Увч что при артрите

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Физиолечение ревматоидного артрита

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

ультрафиолет;
электрофорез;
магнитотерапия;
лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

УВЧ;
электрофорез;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
электрофорез;
бальнеотерапия;
ультразвук;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
ультрафиолет.

Ультрафиолет

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Электрофорез

Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости. Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см). Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазеротерапия

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Иглорефлексотерапия

Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

Грязелечение

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур. Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня. Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Бальнеотерапия

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методы	Курс лечения	Частота процедур	Действие	Противопоказания
Ультрафиолетовое облучение	5-6	через день	уменьшение болевого синдрома	недостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез	12	ежедневно	уменьшение воспалительных явлений и отека	заболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия	12	ежедневно	уменьшение отека, ускорение регенерации	опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия	30	ежедневно	ускорение восстановления	опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечение	индивидуально	ежедневно	уменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защиты	высокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Источник

Электрофорез

Суть процедуры состоит в наложении на поврежденный сустав двух электродов, между которыми создается поле постоянного тока. Между кожей и электродами располагают тканевые прокладки, пропитанные лекарством. Ток облегчает проникновение лекарственных средств в верхние слои эпидермиса, в которых они накапливаются, а затем распространяются вглубь тканей на протяжении определенного времени (до трех недель). Таким образом, электрофорез при артрите обладает пролонгированным действием. Эффект может не проявиться после первой процедуры, но по окончании курса лекарство будет продолжать поступать к суставу.

Метод оказывает следующее действие на суставные структуры:

устраняет боль, отечность;
усиливает кровоток, движение лимфы;
ускоряет выведение токсичных продуктов метаболизма;
улучшает поступление в ткани лекарства, питательных веществ, кислорода;
способствует рассасыванию экссудата.

При ревматическом артрите для проведения электрофореза врач может назначить разные препараты, например, новокаин, лидазу, преднизолон. В среднем, продолжительность курса составляет 10-12 сеансов по 20 минут. Нельзя использовать метод при лихорадочном состоянии, опухолевых образованиях, туберкулезе и некоторых других заболеваниях.

Процедуры при болях в коленях

Во врачебной практике в большей степени применяется физиотерапия при артрите коленного сустава. Именно эта часть тела испытывает ежедневно большую нагрузку. Всего можно выделить несколько эффективных процедур, позволяющих снизить боль в этой области:

Воздействие лазером. В течение 15 минут оборудованием специалист облучает коленный сустав. Боль снизится не сразу, это будет происходить постепенно в течение одного месяца.
Воздействие светом. Основное её направление — также разогревание определенного участка тела. Этот процесс длится значительно медленнее, на одну процедуру придется потратить более 30 минут.
Воздействие ультразвуком. Это самый эффективный метод, при котором улучшается циркуляция крови. Практически мгновенно исчезает отек, появляется легкость в движениях и уменьшается чувство боли.

Невозможно определить, какой тип физиотерапии при артрите поможет лучше при лечении коленного сустава. Каждый организм воспринимает подобную процедуру различно. Специалисты утверждают, что в большей степени положительный эффект появляется от третьего способа – лечения ультразвуковым оборудованием.

Лазерная терапия

Физиолечение с использованием лазерного луча обладает выраженным регенерирующим действием. Методика ускоряет репаративные процессы в суставе, повышает местный иммунитет, способствует устранению воспалительных симптомов. Лазеротерапию допустимо проводить при обострении артрита. Как правило, процедуры делают каждый день. Длительность курса определяется лечащим врачом.

Среди противопоказаний к проведению лазерного лечения ревматоидного артрита: диабет, опухолевые образования.

Показания к физиотерапии при ревматоидном артрите

Физиотерапевтические методы назначают при условии отсутствия симптомов острой стадии болезни. Существуют исключения, при которых процедуру проводят до наступления этапа ремиссии. Такую терапию назначают при индивидуальном обследовании пациента. Показания к проведению физиотерапевтических процедур:

отечность сплетений;
поражение пястно-фаланговых и плюснефаланговых сочленений;
скованность при движении суставов и болевой синдром;
нарушения иммунологического характера.

Магнитотерапия

Действие магнитного поля дает возможность получить следующие эффекты:

активировать кровообращение;
расширить сосуды;
обеспечить достаточное количество питания и кислорода для тканей;
уменьшить отек;
устранить боль;
стимулировать регенерацию.

Магнитотерапия часто применяется для лечения стопы, коленного сустава. Благодаря тому, что магнитное поле создается даже на большой глубине (до 12 см), она позволяет лечить тазобедренный сустав. Количество процедур, в среднем, составляет 10-12 за курс, и определяется врачом. Не применяют магнитное воздействие в случае беременности, болезней сердечно-сосудистой системы, раковых опухолей.

УВЧ

Физиотерапевтический метод УВЧ при артрите заключается в действии ультравысокочастотного электромагнитного поля на пораженный сустав. Активно применяется в остром периоде заболевания, оказывая такие эффекты, как:

противовоспалительный;
обезболивающий;
противоотечный.

Метод предотвращает распространение воспалительного процесса, способствует нормализации проницаемости стенок кровеносных сосудов. Обеспечивает лучшее поступление в ткани лекарственных веществ, кислорода, а также усиленное выведение токсичных продуктов метаболизма.

Курс лечения при ревматоидном артрите составляет около 15 процедур. Противопоказано применять УВЧ при наличии болезней сердца и сосудов, гипертензии, во время вынашивания ребенка, злокачественных опухолях.

Лечение ультразвуком

Ультразвуковое воздействие на суставы при ревматоидном артрите приводит к таким эффектам:

исчезают воспалительные симптомы (уменьшается отечность, боль, покраснение);
стимулируется регенерация поврежденных тканей;
улучшается кровоток и движение лимфы;
увеличивается амплитуда движений в суставе.

Для лучшего проникновения ультразвуковых волн во время проведения процедуры используют вазелин, глицерин или смесь, содержащую лекарственный компонент.

Лечение проводят каждый день или через день. Курс включает примерно 10 сеансов. Не назначают ультразвуковую терапию при таких заболеваниях, как ВСД, тиреотоксикоз, ишемия миокарда.

Клинические проявления

Для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей с постепенным формированием деформаций.
Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

острый инфекционный процесс или обострение хронического характера;
общее или локальное переохлаждение;
травматические повреждения;
психоэмоциональное перенапряжение;
избыточная физическая нагрузка.

Большинство случаев заболевания развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, после родов, в климактерический период.

Первым симптомом является появление скованности в суставах всего тела, особенно в мелких суставах кисти, по утрам – после того, как больной встал с постели. В течение часа после активных движений больные отмечают нормализацию состояния – ощущение скованности исчезает.

Также в продромальном периоде больные отмечают:

периодические неинтенсивные боли в суставах, чаще связанные с переменой погоды;
потливость;
сердцебиение;
ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некоторое время появляются и постепенно нарастают стойкие боли в мелких суставах кистей и стоп, усиливающиеся ночью и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или иной степени. Наиболее часто поражаются второй и третий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, реже – лучезапястные и коленные, еще реже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение остальных суставов в начале болезни маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко болезненны при пальпации, движения в них ограничены и болезненны.

Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии, причем при каждом новом обострении в патологический процесс вовлекаются новые суставы.

Постепенно суставы кисти деформируются – визуально определяются следующие изменения:

кисть напоминает плавник моржа;
пальцы приобретают вид шеи лебедя;
сгибание одних суставов пальцев и разгибание других приводят к тому, что кисть приобретает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не только мелкие суставы кисти, но и другие суставы верхних и нижних конечностей, что существенно ограничивает двигательные возможности больного и снижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться следующие внесуставные проявления:

атрофия мышц (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при тяжелых формах она диффузная и охватывает большое количество мышц);
поражение мышц – ревматоидный миозит (больше характерен для начальной стадии заболевания);
поражение сухожилий – ревматический тендинит;
трофические изменения кожи (сухость, бледность, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
подкожные ревматоидные узелки (возникают у четверти больных, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров; чаще локализуются возле локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; располагаются симметрично);
поражение лимфатических узлов – чаще обнаруживается при тяжелом течении заболевания; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной консистенции, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или вовсе исчезают; часто сочетается с увеличением селезенки, анемией, снижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В случае высокой активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердце, печень, почки и другие. В основе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Воздействие ультрафиолетом

УФО, или ультрафиолетовое облучение, помогает избавить пациента от боли, способствует синтезу витамина Д, уменьшает выраженность воспалительных процессов. Это дает возможность назначать лечение в остром периоде ревматоидного артрита.

Прогревание ультрафиолетом проводится через день. Весь курс состоит примерно из 5 процедур, но зависит от количества пораженных суставов, степени выраженности симптомов и других факторов. Не применяют ультрафиолетовую физиотерапию при недостаточности почек, расстройстве кровотока в головном мозге, красной волчанке, заболеваниях кожи.

Массаж

Массажные процедуры при ревматоидном артрите решают такие задачи, как:

усиление кровообращения в суставе;
уменьшение напряженности в расположенных рядом мышцах;
нормализация обменных процессов;
выведение продуктов обмена;
предотвращение спаечных процессов, анкилозов.

На начальном этапе процедуры выполняются массажистом. В дальнейшем возможно проведение самомассажа в домашних условиях. Большей эффективности можно добиться, сочетая сеансы массажа с лечебной гимнастикой.

Массаж можно применять только при отсутствии воспалительного процесса в суставах.

Бальнеотерапия

Использование лечебных ванн способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей при ревматоидном артрите. Пациенту могут назначить бальнеопроцедуры с радоном, йодо-бромные, хвойные. Как правило, курс состоит из 10-15 процедур, проводимых через день.

Лечебные ванны обеспечивают усиление кровообращения, выведение токсинов из тканей сустава, улучшение питания и насыщение кислородом. Все это способствует лучшей подвижности суставов, увеличению периода ремиссии. Противопоказания определяются индивидуально в каждом случае.

Профилактические процедуры

Артрит – это такое заболевание, которое может обостряться и исчезать. Врачи-физиотерапевты рекомендуют вспоминать о своих суставах не только в период ремиссий, но и при спокойном состоянии. Для этого ежегодно требуется проводить курс определенных процедур, всего существует три основных варианта:

Лечение грязью. На пораженный участок тела наносится химический состав и выдерживается более 15 минут. Всего проводится 20 сеансов с периодичностью 1 раз в 2-3 дня.
Лечение иглами. На ту область, в которой зафиксирован артрит, вводят три медицинских иглы, таким образом, чтобы они уходили под кожу ровно на 1,5 сантиметра. Через 30 минут их вынимают.
Лечение медицинским раствором. Врачами создается специальный водный состав, температура которого не должна превышать 36 градусов. В него помещают конечность пациента (руку или стопу). Подобный сеанс длится около 25 минут. Всего необходимо сделать 15 повторов.

Все процедуры направлены на улучшение кровоснабжения в определенной области. Нет гарантии, что после проведения профилактики обострений больше не появится. Однако болевые ощущения будут заметно ниже.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник