Уздг при шейном остеохондрозе
118 просмотров
28 апреля 2020
Здравствуйте,на фоне сильного стресса и головных болей обратилась к неврологу,она мне сказала сделать МРТ шоп и головного мозга.С мозгом все хорошо,а по мрт шеи шейный остеохондроз.Назначили лечение Мовалис и клоназепам, головные боли ушли.Начала болеть шея и плечевой пояс больше с правой стороны,так вот прошла лечение уколами B12, диклофенак и Нимесил в таблетках+магнитотерапия.Лечение не помогло,шея как болела так и болит,сильный хруст по утрам и головные боли не постоянные, волнообразные и темнеет в глазах как будто в обморок упадешь,шум в ушах.Давление нормальное, температуры нет.В голове будто туман,но с просветами.Состояние тревожное, из-за этих болей в шее и голове.Сделала УЗИ сосудов
Возраст: 26
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, Алина! Приложите все обследования: МРТ шоп, головного мозга, УЗИ сосудов.
Невролог
Добрый день. Вам нужно добавить успокаивающий препарат фенибут 250 мг × 2 раза в день 1 месяц. Это снимет напряжение и тревогу.
Также нужно добавить таблетки артра 1 таб × 2раза в день 3 месяца. Это для укрепления хрящей, уменьшения хруста в шее и увеличении подвижности шейных позвонков.
Невролог
Здравствуйте. По Вашим жалобам и по данным исследований имеются признаки остеохондроза шейного, и его влияние на сосуды в области шеи, от этого затруднен отток венозной крови из мозга, и соответственно нарушено его кровоснабжение. Для этого нужны сосудорасширяющие. Так же противовоспалительную терапию не на долго продолжить с добавлением миорелаксанта.
Винпоцетин форте 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день -2-3 месяца.
Наклофен дуо 75 по 1 капсуле в день -7 дней.
Мидокалм 50 мг по 2 таблетке 3 раза в день -10 дней.
Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день -1 месяц — витамины группы б нужно продолжить в таблетированной форме.
В шею втирать Долгит крем.
Для снятия нервного напряжения — Тенотен по 2 таблетке рассасывать 2 раза в день -2 месяца.
Атаракс 25 мг 1 таблетку на ночь.
Приобретите эпликатор Кузнецова. Очень хорошо расслабляет спазмированные мышцы- сделать из него валик и лечь шеей 30 минут -3 раза в день .
Обязательно ЛФК, нужно тянуть мышцы, укреплять из , чтобы они держали в стабильности шейный отдел позвоночника и не оказывали влияния на сосуды. По этому и вероятно эффект от терапии был недостаточен. Лфк поищите по Шишонину.
После карантина электрофорез с гидрокортизоном на шейный отдел. Бассейн.
Алина, 30 апреля
Клиент
Яна, можно узнать от того что скорость в артерии падает может быть инсульт?
Невролог
Нет, инсульт возникает когда сосуды сами поражены, имеется атеросклероз, тромбы и тд. Уменьшение линейной скорости кровотока часто бывает при выполнении проб- повороты головы, при таком расположении сосуды немного передавливаются. Инсульт не грозит. Но зарядку выполнять надо на шею .
Невролог
Здравствуйте,по обследованию у вас извитые позвоночные артерии,что бывает при шейном остеохондрозе,нужно добиться расслабления шейных мышц и улучшения кровообращения к головному мозгу,для расслабления мышц шеи носите воротник Шанца 3-4 часа в день,спите на ортопедической подушке, медикаментозно- Мидокалм 150 мг 2 раза в день 3 недели или сирдалуд по 4 мг на ночь,для сосудов- Кавинтон ( винпоцетин) 5 мг 2 раза в день в течение месяца
Невролог
Здравствуйте, Алина! Если прошло время после окончания приема Диклофенака и Нимесила не менее 2-х недель, тогда принимайте рекомендованный Вам Мелоксикам неврологом на очном приеме. С Феварином тоже могу согласиться. В остальных препаратах смысла не вижу. Например, Аквадетрим рекомендован на основании анализа Д3?
Я бы еще добавила миорелаксанты Сирдалуд 2 мг на ночь не более 10 дней.
Из немедикаментозного воздействия — ЛФК, избегать статического напряжения шеи (долгого сидения за компьютером), иппликатор Кузнецова на область шеи. После карантина физиопроцедуры, хорошо помогает внутритканевая стимуляция по Герасимову.
Алина, 28 апреля
Клиент
Надежда, витамин д рекомендован без анализа.А как сирдалуд принимать,он же продается по рецепту
Невролог
Если не сможете купить без рецепта, попросите терапевта выписать
Невролог
и воротник Шанца носить не более 2 часов при болях в шее.
Терапевт
На МРТ головного мозга выявлены арахноидальные кисты височных областей ,а также вариант Денди Уокера(гидроцефалия), .Поэтому у вас и сохраняются головные боли. МРТ ШОП извитость позвоночных артерий .Рекомендую: КТ с контрастом+ конс.нейрохирурга. По ШОП сосудистая терапия 2 раза в год,воротник Шанса.При сильных головных болях Дексалгин 25 мг 1 т- 3 раза в день..
Педиатр
Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ТРАУМЕЛЬ-ГЕЛЬ, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – это метод диагностики, который позволяет оценить сосудистую систему соответствующих областей с помощью ультразвука. Допплерография дает представление о состоянии кровотока.
Более информативным является дуплексное сканирование, благодаря которому можно визуализировать сосуд, узнать точную причину нарушенной проходимости и увидеть сосуды, расположенные в полости черепа. Самый точный метод – цветовое дуплексное сканирование (триплексное).
Показания для ультразвуковой допплерографии
УЗДГ (допплерография) позволяет выявить факторы риска инсульта, отобрать пациентов для терапевтических, хирургических и катетерных вмешательств. Можно проводить контроль за состоянием пораженных артерий, ответственных за появление симптомов нарушения мозгового кровообращения.
Такое исследование показано в следующих ситуациях:
- заболевания сердца и сосудов: гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда в анамнезе, гипотония;
- значительная разница давления на руках, отсутствие пульса на одной из них;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
- частые головные боли, в том числе мигрень, шум в ушах;
- вестибулярные нарушения: головокружение, шаткость во время ходьбы;
- нарушение координации движений;
- ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, плохой сон;
- снижение зрения или временная слепота на один глаз;
- «мушки», мелькающие перед глазами;
- высокий риск развития атеросклероза: ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, избыточный вес, курение;
- операции на сосудах шеи;
- пульсирующие образования в области шеи;
- ранее выявленная патология с целью контроля;
- судорожный синдром;
- синкопальные состояния (обмороки);
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- снижение чувствительности в верхних конечностях.
Не проводится исследование «допплерография» в ситуации, когда человек не в состоянии лежать на спине длительное время по каким-либо причинам.
Преимущества и недостатки УЗИ сосудов
Преимущества перед другими методами
Исследование сосудов с помощью ультразвука является достаточно информативным и безопасным методом диагностики. При этом отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Портативные приборы легко использовать непосредственно у постели больного.
Не составляет труда определить местонахождение тромбов и распространенность атеросклеротического процесса. Можно контролировать состояние сосудов и оценивать коллатеральное кровообращение в режиме реального времени. Уже на ранних этапах можно выявить те изменения, которые в будущем могут закончиться развитием инсульта.
Этот метод исследования доступен абсолютно всем: большинство медицинских центров имеет в распоряжении необходимое оборудование и специалистов. Цена приемлема.
Недостатки диагностики
При исследовании мелких сосудов головного мозга, особенно расположенных глубоко, трудно оценить их состояние. Плотная костная ткань плохо пропускает ультразвук. Это происходит в том случае, когда исследование производится через кости черепа.
Как проводится исследование
Подготовка к УЗИ сосудов
Перед процедурой нельзя:
- курить и употреблять алкоголь;
- пить тонизирующие напитки: чай, кофе, энергетики;
- некоторые лекарственные препараты (только с разрешения врача);
- злоупотреблять соленой пищей.
Приходить на исследование нужно в спокойном состоянии.
Методика проведения УЗДГ
Необходимое оборудование – это ультразвуковой сканер с соответствующими функциями и специальный датчик. Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову и подкладывают валик под шею. Голову поворачивают в сторону. После того как на кожу наносится гель, обеспечивающий тесный контакт с датчиком, на это место устанавливают и сам датчик.
УЗИ сосудов, расположенных в области шеи, осуществляется в трех плоскостях: продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и поперечной. Датчик медленно перемещается вдоль шеи в проекции сосудов.
При исследовании артерий и вен головного мозга возможно использование трех доступов: область височной кости, глазничная и затылочная область, где находится большое затылочное отверстие.
При необходимости выполняются функциональные пробы.
Что можно увидеть и оценить
На мониторе появляется изображение тех сосудов, которые в этот момент сканирует датчик. Можно определить диаметр сосуда, толщину стенки и ее состояние. Выявляются тромбы, атеросклеротические бляшки, сужение сосуда, аневризмы, врожденные изменения артериальной и венозной системы.
При допплерографии регистрируется спектр допплеровских частот, произведенных кровотоком. На экране отображается своеобразный график в виде волн, характер которого зависит от интенсивности эхосигналов на различных допплеровских частотах от элементов крови. Благодаря данному исследованию можно определить, в каком направлении движется поток крови и с какой скоростью. Обнаруживаются препятствия, мешающие нормальному кровообращению.
Продолжительность процедуры «допплерография» составляет в среднем 30 минут, иногда больше. Результат выдается на руки сразу.
Какие отделы доступны исследованию
УЗДГ сосудов головы и шеи проводится в определенной последовательности: сосуды шеи, а затем сосуды головы.
УЗДГ сосудов шеи
Еще одно название исследования этого отдела – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Процедура позволяет оценить состояние как артерий, так и вен.
УЗДГ брахиоцефальных артерий – это оценка состояния и кровотока в сосудах, питающих верхний плечевой пояс, мягкие ткани головы и непосредственно головной мозг. К ним относятся: брахиоцефальный ствол, позвоночная, подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Любая патология этих отделов может серьезно повлиять на состояние здоровья человека и привести к нарушению мозгового кровообращения
УЗДГ при шейном остеохондрозе
Особо следует выделить важность и ценность УЗИ брахиоцефальных сосудов при изменениях шейного отдела позвоночника. Между отростками позвонков проходят позвоночные артерии.
При остеохондрозе может наблюдаться уменьшение просвета межпозвоночного канала и сдавление артерий костными выростами, грыжевыми выпячиваниями, спазмированными мышцами.
При таких изменениях вероятно появление синдрома позвоночной артерии, когда отмечаются сильные головные боли, головокружение с приступами тошноты и рвоты. При повороте головы человек может потерять сознание. Своевременная диагностика подобных изменений помогает избежать серьезных последствий.
УЗДГ сосудов головного мозга
Проводится только после оценки состояния сосудов шеи. Это так называемая транскраниальная допплерография сосудов. Методика позволяет оценить состояние мозгового вещества, магистральных артерий и вен, коллатеральное кровообращение и выявить признаки внутричерепной гипертензии.
Отдельно выделяется УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы), поскольку патология именно этих сосудов часто приводит к фатальным последствиям. По сути – это те же брахиоцефальные артерии, но те их части, которые расположены в полости черепа.
Для исследования используется несколько областей.
- Доступ через глазницу необходим для того, чтобы оценить состояние артерий, питающих глаза, и других сосудов прилегающей области.
- Благодаря транстемпоральному доступу (височная кость) можно увидеть изменения в основных мозговых артериях: передней, средней, задней и других крупных сосудах. Хорошо выявляются внутричерепные кровоизлияния (гематомы).
- При обследовании через затылочное отверстие можно выявить патологию позвоночных артерий и вен.
Если появляются жалобы, при которых показана ультразвуковая допплерография сосудов, то проведение такого исследования является обязательным. Своевременная диагностика заболевания – это вовремя начатое лечение.
Где можно пройти обследование
Практически во всех крупных центрах России можно пройти УЗДГ сосудов головы и шеи. Стоимость исследования в зависимости от клиники значительно варьирует:
- УЗДГ экстракраниальных сосудов стоит до 3000 рублей;
- транскраниальная ультразвуковая допплерография обойдется в сумму 2500 рублей;
Клиники, где проводят УЗИ сосудов
Клиника «Сана ЛТД»
Расположена по адресу: г. Самара, ул. Садовая дом 111б
Контактный телефон: 89276959012 .
Адрес сайта: https://саналтдмедцентр.рф/
Стоимость процедуры (в рублях) зависит от объема исследования:
- УЗИ сосудов шеи (допплерография) – 2000.
- УЗИ сосудов шеи с функциональными (поворотными) пробами при имеющемся ущемлении сосудов в области шейного отдела позвоночника – 2200.
- Транскраниальное триплексное сканирование сосудов, расположенных в основании головного мозга – 2000.
Источник
Узнайте, что это за процедура.
Здравствуйте, уважаемые читатели блога и мои друзья! Многим из тех, кто страдает шейным остеохондрозом, рано или поздно приходится делать УЗДГ сосудов головы и шеи. Людей волнуют вопросы: зачем проводится это обследование, что оно показывает, как влияет на постановку диагноза и ход лечения. Все это мы с вами сегодня разберем.
Что скрывается под сокращенным названием – УЗДГ? Это «Ультразвуковая допплегорграфия сосудов (артерий и вен)». В неврологии имеется несколько способов, чтобы оценить состояния мозгового кровообращения, например, УЗИ сосудов, ангиография, МРТ.
Ультразвуковая диагностика имеет ряд неоценимых преимуществ. Это неинвазивный и безболезненный метод, поэтому его можно проводить, начиная с раннего детского возраста. Он не имеет никаких противопоказаний.
Преимущество данного метода состоит еще и в том, что он позволяет достоверно оценить скорость мозгового кровотока, визуально изучить анатомическое строение сосудов и выявить причины нарушения кровообращения в артериях и венах.
Что мы узнаем из этой статьи?
- УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов?
- Показания к проведению ультразвукового обследования при шейном остеохондрозе.
- УЗДГ подготовка – нужно ли специально готовиться к проведению исследования.
- Как проводится допплерография?
- Какой врач назначает проведение допплерографии?
- УЗДГ расшифровка – как использовать результаты диагностики для назначения лечения.
- Где делают УЗДГ и сколько стоит?
УЗДГ: что показывает данный метод диагностики сосудов
Каждый из нас прекрасно понимает, что кровь движется по сосудам шеи в направлении к головному мозгу. По артериям кровь притекает к мозговым клеткам, принося им все питательные элементы, по венам совершается отток крови с отработанными продуктами обмена веществ.
Скорость кровотока зависит от калибра сосудов, толщины стенок, извитости, состава крови. При остеохондрозе появляются дополнительные влияния, которые могут ухудшать кровоток за счет сдавления сосудов остеофитами, остеоартрозом, спондилолистезом (смещением дисков), спинно-мозговыми грыжами.
Метод ультразвуковой допплерографии максимально точно фиксирует скорость движения крови и все анатомические нюансы строения стенок сосудов и с высокой точностью может рассказать нам все об исследуемых артериях и венах: об их строении, проходимости, замедлении или ускорении кровотока и многое другое.
Если кровоток по сосудам шеи и мозга ослабляется, это приводит к появлению жалоб у человека. Возникают головные боли и системные головокружения, утомляемость, зрительные и слуховые нарушения и т.д.
Как выбрать обувь при варикозе?
Выбор правильной обуви – важная часть профилактики и лечения варикоза. Она должна выполнять несколько функций: делать ходьбу комфортной и безопасной, компенсировать нагрузку на ноги и не затруднять кровоток. О чем всегда нужно помнить?
Читать далееSlickJump®Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Показания для УЗДГ при шейном остеохондрозе
- Частые жалобы на головные боли;
- Головокружения;
- Шаткость при ходьбе;
- Зрительные нарушения в виде мелькания перед глазами;
- Шум и звон в голове и ушах;
- Онемение в пальцах рук, шее, языке, на губах;
- Выраженные проявления остеохондроза, сильные боли и хруст в шее, характерная рентгенологическая картина;
- Внезапная утрата сознания, мышечная гипотония в результате резкого поворота головы в сторону;
- Сочетание этих жалоб является признаком, так называемой, вертебро-базилярной недостаточности и является предвестником развития инсульта в бассейне позвоночных артерий;
- УЗДГ диагностика проводится в динамике лечебного процесса, чтобы оценить его эффективность
УЗДГ подготовка к проведению исследования
Специальной подготовки для проведения допплерографии не требуется. Но в некоторых случаях от обследования временно следует отказаться:
- Если вы сильно простужены и имеется высокая температура;
- В остром периоде любого другого инфекционного процесса или обострения хронического заболевания;
- При повышенной нервной возбудимости и стрессе;
- После употребления алкоголя накануне обследования;
- Необходимость отмены некоторых лекарств перед процедурой обсуждается с лечащим врачом;
- За два часа до диагностики нельзя курить или пить крепкий кофе.
Как проводится допплерография
УЗДГ сосудов головы и шеи выполняется в специальном кабинете для функциональной диагностики. Все, что требуется от пациента, это спокойно и расслабленно лежать на спине. На поверхность датчиков наносится специальный гель для лучшего соприкосновения кожи с их поверхностью.
Врач проводит диагностику сосудов передвигая последовательно датчик по нужным точкам. Никакой боли и дискомфорта пациент не испытывает.
Проводя функциональные пробы, т.е. давая некоторую нагрузку на сосудистый кровоток, доктор может попросить вас глубоко подышать, задержать дыхание, повернуть голову влево или вправо. В остальное время разговаривать, спрашивать, поворачивать голову нельзя. По времени процедура занимает не более получаса. По окончании исследования нужно протереть ватными тампонами кожу, чтобы убрать следы геля и ожидать компьютерную распечатку результатов обследования.
Какой врач назначает проведение допплерографии
Без направления врача-клинициста УЗДГ обследование в поликлиниках и больницах не проводится. Можно, конечно, обратиться в платный медицинский центр. За деньги вам проведут диагностику. Но никакого смысла в этом нет. Даже если вам выдадут квалифицированное заключение, обобщить клинические и лабораторные данные сможет только врач. Он же назначит лечение.
К какому врачу нужно обратиться? К неврологу! К сожалению, до сих пор существует правило – первоначально нужно попасть на прием к участковому терапевту, который даст направление на консультацию к неврологу. Выслушав вас и проведя неврологический осмотр, врач сможет поставить предварительный клинический диагноз и назначить УЗДГ сосудов головы и шеи.
За обследованием лучше всего обратиться к врачу функциональной диагностики, которого вам посоветует врач невролог, а не искать по городу, где подешевле. Стиль описания результатов в разных медицинских учреждениях бывает разным, а клиницисту нужна понятная и привычная расшифровка обследования.
УЗДГ расшифровка – результаты и лечение
Расшифровку результатов врач проводит по определенным параметрам:
- Оцениваются анатомические характеристики сосудов: врожденные аномалии, гипоплазия, толщина стенок и другие;
- Скоростные характеристики: ускорение или замедление кровотока, турбулентность;
- Симмметричность сосудов с правой и левой стороны;
- Оценивается состояние сосудов при нагрузках или функциональных пробах;
- Для получения более достоверных результатов применяется допплерография в разных режимах: дупплексное и триплексное сканирование.
С протоколом обследования пациент вновь приходит к неврологу, сопоставляются клинические и лабораторные данные, проводится дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, прежде всего с атеросклеротическим поражением сосудов. Дается окончательное заключение и составляется программа лечения.
В дальнейшем по мере необходимости УЗДГ может повторяться столько раз, сколько этого требует лечение.
Где делают УЗДГ и сколько стоит
Сегодня допплерографическое обследование сосудов проводится во многих медицинских учреждениях: поликлиниках, больницах, медицинских центрах.
В поликлиниках и больницах можно пройти бесплатное обследование, если у вас есть направление от врача невролога.
Цены на процедуру обследования имеют широкий размах: от 1,5 тыс рублей. Средняя цена – 3000 рублей. Стоимость определяется качеством аппаратуры, квалификацией и опытом работы доктора. Современные приборы для УЗДГ-диагностики имеют сложное устройство, многофункциональный режим работы и позволяют определить все тонкости в строении и особенностях мозгового кровотока.
Посмотрите небольшое видео о проведении допплерографического исследования.
До новых встреч, Наталия Богоявленская
Источник