Усталость ног при остеохондрозе
- Причины слабости и боли
- Симптомы
- Возможные синдромы
- Диагностика
- Лечение
Остеохондроз связан с дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках и позвонках, приводящими к серьезному разрушению хрящевой и соединительной ткани. В результате положение и форма позвонков меняются, а расстояние между ними сокращается. Изменения в межпозвоночном пространстве приводят к воспалению нервов и возникновению болевого синдрома. Раздраженные нервные волокна оказывают негативное влияние на близлежащие кровеносные сосуды, приводя к их спазму. Раздражение артерий провоцирует сокращение просвета сосудов и нарушение питания соответствующих участков тела. В частности, при поясничной форме остеохондроза нередко возникают слабость и боли в ногах. При других разновидностях данный симптом наблюдается значительно реже. Шейный остеохондроз чаще приводит к слабости во всем теле в результате нарушения питания головного мозга. Могут возникать также слабость в руках, реже — в нижних конечностях.
Из-за остеохондроза могут неметь ноги
Причины слабости и боли
Если у пациента немеет нога, становится тяжело ходить, ощущаются покалывания или возникают боли в нижних конечностях, это свидетельствует о прогрессировании остеохондроза.
В нормальном состоянии диск на 80% состоит из воды, благодаря которой он может выполнять амортизационные функции. По мере взросления человека количество воды сокращается, и диск перестает справляться со своей задачей. Изменения распространяются также на белки внутри диска: их состав меняется.
У многих появляются надрывы в зоне фиброзного кольца. Определенные изменения в дисках к среднему и тем более пожилому возрасту наблюдаются почти у всех людей, однако боли в спине с иррадиацией в ноги возникают не у всех.
Лучшему пониманию механизма развития болей способствовала магнитно-резонансная томография. Визуализация позволила провести анализ корреляции слабости и болей в ногах с морфологическими изменениями в позвоночном столбе. МРТ позволило выявить, что у большей части молодых пациентов с хроническими болями в спине, отдающими в ногу, присутствуют дегенеративные изменения в дисках.
Поврежденный позвоночный диск — причина боли
Примерно у 30% патологическое изменение дисков не сопровождалось болевым синдромом или слабостью. На основе полученных данных специалисты заключили, что симптомы дегенерации не являются абсолютным доказательством остеохондроза. О наличии болезни можно говорить только при возникновении характерной симптоматики.
На сегодняшний день до конца не выявлены причины возникновения болевых ощущений в спине, сопровождающихся появлением болей, а иногда и слабости в ногах. Есть следующие теоретические объяснения механизма развития этого симптома при остеохондрозе:
- В случае повреждения диска, его дегенерации боли становятся следствием микронестабильности. Возникающий воспалительный процесс затрагивает нервные окончания и провоцирует появление боли сначала в спине, а потом и в ногах.
- Болевой синдром чаще возникает при некоторых анатомических особенностях. В частности, речь идет о более глубоком проникновении нервных окончаний во внешнее кольцо, что повышает чувствительность измененного диска к воздействию раздражителей и провоцирует боль.
Слабость и боли в нижних конечностях чаще возникают при эрозии краевой хрящевой пластины, которая питает межпозвоночный диск. В этом случае развивается воспалительный процесс, проявляется микронестабильность, что провоцирует боль в спине с иррадиацией в ногу (реже – обе ноги).
Возникновение боли связано также с мышечным спазмом в пораженной области позвоночника. Посредством спазма организм реагирует на воспаление и нарушение микростабильности.
Симптомы
Тяжесть после ходьбы — признак остеохондроза
На начальных стадиях остеохондроза возникают болевые ощущения в зоне поясницы. Постепенно их интенсивность нарастает и приводит к проявлению корешкового синдрома, при котором боли из пораженной области позвоночника распространяются на ягодицы и ноги (в основном на бедро и голень). Нередко в нижних конечностях возникает также слабость.
Болевые ощущения носят различный характер. Часто они имитируют другие патологии нервной и сосудистой систем ног. Нередко боль и слабость приводят к изменению походки (она становится шаткой) и заставляют человека останавливаться при ходьбе: развивается так называемая псевдоперемежающаяся хромота. Ее клиническая картина напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. В этих случаях для уточнения диагноза «остеохондроз» необходимо проведение доплеровского ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, посредством которого можно выявить наличие спазма и нарушения кровообращения.
При прогрессировании остеохондроза и формировании межпозвонковых грыж может развиться синдром икроножной мышцы, связанный с возбуждением спинальных структур. Для него характерно возникновение резких болей в ногах (точнее – в икроножных мышцах) во время ходьбы. Могут проявляться также тонические судороги. Боли бывают тянущими, ноющими, напоминают болевые ощущения, возникающие при хронической форме венозной недостаточности. Отличия болей в ногах при остеохондрозе от данного заболевания заключаются в:
- отсутствии отеков;
- отсутствии расширенных вен, которые при пальпации напоминают плотный жгут;
- периодическом возникновении слабости в ногах.
В случае поражения остеохондрозом корешка L III могут возникать зябкость в области голени и стопы, а также похолодание. При появлении этих симптомов необходима дифференциальная диагностика с заболеваниями различной этиологии, приводящими к спазму артерий нижних конечностей.
Боли в ногах могут имитировать симптомы диабетической периферической полиневропатии. Это заболевание часто сопровождается:
- болезненностью в области стоп;
- значительным ослаблением рефлексов;
- парестезиями;
- снижением чувствительности (вибрационной и болевой) вплоть до ее полной потери.
В случае остеохондроза боли, как правило, распространяются на одну ногу, которая иннервируется ущемленным корешком. Также возможно появление слабости в ногах. При диабетической полиневропатии поражаются обе нижние, а в некоторых случаях – и верхние конечности.
Из-за остеохондроза может развиться атрофия мышц
Возможные синдромы
Синдром перемежающейся хромоты. Нередко возникает при поясничной форме остеохондроза. Его признаками являются:
- слабость в ногах, возникающая во время ходьбы;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- снижение чувствительности или онемение нижней части тела.
Причина этих явлений заключается в нарушении кровоснабжения нижней части спинного мозга. Как правило, после отдыха неприятные ощущения устраняются.
Ишемия корешков конского хвоста. Приводит к развитию каудогенной перемежающейся хромоты: во время ходьбы в ногах ощущаются мурашки и покалывание. По мере прогрессирования остеохондроза симптомы распространяются на область промежности, паха, гениталий. В этом случае слабость в ногах также проходит после отдыха.
Компрессия артерии Адамкевича. Часто провоцируется поднятием тяжестей, неудачным или резким движением, тряской. Проявлениями данного осложнения остеохондроза являются:
- слабость в ногах;
- потеря чувствительности;
- атрофия мышц ног;
- появление пролежней;
- нарушение нормального функционирования органов малого таза.
Диагностика
Обследование укажет на причину боли в ногах
Для выявления причин слабости и/или болей в ногах необходимо проведение всестороннего обследования больного. При необходимости назначают также:
- анализ крови (клинический и биохимический);
- рентгенографию;
- ангиографию;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- КТ;
- МРТ.
При этом особое внимание уделяется следующим вопросам:
- Когда начали проявляться боли в ногах.
- Предшествовала ли им травма.
- Характер боли и ее интенсивность.
- Является ли боль иррадиирующей.
- Связано ли усиление боли в ногах с движениями в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
- Наличие мышечной слабости в ногах.
- Есть ли проблемы с кишечником или мочевым пузырем.
- Нарушение чувствительности в некоторых зонах.
- Изменение рефлекторной активности нижних конечностей
- Изменение походки.
Лечение
Лечение возникающих при остеохондрозе болей и слабости в ногах направлено непосредственно на лечение самого заболевания и устранение симптомов.
Ванночки помогают снять боль в ногах
Консервативная терапия
При острых болях может быть назначен постельный режим. Снятие нагрузки с позвоночника позволяет избавиться от болевых ощущений в спине и ногах и от мышечной слабости. Пациент должен лежать на жесткой поверхности. Под колени лучше подложить небольшой валик или подушку, чтобы устранить сдавление нервных корешков. Постельный режим не следует затягивать надолго: это может спровоцировать слабость мышц спины и ног.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты используются для:
- устранения боли в спине, ногах;
- сокращения воспаления;
- снятия спазмов;
- восстановления нормального кровообращения в пораженном отделе спины и в ногах;
- улучшения протекания обменных процессов.
Назначают:
- обезболивающие средства;
- миорелаксанты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- стероиды;
- хондропротекторы;
- препараты для улучшения обменных процессов;
- витамины и минералы;
- внутрисуставные блокады, инъекции синовиальной жидкости — могут назначаться при интенсивных болях, онемении ног.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения остеохондроза помогают улучшить кровообращение, устранить мышечный спазм и сдавление нервного корешка, благодаря чему исчезают боль и слабость. Чаще всего назначают:
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- ударно-волновую терапию;
- иглорефлексотерапию;
- электрофорез.
Массаж
Массаж помогает снять боль
При остеохондрозе для снятия или смягчения боли, устранения слабости назначают классический и точечный массаж (оказывается воздействие на акупунктурные точки).
Его можно проводить после снятия воспаления. Массаж помогает:
- устранить мышечные спазмы;
- восстановить трофику мышечной ткани;
- улучшить кровообращение;
- нормализовать обменные процессы.
Лечебная физкультура
ЛФК направлено на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения, предупреждение застойных явлений и восстановление механики движения тела. Комплекс должен подбираться специалистом.
Мануальная терапия
Данный метод отличается особой эффективностью при болях и слабости в ногах. В результате грамотно проведенного сеанса устраняется основная причина болей – сдавление нервного корешка. Методика позволяет также улучшить кровоток, устранить мышечный спазм, восстановить чувствительность нижних конечностей.
Хирургическое лечение
Назначается при неэффективности консервативных методов, сильных болях, потере чувствительности нижних конечностей, нарушении работы внутренних органов.
Для предупреждения болей в ногах следует своевременно заниматься лечением остеохондроза позвоночника.
Источник
Слабость при остеохондрозе может быть спровоцирована церебральными и иннервационными причинами. В первом случае значение имеет нарушение процесса кровоснабжения структур головного мозга. При дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника искривляется русло церебральных кровеносных сосудов. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, глюкозы и питательных элементов. В ответ запускается реакция уменьшения физической активности. Человек испытывает постоянную слабость, апатию, упадок сил, снижение работоспособности и т.д.
Иннервационная причина слабости в теле при остеохондрозе заключается в нарушении работоспособности скелетных мышц. Механизм их работоспособности устроен следующим образом:
- каждый миоцит снабжается кровью с помощью капилляров;
- капилляр имеет тонкую мышечную стенку, иннервированную мелким нервным ответвлением, берущим свое начало в корешковым нерве, отходящем от спинного мозга через фораминальное отверстие в позвонке;
- таким образом, при развитии остеохондроза нарушается процесс иннервации капиллярной кровеносной сети, и мышечная ткань начинает страдать от дефицита питания;
- вторичное нарушение развивается в области двигательных (моторных) и сенсорных (чувствительных) аксонов, которые управляют работой мышц;
- сенсорные аксоны подходят к нервным окончаниям, расположенным в толще эпидермиса, они собирают информацию об окружающей среде и её воздействии на тело человека, передают сигналы в структуры головного мозга о температуре, влажности, механическом воздействии и т.д.;
- моторные аксоны передают к мышечным тканям сигналы из структур головного мозга – под их влиянием миоциты сжимаются или расслабляются, создавая соответствующее направленное движение всей мышцы;
- если при дегенеративном дистрофическом процессе в межпозвоночных дисках происходит снижение их высоты, то на корешковые нервы начинает действовать давление со стороны тел позвонков, при компрессии нарушается механизм передачи нервных импульсов по двигательным и сенсорным аксонам.
Мышечная слабость при остеохондрозе на фоне нарушения микроциркуляции крови очень опасна. Она с высокой долей вероятности может привести к дистрофии и атрофии мышечного волокна. Человек сначала утрачивает физическую активность, а затем начинает терять свою трудоспособность, превращаясь в инвалидов. Любая слабость рук и ног при остеохондрозе является негативным сигналом, предупреждающим о нарушении иннервации и кровоснабжения мягких тканей конечностей и тела. Следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу.
В Москве можно получить совершенно бесплатную консультацию опытного врача невролога. Для этого нужно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема врач проведет мануальное обследование, ознакомиться с имеющимися у пациента результатами уже проведенных инструментальных исследованиях. Затем будет поставлен диагноз, разработан индивидуальный курс терапии, предоставлены рекомендации.
Может ли быть слабость при остеохондрозе?
Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, может ли быть слабость при остеохондрозе, нужно понять этиологию данного заболевания. Итак, остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушаются межпозвоночные диски. Строение позвоночника таково, что одновременно он выполняет множество функций:
- тела позвонков полые внутри и формируют спинномозговой канал, внутри которого располагается спинной мозг (от него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека);
- между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра (они обеспечивают распределение амортизационной нагрузки при движении и защищают корешковые нервы от сдавливания телами позвонков);
- вдоль позвоночного столба располагаются связки, фиксирующие положение тел позвонков и обеспечивающие целостность;
- также рядом расположены мышцы спины, шеи, воротниковой зоны и поясницы (они отвечают за диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, так как само по себе фиброзное кольцо и пульпозное ядро не обладают собственной капиллярной кровеносной сетью);
- внутри спинномозгового канала располагается спиной мозг, крупные кровеносные сосуды, ликвор в дуральной оболочке.
Может ли быть слабость при шейном остеохондрозе, есть поражен спинномозговой канал? Спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела. Он передает нервные импульс от мышц к структурам головного мозга и обратно, регулирует работу кровеносной сети и т.д. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто формируется стеноз спинного мозга. Позвонки могут смещаться и защемлять дуральную оболочку. Это может спровоцировать не только слабость при остеохондрозе шейного отдела, но и полный паралич или парез верхних и нижних конечностей, всего тела.
Если шейный остеохондроз вызывает слабость в ногах, то это крайне негативный клинический признак. Он говорит о том, что происходит сдавливание спинного мозга. Это может быть следствием выпадения грыжи в спинномозговой канал, секвестр грыжи, протрузия фиброзного кольца, смещение тела позвонка (ретролистез).
К другим факторам, способным спровоцировать слабость в мышцах при остеохондрозе можно отнести:
- нарушение проводимости нервного импульса;
- воспалительный отек в области снижения мышечной силы;
- деформация и дегенерация крупных суставов под влиянием стрессовых факторов при нарушении иннервации (очень часто остеоартроз тазобедренного и коленного сустава является следствием радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника);
- нарушение циркуляции крови на фоне спазмирования кровеносных сосудов (очень часто при поясничном остеохондрозе в качестве осложнения развивается варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз);
- скованность при развитии остеофитов на краях тел позвонков;
- вторичный анкилоз позвоночника при длительном воспалительном процессе.
Появившаяся слабость в теле при остеохондрозе может быть также спровоцирована нарушением мозгового кровообращения. Это может быть инсульт спинного или головного мозга. Поэтому, если слабость наступила внезапно на фоне общего благополучия, то нужно как можно быстрее обратиться на приём к неврологу. Ранней начало лечения инсульта приводит к полному восстановлению функций всего тела. Если помощь не будет оказана своевременно, то может развиться паралич нижних и верхних конечностей, будет утрачена трудоспособность.
Причины слабость в конечностях при остеохондрозе
Основные причины слабости в руках при остеохондрозе – это компрессия корешковых нервов, отвечающих за иннервацию, и стеноз спинномозгового канала. Эти состояния являются осложнениями дорсопатии (остеохондроза). При хронической дегенерации фиброзного кольца межпозвоночного диска оно утрачивает способность усваивать жидкость диффузным способом. Это связано с тем, что поверхность межпозвоночного диска постепенно кальцинируется. Утрачивается способность расправляться после сжатия и восстанавливать высоту. Начинается вторая стадия остеохондроза – протрузия межпозвоночного диска.
При протрузии происходит не только снижение высоты фиброзного кольца. Увеличивается его площадь – оно выходит за пределы соседних тел позвонков. Начинает оказывать давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Начинается компрессия корешковых нервов.
Все эти факторы провоцируют нарушение иннервации определённых участков тела. Если это слабость в руке, ноге, определённом участке тела, то вызвана она с большой долей вероятности компрессией корешкового нерва. Обычно состояние сопровождается острой болью в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Тотальная слабость в конечностях при остеохондрозе, которая одновременно присутствует в руках и ногах с правой и с левой стороны – это признак того, что выпячивание межпозвоночного диска происходит в просвете спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала – это тяжелое заболевание, при котором может быть нарушена работоспособность всего тела. При серьезное компрессии спинной мозг утрачивает способность управлять функциями всего тела. При появлении подобного симптома как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу. Может потребоваться экстренная хирургическая операция.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе
Общая слабость при шейном остеохондрозе может быть связана с развитием синдрома задней позвоночной артерии. Это осложнение остеохондроза. При дегенерации межпозвоночных дисков меняется проходимость задних позвоночных артерий. Они не могут в доставочной мере снабжать кровью задние отделы головного мозга. У пациента развиваются следующие клинические симптомы:
- боль в области затылка и напряжение в мышцах шеи;
- мышечная слабость в теле при шейном остеохондрозе;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- головокружение и повышение артериального давления.
Если слабость при шейном остеохондрозе возникает по этой причине, то без своевременного лечения у пациента может возникать недостаточность церебрального кровоснабжения.
Помимо этого, слабость в руках при шейном остеохондрозе может быть вызвана сдавливанием корешковых нервов и их ответвлений. Как правило, при дегенеративных дистрофических процессах в верхних дисках позвонков возникает слабость на фоне синдрома позвоночной артерии. А при поражении межпозвоночных дисков С6-С7 и С7-Т1 возникает поражение так называемого плечевого нервного сплетения. Развивается мышечная слабость в руках при остеохондрозе, спровоцированная нарушением иннервации верхней конечности.
Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе
Длительно развивающийся поясничный остеохондроз может вызывать слабость в ногах и даже приводит к дистрофии мышечного волокна. При дегенерации межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нарушается не только процесс иннервации мягких тканей. Меняется микроциркуляция крови. Венозное русло на фоне нарушения иннервации мышечной стенки и системы клапанов теряет свою работоспособность. Развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Слабость в ногах при остеохондрозе может быть следствием развития синдром «конского хвоста». При этом поражается сложная нервная структура, отвечающая за иннервацию не только нижних конечностей, но и некоторых органов брюшной полости и малого таза. При синдроме «конского хвоста» развивается паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни человека.
Что делать, если сильная слабость мышц при остеохондрозе?
Первое что делать, если развивается сильная слабость при остеохондрозе, это обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Опытный доктор сможет поставить точный диагноз и поможет устранить причину развития подобного клинического симптома.
Устранить быстро слабость мышц при остеохондрозе поможет процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. При этом будет устранена компрессия корешковых нервов и стеноз спинного мозга, вызванный задней протрузией межпозвоночного диска.
В дальнейшем для лечения применяются следующие методики:
- массаж и остеопатия восстанавливают эластичность тканей, усиливают кровоснабжение и отток лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезитерапию позволяют восстановить работоспособность мышц и запустить процесс нарушенного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей, с использованием скрытых резервов организма;
- физиотерапия ускоряет процесс восстановления.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому рекомендуем записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием проводится бесплатно. Пациенту устанавливается диагноз. Назначается индивидуальное лечение. Даются рекомендации по организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания и т.д.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник