Упражнения при сколиозе остеопорозе

Ñêîëèîç
Ñêîëèîç òÿæåëîå ïðîãðåññèðóþùåå çàáîëåâàíèå ïîçâîíî÷íèêà è îêîëîïîçâîíî÷íûõ òêàíåé, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì äóãè èñêðèâëåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà è ïîâîðîòîì ïîçâîíêîâ âîêðóã ñâîåé îñè â òó èëè èíóþ ñòîðîíó (òîðñèåé). Ñàìî ñëîâî «ñêîëèîç» ãðå÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ è îáîçíà÷àåò â ïåðåâîäå «èñêðèâëåíèå». Íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ïðèõîäèòñÿ íà äåòñêèé âîçðàñò, åãî ïèê íà ïåðèîä ìàêñèìàëüíîãî ðîñòîâîãî ñêà÷êà â ïóáåðòàòå, à ïîñëå îêîí÷àíèÿ ðîñòà ñàìè èçìåíåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå óæå íå ïðîãðåññèðóþò, íî è íå ïðîõîäÿò, ïîýòîìó ãîâîðÿò, ÷òî âûëå÷èòü ñêîëèîç ó âçðîñëîãî íåâîçìîæíî.
Ïðè÷èíû è ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ ñêîëèîòè÷åñêîé áîëåçíè äî êîíöà íå èçâåñòíû. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî áîëüøàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè, à òàêæå ìíîæåñòâó äðóãèõ ôàêòîðîâ îò ðîäîâûõ òðàâì äî èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Çäåñü íóæíî îãîâîðèòüñÿ, ÷òî ðå÷ü èäåò î ïîäëèííîì ñòðóêòóðíîì ñêîëèîçå ñ òèïè÷íûìè èçìåíåíèÿìè â êîñòíîé òêàíè ïîçâîíî÷íèêà è îêîëîïîçâîíî÷íûõ ñâÿçêàõ, à íå î òàê íàçûâàåìûõ êîìïåíñàòîðíûõ èëè íåñòðóêòóðíûõ ñêîëèîçàõ, êîòîðûå ìîãóò âîçíèêàòü íà ïî÷âå ñóùåñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ìûøö, îêîëîïî÷å÷íîé êëåò÷àòêè.
Äëÿ ñòðóêòóðíîãî ñêîëèîçà õàðàêòåðíû ðàííèå èçìåíåíèÿ ÷àñòåé òåëà îòíîñèòåëüíî ñðåäíåé îñè. Âîîáùå, ñëîæíîñòü â ïîíèìàíèè ðàçâèòèÿ ñêîëèîçà è ïðîáëåìû â åãî ëå÷åíèè âîçíèêàþò èç-çà ìíîãîìåðíîñòè íàðóøåíèé: ïîçâîíî÷íèê èñêðèâëÿåòñÿ â ïåðåäíåçàäíåì è áîêîâîì íàïðàâëåíèÿõ ïëþñ òîðñèÿ òî åñòü âðàùåíèå âîêðóã åãî âåðòèêàëüíîé îñè. Áåç ïðîâåäåíèÿ ðåíòãåíîâñêîãî èññëåäîâàíèÿ èëè òîìîãðàôèè ïîñòàâèòü òî÷íûé äèàãíîç íåëüçÿ.
Ó÷àñòîê ïîçâîíî÷íèêà, â êîòîðîì ïåðâè÷íî âîçíèêàåò íàðóøåíèå åãî ñòðóêòóðû ñ òîðñèåé ïîçâîíêîâ, íàçûâàþò ïåðâè÷íîé äóãîé èñêðèâëåíèÿ, èëè ãëàâíîé êðèâèçíîé. Çà ïðåäåëàìè îáëàñòè ãëàâíîé êðèâèçíû ïîçâîíî÷íèê êàê âûøå, òàê è íèæå ÿâëÿåòñÿ àáñîëþòíî íîðìàëüíûì. Òàêèì îáðàçîì, ãëàâíàÿ êðèâèçíà î÷åð÷èâàåò çîíó ïîðàæåíèÿ.
Êàê ïðàâèëî, ïðè èñòèííîì ñêîëèîçå èìååòñÿ îäíà ãëàâíàÿ êðèâèçíà. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ñîõðàíèòü ðàâíîâåñíîå ïîëîæåíèå ãîëîâû íàä óðîâíåì êîðïóñà (à ýòî ïðîèñõîäèò âûíóæäåííî èç-çà îñîáîãî ãëàçíîãî ðåôëåêñà, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ ãîðèçîíòàëüíûì âûðàâíèâàþùèì), â ïîçâîíî÷íèêå âîçíèêàþò äâå äóãè ïðîòèâîèñêðèâëåíèÿ íàä ó÷àñòêîì ïîðàæåíèÿ è ïîä íèì.  ðåçóëüòàòå ìû èìååì òðè çîíû êðèâèçíû îäíó ãëàâíóþ è äâå êîìïåíñèðóþùèå.
Ýòà ôîðìà ñêîëèîçà âíåøíå î÷åíü íàïîìèíàåò ëàòèíñêóþ áóêâó S, ïîýòîìó òàêîé ñêîëèîç ïîëó÷èë íàçâàíèå S-îáðàçíîãî. Êðîìå òîãî, â ñîîòâåòñòâèè ñ íàïðàâëåíèåì ãëàâíîé äóãè êðèâèçíû ñêîëèîçû äåëÿò íà ïðàâî è ëåâîñòîðîííèå. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ ñêîëèîçà, êîãäà åùå íå ñôîðìèðîâàëèñü äóãè ïðîòèâîèñêðèâëåíèÿ, åãî íàçûâàþò Ñ-îáðàçíûì (ðèñ. 49).
Ðèñ. 49. Ôîðìû ñêîëèîçà
Íî è ýòî åùå íå âñå.  çàâèñèìîñòè îò ðàñïîëîæåíèÿ íàèáîëåå îòäàëåííîé îò ñðåäíåé ëèíèè òî÷êè èñêðèâëåíèÿ ðàçëè÷àþò íåñêîëüêî ëîêàëèçàöèé ñêîëèîçà.
Øåéíî-ãðóäíîé ñêîëèîç èìååò ýòó òî÷êó â ðàéîíå 45-ãî ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ. Ïðè ýòîì ðàçâèâàþòñÿ àñèììåòðèÿ ëèöåâîãî ñêåëåòà, íàäïëå÷èé, êðèâîøåÿ, ðàííèå äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè. Îäíàêî âíóòðåííèå îðãàíû ñòðàäàþò ìàëî, îòìå÷àþòñÿ äåôåêòû ñêîðåå êîñìåòè÷åñêîãî ïîðÿäêà.
Ãðóäíîé ñêîëèîç ðàçâèâàåòñÿ ñ âåðøèíîé èñêðèâëåíèÿ â îáëàñòè 79-ãî ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ. Îí ÷àùå áûâàåò ïðàâîñòîðîííèì. Ýòî íàèáîëåå íåáëàãîïðèÿòíî ïðîòåêàþùàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ. Ðàíî âîçíèêàþò äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè òàê íàçûâàåìûå ðåáåðíûå ãîðáû, ñèëüíî ñòðàäàþò îðãàíû ãðóäíîé ïîëîñòè ñåðäöå è ëåãêèå, âïëîòü äî ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïîÿñíè÷íî-ãðóäíîé ñêîëèîç õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì âåðøèíû èñêðèâëåíèÿ íà óðîâíå 1012-ãî ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ. Ïðè ïðàâîñòîðîííåé åãî ôîðìå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ìàëî îòëè÷àåòñÿ îò ãðóäíîé ôîðìû. Òàê æå áûñòðî ðàçâèâàþòñÿ äåôîðìàöèè ãðóäíîé êëåòêè è íàðóøåíèÿ â ðàáîòå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì.
Ïîÿñíè÷íûé ñêîëèîç ðàçâèâàåòñÿ ñ âåðøèíîé èñêðèâëåíèÿ íà óðîâíå 12-ãî ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ. Îí îòëè÷àåòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðîâàíèåì è ðåäêèì ðàçâèòèåì ôóíêöèîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâ. Íî ó âçðîñëûõ íà åãî ôîíå äîâîëüíî ðàíî (â 2030 ëåò) ðàçâèâàåòñÿ îò÷åòëèâî âûðàæåííûé ïîÿñíè÷íûé îñòåîõîíäðîç ñî âñåìè òèïè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè.
È íàêîíåö, êîìáèíèðîâàííûé ñêîëèîç ñ äâóìÿ ïåðâè÷íûìè äóãàìè èñêðèâëåíèÿ, îäíà èç êîòîðûõ èìååò âåðøèíó íà óðîâíå 89-ãî ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ, à âòîðàÿ íà óðîâíå 12-ãî ïîÿñíè÷íûõ. Ýòî òîæå äîâîëüíî íåïðèÿòíàÿ ôîðìà, ñêëîííàÿ ê ðàííåìó ïðîãðåññèðîâàíèþ, äåôîðìàöèÿì ãðóäíîé êëåòêè è ðàçâèòèþ áîëåé â ïîÿñíèöå.
Ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ ñêîëèîç òðàäèöèîííî ïîäðàçäåëÿþò íà 4 ñòåïåíè.
1-ÿ ñòåïåíü ñêîëèîçà õàðàêòåðèçóåòñÿ Ñ-îáðàçíîé ôîðìîé äóãè ïîçâîíî÷íèêà, ìàêñèìàëüíîå îòêëîíåíèå âåðøèíû ó÷àñòêà êðèâèçíû îò ñðåäíåé îñè ñîñòàâëÿåò îò 5 äî 10° (ðåíòãåíîãðàììà â ïîëîæåíèè ëåæà), îòñóòñòâóþò âíåøíèå ïðèçíàêè òîðñèè ïîçâîíêîâ è äåôîðìàöèÿ ãðóäíîé êëåòêè. Âñå õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè ñêîëèîçà âûÿâëÿþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ïîëîæåíèè îñåâîé íàãðóçêè, òî åñòü ñòîÿ, à â ïîëîæåíèè ðàçãðóçêè ëåæà îíè çíà÷èòåëüíî ñãëàæèâàþòñÿ.
2-ÿ ñòåïåíü ñêîëèîçà îòëè÷àåòñÿ ïîÿâëåíèåì êîìïåíñèðóþùèõ äóã ïðîòèâîèñêðèâëåíèÿ òî åñòü S-îáðàçíîé ôîðìîé (ðèñ. 50). Ìàêñèìàëüíîå îòêëîíåíèå ãëàâíîé äóãè êðèâèçíû îò ñðåäíåé ëèíèè ñîñòàâëÿåò îò 5 äî 25°. Òîðñèÿ ïîçâîíêîâ äîñòàòî÷íî âûðàæåíà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ íàëè÷èåì ðåáåðíîãî ãîðáà è ìûøå÷íîãî âàëèêà ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ñòîðîíû (ðèñ. 51).  ïîëîæåíèè îñåâîé ðàçãðóçêè ýòè íàðóøåíèÿ ïðàêòè÷åñêè íå ñãëàæèâàþòñÿ. Ðåáåðíûé ãîðá îñîáåííî õîðîøî çàìåòåí ïðè íàêëîíå âïåðåä.
Ðèñ. 50. Ñêîëèîç 2-é ñòåïåíè
Ðèñ. 51. Ðåáåðíûé ãîðá ïðè ñêîëèîçå 2-é ñòåïåíè
3-ÿ ñòåïåíü ñêîëèîçà îòëè÷àåòñÿ îò 2-é åãî ñòåïåíè áîëåå âûðàæåííûì óãëîì îòêëîíåíèÿ îò ñðåäíåé ëèíèè äî 40°, ñòîéêîé äåôîðìàöèåé ãðóäíîé êëåòêè, íà÷àëîì èçìåíåíèé â îðãàíàõ ãðóäíîé ïîëîñòè.
4-ÿ ñòåïåíü ñêîëèîçà ýòî ñòîéêàÿ äåôîðìàöèÿ ïîçâîíî÷íèêà, çàòðàãèâàþùàÿ âåñü îðãàíèçì. Ïëå÷è è òàç ïåðåêîøåíû, êîðïóñ ôèêñèðîâàíî íàêëîíåí âïðàâî ëèáî âëåâî, ðåáåðíûé ãîðá âûðàæåí êàê ñçàäè, òàê è ñïåðåäè. Óãîë îòêëîíåíèÿ îò ñðåäíåé ëèíèè ñîñòàâëÿåò áîëåå 40°. Ôóíêöèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ íàðóøåíû, îòìå÷àåòñÿ ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû.
 ñàìèõ ïîðàæåííûõ ïîçâîíêàõ îòìå÷àþòñÿ êëèíîâèäíûå äåôîðìàöèè è ïîðàæåíèå ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, ïîçâîíî÷íûé êàíàë ñóæàåòñÿ, è ïðîèñõîäèò çàùåìëåíèå êàê íåðâíûõ êîðåøêîâ, òàê è ñàìîãî ñïèííîãî ìîçãà (ðèñ. 52).
Ðèñ. 52. Ó÷àñòîê ñêîëèîòè÷åñêîé äåôîðìàöèè
Êðîìå òîãî, ïîçâîíî÷íûå ñâÿçêè ïîäâåðãàþòñÿ îáûçâåñòâëåíèþ, à ìûøöû âîêðóã òîíè÷åñêèì íàðóøåíèÿì. Ñ îäíîé ñòîðîíû, îíè ÷ðåçìåðíî íàïðÿæåíû, ñ äðóãîé, íàîáîðîò, ðàññëàáëåíû.
Ñ ó÷åòîì âñåãî èçëîæåííîãî íà÷èíàòü ëå÷åíèå ñêîëèîçà íóæíî êàê ìîæíî ðàíüøå, íå ïîçäíåå ïîÿâëåíèÿ 2-é ñòåïåíè. Ïðè÷åì ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïîñòîÿííûì, åæåäíåâíûì, ïîòîìó ÷òî òîëüêî òàê ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ, èçáåæàòü ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ ñåðäå÷íî-ëåãî÷íûõ îñëîæíåíèé è ãëóáîêèõ êîñìåòè÷åñêèõ äåôåêòîâ.
Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò è âîçðàñò ÷åëîâåêà ïðè íà÷àëå ëå÷åíèÿ. Ñàìûé áûñòðûé ïðîãðåññ çàáîëåâàíèÿ ïðèõîäèòñÿ íà ïåðèîä ïóáåðòàòà, ïîýòîìó ãëàâíîå âûÿâèòü çàáîëåâàíèå è íà÷àòü ëå÷åíèå äî íà÷àëà ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ.  ñâÿçè ñ óñèëåííûì ðîñòîì ñêîëèîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ òàêæå ëàâèíîîáðàçíî óñèëèâàþòñÿ, à ýòîãî äîïóñêàòü íåëüçÿ.
Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ñêîëèîçà äî ñèõ ïîð íå èìååò «çîëîòîãî ñòàíäàðòà», òî åñòü âîçìîæíû è îñëîæíåíèÿ, è äàæå èíâàëèäèçàöèÿ ïîñëå ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè. Ïîýòîìó îðòîïåäû áåç îñîáîãî æåëàíèÿ áåðóòñÿ îïåðèðîâàòü òàêèõ ïàöèåíòîâ. Òàê ÷òî åäèíñòâåííîå, ÷òî ìîæåò ïîìî÷ü íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ (êîãäà îïåðèðîâàòü íå âîçüìóòñÿ âîîáùå íåò ïîêàçàíèé), ýòî ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà. Åæåäíåâíî!
 ñâÿçè ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì âàðèàíòîâ ëîêàëèçàöèè ñêîëèîçîâ ïîìèìî îñíîâíûõ íàäî ó÷èòûâàòü è èíäèâèäóàëüíûå (à ó êàæäîãî ðåáåíêà îíè ñâîè) ìû íå áóäåì äàâàòü ïîëíûõ êîìïëåêñîâ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè. Ýòî äåëî ëå÷àùåãî âðà÷à è âðà÷à ËÔÊ. Ïîìíèòå, äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà òàêîé êîìïëåêñ ïîäáèðàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî. Íî äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîëó÷èòü îáùåå ïðåäñòàâëåíèå î òåõ óïðàæíåíèÿõ, êîòîðûå íåîáõîäèìî áóäåò âûïîëíÿòü åæåäíåâíî, ìû ïðèâåäåì ïðèìåðû.
Ëå÷åáíàÿ ãèìíàñòèêà äëÿ ðåáåíêà ñî ñêîëèîçîì íà÷èíàåòñÿ ñ âûáîðà äëÿ íåãî ìàêñèìàëüíî ïîäõîäÿùåãî èñõîäíîãî ïîëîæåíèÿ, â êîòîðîì áóäåò îñóùåñòâëÿòüñÿ ðàçãðóçêà ïîçâîíî÷íèêà. Ýòî ìîæåò áûòü èñõîäíîå ïîëîæåíèå ëåæà íà æèâîòå èëè íà áîêó ñî ñòîðîíû èñêðèâëåíèÿ, â ðÿäå ñëó÷àåâ ðàçãðóçêó ìîæíî ïîëó÷èòü, òîëüêî ïîäëîæèâ âàëèê èëè ñïåöèàëüíóþ ïîäóøå÷êó ïîä âåðøèíó ãëàâíîé êðèâèçíû. Ðàçãðóçêà ïîçâîíî÷íèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü êðîâîñíàáæåíèå ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà è áîëåå ýôôåêòèâíî âîçäåéñòâîâàòü íà î÷àã äåôîðìàöèè. Îíà îñîáåííî âàæíà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïðîãðåññèðóþùèìè ôîðìàìè çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ïðè åãî äåêîìïåíñàöèè.
 äàëüíåéøåì, ñïóñòÿ êàêîå-òî âðåìÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ óêðåïëåíèÿ ìûøå÷íîãî êîðñåòà è ïîâûøåíèÿ îáùåé âûíîñëèâîñòè, ìîæíî èñïîëüçîâàòü è óïðàæíåíèÿ ñ èñõîäíûì ïîëîæåíèåì ñòîÿ. Íî òîðîïèòüñÿ çäåñü íåëüçÿ, èíà÷å ìîæíî íàâðåäèòü.
Ïîñëå âûáîðà îïòèìàëüíîãî èñõîäíîãî ïîëîæåíèÿ ìîæíî íà÷àòü ïîäáèðàòü è óïðàæíåíèÿ, êîòîðûå ñîñòàâÿò îñíîâó êîððèãèðóþùåãî êîìïëåêñà. Çäåñü ó÷èòûâàåòñÿ âñå è ñòåïåíü, è ôîðìà, è ëîêàëèçàöèÿ ñêîëèîòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ.  öåëÿõ êîððåêöèè èñêðèâëåíèé ïîçâîíî÷íèêà ïðèìåíÿþò êàê ñèììåòðè÷íûå, òàê è àñèììåòðè÷íûå óïðàæíåíèÿ. Ïåðâûå âñåãäà ñîõðàíÿþò çà ïîçâîíî÷íèêîì ðîëü ñðåäèííîãî ñòåðæíÿ. Îíè çàñòàâëÿþò íàïðÿãàòüñÿ ãðóïïû ìûøö êàê ñëåâà, òàê è ñïðàâà îò íåãî. Èõ êîððèãèðóþùåå çíà÷åíèå ïðè ñêîëèîçå ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ìûøöû â ïîïûòêå ñîõðàíèòü ñèììåòðèþ òåëà íàïðÿãàþòñÿ íåðàâíîìåðíî íà ñòîðîíå âûïóêëîñòè ñèëüíåå, íà ñòîðîíå âîãíóòîñòè ñëàáåå è â áîëüøåé ñòåïåíè òÿíóòñÿ. Ïîñòåïåííî ìûøå÷íàÿ òÿãà ñ îáåèõ ñòîðîí âûðàâíèâàåòñÿ, áëàãîäàðÿ ÷åìó óäàåòñÿ óñòðàíèòü àñèììåòðèþ è äàæå îáðàòèòü âñïÿòü ìûøå÷íóþ êîíòðàêòóðó íà âîãíóòîé ñòîðîíå.
Ñèììåòðè÷íûå óïðàæíåíèÿ ïðîñòû â âûïîëíåíèè, íå òðåáóþò îñîáîãî çíàíèÿ áèîìåõàíèçìîâ âîçíèêøèõ íàðóøåíèé, ïîýòîìó ïðèìåíÿþòñÿ ÷àùå âñåãî.
Àñèììåòðè÷íûå óïðàæíåíèÿ äåéñòâóþò ëîêàëüíî, ñ òî÷êîé ïðèëîæåíèÿ â ìåñòå áîëüøîé êðèâèçíû äóãè ïîçâîíî÷íèêà (ðèñ. 53). Èõ ïîäáèðàþò îñîáåííî òùàòåëüíî è ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî. Íàïðèìåð, ïðè îòâåäåíèè íîãè â ñòîðîíó âûïóêëîñòè ñêîëèîòè÷åñêîãî èñêðèâëåíèÿ òàç ñìåùàåòñÿ è äóãà ñêîëèîçà óìåíüøàåòñÿ. Ïðè ïîäíèìàíèè ââåðõ ðóêè ñî ñòîðîíû âîãíóòîñòè ïîäíèìàåòñÿ è ïëå÷åâîé ïîÿñ, çà ñ÷åò ÷åãî äóãà ñêîëèîçà îïÿòü æå óìåíüøàåòñÿ. Ïðèìåðíî ïîíÿòíî, êàê ýòî ðàáîòàåò?
Ðèñ. 53. Àñèììåòðè÷íîå óïðàæíåíèå
Òî æå ñàìîå íóæíî äåëàòü ïðè êîððåêöèè òîðñèîííûõ íàðóøåíèé.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ïîìîãàþò ñïåöèàëüíûå äåòîðñèîííûå óïðàæíåíèÿ, «ñêðó÷èâàþùèå» ïîçâîíî÷íèê â ñòîðîíó, ïðîòèâîïîëîæíóþ òîðñèè (ðèñ. 54). Ïðèìåð: ïðàâîñòîðîííèé ïîÿñíè÷íûé ñêîëèîç êîððåêöèÿ òîðñèè ïðîèçîéäåò ïðè ïåðåíîñå ïðàâîé íîãè ÷åðåç ëåâóþ ñ îäíîâðåìåííûì ïîâîðîòîì òàçà â òó æå ñòîðîíó èç èñõîäíîãî ïîëîæåíèÿ ëåæà íà ñïèíå.
Áîëüøîå çíà÷åíèå ïðè ëå÷åíèè ñêîëèîçà èìåþò äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ. Ïðè ïðàâèëüíîì äûõàíèè ãðóäíàÿ êëåòêà ðàñïðàâëÿåòñÿ, ïîâûøàåòñÿ òîíóñ íå òîëüêî ìåæðåáåðíûõ ìûøö, íî è ìûøö ïîçâîíî÷íèêà. Êðîìå òîãî, ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðîôèëàêòèêîé âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé ñêîëèîçà ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû.
Ðèñ. 54. Äåòîðñèîííîå óïðàæíåíèå
Ñòîëü æå âàæíû è óïðàæíåíèÿ, óêðåïëÿþùèå ðàçíûå ãðóïïû ìûøö, ïîääåðæèâàþùèõ ïîçâîíî÷íèê â åãî ôèçèîëîãè÷åñêîì ïîëîæåíèè. Ñ ýòîé öåëüþ êðàéíå ïîëåçíî ïëàâàíèå.
À åùå î÷åíü âàæíî äîñòè÷ü âçàèìîïîíèìàíèÿ ñ ðåáåíêîì, îáúÿñíèòü, íàñêîëüêî åìó ñàìîìó íóæíî çäîðîâîå òåëî è â íàñòîÿùåì, è, îñîáåííî, â áóäóùåì. Âåäü áåç åãî ëè÷íîãî ó÷àñòèÿ íè âûëå÷èòü, íè õîòÿ áû ïðèîñòàíîâèòü ñêîëèîç íåâîçìîæíî. Ðåáåíêó íóæíà ñîîòâåòñòâóþùàÿ ìîòèâàöèÿ, è îáåñïå÷èòü åå çàäà÷à ðîäèòåëåé.  áóäóùåì, äàæå ïðè ñêîìïåíñèðîâàííîì ñêîëèîçå, î÷åíü âàæíî ñëåäèòü çà ìàññîé òåëà, ïîòîìó ÷òî èçáûòî÷íûé âåñ íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà ôóíêöèÿõ ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûé è òàê óæå íîñèò ñëåäû äåôîðìàöèè.
Источник
Сколиоз – нарушение осанки, при котором происходит боковое искривление позвоночника в виде буквы С или S. Это заболевание опорно-двигательного аппарата вносит существенную дисгармонию во внешний облик человека, а со временем способно оказывать негативное воздействие на внутренние органы (сердце, легкие, желудок). Применение ЛФК в рамках лечения сколиоза позволяет полностью устранить проблему на ранних этапах, а в запущенных стадиях 3 и 4 упражнения становятся неотъемлемой частью комплекса лечения.
Из этой статьи вы узнаете, каковы правила выполнения ЛФК при сколиозе и какие в нее входят упражнения. Выполнение перечисленных рекомендации поможет устранить проблему с позвоночником или получить надежную профилактику.
Правила ЛФК при сколиозе
Для лечения сколиоза применяется широкий список методик. Это и физиотерапия, и медицинские препараты, но самый выраженный эффект можно получить только во время выполнения специальных упражнений.
Чем полезна ЛФК при сколиозе:
- восстановление нормального тонуса мышц;
- активизация кровообращения в месте искривления;
- уменьшение угла искривления позвоночника;
- снятие болевого синдрома.
Упражнения подбираются в зависимости от типа сколиоза. Он может быть односторонним и двусторонним. Односторонний – более простая форма, для нее характерно искривление грудного отдела позвоночника в виде буквы С. В более сложных случаях деформации подвергается и поясничный отдел. В такой форме сколиоза изгибы грудного и поясничного отделов направлены в разные стороны, в результате чего позвоночник образует собой букву S. В случае одностороннего сколиоза особый упор в занятиях ЛФК делается на проработку грудного отдела, в случае S-образного искривления прорабатывают грудной и поясничный отделы. Также занятия ЛФК могут быть подобраны в зависимости от степени сколиоза.
В выполнении ЛФК главное – это правильный подход, чтобы получить выраженный лечебный эффект и не навредить себе во время упражнений.
Принципы:
- Исключены упражнения, способные ухудшить состояние позвоночника. К ним относятся подтягивание и вис на турнике, акробатические элементы, поднятие тяжестей, бег, прыжки.
- Первые тренировки проходят в спокойном темпе с минимальным количеством подходов.
- Количество подходов и сложность упражнений растут постепенно.
- Допускается только пассивное вытяжение позвоночника.
- В тренировке должны быть задействованы все отделы позвоночника.
Еще одним важным моментом является регулярность тренировок. Желательно выполнять их каждый день, постепенно увеличивая время. После выполнения комплекса упражнений при сколиозе вы должны чувствовать расслабление и легкость в теле, важно после упражнений дать себе отдохнуть в течение 20-30 минут, лежа на боку.
Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?
Сколиоз − одна из форм нарушения осанки, при которой происходит боковое искривление позвоночника. Это негативно сказывается на состоянии внутренних органов, общем самочувствии, может иметь следствием сильные боли в спине и другие неприятные симптомы. Помочь сможет регулярно выполняемый комплекс упражнений при сколиозе. Делать его нужно только по назначению врача. При искривлении осанки допускаются далеко не все физические нагрузки.
Упражнения для спины при сколиозе: что под запретом?
Людям, у которых диагностировано боковое искривление позвоночника, противопоказан ряд физических нагрузок и упражнений. В частности, следует избегать любых действий, которые могут негативно сказаться на суставах и мышцах, ухудшить текущее состояние. Так, при сколиозе нужно отказаться от:
- виса на турнике и подтягивания;
- выполнения разнообразных акробатических элементов;
- занятий бегом;
- прыжков в длину и высоту.
Также противопоказано поднятие тяжестей, то есть любые силовые тренировки находятся под запретом. Упражнения для лечения сколиоза носят щадящий характер, отличаются плавностью и отсутствием больших нагрузок.
Полный комплекс упражнений лечебной гимнастики при сколиозе
Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе выполняется в несколько этапов:
- разминка − необходима для того, чтобы подготовить, разогреть мышцы, активизировать кровообращение, это способствует налаживанию правильного дыхания и снижает вероятность получения травм на последующих стадиях занятий;
- основной этап − на нём проводятся упражнения при сколиозе, направленные на купирование спазмов, выпрямление позвоночника, удаление зажимов нервов;
- расслабление − заключается в выполнении плавных движений для снятия повышенного тонуса мышц и восстановления дыхания.
Упражнения от сколиоза в домашних условиях
После посещения занятий ЛФК и получения представления об особенностях выполнения упражнений, тренировки можно проводить дома. Большей эффективности вы добьётесь, если будете совмещать лечебную физкультуру с использованием массажёра Древмасс. Приспособление компактное, простое в эксплуатации, подходит для людей всех возрастов. Заказать такой тренажёр можно в нашей компании. Специалисты Drevmass предоставят консультационную поддержку по вопросам эксплуатации этой продукции.
Этапы тренировки
Все упражнения от сколиоза в процессе тренировки можно разделить по интенсивности. Начинайте с минимальных нагрузок, в середине тренировки нагрузки возрастают максимально, а к концу идут на спад. Это в первую очередь необходимо для избежания травм, сохранения нормальной работы сердца и нормализации дыхания.
Условно ЛФК при сколиозе можно разделить на следующие этапы:
- Разминка. Направлена на разогрев мышц, усиление кровообращения, что позволяет мышцам свободней тянуться, а суставам легче вращаться. Также на этом этапе вы настраиваете дыхание на нужный ритм.
- Основной этап. Включает выполнение упражнений на снятие спазмов с мышц, выравнивание позвоночника, удаление нервных зажимов.
- Расслабление. Постепенное снижение интенсивности тренировки для восстановления нормального дыхания и ритма работы сердца.
Любое воздействие на опорно-двигательный аппарат, будь то ЛФК или массаж, обязательно делится на эти 3 этапа. Только таким образом вы получите выраженный лечебный эффект без вреда для организма.
Комплекс упражнений
Рассмотрим ряд упражнений от сколиоза, которые мы разделили поэтапно.
Разминка
- Встаньте к стене таким образом, чтобы ее касались ваши пятки, голени, ягодицы, лопатки, затылок. В таком положении ваш позвоночник идеально выровнен по вертикали. Зафиксируйте его в таком состоянии и отойдите от стены.
- В положении стоя, со слегка расставленными ногами поднимите прямые руки вверх и отведите их назад через стороны. Повторите вращения.
- Шагайте на месте, слегка поднимая колени, на вдохе поднимайте прямые руки вверх, на выдохе – опускайте.
Основной этап
Набор базовых упражнений зависит от типа и стадии сколиоза и подбирается индивидуально. Рассмотрим основные из них.
При грудном С-образном сколиозе:
- Лежа на спине, тяните согнутую в колене ногу к подбородку, одновременно округляя спину. Выполните со второй ногой.
- Лягте на спину, согните ноги в коленях. Поднимите таз и корпус так, чтобы касаться пола только ступнями, плечами и лопатками. Зафиксируйтесь, выполните еще 4-5 раз.
- В положении на животе поднимитесь на руках так, чтобы верхняя часть корпуса была над полом, а в месте искривления образовался прогиб. Зафиксируйтесь, затем лягте на пол, руки вдоль тела и расслабьтесь. Сделайте 4-5 подходов.
При поясничном сколиозе
- В положении на спине закинуть руки за голову, ладони положить на затылок, сделать 4-5 подниманий корпуса до участка искривления.
- Лежа на спине поднимите прямые ноги на угол 30 градусов. Вращайте ногами, имитируя езду на велосипеде.
- Примите положение на боку так, чтобы внешняя сторона дуги искривления смотрела вверх. Положите руку под голову, вторая рука стоит перед корпусом. Поднимайте прямые ноги на угол 30 градусов, зафиксируйте на несколько секунд, опустите.
- Вытяните руку вверх с внутренней стороны дуги позвоночника. Опустите руку, затем отведите в сторону ногу со стороны выпуклого искривления. Сочетайте поднятие руки и ноги, чередуя стороны.
Асимметричные упражнения
Так как для сколиоза характерно образование дуги, требуются упражнения для нагрузки на область с внешней стороны искривления.
- Лягте на спину, сделайте прогиб в грудном отделе, руку, которая находится с внутренней стороны дуги, вытяните вперед.
- В положении стоя отведите назад руку с внешней стороны прогиба, вторую руку поднимите вверх.
- Лягте на бок на сторону с внутренней стороны дуги, выполняйте поднятия корпуса.
- Поднимите вытянутую руку со стороны внутренней дуги, вторую руку опустите, тяните руки, стараясь выровнять позвоночник.
Расслабление
- Упражнение “Ходьба на месте”, но с переходом на носки во время поднятия рук вверх на вдохе.
- Ходьба на месте с высоким подниманием колена.
На начальном этапе все упражнения выполняются до момента усталости. Вы не должны сильно перегружать тело. Со временем нужно увеличивать количество подходов. Если во время какого-либо из упражнений чувствуется боль, откажитесь от него.
Виды нагрузок ЛФК
Для сколиоза характерны изменения мышечного корсета в связи с искривлением. Так как при сколиозе позвоночник образует дугу, то с ее внешней стороны мышцы предельно растянуты и напряжены.
С внутренней же стороны дуги мышцы зажаты, спазмированы и со временем становятся атрофированы. Поэтому во время занятий ЛФК используются различные виды нагрузок:
- упражнения выполняются с воздействием поочередно только на одну из сторон, в то время как противоположная сторона расслаблена;
- равномерная нагрузка на мышцы с обеих сторон, что необходимо для выпрямления позвоночника;
- чередование нагрузки на разные группы мышц, чтобы исключить перенапряжение одних и недостаточную тренировку других;
- общеукрепляющие упражнения для поддержания всего организма в тонусе. В ходе таких занятий ЛФК задействован пресс, руки, ноги, ягодицы.
Профилактика
Развитие сколиоза зачастую начинается в детстве, когда костная система ребенка еще формируется. В этот период важно следить за образом жизни ребенка, чтобы избежать проблем с позвоночником.
Какие меры предпринять:
- спальное место должно быть правильным: в меру жестким, с небольшой подушкой. Если ребенок находится в коляске, у нее должна быть жесткая спинка, коляска-гамак только ухудшит осанку;
- регулярная физкультура, упражнения с мячом, на шведской стенке, с обручем;
- сидеть также нужно правильно. Запрещено сидеть в положении нога на ногу, поджав ногу под себя, положив голову на руку;
- если требуется долго находиться в сидячем положении, необходимо делать 10-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время легкую разминку;
- для ребенка в начальных классах лучше купить рюкзак, в дальнейшем его можно заменить на сумку, но важно следить, чтобы ребенок носил ее поочередно на разных плечах;
- рабочее место или парта должны полностью соответствовать параметрам тела. В сидячем положении между грудью и столешницей должна проходить ладонь, ноги должны стоять на полу, стул должен быть в меру жестким, чтобы корпус не заваливался назад.
Перечисленные рекомендации касаются не только детей, взрослым также грозит искривление позвоночника, поэтому крайне важно следить за двигательной активностью, правильным сном и гигиеной труда.
Тренажер Древмасс
Лечение сколиоза при помощи ЛФК – кропотливый труд, но только он поможет вам побороть эту проблему. Многие, желающие устранить искривление или найти меры его профилактики, задаются вопросом: как сделать это намного эффективней? Для лечения сколиоза и профилактики всех заболеваний спины был разработан тренажер-массажер Древмасс. Его конструкция выполнена таким образом, чтобы эффективно воздействовать на все группы мышц спины, шеи, груди и таза.
Тренажер Древмасс состоит из рамы с установленными в нее гладкими роликами разного диаметра. Когда вы ложитесь спиной на тренажер, позвоночник помещается в углубление между роликами, а их гладкие головки воздействуют непосредственно на околопозвоночные мышцы. Происходит их глубокое массирование, снимаются спазмы с зажатых мышц, возвращается тонус растянутым мышцам, восстанавливается кровообращение.
Специально для лечения сколиоза в комплектацию тренажера-массажера входит ролик с разными диаметрами сторон. Такая конструкция позволяет выполнить асимметричный массаж с проработкой внешней дуги искривления.
Во время выполнения базовых упражнений на тренажере вы прорабатываете всю поверхность спины, также можно выполнить массаж груди, что очень важно в лечении сколиоза. Занятия на тренажере – это эффективная профилактика любых заболеваний опорно-двигательного аппарата и способ держать свое тело в тонусе.
Коротко о преимуществах Древмасс:
- подходит для лечения сколиоза, радикулита, грыжи, остеохондроза и их профилактики;
- может использоваться людьми любого возраста от подростков до пенсионеров;
- выполнен из прочной древесины, экологичен, долговечен, имеет малый вес и компактный размер;
- прост в использовании;
- упражнения сочетают в себе одновременно и ЛФК, и массаж.
Сделайте ЛФК для лечения сколиоза еще более эффектной, используйте тренажер-массажер Древмасс.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник