Узнать есть ли остеопороз
Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.
Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.
Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.
Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.
Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.
Что такое остеопороз?
При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.
Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).
Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:
- Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
- Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
- Длительное применение гормональных медикаментов.
- Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
- Наследственный фактор.
- Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
- Вредные привычки.
- Хронические заболевания пищеварительной системы.
- У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.
Признаки остеопороза
Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.
Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:
- Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
- Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
- При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
- Хрупкость и частое слоение ногтей.
- Диффузные миалгии или мышечные боли.
- Частая тахикардия.
- Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
- Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.
У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.
Показания для прохождения диагностики на остеопороз
Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.
На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.
Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:
- Женщины с преждевременным климаксом.
- Люди, генетически склонные к остеопорозу.
- Частые переломы у людей младше 45 лет.
- Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
- Те, кто употреблял определенные препараты.
- Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.
При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.
К какому врачу обращаться?
Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.
Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.
У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.
При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.
Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»
Какие анализы необходимы ?
Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.
Анализ крови
Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза
Биохимические анализы крови
Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.
Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.
Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:
| Возрастная категория | у мужчин | у женщин |
| 18-30 лет | 23,4-71 | 10,9-42,7 |
| 30-50 лет | 13,7-43 | 10,9-42,7 |
| 50-70 лет | 15-47 | 14,8-47,2 |
Нормы РИА (нг/мл):
| Возрастная категория | у мужчин | у женщин |
| 20-30 лет | 11,1-36 | 8,8-39,3 |
| 30-40 лет | 11-33,8 | 7,6-32 |
| 40-50 лет | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
| 50-60 лет | 6,1-30,8 | 7,9-51 |
| 60-70 лет | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.
Фосфор неорганический
Компонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.
Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.
Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.
Стоимость — 220 рублей.
Общий анализ на кальций
Определяется колориметрическим методом.
Нормальные показатели фосфора (ммоль/л) в зависимости от возраста следующие:
| 0-10 дней | 1,44-2,89 |
| 10 дней -2 года | 1,44-2,17 |
| 2 года — 12 лет | 1,44-1,77 |
| 12-60 лет | 0,79-1,44 |
| старше 60 лет | 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин |
Нормы кальция (ммоль/л):
| 0-10 дней | 1,89-2,59 |
| 10 дней -2 года | 2,26-2,74 |
| в 2 -12 лет | 2,19-2,69 |
| 12-18 лет | 2,11-2,54 |
| от 18 до 60 лет | 2,16-2,57 |
| от 60 лет | 2,04-2,56 |
Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.
Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.
Стоимость — 230 рублей.
В-Cross Laps
Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.
Нормальные значения следующие:
| Возраст | у женщин | у мужчин |
| до 50 лет | до 0,580 | |
| до 55 лет | до 0,573 | |
| до 70 лет | <1,008 | > 0,700 |
| старше 70 лет | < 1,008 | < 0,854 |
Превышение показателя может говорить о начале менопаузы у женщин, ревматоидном артрите, гиперпаратиреозе, обменной остеопатии. Цена -1150 рублей.
Щелочная фосфатаза
Фермент, при высокой активности которого можно заподозрить развитие костных болезней или болезней печени, связанных с закупоркой желчевыводящих путей.
Нормы следующие (Ел):
| Возраст | у женщин | у мужчин |
| 3-6 лет | до 644 | |
| 6-12 лет | до 720 | |
| 12-17 лет | 448 | 936 |
| От 17 лет | < 105 | < 115 |
При превышении возможны патологии костей, рахит, остеомаляция, онкологические заболевания, резорбтивные процессы, заживления костной ткани.
Стоимость — 220 рублей.
Анализы на гормоны
Благодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения.
Анализы определяют следующие гормоны:
- Паратиреоидный гормон (660 рублей);
- Эстрадиол (410 рублей);
- Кортизол (270 рублей);
- Тестостерон (890 рублей).
Анализы мочи
Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей.
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей.
Анализ костей на остеопороз
Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:
- Денситометрия. Самая распространенная методика анализа костной структуры. Определяется минеральная плотность ткани и риски переломов с целью выработки дальнейшей тактики лечения. Для этого может использоваться ультразвуковой денситометр, отличающийся высоким уровнем чувствительности и точности, рентгенологическая денситометрия, которая определяет поверхностную плотность кости. Также возможны другие методы, такие как простая рентгенография, биохимические показатели, биопсия костной ткани. Стоимость определяется частью тела, но в среднем она составляет 1000-3000 р.
- Радиоизотопное сканирование кости. Предполагает исследование структуры костной ткани при введении в кровь радиоактивного вещества, которое проникает в кости к самым пораженным участкам. Отличается высоким уровнем точности.
- Трепанобиопсия. Представляет собой исследование костной ткани при извлечении ее из кости с сохранностью структуры костного мозга, который в ней находится, и определением в нем патологических изменений. Предполагает использование специальной иглы.
Видео: «Диагностика с помощью денситометрии»
Диагностика остеопороза в домашних условиях
Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.
Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.
Заключение
Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:
- Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
- Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
- Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
АИФ ПРO № 3. ПРО Здоровье — март 2012 02/03/2012
Если раньше остеопороз был неизлечим, то сейчас появилась возможность повернуть время вспять. Но для этого надо приложить немало усилий.
Как определить, есть ли у вас остеопороз? На уровне симптомов – практически никак. Остеопороз может проявлять себя болями в спине. Но такие симптомы обычно принимают за остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков).
| Факторы риска | |
|---|---|
| Предрасположенность к остеопорозу передается по наследству. Если у матери был остеопороз, вероятность его развития у дочери выше, чем у любого другого человека, в 3-4 раза. Есть люди, которые не любят молочные продукты и в течение жизни употребляют их в минимальных объемах, увеличивая свои «шансы» на остеопороз. Курение и алкоголь ухудшают обновление костей. Строгие диеты буквально за полгода могут подорвать организм, и кости начнут активно терять кальций. Прием противозачаточных, уменьшающих количество эстрогенов. | |
Если не заняться лечением вовремя, при остеопорозе деформируются кости позвоночника, что может привести к формированию «горба». Плюс наблюдается уменьшение роста. Ну и самое неприятное последствие остеопороза – переломы во главе со знаменитым переломом шейки бедра, который может приковать человека к постели до конца жизни.
Кость – живая!
Благодаря выставкам археологических находок мы привыкли считать, что кость – это мертвое, жесткое образование. Как деревяшка. На самом деле кость живого человека – живая. Клетки кости постоянно обновляются. Процесс регенерации кости зависит от двух типов клеток, которые в этой кости живут и функционируют: остеобластов и остеокластов.
Остеобласты – это клетки, синтезирующие костную ткань. Казалось бы, их в организме и хватило бы – но если дать остеобластам волю, то кости безумно разрастутся и вызовут кучу различных заболеваний. Остеокласты сохраняют баланс плотности костной ткани: они разрушают «отработавшие» клетки кости.
Когда эти два типа клеток функционируют гармонично, кость регулярно обновляется и не вызывает проблем. Когда баланс нарушается, начинается остеопороз.
Остеопороз на просвет
Раньше первым и единственным способом диагностики остеопороза было рентгеновское исследование. Основное достоинство этого метода (и по сей день) – дешевизна. На поздней стадии остеопороз на рентгене виден отлично, однако на раннем этапе развития его разглядит далеко не каждый рентгенолог.
Второй по точности метод диагностики остеопороза – денситометрия УЗИ-лучами: УЗИ-скрининг. Самым действенным методом узнать, как чувствуют себя кости, является рентгеновская денситометрия. Это исследование, которое максимально точно показывает уровень потери костной массы.
Где сделать в Москве бесплатно денситометрию →
С помощью современных денситометрических аппаратов проводится двухуровневая диагностика: просвечиваются шейка бедра и нижняя часть позвоночника. Именно эти места в теле человека являются наиболее показательными – здесь минеральная плотность страдает в первую очередь.
Чей скелет крепче?
Рождаемся мы с минимальной минеральной плотностью костной ткани. Младенцы – самый хрупкий тип людей, но в этом возрасте им и не нужны крепкие кости, ведь они еще не ходят.
С годами минеральная плотность увеличивается и, достигнув пика к 30 годам, на 15 лет остается неизменной. После 45 лет начинается снижение минеральной плотности на 1% в год. Это нормальный ход развития организма. Если минералы вымываются из кости с большей скоростью, это – остеопороз. Белая раса страдает от остеопороза значительно больше. Объясняется это ареолом нашего проживания: на севере меньше солнца, более скудное питание.
Принято считать, что остеопорозом страдают в основном женщины. Дело в том, что изначально у мужчин плотность костной ткани больше, чем у женщин. Плюс процесс разрушения костей у сильного пола идет медленнее. А так как мужчины живут меньше женщин, в большинстве своем они просто не доживают до остеопороза.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Кто в группе риска заболеть остеопорозом? Определяем, есть ли у вас остеопороз?Слово «остеопороз» в переводе с латинского означает «пористые кости». У тех, кто страдает этой болезнью, кальций вымывается из организма и кости становятся настолько хрупкими, что любое падение или слабое давление на них может стать причиной образования трещин и даже перелома. В нашей стране остеопорозом страдает каждая третья женщина старше 60 лет, но о наличии этого заболевания у себя знает только 1% россиянок. Да и саму болезнь у нас до 1994 года ни один врач не диагностировал. Ситуация изменилась, когда решением ВОЗ остеопороз был выделен в самостоятельное заболевание. Остеопорозом могут заболеть и мужчины, но у женщин старше 40 лет он встречается в 3 раза чаще. В здоровом организме идет постоянное обновление костной ткани. До 35 лет кальций усиленно накапливается в скелете, а масса костей растет, в 35-47 лет происходит стабилизация процессов синтеза костной ткани и потери кальция в этот период не превышают 0,3% за год. В 48-50 лет, перед наступлением климакса, резко снижается уровень женских половых гормонов в крови, что приводит к повышению вымывания кальция в 2-4 раза. После прекращения менструации потеря кальция может достичь 5% в год. В целом за 10 лет до и после климакса снижение содержание кальция в организме у женщин могут составить 25-40%. Затем потери уменьшаются и уже не превышают 1% в год. Вероятность развития остеопороза зависит от того, какой объем костной ткани к 35 годам человек успел набрать. Чем прочнее и тверже кости на пике, тем ниже риск развития остеопороза. Если в детстве и молодости организм регулярно испытывал недостаток кальция, то шанс заболеть остеопорозом резко возрастает. Суточная потребность в кальции у людей до 65 лет составляет 1000 мг, старше этого возраста — 1500 мг в день. Наибольшее количество кальция организм получает из молочных продуктов. Так в 100 гр. творога содержится 120 мг кальция, но он плохо усваивается организмом при недостатке витамина Д, который образуется только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Содержится витамин Д в жирных сортах рыбы, печени трески и сливочном масле. В группу риска заболеть остеопорозом попадают не только те люди, которые пренебрегают здоровым образом жизни, мало гуляют на улице и неправильно питаются, но и те, в чьей жизни присутствуют следующие факторы:
— узкий таз и невысокий рост. Это показатели недостаточного получения кальция организмом во время роста костей в детстве. На первых стадиях развития остеопороз никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни костная масса существенно уменьшается, и на костях появляются трещины. Если они образуется в позвонках, то это отдается сильной болью в спине, в суставах — ограничением движения. У больного остеопорозом постепенно уменьшается рост, оседание скелета может составить ежегодно до 1 см. Портрет женщины, у которого остеопороз поздней стадии, всем известен. Это худая бабушка со страдальческим видом лица, выступающим животом и круглой спиной. Самое опасное следствие остеопороза для женщин — перелом шейки бедра. Диагностировать остеопороз на ранних стадиях развития болезни очень сложно, так как сначала он протекает бессимптомно. Чтобы точно узнать, есть ли у вас остеопороз, надо обратиться к врачу и пройти денситометрию. Суть ее заключается в том, что вы вставляете пятку в лазеро-рентгеновский аппарат, который за пять минут определяет плотность ваших костей. К сожалению, бесплатно у нас денситометрию пока не делают, поэтому тем, кто не готов заплатить за медицинские услуги, предлагаем определить, есть ли у вас остеопороз, ответив на следующие вопросы: 1. Ваш вес намного ниже показателя «рост в см минус 100»?
6. Вы редко едите мясо и не любите молочные продукты? 11. Были ли у вас гинекологические операции, в том числе и аборты? Если вы ответили утвердительно на 10 вопросов или больше, то вы больны остеопорозом. Вам надо обратиться к хирургу, чтобы пройти обследование и начать лечение болезни. К сожалению, вылечить остеопороз невозможно, поэтому под лечением его подразумевают предотвращение дальнейшего снижения объема костной массы путем коррекции питания, образа жизни и приема лекарств. Остеопороз легче предупредить, чем лечить. Главная роль в ее профилактике занимают правильное питание, физическая активность и регулярные прогулки под солнцем. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски |
Источник