Уровень тестостерона и остеопороз

Заместительная терапия тестостероном и анаболическими стероидами при остеопорозе – один из подходов к увеличению минеральной плотности костной массы. Рассмотрим обоснованность, плюсы и минусы такого лечения, а также альтернативный вариант лечения остеопороза с помощью средства Остеомед.

Снижение уровня тестостерона как причина остеопороза

Возрастное уменьшение выработки тестостерона – ведущая причина развития остеопороза. Причём не только у мужчин, но и у женщин. В организме последних этого важнейшего анаболического гормона в принципе содержится гораздо меньше – всего около 5 % от того богатства, которым обладает среднестатистический представитель сильного пола.

Долгое время учёные полагали, что у женщин постменопаузальный остеопороз развивается после климакса из-за резкого падения уровня женских гормонов – эстрогенов. Однако позднейшие исследования установили, что эстрогены, скорее, косвенно влияют на костеобразование, в том числе усиливая чувствительность рецепторов костных клеток к тестостерону. Основную же роль в остеосинтезе у обоих полов играет «царь гормонов» тестостерон. Кстати, у женщин с приходом климакса он также сильно падает, как и эстрогены, что и объясняет стремительную потерю костной массы.

У мужчин же американские исследователи Медцентра Олбани выявили прямую связь между низким тестостероном и риском снижения минеральной плотности костей. Остеопения и остеопороз у мужчин с гипогонадизмом (нехваткой андрогенов) встречаются чаще, чем у тех, чей тестостерон в норме.

Понимание роковой роли главного андрогена в развитии остеопороза логично навело учёных на идею, что заместительная терапия тестостероном должна способствовать рождению новых костных клеток и минерализации костной ткани.

Заместительная терапия тестостероном: лечебные эффекты и побочные действия

Казалось бы, введение в организм дополнительного тестостерона или его синтетических аналогов, анаболических стероидов должно было стать решение проблемы остеопороза.

Такие препараты, как андриол, ретаболил, феноболил, метандростенолон, нероболил и др., и впрямь способствуют анаболизму соединительных тканей, включая костную. Их применение усиливает минерализацию костей и уменьшает риск патологических переломов. Однако перечень противопоказаний и побочных действий омрачает все их положительные терапевтические эффекты.

Противопоказания

Не рекомендуется их использование лицам с поражениями печени и почек, кардиологическими заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хроническим простатитом, гипертензией, сахарным диабетом, глаукомой, судорогами, гиперкальциемией и многими другими нарушениями здоровья. А ведь большинство больных остеопорозом – люди пожилые, как правило, с богатым букетом различных болезней.

Побочные эффекты

К побочным эффектам тестостерона и анаболических стероидов относят угревую сыпь, отёчность, развитие атеросклероза, широкий спектр нарушений пищеварительной системы, гепатит, рак печени, рак предстательной железы и др. У женщин обычно начинают проявляться вторичные мужские половые признаки (волосы в нехарактерных для женщин местах и изменение голоса), гормональный дисбаланс, маточные кровотечения, гиперкальциемия.

Спортсмены, практикующие курсы стероидных препарпатов (хотя в спорте это на грани закона), знают о том, что отказаться от них бывает нелегко. Ещё труднее, практически невозможно, удержать полученный с помощью гормонов результат в виде мощных мышц и силы. Аналогичный синдром отмены может наблюдаться и при медицинском применении гормонов: полученный терапевтический эффект окажется недолговечным, сдуваясь как воздушный шарик, с прекращением поступления допинга в организм.

Но самое печальное заключается в том, что заместительная терапия тестостероном и анаболическими стероидами подавляет механизмы производства эндогенного (собственного) тестостерона. Так что после окончания такого лечения его уровень будет ещё ниже, и остеопороз вскоре продолжит своё разрушительное шествие по костной системе пациента.

Лечение остеопороза с помощью андрогенов и стероидов имеет место в мировой медицинской практике, но большая часть медицинской общественности признаёт нецелесообразность такого подхода в связи с большими рисками для здоровья пациентов.

Остеомед – безопасная альтернатива гормональной заместительной терапии (ГЗТ)

Есть ли безопасный способ повысить собственный тестостерон, а значит, и ускорить костеобразование? Все гормональные средства работают как заместители и ингибируют эндогенный синтез «царя гормонов». Поэтому стоит обратить внимание на природные, естественные средства, мягко подталкивающие эндокринную систему к выработке главного андрогена, вместо грубого вторжения в гормональную сферу.

На такое натуральное вещество обратили внимание специалисты российской фармацевтической фирмы «Парафарм». Относительно молодой на отечественном рынке апитерапии пчелопродукт гомогенат трутнево-расплодный оказался уникальным донатором энтомологических гормонов, способствующих синтезу эндогенного тестостерона у человека.

Гормоны пчёл тестостерон, прогестерон, пролактин, эстроген в организме людей работают как прогормоны и ни в коем случае не заменяют собственный тестостерон. Так что гормональная заместительная терапия не имеет с данным способом почти ничего общего. Ничего, кроме увеличения уровня тестостерона и усиления остеогенеза.

Прогормоны не имеют той массы противопоказаний и побочных эффектов, какие отмечаются у настоящих и синтетических гормонов. Это доказывает многовековая и даже многотысячелетняя практика применения расплода трутней в восточной медицине.

Трутневый гомогенат – ключевой ингредиент в составе остеопротектора Остеомеда. Гомогенат помогает цитрату кальция (наиболее усвояемой и наименее токсичной форме кальция) попасть по назначению – в деминерализованную костную ткань. Ведь новорожденные клетки-остеоциты, появившиеся благодаря анаболическому действию тестостерона, теперь смогут направить этот кальций на минерализацию кости. Собственно, из-за недостатка молодых костных клеток кальций и не мог быть усвоен костью.

Получается, что Остеомед лечит остеопороз по сходной с гормонами схеме – через увеличение в организме анаболического гормона, но только без всех тех рисков, которые несёт ГЗТ. Образно говоря, Остеомед даёт второе дыхание и новую жизнь костной системе, продлевая активное долголетие.

Переизбыток кальция в организме – как не превратиться в камень

О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Источник

Уровень тестостерона и остеопороз

Несмотря на то что остеопороз чаще всего ассоциируется с постменопаузой у женщин, мужчины также подвержены риску остеопороза. В США приблизительно у 2 миллионов человек диагностируется остеопороз, и более миллиона человек страдают от остеопении.

В диагностике также учитывают некоторые факты, которые оказывают значительное влияние на появление остеопороза – это пол, питание, физическая активность, медицинские заболевания. Тем не менее, низкий и/или средний уровень тестостерона является весомой причиной остеопороза у мужчин.

Остеопороз: различия между мужчинами и женщинами

С возрастом у женщин при переходе к менопаузе наблюдается снижение уровня эстрогена. Это снижение приводит к ускоренной потере костной массы внутри жесткого кортикального слоя кости.

У мужчин, однако, утрата костной ткани связана с естественным снижением производства гормонов эстрадиола (тип эстрогена) и тестостерона, который происходит с возрастом. Вместо потери костной массы в губчатых костях, у мужчин развивается трабекулярное истончение. Из-за этого, мужчины, страдающие остеопорозом, испытывают замедление потери костной массы т.е. с меньшими снижением минеральной плотности костной ткани.

Рассматривая другие различия, которые, как полагают ученые, оказывают влияние на показатели распространенности остеопороза между полами, следует отметить, что мужчины, в среднем, более физически активны в течение своей жизни по сравнению с женщинами, что помогает им предотвратить потерю костной массы. Кроме того, женщины, как правило, живут дольше, чем мужчины, а шансы развития остеопороза увеличивается с возрастом.

Дефицит тестостерона и остеопороз

С возрастом у мужчин, особенно в возрасте после 70-ти, плотность костной ткани значительно уменьшается. В отличие от женщин, мужчины, как правило, не проходят через периоды сбоя гормонального баланса. Тем не менее, у мужчин остеопороз может развиться в результате низкого уровня некоторых гормонов в организме, особенно это связано с низким уровнем тестостерона.

Дефицит тестостерона может быть вызван одной или несколькими из перечисленных причин:

Возраст. Несмотря на то что снижение уровня гормонов, испытываемых пожилыми мужчинами не столь выражено, как у женщин после менопаузы, возрастной фактор у мужчин может повлиять на минеральную плотность костной ткани.

Лечение рака, особенно лечение рака предстательной железы может снизить уровень тестостерона. Лечение рака предстательной железы требует применение гормональной терапии, потому при этом заболевании уровень тестостерона снижается.

Глюкокортикоиды, используемые для лечения астмы и ревматоидного артрита. Если они принимаются продолжительный период времени, это может снизить уровень тестостерона.

Гипогонадизм. Если мужской организм не вырабатывает достаточное количество тестостерона, такое заболевание называется гипогонадизмом. Люди могут рождаться с этим заболеванием, или оно может развиться позже в течение жизни (из-за травмы или болезни).

Первичный и вторичный остеопороз

Существуют два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный остеопороз может быть результатом процесса старения (старческий остеопороз) или развиться по неизвестной причине (идиопатический остеопороз).

Вторичный остеопороз, к которому относится и остеопороз у мужчин, связанный с низким уровнем тестостерона, может быть вызван несколькими причинами:

Прием некоторых препаратов, включая стероиды, иммунодепрессанты и противосудорожные препараты;
Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя;
Курение;
Гипотиреоз;
Некоторые желудочно-кишечные заболевания
Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе, анкилозирующий спондилоартрит и ревматоидный артрит
Иммобилизация длительный период времени

Мужчинам с вышеуказанными вторичными причинами и низким уровнем тестостерона, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу профилактических мер, которые они могут предпринять, чтобы снизить вероятность развития остеопороза (если существует необходимость, то пройти полное диагностическое обследование, включая денситометрию и т.д.).

Диагностика остеопороза у мужчин

Как правило, у женщин необходимость диагностического консультирования возникает в период менопаузы. Врачи, как правило, подтверждают медицинскую и семейную историю болезни и оценивают факторы риска пациента, прежде чем проводить один или серию тестов, в том числе:

Рентгенденситометрия
Тест на 5-гидроксивитамин D
Тест на определение уровня кальция в крови
Тестирование биохимических маркеров метаболизма костной ткани

У мужчин, однако, эти исследования проводятся уже тогда, когда перелом уже произошел, и / или пациент пожаловался на боли в спине во время визита к своему врачу.

Не известно, подходят ли стандартные рекомендации Всемирной организации здравоохранения, используемые для диагностики остеопороза у женщин для пациентов мужского пола.

Переломы у мужчин и остеопороз

Перелом кости, как правило, является первым симптомом остеопороза. Мужчины, как правило, страдают от остеопоротических переломов в более позднем возрасте, чем женщины. На самом деле, мужчины чаще умирают от осложнений, связанных с переломом бедра, осложненным остеопорозом, по сравнению с женщинами. Около 80 000 мужчин получают перелом бедренной кости каждый год. После перелома, у 60% сохраняется высокий риск получить второй перелом. Мужчины также более восприимчивы к переломам ребер вследствие остеопороза, чем женщины.

Поскольку остеопороз не вызывает боли, своевременная профилактическая диагностика, особенно если мужчина знает о риске развития остеопороза у себя, позволит предотвратить переломы. Особенно рекомендуется проходить обследование мужчинам, которые падали с высоты более 50 см, или у которых уже был диагностирован низкий уровень тестостерона.

Другие показания для проведения диагностического обследования на остеопороз

Для пациентов мужского пола старше 50 лет, рекомендуется прохождение денситометрии, если у них есть какие-либо из следующих факторов риска, или признаки сниженной минеральной плотности костной ткани:

Гормональные изменения
Если пациент принимал лекарства, которые вызывают потерю костной массы
Наследственная предрасположенность в анамнезе

Пропаганда здорового образа жизни и регулярное посещение врача просто необходимы для предотвращения развития остеопороза и постановки правильного диагноза, прежде, чем возникнут какие-либо осложнения.

Источник

Остеопороз у мужчин: Костная масса имеет большое значение

20% людей, страдающих остеопорозом, являются мужчинами. Каковы причины заболевания и что можно сделать?

Настоящие мужчины тоже могут заболеть остеопорозом.

Около 2 миллионов американцев уже страдают остеопорозом, истончением костей, что приводит к тому, что костная ткань становится хрупкой и пористой, и вероятность перелома очень высока. Двенадцать миллионов мужчин подвержены риску заболевания остеопорозом, и у них могут проявляться признаки потери костной массы и низкой плотности костной ткани, под названием остеопения. Но из-за того, что женщины в четыре раза больше подвержены этому заболеванию, у мужчин существует меньшая вероятность того, что их костная ткань станет такой же тонкой, как это случается у женщин.

Почему мужчины подвержены меньшему риску?

«Женщины живут дольше, так что у них большая вероятность заболевания остеопорозом», — говорит доктор Пол Мистковский, эндокринолог Медицинского Центра Вирджинии Мэйсон в Сиэтле и преподаватель медицинского отделения Университета Вашингтона в Сиэтле. И так как мужчины обычно более активны в физическом плане, на протяжении всей своей жизни, говорит он, они менее подвержены риску потери костной массы, так как физический упражнения защищают плотность костной ткани от истончения, что было доказано.

Но существует ещё большая разница в отношении заболевания остеопорозом мужчинами.

«В основном, остеопороз у мужчин считается симптомом чего-то другого», — говорит Мистковский, — «а у пожилых женщин это почти всегда признак наступления менопаузы».

И для большинства мужчин, это «что-то другое» является гормональным.

Причины мужского остеопороза: Недостаток тестостерона

Наиболее распространённой причиной остеопороза у мужчин является недостаток тестостерона, говорит Мистковский. «Существует полное единодушие в том, что при диагностировании остеопороза у мужчин, врачи всегда проверяют уровень содержания тестостерона», — говорит он.

Мужчинам с низким уровнем содержания тестостерона, врачи всегда рекомендуют гормонозамещающую терапию для формирования костной массы. Проблема в том, что учёные ещё не выяснили до конца, насколько тестостерон эффективен в плане костеформирования – или последствия преобразования тестостерона в эстроген. «Возможно, тестостерон имеет основное значение», — говорит Мистковский, — «но также важно не умалять значение преобразования тестостерона в эстроген».

Мужчинам также необходим эстроген, в небольших количествах, говорит Мистковский. Эстроген способствует сохранению плотности костной ткани – как у мужчин, так и у женщин. На самом деле, у всех мужчин тестостерон обычно преобразовывается в эстроген, для формирования костной массы.

«Мужчины, у которых недостаток энзима, для образования хотя бы небольших количеств эстрогена, так как это обусловлено на генетическом уровне», — говорит Мистковский, — «имеют остеопороз. Если дать им эстроген, состояние их костной ткани улучшится. И хотя у мужчин эстроген содержится в низкой концентрации, он необходим для поддержания здоровья костной ткани».

Причины мужского остеопороза: Недостаток кальция и витамина D

На протяжении всей вашей жизни костная масса постоянно растёт, это естественный процесс под названием реконструирование, когда клетки старой костной ткани сходят, а клетки новой костной ткани растут и замещают их. Но для формирования новой костной ткани, организму необходимы кальций и витамин D, в больших количествах.

«Это грандиозный строительный проект» – говорит Мистковский. Но без достаточного количества кальция и витамина D, вы не сможете восстановить новую костную ткань и обеспечить плотность костной ткани достаточным количеством кальция и других минералов.

Причины мужского остеопороза: Пассивный образ жизни

Костная ткань постоянно реагирует на механическое напряжение, которое на неё воздействует. Костная масса, также как и мышечная, должна постоянно работать, иначе атрофируется. Когда мышцы натягивают кость, кость, в ответ, растёт.

Если вы не выполняете физических упражнений, кости и мышцы ослабнут. Горькая правда: В отчёте руководителя здравоохранения указывается, что только около 35% мужчин, в возрасте от 25 до 64 лет, выполняют минимальную норму физических упражнений – в среднем 30 минут физических упражнений в среднем темпе, например, ходьба быстрым шагом, большую часть дней в неделю.

Исследования показали, что физические упражнения увеличивают костную массу – но только в тех местах, в которых на неё оказывают воздействие. Ходьба или бег трусцой могут повысить плотность костной ткани в бёдрах, а поднятие веса – нет.

Причины мужского остеопороза: Медикаменты, которые снижают костную массу

Множество медикаментов могут привести к потере костной массы у мужчин, также как и у женщин. Такие «опасные» препараты включают:

Кортикостеороиды. Это не те «стероиды», которые способствуют наращиванию мышц. Это противовоспалительные стероиды, которые гасят реакцию иммунной системы организма, также известные как кортизон, гидрокортизон, глюкокортикоиды и преднизон. Эти препараты, полезные в лечении астмы и язвы, могут ослабить кости. В одном из исследований было доказано, что дозы преднизона, которые превышают 7,5 мг в день, полностью прекращают процесс формирования новой костной ткани – и повышают нормальную скорость потери старой костной ткани.
Лекарства от рака простаты. Приём лекарств, которые называются агонистами, часто назначается мужчинам, у которых рак простаты, что приводит к снижению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и повышает риск подверженности переломам.
Противосудорожные препараты. Эти лекарства также связаны с потерей костной массы, особенно у мужчин, которые принимают на протяжении долгого времени большие дозы и не получают достаточного количества кальция и витамина D.

Проконсультируйтесь со своим врачом касательно риска заболевания остеопорозом и подверженности переломам вследствие того, что вы принимаете какие-либо из этих «опасных» препаратов. Вместе, вы сможете взвесить все потенциальные риски и преимущества этих препаратов лично для вас.

Причины мужского остеопороза: Заболевания

Целый ряд заболеваний может привести к низкой костной массе, начиная с генетических заболеваний, например, кистозный фиброз, заканчивая диабетом, ревматоидным артритом и расстройствами ЖКТ и кровеносной системы. Если у вас какое-либо хроническое заболевание – особенно, если вы принимаете медикаменты на протяжении многих лет – вам необходимо обогатить ваш рацион питания и заниматься спортом для поддержания здоровья вашего скелета.

Причины мужского остеопороза: Курение

Курение не совместимо с сильными костями. Курильщики подвержены повышенному риску возникновения переломов – на 55% повышается риск перелома бедра, по сравнению с некурящими людьми, а также снижения МПКТ, согласно анализу 10 международных исследований, проведённому в 2004 году. Никотин непосредственно воздействует на клетки костной ткани.

Жизнь с остеопорозом

Что же вы можете сделать, чтобы укрепить костную ткань – даже если у вас уже диагностирован остеопороз? Два основных совета.

1. Физические упражнения

Многие мужчины занимаются игровыми видами спорта на протяжении все своей жизни, так что, им нетрудно продолжить заниматься спортом и в пожилом возрасте. И так как основное время накопления максимального количества кальция и достижения максимальной плотности костной ткани, приходится на молодость, мужчины могут сформировать сильную костную массу за годы участия в школьных спортивных командах, а также в колледже. Это поможет в будущем, когда процесс костеформирования замедлится.

Физические упражнения помогут сохранить костную массу – особенно, если они правильного вида. Упражнения на весовую и ударную нагрузку являются наилучшими в поддержании костной массы, говорится в отчёте руководителя здравоохранения. Не такие «ударные нагрузки», как в контактных видах спорта, например американский футбол, — а такие, когда ваши ступни ударяются о землю, что также предполагает некую силу и удар. Бег трусцой, бег вокруг стадиона и прыжки через скакалку являются наилучшими видами ударной нагрузки. Ходьба, катание на лыжах по пересечённой местности и конькобежный спорт предполагают меньшую ударную нагрузку.

Эксперты говорят, что, в идеале, выполнять следующее:

30 минут физических упражнений в среднем темпе, например, ходьба быстрым шагом, большую часть дней в неделю
Силовые тренировки, например, поднятие веса, или тренировки на сопротивление на тренажерах, дважды в неделю

2. Приём кальция

Для женщин и мужчин совет, касательно приёма кальция, один. Если у вас уже есть признаки снижения костной массы, руководитель здравоохранения рекомендует:

1000 мг кальция в день в возрасте от 19 до 50 лет
1200 мг кальция в день в возрасте старше 50 лет

И убедитесь, что вы получаете достаточное количество витамина D, который нужен для усвоения кальция – иначе, весть кальций просто выйдет из организма. Стандартной РДН (рекомендованная дневная норма) для взрослых является 400 МЕ витамина D, но некоторые врачи предлагают принимать больше.

«Я сказал бы, что большинству людей с остеопорозом необходимо принимать 800 МЕ в день», — говорит Мистковский. Он советует даже большие дозы – до 1200 МЕ витамина D в день – если у вас остеопороз или остеопения и вы живёте в климатических зонах, в которых нечасто появляется солнце, так как солнечный свет является основным источником витамина D для организма.

И, наконец, поговорите со своим врачом по поводу возможного недостатка гормонов или заболеваний, которые могут ослабить костную ткань. Костная масса имеет большое значение. Разница в том, случится ли у вас перелом бедра в пожилом возрасте или вы будете активны и полны энергии всю свою жизнь.

Источник