Уз терапия при артрозе
Ультразвуковые волны используются в медицине не только для диагностики заболеваний с помощью УЗИ, но и для лечебного, физиотерапевтического воздействия.
Ультразвук оказывает благоприятное действие на ткани организма, поэтому его активно используют в артрологии, вертебрологии, гинекологии и других направлениях медицины. Рассмотрим, какой эффект дает лечение ультразвуком суставов, как его применяют.
Лечение суставов ультразвуком
Особенностью строения суставов является то, что они в основном состоят из плотной соединительной ткани (хрящи, связки). Ее способность к восстановлению ниже, чем у паренхиматозных органов. Это также связано с особенностями кровообращения и поступления питательных веществ к структурам сустава.
Например, основная часть питательных элементов поступает в хрящи из синовиальной жидкости. С возрастом или в связи с некоторыми заболеваниями (ревматоидный артрит) суставы травмируются. Микротрещины, которые раньше быстро заживали, из-за патологий кровообращения, склероза сосудов, недополучают элементы для восстановления. Разрушение суставов прогрессирует.
Согласно многочисленным исследованиям физиотерапия ультразвуком оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, регенеративное действие, поэтому его используют при лечении заболеваний суставов.
Ультразвук оказывает следующее воздействие:
- механическое (микровибрация), усиливает проницаемость мембран, процессы поступления питательных веществ в клетки;
- термическое, повышается выработка тканями тепла, что вызывает усиление кровотока;
- физико-химическое, изменение положения молекулярных комплексов, что активирует окислительно-восстановительные процессы.
Эти процессы и обуславливают лечебное воздействие на суставы.
Что из себя представляет ультразвуковая терапия
Ультразвуковые волны – это механические колебания не входящие в диапазон слуха человека, с частотой более 20 кГц. В физиотерапии используют частоты от 800 до 3000 кГц. Чем больше частота, тем меньше проникновение волн в организм. Кроме того, скорость распространения УЗ-волн в твердой среде выше, чем в жидкой. Интенсивность воздействия изменяется в Вт/см2. На практике ее условно подразделяют на:
- малую — 0,05–0,4 Вт/см2;
- среднюю— 0,6–0,8 Вт/см2;
- высокую— 1,0–1,2 Вт/см2.
Ультразвуковые волны вызывают периодические колебания тканей, их расширение и схлопывание. Их можно представить как микромассаж.
В артрологии при использовании ультразвука на крупные суставы ног, например, коленный, голеностопный, тазобедренный применяют волны слабой интенсивности потока 0.4–0.6 Вт/см2.
Воздействие производится аппаратами, содержащими в себе кристаллы кварца, бария и др., которые под действием переменного электрического тока создают волны необходимой частоты и интенсивности. Терапия проводится в импульсном режиме.
Так как УЗ-волны плохо проникают сквозь воздушную среду, для контакта датчика с кожей используют специальные гели, растворы, есть также методика воздействия в жидкой среде. Пораженную область погружают в ванночки с водой, которая равномерно распределяет действие волн, по неровной поверхности. Например, так проводят лечение заболеваний мелких суставов кисти, стопы.
Еще один метод применения – ультрафонофорез лекарственных препаратов. Эта методика сочетает использование медикаментов и воздействие ультразвука. Так как УЗ-волны увеличивают проницаемость мембран, лекарственные препараты, которые используют вместо контактной смазки, лучше проникают через кожный барьер. Они образуют в тканях депо, что обеспечивает длительность воздействия.
Кроме того, некоторые из лекарственных средств в большой дозировке оказывают на организм неблагоприятное воздействие (побочные эффекты), а применение ультрафонофореза позволяет значительно снизить дозу, вводимую внутрь в виде таблеток, инъекций. Например, при артритах, артрозах коленного сустава очень эффективным средством является курс ультразвука с гидрокортизоном.
Показания и противопоказания для лечения суставов ультразвуком
Ультразвуковые волны применяются для лечения воспалительных, дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата, показанием к назначению являются:
артрозы;- артриты разной этиологии;
- травмы, внутрисуставные переломы;
- дистрофические тендинозы;
- мышечные контрактуры;
- пяточная шпора;
- подагрические тофусы;
- реабилитация после операции на суставе.
Противопоказанием к лечению суставов ультразвуком являются:
- острые воспалительные и инфекционные болезни;
- сердечнососудистые заболевания (стенокардия, аритмия, гипертоническая болезнь);
- болезни крови;
- тромбофлебиты;
- неврозы, психопатии;
- некоторые эндокринные патологии (тиреотоксикоз);
- злокачественные новообразования.
Также не назначают физиотерапию при беременности и детям младше 5 лет, так как это может оказать воздействие на зоны роста.
Как проходит лечение ультразвуком коленного сустава
Лечение ультразвуковыми волнами – это безболезненная процедура. Во время нее пациент может чувствовать тепло в области воздействия. Если появляется ощущение жара, следует сообщить об этом врачу.
При артрозе крупных суставов ультразвук делают следующим образом:
-
Больной ложиться или садится на кушетку, обнажает пораженный сустав; - Врач инструктирует его, рассказывает о возможных ощущениях и как себя вести во время процедуры;
- На кожу наносится контактная мазь, при ультрафонофорезе лекарственный препарат.
- Затем врач включает прибор, настраивает параметры и подбирает требуемый излучатель, выставляет длительность процедуры на часах.
- При лабильном методе излучения, врач медленно водит датчиком по коже. При стабильном – фиксирует излучатель в определенном положении.
- По окончании времени, прибор отключают, датчик снимают, остатки мази вытирают салфеткой.
Курс лечения ультразвуком составляет 5–8 процедур, их проводят ежедневно или через день.
Полезное видео
Какова эффективность физиотерапевтической процедуры с применением ультразвука специалист рассказывает в этом видео.
Ультразвук для суставов польза и вред
В чем же польза ультразвука для суставов, и какой он может принести вред? Ультразвук абсолютно безвреден для организма, поэтому его используют для УЗ-исследований даже у детей и беременных. Но локальное интенсивное воздействие высокой интенсивности может оказывать неблагоприятное воздействие при некоторых заболеваниях. Поэтому при назначении физиотерапии следует учитывать противопоказания.
Польза физиотерапия суставов ультразвуком в том, что она:
- улучшает обменные процессы;
- повышает проницаемость клеточных мембран;
- стимулирует образование биологически активных веществ
- снижает вязкость синовиальной жидкости;
- повышает содержание во внутрисуставной жидкости гиалуроновой и хондроитиновой кислоты;
- активирует локальное кровообращение и лимфоотток;
- снимает мышечное напряжение
- уменьшает болевой синдром;
- оказывает противовоспалительное действие.
Эти эффекты активно используются при лечении ультразвуком артроза, артрита, при восстановлении после травм суставов.
Курс физиотерапии ультразвуком – эффективный, простой и доступный по цене метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно отзывам пациентов, ультразвук помогает при болях в колене, снимает воспаление, отечность, восстанавливает двигательную активность через 2–3 процедуры. Курс лечения при хроническом течении заболевания помогает избавиться от болезненности на несколько месяцев.
Источник
В последнее десятилетие набирают популярность физиотерапевтические методы лечения болезней суставов. Пациентов, которым назначается ультразвук с гидрокортизоном, интересует, что это такое, какие результаты после прохождения процедуры при лечении различных заболеваний.
Ультразвук с гидрокортизоном
В физиотерапии существует большое количество методик, обладающих хорошим лечебным эффектом на суставы, например, метод УВТ (ударно-волновая терапия), УВЧ (метод, при котором на больной участок воздействуют электрическим током ультравысокой частоты), ультразвук. Все эти методы применяются для лечения суставов.
Метод физиотерапевтического лечения, сочетающий в себе ультразвуковое воздействие с применением медикаментов, называется фонофорез. Фонофорез с гидрокортизоном (гормональный противовоспалительный препарат) — это влияние на организм ультразвуковых волн, которые улучшают проникновение лекарственного средства через кожные покровы. При этом методе оказывается двойное лечебное действие: ультразвука и гидрокортизона.
Ультразвуковые волны увеличивают проницаемость кожного покрова и улучшают всасываемость медикаментозных средств. По сравнению с другими способами лечения, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов имеет ряд преимуществ:
- возможность добиться высокой концентрации гидрокортизона в проблемной зоне;
- отсутствие необходимости в приеме лекарства внутрь, что снижает вероятность развития побочных явлений и аллергических реакций;
- высокая эффективность лечения.
Показания
Ультразвук с гидрокортизоном чаще всего назначают для лечения суставов. Но этим область его применения не ограничивается. Физиотерапия, ультразвуковая терапия дает хорошие результаты и при лечении гинекологических, кожных болезней, а также болезней ЛОР-органов. Главное условие для успешного лечения — процедура, ее длительность и частота должны назначаться врачом.
Показанием для назначения ультразвука с гидрокортизоном могут быть такие заболевания:
- гонартроз (дегенерация хрящевых и костных тканей коленного сустава);
- остеоартрит, ревматические и аутоиммунные артриты;
- остеофиты коленного сустава;
- бурсит (воспаление внутри суставной сумки);
- заболевания ЛОР-органов, которые тяжело поддаются традиционному лечению (гаймориты, синуситы, аллергические риниты);
- тендиноз (дистрофическое поражение сухожилий, сопровождаемое ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящем);
- травмы колена;
- кожные заболевания (дерматиты, экземы);
- гипертрофия и атрофия мышечной ткани;
- спаечные процессы в малом тазу;
- радикулит в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- невралгия тройничного нерва;
- хронический простатит;
- восстановительный период после операции на коленном суставе.
Ультразвук с гидрокортизоновой мазью не является самостоятельным методом лечения, его используют в сочетании с медикаментозной терапией и другими способами терпии.
Как проводится ультразвук с гидрокортизоном
Ультразвуковое устройство для фонофореза внешне не отличается от аппарата для проведения ультразвукового исследования, только вместо геля на место воздействия наносится гирдокортизоновая мазь. Сеанс проводится в несколько этапов:
- перед процедурой место воздействия необходимо обработать антисептическим средством;
- врач наносит мазь с гидрокортизоном, распределяя ее равномерно по поверхности воздействия;
- датчик аппарата прикладывается к нужному участку, подается ультразвук с разной частотой колебаний. Волновая терапия позволяет проникать мази в ткани на глубину 5-6 см.
УЗТ может проводиться двумя режимами: непрерывным и импульсивным. Импульсивный режим считается более щадящим, так как при нем снижается тепловое воздействие на кожу. При лечении остеоартроза физиотерапевты проводят пациенту 10-15 процедур, выполняются они через день. Длится одна процедура от 15 до 30 минут, при этом не рекомендуется смывать мазь сразу после процедуры. Необходимо оставить ее на коже еще на 2 часа, так как все это время она продолжает активно всасываться.
Если у пациента нет возможности посещать процедурный кабинет, то он может приобрести аппарат, ультразвук можно проводить в домашних условиях. При этом нужно обязательно проконсультироваться с врачом и узнать все требования к применению ультразвука дома. Самостоятельно начинать лечение суставов ультразвуком с гидрокортизоновой мазью без назначения врача запрещается, так как этот способ при неумелом применении может привести к негативным последствиям для организма.
Противопоказания
Гормональные противовоспалительные средства при приеме внутрь обладают хорошим противовоспалительным действием, но при этом часто проявляются побочные явления. Введение в организм глюкокортикостероидов посредством ультразвука — наименее опасный метод, так как при ультразвуковой терапии минимизируется системное действие гормонов на организм и снижается вероятность возникновения побочных эффектов.
Ультразвуковая терапия противопоказания имеет следующие:
- гнойные заболевания кожных покровов;
- инфекционный процесс в острой фазе;
- злокачественные образования;
- раны и нарушения целостности кожных покровов в месте воздействия ультразвука;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- активная форма туберкулеза;
- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- почечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
- беременность.
Лечение болезней коленного сустава ультразвуком
Ультразвук с гидрокортизоном для суставов дает положительные результаты, в связи с чем методика набирает популярность.
При артрозе коленного сустава нарушается местный кровоток, истончается и деформируется хрящевая ткань, что вызывает резкие боли и ограничивает подвижность сустава. Лечение артроза ультразвуком с гидрокортизоном быстро и эффективно снимет воспаление хрящевой ткани и избавит от болевого синдрома.
Ревматоидный артрит колена проявляется симметричным поражением суставов и сопровождается сильной отечностью и воспалением. Развивается это заболевание после поражения мелких суставов указательного пальца руки и характеризуется постепенным развитием ограничения подвижности в коленном суставе. В этом случае физиопроцедуры (УЗ с гидрокортизоном) способны снять болевой синдром, уменьшить воспаление в суставе, а также предотвратить деформацию суставов.
Гонартроз — заболевание, при котором происходит деформация суставного хряща с образованием остеофитов и последующей деформацией сустава. При этой болезни тоже показана к использованию физиотерапия. Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном улучшает циркуляцию крови сустава, способствует нормализации обменных процессов, предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения в суставном хряще.
Коленный сустав может подвергнуться деформации и вследствие такого заболевания, как псориаз. Данная болезнь называется псориатический артрит коленного сустава. В лечении этой болезни такая физиотерапевтическая процедура, как ультразвук, принесет пользу, снимет воспалительные и болевые синдромы.
Ультразвуковое лечение суставов при грамотном применении дает лучший и стойкий результат. Заниматься физиолечением необходимо исключительно по назначению врача, строго соблюдая его назначения.
Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника
Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.
При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.
Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.
Источник
Физиотерапия при артрозе – это одно из направлений базисного лечения данной патологии. Благодаря использованию физических методов можно добиться улучшения метаболизма хряща, замедлить его деструкцию. Также этот метод лечения улучшает микроциркуляцию в костных отделах сустава, его синовиальной оболочке, тканях, окружающих сустав. Еще одним большим плюсом применения методик физиотерапии выступает весьма ощутимое уменьшение характера болевого синдрома и воспалительных процессов.
↑
Методы физиотерапии и особенности их применения
Применение физиотерапевтических методов лечения зависит от стадии развития процесса и фазы заболевания. Также стоит помнить о том, что физиотерапия при артрозе коленного сустава практически не отличается от такого же лечения плечевого, тазобедренного или суставов кисти.
Если пациента беспокоят сильные боли в области пораженного сустава и ярко выраженный воспалительный процесс, у него острая фаза остеоартроза.
- Кроме назначения соответствующей медикаментозной терапии пациенту создают щадящие условия и стараются разгрузить сустав. Иногда применяют вытяжение сустава на короткий промежуток времени.
- В этот период нельзя применять мануальную терапию, запрещается долго совершать пассивные движения в суставе.
- Чтобы снять воспаление и облегчить боль, можно применять легкий массаж, ультразвуковое лечение, электротерапию, иглоукалывание и тепловые процедуры (не на сам сустав, а на рядом лежащие ткани).
После стихания острых проявлений артроза основным симптомом становится нарушение двигательной функции пораженного сустава. Поэтому назначаются следующие физиотерапевтические методы при лечении артроза: лечебная физкультура и тепловые процедуры.
В стадии декомпенсации, когда происходит полное разрушение сустава, может помочь лишь хирургическое лечение – эндопротезирование сустава.
↑
Ультразвуковая терапия
При деформирующем остеоартрозе применение ультразвука считается одним из самых эффективных способов уменьшить боль и снять рефлекторный спазм мышц. Воздействуя на биологические ткани, ультразвук при артрозе изменяет проницаемость клеточных мембран, кислотно-щелочное равновесие, активность ферментативных процессов, активизирует обмен веществ и тканевое дыхание.
Применение ультразвуковых волн учащает обменные процессы в суставе пораженным артрозом
Так как под воздействием ультразвуковых волн повышается проницаемость стенок сосудов, его нельзя назначать в фазу бурного развития воспалительного процесса. Но если воспаление не сопровождается обильным выпотом жидкости, УЗТ может способствовать его быстрому затуханию.
Кроме анальгетического и противовоспалительного эффектов, УЗ оказывает «разволокняющее» действие – расщепляет пучки коллагеновых волокон до отдельных фибрилл и отделяет последние от скрепляющего вещества. Такое свойство ультразвука способствует уменьшению образования рубцовой ткани в области суставов.
Противопоказаниями к ультразвуку считаются следующие состояния и болезни:
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Гипертоническая болезнь ІІ-ІІІ степени.
- Климакс.
- Вегетососудистая дистония.
- Новообразования молочных желез и матки.
↑
Лечение артроза токами
Лечение артроза физиотерапевтическими методами не может обойтись без применения электротерапии. Большими преимуществами этого способа являются минимальный набор осложнений и возможность проводить лечение в домашних условия. Чтобы осуществить последнее заявление, необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом по поводу приобретения аппарата для электрофореза. Благодаря применению токов различной частоты можно улучшить кровообращение и обмен веществ в больном суставе, активизировать процессы регенерации, уменьшить болевые проявления. Также с помощью электрофореза к глубоким тканям доставляются определенные медицинские препараты: новокаин, анальгин, цинк, сера, литий, демиксид.
Противопоказания:
- Наличие искусственного водителя ритма.
- Металлические импланты в области предполагаемого воздействия тока.
- Патология кожи в зоне сустава (гнойнички, раны).
- Гипертермия.
↑
Лечение лазером
Чтобы уменьшить выраженную отечность сустава и уменьшить болевой синдром применяется лазерное излучение, как метод борьбы с артрозом. Также лазеротерапия улучшает микроциркуляцию в тканях пораженного сустава, нормализирует местную температуру в области патологических изменений. Для лечения лазером используется гелий-неоновое излучение. Также рекомендуют использовать сочетанное воздействие магнитного поля и инфракрасного лазера – квантовая терапия.
↑
Лечение холодом — криотерапия
В период обострения, когда ограничено использование многих методов физиотерапии, настоящим спасением для пациентов становятся холодовые аппликации на сустав. Под воздействием низких температур происходит снижение активности обменных процессов, уменьшается раздражение суставной капсулы, что приводит к противоотечному и анальгезирующему эффекту.
Данный метод терапии заключается в воздействии холодного потока на участок заболевания
Если сустав охлаждать более 10 мин, происходит заметное снижение внутрисуставной температуры, а болевой порог, напротив, повышается. Такое влияние холода позволяет проводить холодовые массажи. В некоторых источниках говорится об улучшении обменных процессов в хряще во время воздействия холодом на акупунктурные точки. Лечение артроза физиотерапевтическими методами не ограничивается вышеописанными способами. Немалую пользу приносят:
- Акупунктура.
- Массаж.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
- Аппликации алкоголесодержащих препаратов.
- Магнитотерапия.
- Локальная баротерапия.
- Лечение бишофитом.
Но применение этих методик должно проводиться только под контролем вашего врача. Без определенных навыков и знаний эти способы могут навредить вам, а в редких случаях даже привести к инвалидизации.
Источник