Увт при артрозе 3 степени
Чуть более 10 лет применяется в России этот новый, но перспективный метод. Многие недуги подвластны ему, в том числе и артрозы. Всего пять или шесть процедур – и ваше самочувствие изменится. Что же происходит во время сеансов ударно-волновой терапии и чем обусловлено их настолько целебное воздействие?
Принцип действия
Ударные волны представляют собой особые звуковые волны низкой частоты, находящейся в диапазоне 16-25 Гц. Человеческое ухо даже не в состоянии уловить их. Но целебный эффект их воздействия отмечают многие. Принцип настолько оздоровительного действия объясняется разницей акустических сопротивлений между твердыми, жидкими и мягкими средами человеческого организма. Иными словами, акустическое сопротивление костной и хрящевой тканей выше, чем внутренних органов или жидкостей.
При пропускании ударных волн через любую часть тела мягкие ткани они пройдут без задержек, а на границе твердых и мягких сред начнут проявлять свое лечебное воздействие.
Оно состоит в том, что дробятся различные отложения солей, разрыхляются фиброзные образования, улучшается кровообращение и обменные процессы в зоне действия волн, стимулируется выработка коллагена. Этим обусловлен первичный лечебный эффект при артрозе – быстро уменьшаются боли и скованность в суставе, улучшаются двигательная функция и переносимость физических нагрузок. Ударно волновая терапия при артрозе имеет также вторичные или отдаленные эффекты, которые проявляются только некоторое время спустя, но роль их не менее значима.
К ним относят:
уменьшение размеров костных наростов, рубцов и кальцинатов;
восстановление структуры сустава;
укрепление сухожилий и связок мышц, повышение их устойчивости к нагрузкам и травмам;
улучшение кровообращения и тканевого питания всех органов в обрабатываемой зоне;
ускорение регенерации тканей.
Преимущества метода
Ударно-волновая терапия обладает целым рядом преимуществ перед другими видами лечения. Основным из них является возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни, не травмируя при этом здоровые ткани. К неоспоримым преимуществам метода также относят:
Эффективность и безболезненность;
Снижение потребности в инвазивном лечении;
Обладание минимальным числом побочных эффектов;
Хорошая переносимость пациентами;
Отсутствие повреждений наружных кожных покровов;
Возможность избежать хирургического вмешательства;
Возможность амбулаторного лечения.
Противопоказания
Вследствие стимулирующего влияния на кровообращение и питание тканей запрещено проводить ударно-волновую терапию при онкологических заболеваниях, особенно при наличии новообразований в области воздействия.
К противопоказаниям относят также наличие кардиостимулятора, заболевания крови, острые инфекции. При повышенной ломкости кровеносных сосудов назначение ударно-волновой терапии тоже противопоказано. Не разрешается выполнение данной процедуры в период беременности и лечения кортикостероидами. Нельзя проводить УВТ в зонах, находящихся на стыке костей с крупными кровеносными сосудами и внутренними органами.
В остальных случаях, включая наличие металлических конструкций в костях и суставах, ударно-волновая терапия разрешается.
Лечение артроза при помощи УВТ
Ударно-волновая терапия при артрозе наиболее успешно применяется на его ранних стадиях. На курс обычно требуется 5-6 процедур, которые проводятся один раз в 7-10 дней. Такой достаточно длительный перерыв необходим для того, чтобы организм успел вывести раздробленные фрагменты костных наростов. Сама процедура проходит комфортно для больного, а продолжительность ее занимает не больше 15-30 минут.
При внедрении этого метода предполагалось, что он дает больным лишь краткосрочную ремиссию – до полугода. После проведения процедур с отслеживанием результатов, оказалось, что улучшение состояния при артрозах средней тяжести наблюдается значительно дольше – от 2 до 3 лет.
Разновидностью классического метода проведения УВТ является экстрапоральная ударно-волновая терапия. Ее отличие состоит в том, что при ней используются волны гораздо большей энергии, но меньшей частоты. Трудно судить о том, какая из методик лучше, поскольку высокий эффект наблюдается в обоих случаях — значительно улучшается качество жизни больных артрозом, часто удается избежать оперативного вмешательства.
Таким образом, метод ударно-волновой терапии при артрозе позволяет не вызывая грубых локальных изменений и безболезненно для пациента добиться нужных изменений в структуре обрабатываемых тканей и воздействовать на непосредственную причину патологии. Поскольку эффект воздействия УВТ сопоставим с операцией, во всем мире она признана как метод неинвазивной биохирургии.
Источник
1045 просмотров
27 ноября 2019
Здравствуйте! Меня зовут Марина Юрьевна, мне 58 лет. Около 5 лет назад мне был поставлен диагноз артроз обоих коленных суставов 2 ст. Ревматолог назначил лечение. Уколы, таблетки, физиотерапия, обычная схема. Каждый год проходила лкчение в санатории, зимой плавание, ходьба. С марта этого года постепенно стала ощущаться боль при ходьбе, спуске с лестницы, был проведён курс уколами Донна, и уколами обезболивающими, не помню название. Боль не проходила, хирург в пол-ке предложил уколы с гиалуроновой кислотой в сустав, было сделано 3 укола, но это не помогло. Встал вопрос об операции по эндопротезированию, но я бы хотела всё-таки испробовать все существующие методы и способы по лечению артроза. Заключение мрт правого коленного сустава от 25.09.2019г.: Конфигурация сустава сохранена. Дегенеративные изменения менисков 3 ст.с признаками разрыва тела и экструзии внутреннего мениска, хондропатии 3ст., с субхондральным повреждением, дегенеративного тендиноза собственной связки надколенника.С левым коленом то же самое. Ортопед рекомендует только операцию. Суставы подвижны, сгибаются- разгибаются хорошо. Боль только при ходьбе. Я хочу узнать мнение других докторов: можно ли попробовать в моём случае P-R-P терапию и где это лучше сделать? Предложений в интернете много, но как выбрать? Хотелось бы надёжность и качество. Посоветуйте пожалуйста!
Возраст: 58
Хронические болезни: Гипертония 2ст., гонартроз обоих суставов 3 ст.
Педиатр
Здравствуйте! А вес рост какие у Вас?
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Маргуба, рост 160 см, вес 84 кг. Работаю над снижением, процесс идёт.
Педиатр
Это хорошо,что работаете над этим с положительной динамикой!)
По прп отзывы неоднозначные .
Я бы все же согласилась на операцию, так есть выраженные деструктивные нарушения в строении суставов ,которые надёжнее было бы ликвидировать оперативным путем
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Маргуба, а что значит неоднозначные отзывы? Это может как-то навредить? Или просто может не помочь?
Педиатр
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Маргуба, по поводу операции- есть знакомые, которые сделали операцию и результаты неважные. Боли не ушли, хромота, осложнения.
Педиатр
Любая операция,конечно, тоже риск, -согласна . Поэтому тоже только по отзывам искать хирурга с наибольшим числом положительных результатов . Опять таки постарайтесь все же до этого максимально подключить ЛФК, физиотерапию. Про вес уже сказали..
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день- тоже важно
Хорошие видео от доктора Евдокименко
Педиатр
И проверьте щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови. Если она будет в норме то похудеть будет гораздо проще !
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Щитовидка в порядке, анализ в норме, на вит.D не сдавала, но пью его и витамины группы В. Спасибо за рекомендации.
Педиатр
На здоровье!)
Нет, ферритин тоже надо , потому что он ,если на достаточно уровне, то активирует гормоны щитовидной, и тогда холестерин не будет так быстро раст, да и вес снизится скорее ..Ваш личный нормальный ферритин 80-85 ! А так , даже при норм с виду гормонах, щитовидная недорабатывает!
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Маргуба, понятно, буду иметь ввиду, спасибо!
Педиатр
Ортопед, Травматолог
здравствуйте, из практики препараты гиалуроновой кислоты более эффективны чем PRP терапия. При вашей степени артроза PRP точно — деньги на ветер.
Попробуйте повторить схему консерватив6ого лечения:
✅ ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ, НОШЕНИЕ ОРТЕЗОВ (НАКОЛЕННИКОВ), ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ;
✅ ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
✅ ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
✅ Мелоксикам 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
✅ ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
✅ АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
✅ ЕСЛИ ВАШ ОРТОПЕД ПРЕДЛОЖИТ ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР ФЕРМАТРОНА, ТО РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ ;
✅ ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ;
✅ ПЛАЗМОЛИФТИНГ НЕ РЕКОМЕНДУЮ, — ПОЛЬЗЫ ОТ НЕГО МАЛО .
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Виталий, мне делали в июне этого года гиалуроновую в правый сустав, но не помогло, может быть тогда был воспалён сустав, не сняли доконца воспаление, немного отёк остался, хоть и делали дипроспан перед этим. А про PRP значит рекламный ход больше? Я много отзывов читала, что кому-то даже на 3 ст. помогло.
Ортопед, Травматолог
Пациенты которых я аблюдал после PRP терапии отмечали положительный эффект, непродолжительный, у кого неделю, у кого 2; потом боли возобновлялись.
Если Вы в это метод верите и вас доктор который будет проводить терапию убедит на большие результаты, то пожалуйста делайте. Но всем давно изветсна прописная истина — артроз 3 ст, показание к опрации.
Это дело, добровольное, с перечнем возможных рисков Вас ознакомят под роспись.
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Понятно, а я так надеялась, что можно ещё походить на «своих»????. Скажите пожалуйста, доктор, а какого вида ортезы должны быть. У меня просто эластичные, но в них наоборот сустав щёлкает иногда при ходьбе, некомфортно. Может, нужен другого вида?
Ортопед, Травматолог
PRP процедура не сложная. Где именно делать, вообще, не имеет значения.
Сегодня практически каждая частная клиника выполняет эту процедуру.
Аппаратура то же одинаковая, хотя и от разных фирм.
Никакой разницы нет, где колоть. Ориентируйтесь на цену.
Процедура совершенно безопасная и никак не может навредить. Будет ли эффект — вопрос.
Но эффект не зависит от места лечения. Практически совсем не зависит.
Вообще, хотелось бы увидеть снимки. Загрузите.
Разрыв мениска 3 ст — это одно, а гонартроз 3 ст — это другое.
Мениски можно удалить и жить спокойно, если гонартроз 2ст, а не 3.
Там точно есть гонартроз 3ст?
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Да, гонартроз 3ст обоих суставов. У меня есть рентген.снимок и мрт снимки, но их можно будет рассмотреть? Я не отсылала ни разу такие на плёнке.Попробую. Лучше снимки мрт?
Ортопед, Травматолог
Нет, с МРТ все понятно. Только заключение загрузите.
Рентгенограммы нужны.
Артроз ставят по рентгенограммам.
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Заключения отправила, можно прочитать или заново отправить? Там да, на поавлм суставе поставили артроз 2ст, а потом я переделывала в другой клинике рентген, так получилось, и другой воач поставил на это колено 3ст.
Ортопед, Травматолог
Ну, я надеялся снимки увидеть, а не заключения…
Насколько могу судить по описаниям там 2-3 степень с обеих сторон.
И ко 2 степени может быть даже ближе, чем к третьей. В чем вопрос?
После того, как в арсенале появилось эндопротезирование, мало кто из травматологов хочет «заморачиваться» с реконструктивными операциями на коленном суставе. Вот еще лет 25 назад Вам бы однозначно удаляли мениски и лечили бы дальше, а сегодня, чего мучаться? — сразу на эндопротезирование. Это и хорошо и плохо. Среди научного сообщества травматологов уже поднимается вопрос о непозволительно расширенных показаниях к эндопротезированию. Мнение такое, что нужно лечить и ходить на своих суставах, пока не исчерпаны все возможности. Только потом эндопротезирование. Я не думаю, что у Вас исчерпаны все возможности.
Вы бы не PRP искали, где вводить, а нашли бы, кто бы взялся сделать артроскопическую операцию по восстановлению суставов. На PRP надежды призрачные, а артроскопия могла бы и помочь.
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Извините, неправильно поняла про заключения, это надо было заключение мрт прислать и снимки рентгена, заключение мрт я написала в своём первом письме. А рентген попробую отправить. Как будет просматриваться.
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Доктор, скажите пожалуйста, а удаление менисков в чём поможет? Можно ходить без боли? Какие ещё плюсы? Но наверное есть и минусы?
Ортопед, Травматолог
Без менисков ходить можно без боли. 50% всех проф спортсменов прооперированы по поводу разрывов менисков. Продолжают спортивную карьеру. О каких минусах здесь говорить? Заменить сустав на железный никогда не поздно. У Вас артроз проявляется сужением суставной щели (все остальное не критично). А в этих суставных щелях располагаются разорванные мениски, которые ущемляются при движении в суставах. Если мениски удалить, потом ввести гиалуроновою кислоту боль должна уйти. Это должно дать еще минимум лет 5 вполне нормальной ходьбы. А там будет видно. Если еще снизите вес, то срок может быть больше.
Нужно еще иметь в виду, что эндопротезы, которые ставят по ОМС служат максимум 15 лет, потом нужно менять. Вы уверены, что в 75 перенесете еще раз эндопротезирование? Скорее всего нет. В ВАшем возрасте если делать эндопротезирование, то делать 1 раз. А для этого нужно как можно дольше протянуть на своих суставах.
Такая вот стратегия.
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Доктор, Вы мне очень помогли разобраться в этом вопросе, огромное Вам спасибо! Значит, курс на артроскопию. Всего Вам доброго и огромная благодарность! До сих пор никто не мог мне обстоятельно ответить и всё разъяснить, как это сделали Вы.
Ортопед, Травматолог
15 — это очень оптимистично.
Я бы сказал 10-15 лет. Вот и думайте.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Обратитесь за консультацией в Москве в институт травматологии и ортопедии цито, сайт cito-priorov.ru или по телефону 84999409747.Записывайтесь на прием в поликлинику. Та вас посмотрят и решите ,что делать, попробуете консервативно, если нет,встанете на очередь на эндопротезирование сустава
Марина Юрьевна, 27 ноября 2019
Клиент
Да, спасибо, видимо, так и сделаю.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Литвиненко А. С.
3 сентября 2019
3806
На поздних стадиях остеоартроза качество жизни пациента существенно ухудшается, а дальнейшее лечение без квалифицированной помощи малоэффективно. В медицинском центре «Стопартроз» лечение артроза 3 степени проводится с применением современных технологий. Запишитесь на прием и воспользуйтесь качественными услугами уже сегодня.
Что такое остеоартроз?
Болезнь обычно поражает крупные суставы. В первую очередь страдает хрящевая ткань, затем происходит разрушение костной ткани и других суставных элементов. В большей степени патология наблюдается у людей старше 40 лет, что обусловлено замедлением восстановительных процессов, происходящих с возрастом. Очень часто болезнь развивается на фоне сопутствующей патологии (подагра, ревматизм),как последствие травм или вызвана наследственными факторами.
Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:
Артроз третьей степени характеризуется еще большим разрушением и истончением суставного хряща — менее 1,2 мм (норма 2,5-2,7мм). Суставная щель резко сужена, деформация сустава хорошо заметна. В самом суставе появляются множественные остеофиты и воспалительная жидкость.
Эта стадия считается запущенной формой и возникает по причине несвоевременного обращения пациента к врачу. Обойтись без операции на этом этапе еще представляется возможным, современные методы позволяют замедлить развитие болезни, устранить симптомы и вернуть подвижность сустава. Однако если запустить, то наступит артроз 4 степени и тогда без оперативного вмешательства обойтись будет практически невозможно.
Симптомы остеоартроза 3 степени
Деформирующий артроз 3 степени достаточно сложно не заметить, изменения видны уже невооруженным глазом. Появляется деформация пораженного сустава, отек, движения в суставе значительно ограничены.
К основным симптомам можно отнести:
Постоянные боли. Пациенты жалуются на боли, которые не проходят даже в состоянии покоя и при отсутствии нагрузок.
Повышение локальной температуры в области сустава. Говорит о наличии воспаления в тканях.
Хруст и щелчки при движении в больном суставе.
Укорочение конечности и искривление ее оси.
Выраженное ограничение движений в суставе.
 |
| Анатомическая схема развития артроза (остеоартроза), I-IV стадии. |
Записаться на лечение
Диагностика
Остеоартроз 3 степени в отличие от артроза 2 стадии, нетрудно диагностировать при первичном осмотре, для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование, УЗИ сустава, а при подозрении на повреждение менисков МРТ.
УЗИ-диагностика
Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.
- Рентгенография
Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
- Анализы
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
- Магнитно-резонансная томография
Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.
Как лечат артроз в клинике «Стопартроз»?
В нашем медицинском центре есть все необходимое оборудование, позволяющее нам быстро определить стадию болезни и контролировать лечение. У нас работают специалисты с 15 летним стажем готовые помочь вернуться к нормальной жизни. При артрозе 3 степени лечение без операции еще возможно, однако требует индивидуального комплексного подхода. Мы применяем только современные научно-доказанные методы:
Лекарственная терапия. Для устранения болей и воспалений используются нестероидные противовоспалительные средства. Также могут быть назначены обезболивающие препараты. Для восстановления хрящевой ткани на третьей стадии назначают хондропротекторы и препараты препятствующие дальнейшему разрушению хряща.
Инъекционная внутрисуставная терапия — в полость сустава вводят противовоспалительные препараты, гиалуроновую кислоту для уменьшения трения. Препараты полученные из собственной крови пациента (плазмолифтинг сустава) для регенерации суставного хряща.
Физиотерапия при артрозе. Позволяют улучшить обмен веществ в пораженной области, улучшить кровоснабжение, уменьшают мышечные и суставные боли. Назначают миостимуляцию, ультразвуковую терапию, лазеры и магниты.
Ударно-волновая терапия (УВТ) способствует росту мелких сосудов и капилляров, что улучшает питание пораженного сустава, снимает боли и способствует ускоренному восстановлению, помогает восстанавливать движения в суставе
Массаж. При лечении остеоартроза 3 степени назначается для борьбы с атрофией и восстановления функций мышц и связок.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник