммобилизация. Когда будут сняты фиксирующие повязки, начинается реабилитационный период, направленный на восстановление суставной подвижности.

Этапы реабилитационного периода и особенности его проведения

После травматического повреждения плечо фиксируется гипсом или лонгетой сроком на 1 месяц. В этот период рекомендуется выполнение общеукрепляющих процедур, которые помогают восстановить мышечный корсет и предупредить его атрофию.

Гимнастика первого этапа восстановительной терапии состоит из упражнений на напряжение мышц предплечья. Совершаются движения пальцами — сгибание и разгибание, такие же упражнения выполняются и на локтевом суставе. Гимнастика проводится поочередно как на поврежденной конечности, так и на здоровой.

Второй этап реабилитации делится на следующие периоды:

1. Первый начинается после снятия гипсовой повязки. В это время выполняется гимнастический комплекс непосредственно на разработку мышц поврежденного плеча. Конечность фиксируется поддерживающей косынкой, носить которую нужно от 2 до 3 недель. Цель гимнастики — расслабить мышечные волокна, которые после длительного обездвиживания начинают рефлекторно сокращаться, что вызывает болезненные ощущения. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины лечебный гимнастический комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от вида вывиха и степени тяжести травмы.
2. Второй период проводится после того, как будет снята косынка. Пациенту назначается гимнастика с предметами — мячом и булавой, палкой. Цель этапа — восстановить и укрепить мышцы плечевого сустава, нормализовать кровообращение.
3. Третий этап восстановительного периода — добавляются упражнения с гантелями, резинками, эспандерами. Цель этапа — укрепить и развить мышечные волокна, которые сжались после продолжительного обездвиживания. Помимо гимнастических упражнений, пациенту рекомендуется заниматься активной физической деятельностью — работать в саду, убирать в доме и проводить другие бытовые дела.

Правила выполнения ЛФК

Категорически воспрещается самостоятельно начинать выполнение каких-либо лечебных упражнений, тем более пытаться на ранних сроках реабилитации заниматься с гантелями, стараясь как можно быстрее восстановить мускулатуру.

Назначает упражнения только врач. То, что первые движения плечевым поясом можно выполнять через несколько недель после травмы, является средним значением. Время, когда можно приступать к зарядке, определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Основные правила:

1. Выполняя зарядку, важно держать поврежденную конечность в фиксирующей косынке. Она поможет уменьшить степень нагрузки на плечевой пояс и предупредит повторное травмирование в случае неосторожного движения.
2. Все движения выполняются медленно, без рывков. Выполнять гимнастику, терпя сильную боль, нельзя. Любое болезненное, дискомфортное ощущение — это знак того, что мышцы еще не готовы к определенным физнагрузкам.
3. Чтобы облегчить движения, поврежденную конечность рекомендуется поддерживать здоровой рукой, в таком случае амплитуду движений можно немного увеличить.
4. При выполнении гимнастики рекомендуется торс немного наклонять вперед и в сторону поврежденной руки. Так снимается часть нагрузки с плечевого пояса, уменьшаются риски травмы мышц, увеличивается выносливость, а значит, можно сделать большее количество подходов.

ЛФК первого этапа

Первые несколько раз гимнастика должна выполняться только под присмотром медицинского работника. Любое неправильное, слишком быстрое или порывистое движение может привести к появлению боли и нанести травму поврежденному суставу. Рекомендованные упражнения:

1. Нога (с той же стороны, где произошел вывих в плече) выставлена вперед на один шаг. Торс немного наклонен вперед, развернут к травмированному плечу. Здоровой рукой взять за предплечье поврежденной конечности, сделать 10 покачиваний в стороны.
2. Совершать поврежденной рукой покачивания по движению часовой стрелки и против нее, но только по горизонтали. Количество подходов — до 10 раз.
3. Отведение конечности вперед и за спину.
4. Пальцы травмированной руки сгибаются ритмично в кулак, чередуя положение большого пальца — один раз он должен лежать поверх кулака, второй раз быть спрятанным.
5. Сгибание и разгибание локтя в положении на весу.
6. Поддерживая руку здоровой, согнутый локоть отодвинуть от туловища, подержать несколько секунд на весу, приставить локоть на место.
7. Медленное сведение и разведение лопаток.

Упражнения должны выполняться в медленном, неспешном темпе. Если во время гимнастики возникла острая, сильная боль, ЛФК нужно немедленно прекратить.

Второй этап ЛФК

Приступать ко второму этапу можно через 3 недели с момента произошедшего вывиха, когда фиксирующая повязка уже снята, и конечность находится в поддерживающей повязке. Гимнастические упражнения:

1. Исходное положение — ноги прямые, немного расставлены, торс наклонен, руки свободно расположены параллельно ногам. Совершать маятниковые покачивания руками вперед-назад. Количество подходов — до 10 раз.
2. Исходное положение, как в первом упражнении. Руки двигаются в направлении за часовой стрелкой и обратно.
3. Отведение рук вперед, потом назад.
4. Руки вытянуть вперед, потом отвести назад, за спину, хлопнув в ладоши.
5. Конечности вытянуты вперед, совершать ими перекрестные движения.
6. Кисти сомкнуть в замок, согнуть локти, приставить кисти к подбородку, потом опустить к груди.
7. Медленно поднять руки, положить кисти на темечко, сформировав между торсом и плечевым суставом прямой угол. Медленно опустить.

Если пациент может выполнить седьмое упражнение, и оно не вызывает болезненных ощущений, можно приступать к следующим занятиям:

1. Опустить руки вдоль туловища, держа палку. В таком положении выполнять покачивания руками в разные стороны.
2. Встать возле стены, ноги расположить на одном уровне с плечами, верхние конечности опустить вдоль туловища. Передвигать руками по стене, имитируя ползанье. Травмированную конечность нельзя резко отрывать от стены, когда кисть находится вверху. Сначала ее нужно опустить по стене вниз, в противном случае возникнет сильная боль.
3. Ноги поставить на одной линии с плечами, руки внизу, прямые, держат мяч. Не поднимая их вверх, стараясь не сгибать в локтях, подкидывать мяч и ловить его.
4. Еще одно задание с мячом — кидать его об стену и ловить, стараясь как можно меньше задействовать локти во время движений, делая упор на плечи.

Для получения положительного результата и скорейшего восстановления состояния и функционирования мышечных волокон заниматься гимнастикой нужно каждый день, не менее 30 минут. Если какое-либо упражнение вызывает боль, его выполнение необходимо прекратить и вернуться к нему через некоторое время.

Третий этап

ЛФК на данном этапе проводится с нагрузкой, в качестве которой используются гантели, гимнастические резинки. Идеальный вариант выполнения гимнастики с нагрузкой — посещение тренажерного зала. Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины оснащен необходимыми тренажерами, занятия на которых помогут быстро восстановить силу плечевого мышечного корсета.

Если нет возможности регулярно ходить в зал, можно дома обустроить уголок для спортзанятий. Рекомендуется взять катушку без ниток и гвоздя. Гвоздь продеть через картон, выполняющий функцию крышки для катушки. Катушку насадить на гвоздь и вбить его в дверной проем. На катушку нужно прикрепить шнур, который завязать посередине. Концы должны иметь одинаковую длину, по краям сделать две петли, чтобы его было удобно держать руками. Упражнения:

1. Держа шнур в напряжении, поднимать и опускать руки. Количество подходов — до 10 раз.
2. Руки вытянуть вперед, держать концы шнура. Отводить конечности в стороны, чтобы натяжение шнура создавало нагрузку на мышцы плечевого пояса. Выполнять в медленном темпе до 10-15 раз.

Для выполнения следующего упражнения понадобится резинка с двумя петлями по концам. Одна петля фиксируется стопой, второй конец резинки находится в травмированной руке. Медленно поднимать руку, растягивая резинку.

Упражнения с гантелями подразумевают выполнение махов вперед — назад и в стороны.

ЛФК на воде

Гимнастика в бассейне поможет быстрее восстановить поврежденное плечо и укрепить мышцы:

1. Стоя в воде, выполнять движения, как будто человек плывет стилем «брасс» или «кроль».
2. Лечь на воду на живот, делать конечностями движения по кругу.
3. Стоя в воде по шею, вытянуть руки вперед, выполнять ими скрещивание.
4. Лежа в воде на спине, делать конечностями движения в направлении часовой стрелки и против нее.

Такую лечебную физкультуру можно выполнять не ранее, чем через 4-5 месяцев после вывиха.

Дополнительные мероприятия

Для получения скорейшего результата от проведения ЛФК после вывиха и быстрейшего восстановления плечевого пояса после травмы, лечебную гимнастику рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами и массажем.

Рекомендованные физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами и магнитотерапия. Такие процедуры помогут быстрее восстановить кровообращение, а значит, сустав будет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, что поспособствует его скорейшему восстановлению. Помогают физиотерапевтические процедуры быстрее купировать болезненные ощущения.

Лечебный массаж выполняется только специалистом. Процедура восстанавливает тонус и эластичность мышечных волокон, нормализует кровообращение.

Двухнедельный курс реабилитационной гимнастики

Рекомендованный цикл упражнений, рассчитанный на 2 недели реабилитации:

• сгибание пальцев кистей с дальнейшим разгибанием, делать по 15 раз;
• сгибание и выпрямление локтя, по 15 раз;
• поднятие и опускание руки, поддерживая ее другой, до 5 раз;
• давление пальцами на горизонтальную поверхность в течение нескольких секунд;
• отведение травмированной руки с поддержкой здоровой в сторону и приставление обратно, до 5 раз;
• напряжение мышц плечевого пояса, удерживая в пик напряжения до 3 секунд с дальнейшим полным

расслаблением;

• сгибание и разгибание, выполнение круговых движений лучезапястным суставом, выполнять до 10 раз.

Через 14 дней при отсутствии интенсивных болезненных ощущений можно приступать к следующему циклу:

• поднятие и опускание руки с поддержкой здоровой;
• отведение рук, согнутых в локтях, по сторонам;
• поднятие и опускание плеча;
• отведение конечности назад;
• напряжение мышечного корсета плеча с удерживанием в течение нескольких секунд.

Упражнения в сидячем положении тела с опущенной конечностью вниз:

• поочередно сгибать и разгибать в локте;
• вращательные движения по часовой стрелке и против нее;
• покачивания в разные стороны.

Выполнять упражнения, сидя на стуле, нужно в среднем темпе до 15 раз, после чего необходимо сделать перерыв и вновь можно повторить гимнастику. Чтобы мышцы не испытывали чрезмерной нагрузки, к которой могут быть еще не готовы, рекомендуется немного подать торс вперед и на бок, в сторону конечности с поврежденным суставом плеча.

Возможность выполнения упражнений с гантелями, гимнастической палкой или на специальных тренажерах определяет только лечащий врач, исходя из состояния пациента и скорости восстановления сустава.

Источник

Не только спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от травм. К группе травматических заболеваний относятся те, которые возникают в результате воздействия механической силы (например, удара, падения). Травмы делятся на два вида: закрытые и открытые. При закрытых не происходит нарушение целостности кожного покров. В эту категорию входят различные ушибы и разрывы внутренних органов, вывихи и другие повреждения суставов, переломы костей. Открытые травмы всегда сопровождаются нарушением целостности кожных покровов. Они появляются, как правило, в результате ранений колющими и режущими предметами, огнестрела. Сюда же относятся открытые переломы костей, а также полостные ранения с выпадением внутренностей.

Ушибы

При ушибах происходит повреждение мягких тканей, которое сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Кровь «вытекает» в ткань, целостность покрова при этом сохраняется. Причинами ушиба могут быть удары палкой или кулаком, падение, удар падающим предметом. Признаками ушиба являются появление припухлости, болезненных ощущений при движении. Непосредственно в момент ушиба отмечается боль, в некоторых случаях она бывает настолько сильной, что вызывает обморочное состояние. Иногда повышается температура тела. Помощь в таком состоянии заключается в снижении болевого синдрома и остановки кровоизлияния. Человек должен находится в спокойном состоянии, на ушибленную часть тела можно наложить холодный компресс.

Растяжение связок

Растяжение связок возникает, когда движение сустава по объему становится больше, чем нормальное. У человека наблюдаются боли и припухлость в суставной области. Движения возможны, но они сильно ограничены в амплитуде. Кровоизлияние также может быть, но его замечают после травмы. Помощь при растяжении такая же, как при ушибе. В самых серьезных случаях на поврежденный сустав накладывают гипс.

Вывихи

Вывих представляет собой смещение одной или нескольких костей, которые отклоняются от нормального положения в суставе. Это происходит из-за падения, удара. Вывихнуть сустав можно и при сильном и неловком движении. При этом состоянии появляется резкая и сильная боль. Со временем она не уменьшается и сохраняется в течение нескольких часов. Часто пострадавший не дает трогать конечность, так как любое движение и прикосновение вызывает неприятные ощущения. Положение самой конечности не естественное, она неподвижна. Сустав опухает, и опухоль с каждым днем увеличивается.

Перелом

Перелом — это нарушение целостности кости, которое сопровождается сильно и постоянной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и кровоподтеков, изменении формы конечностей. В сам момент перелома человек может слышать хруст. Нарушение целостности костей очень часто диагностируется в пожилом возрасте. На первом месте стоят переломы предплечья, голени, ребер, ключицы, бедра, стопы. Травмы возникают как следствие падения, попадания под колеса машин.

Как быстро восстановиться после повреждения суставов?

Чтобы восстановиться после травмы, необходимо не только медицинское вмешательство и лечение. Не менее важны массаж, водо- и светотерапия, а также ЛФК. Требуется выполнять комплекс упражнений, чтобы избежать атрофические изменения мышц и самих суставов, которые могут возникнуть из-за длительного ограничения движений.

Сросшиеся кости и вправленный вывих не означают полное выздоровление. Если регулярно выполнять специальные упражнения на натяжение и расслабление сухожилий, улучшится венозный отток. Этому также будут способствовать ритмичное сокращение и расслабление мышц скелета. При этом важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными. Всегда нужно принимать во внимание тяжесть травмы, ее характер, стадию протекания патологического процесса, общее состояние организма.

Упражнения для суставов после травмы

Лечебной физкультурой следует заниматься, когда вы полностью успокоились и пришли в себя после пережитого. Как правило, врачи разрешают вводить в режим физические нагрузки примерно на 5-12 день после травмы. Не избегайте движений, которые сопровождаются болью. В этом случае лучше снизить амплитуду выполнения упражнения.

В первые две недели рекомендуется делать упражнения, которые направлены на улучшение циркуляции крови и рассасывание гематом. Спустя этот период, можно увеличить нагрузку.

Упражнения для восстановления коленного сустава после травмы

1. Исходное положение — стоя. Шагать на месте, высоко поднимая согнутую в колене ногу. Сделать по 3-5 повторений на каждую ногу.
2. Исходное положение — стоя. Опереться на спинку стула, приседать до момента появления боли. Количество повторов установить самостоятельно, исходя из собственного самочувствия.
3. Исходное положение — стоя. Выполнять махи ногой, согнутой в колене. Сделать 3-4 повтора на каждую ногу.
4. Исходное положение — лежа на спине. Согнуть ногу в колене, поднять. Повторить по 6 раз на каждую ногу.
5. Исходное положение — лежа на спине. Согнуть ногу в колене, подтянуть к груди. Повторить 4-6 раз на каждую ногу.
6. Исходное положение — сидя на стуле рядом с гимнастической стенкой или кроватью. Вставать с согнутыми в коленях ногами, держась за спинку мебели или перекладину стенки. Сделать 3-4 повтора.
7. Исходное положение — стоя. Положить на пол брусок. Одной ногой встать на него, затем спуститься. Поменять ноги. Сделать 8-10 повторений.
8. Исходное положение — сидя на полу. Согнуть ноги в коленях, немного выдвинуть вперед. Скользить ими к ягодицам, не отрывая стопы от пола. Вернуться в изначальное положение. Повторить 6-8 раз.
9. Исходное положение — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. Согнуть одну ногу в колене, выпрямить вверх, вернуться в исходное положение. Повторить на другую ногу. Сделать 6-8 раз.
10. Исходное положение — лежа на животе. Коснуться пяткой одной ноги ягодицы, затем другой. Выполнить 5-6 раз на каждую ногу.
11. Исходное положение — стоя сбоку от стула, держась за спинку. Поставить ногу на сидение, другую немного отвести назад. Податься вперед, перекатившись с пятки на носок на ноге, находящейся на стуле. Принять исходное положение. Выполнять упражнение по самочувствию.

Упражнения после травмы голеностопного сустава

1. Исходное положение — лежа на спине. Согнуть и разогнуть пальцы стоп. Делать в течение 30-40 секунд.
2. Исходное положение — лежа на спине. «Чертить круги» стопой сначала в одном направлении, потом в обратном.
3. Исходное положение — лежа на спине. Натянуть стопы на себя, затем от себя. Повторить 4-6 раз.
4. Исходное положение — сидя на стуле. Поставить стопу на сначала тыльную сторону, затем на внутреннюю. Сделать 5-6 раз.
5. Исходное положение — сидя на стуле. Переместить стопу сначала на пальцы, затем на пятки. Повторить 5-6 раз.
6. Исходное положение — сидя на стуле. Не отрывая пятки от пола, поднять стопу, перевести ее сначала в одну сторону, затем в другую. Сделать 6-8 раз.
7. Исходное положение — лежа на спине. Поставить под ноги резиновый мяч, обхватить его стопами, перекатывать рядом с собой, не отпуская. Делать в течение 40-50 секунд.
8. Исходное положение — лежа на спине. Согнуть здоровую ногу в колене, положить на нее травмированную. Покачивать больную стопу без рывков, со средней амплитудой. Выполнять 50-60 секунд.
9. Исходное положение — упор в стену на вытянутых руках, ноги отставить от стены. Согнуть руки в локтях, упереться лбом в поверхность, почувствовать натяжение в пяточных сухожилиях. Сделать 5-6 повторов.
10. Ходить сначала на пальцах, затем на пятках. Удерживать равновесие.
11. Исходное положение — стоя. На пол положить полотенце, скомкать его пальцами ног.
12. Исходное положение — стоя. Собирать с пола мелкие предметы, например, карандаши.
13. Исходное положение — стоя. Приседать, перекатываясь на пальцы ног без отрыва пяток от пола. Должно появиться натяжение в пяточных мышцах.
14. Исходное положение — стоя. Руки поднять вверх, потянуться, встать на пальцы ног. Повторить 4-5 раз.
15. Исходное положение — стоя. Сделать приседание, коснуться пола, пятки от пола не отрывать.

Комплекс упражнений при травме плечевого сустава

1. Встать лицом к дверному проему, согнуть руку на 90 градусов, упереться внешней стороной кисти в косяк. Давить руку наружу, задержаться на 5 секунд. Выполнить 2 подхода по 15 повторений.
2. Лечь на бок здоровой руки, травмированную конечность положить сверху и согнуть на 90 градусов. Прижать локоть к телу, поднять предплечье вверх, задержаться на пару секунд, медленно опустить руку. Сделать 2 подхода по 15 раз. Если нет боли, можно использовать утяжелители.
3. Взять палку обеими руками ладонями вниз, встать прямо. Поднять прямые руки над головой, задержаться в верхнем положении на 5 секунд, аккуратно вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
4. Взять палку обеими руками ладонями от себя, встать прямо. Держать палку напротив бедер, давить не травмированной рукой в сторону от себя и вверх (насколько это возможно). Выпрямить руки, задержаться на 5 секунд, вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
5. Лечь на спину, взять палку в обе руки ладонями вверх. Предплечья расположены на полу, локти согнуты на 90 градусов. Использовать здоровую руку для создания давления на травмированную (давить в сторону от тела). Повторить 10 раз.
6. Встать к дверному проему, травмированная рука находится дальше от двери. Привязать эспандер одним концом на уровне талии. Удерживать второй конец больной рукой. Локоть должен быть согнут на 90 градусов, предплечье — параллельно полу. Сделать 10 повторов.
7. Встать прямо, руки опустить вдоль тела, локти не сгибать. Поднять руки до уровня глаз, развести их в стороны под углом 30 градусов к телу. Повернуть большие пальцы к потолку, задержаться на 2 секунды. Медленно опустить руки. Сделать 2 подхода по 15 раз.
8. Лечь на кровать на живот ближе к краю. Больная рука должна свисать вниз. Поднять руку параллельно полу, повернув большой палец в потолок, задержаться на 2 секунды. Сделать 2 подхода по 15 раз. Со временем использовать утяжелители.
9. Отжимания: начинать из исходного положения, при котором руки и колени располагаются на полу. Руки должны находиться на ширине плеч. Выгнуть спину на сколько это возможно, округлить плечи. Согнуть руки в локтях, опустить тело на пол, затем вернуться в исходное положение. Выполнить 2 подхода по 15 раз.

Источник