В чем отличие подагры от бурсита

Какие нужно сдавать анализы при подагре

Боли в суставах — это крайне неприятная и болезненная симптоматика, а подагра занимает одно из лидирующих позиций по частоте приступов болей. Заболевание известно крайне давно и до сих пор в современной жизни еще имеет место. Болезнь распространена во всех слоях населения, так как неправильное питание и фаст фуды доступны практически всем.

В основании подагры лежит изменение обмена веществ, преимущественно белкового содержания. Из-за этого организм склонен к задержке мочевой кислоты. По мере накопления кислоты она немного изменяется и превращается в кристаллы. Эти гранулы негативно влияют на суставы, разрушая их на клеточном уровне. Впоследствии приводит к нарушению опорно-двигательного аппарата.

Причины

Основные факторы риска возникновения болезни:

1. Неправильный образ жизни, употребление вредных веществ.
2. Заболевания, среди которых гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина, артериосклероз.
3. Использование лекарств, некоторые свойства препаратов могут стать своеобразным основанием для подагры. Употребление тиазидных диуретиков может влиять на увеличение количества кислоты в крови. Аспирин также усугубляет ситуацию, повышая кислотность крови.
4. Наследственность. Если анамнез семьи имеет склонность к подагре, то вероятность ее возникновения увеличивается.
5. Пол человека и его возраст. Мужчины более подвержены подагре, так как уровень мочевой кислоты изначально выше. Если возникает менопауза, то у женщины риск увеличивается. Наиболее частый возраст подагры у мужчин в пределах 40-50 лет, для женщин свыше 50 лет.

Медицина за долгие годы существования болезни сделала серьезные шаги в лечении подагры, но все же она может перерасти в хроническую форму, которая не поддается лечению. Зато можно снизить количество рецидивов и тяжесть симптоматики. Также реально предотвратить перетекание подагры в хроническую форму при своевременном обращении за помощью.

Подагра известна давно и преследует человечество на протяжении всей истории его существования. Доказано, что мужской пол подвержен подагре больше. Вы можете узнать, почему так происходит, каковы причины этого недуга, а также как его лечат?

Анализы

Вероятность распространения подагры как вторичного заболевания обусловили необходимость в предварительной диагностике болезни. Иначе существует риск осложнений или неэффективность лечения. Все квалифицированные специалисты назначают комплексное прохождение обследований. Это делается для определения стадии подагры, причины болезни и уровня скопления соли. В большинстве случаев при подагре назначают:

1. Биохимический анализ — требуется для определения уровня некоторых компонентов крови. Самыми важными, на которые обращается внимание, являются: фибрина, сиаловые кислоты, серомукоида и присутствие белка с C-реактивностью. Дополнительно анализ способен помочь рассчитать количество урины и ее наличие в общем. Ее уровень существенно отличается в зависимости от пола человека, мужчине свойственно 460 мкМ/л, а для женщины несколько меньше — 330 мкМ/л. Достоверной информации о наличии подагры получить не удастся только при помощи биохимии, необходима полная картина состояния организма. Тем не менее превышение указанного уровня свидетельствует о нарушении функции почек. Также необходимо определить креатинин, его норма 115 ммоль/л. Если уровень понижен, возможна патология почек. Дополнительно в биохимическом анализе определяется: остаточное количество азота, аммиака, билирубина, глюкозы и содержание липидов.
2. Общий анализ крови — сдача материалов на анализ позволяет узнать количество нейтрофилов. Это служит для определения воспалительных осложнений в теле, в данном случае в суставах.
3. Анализ мочи — это исследование проводится для определения причины заболевания. В ходе обследования определяется уровень выделения мочевой кислоты и общая кислотность. Адекватное и правильное лечение нужно основывать на выявленном уровне скопленной кислоты. Определить показатель можно на основании суточной нормы кислоты в моче, поэтому необходимо произвести забор мочи на протяжении суток.
4. Пункция синовиальной жидкости — она позволяет с большей долей вероятности определить наличие подагры. В нормальном состоянии жидкость имеет бесцветный вид и жидкую консистенцию, схожа с водой. Изменение в структуре синовиальной жидкости указывает на наличие кислотности в организме. Преимущественно она изменяет цвет и несколько уменьшается текучесть, так жидкость становится тягучей — это верный признак дестабилизации обменных процессов в суставах. В ходе обследования выявляется уровень кислотности и количество нейтрофильных лимфоцитов.
5. Рентген — преимущественно обследование проводится при наличии подагры на ногах, в пальцах. Получение снимка позволяет достоверно определить наличие патологических процессов в суставах, количество отложенной соли. На снимке подагра отображается белым цветом, диаметр пятна в пределах 0,5 мм — 3 см, патологические изменения провоцируются из-за тофусов — это процесс отложение кислоты в виде солей в мягкие ткани. Длительность инкубации тофусов составляет приблизительно 5 лет, только некоторые обостренные формы могут спровоцировать более быструю клиническую картину в отношении тофусов. В некоторых случаях железа для выработки внутренней секреции полностью разрушается или остаются незначительные ее части. В таком случае клетки заменяются кристаллами кислоты. Рентген может проводиться для любого сустава в организме или в целом. Активно используется при наличии подагры в хронической форме. При длительном течении болезни возможно перерастание подагры на околосуставные сумки, иногда и сухожилия, что сопровождается воспалительным процессом. В таком случае уместным назначением со стороны врача будет биопсия.
6. Биопсия — это очень точное обследование, которое поможет с большой долей вероятности определить количество мочевой соли в суставах. Для анализа берутся кристаллы мочевой жидкости. Также удается достаточно точно установить причину болезни.

По необходимости лечащий врач может дополнить комплекс анализов некоторыми другими, особенно, если подагра вторичная. При отклонениях почек следует особенно осторожно употреблять мочегонные препараты, чтобы избежать опухания конечностей и отложения еще большего количества солей.

Из этого видео вам станет ясно, почему назначают именно такие анализы, поскольку довольно подробно расскажут о процессах внутри организма при болезни.

Как подготовиться к сдаче анализов

Для достоверного определения стадии, причины и вида подагры следует сдавать анализы при чем комплексно, но возможны искажения в результатах, что приведет к постановке ошибочного диагноза, а соответственно и лечению. Для предосторожности от ложных показаний следует придерживаться простых правил, они достаточно общие:

1. Избегать употребление спиртных напитков. Нужно хотя бы в ближайшие сутки перед обследованием исключить из рациона алкоголь.
2. Продукты с высоким содержанием витамина С следует избегать, иначе при биохимический анализ крови могут показаться чрезмерные отклонения.
3. Кофеин — это сильное средство, влияющее на многие органы, ограничить или исключить из рациона перед анализом. За 8 часов до процедуры вовсе не употреблять, то же касается и чая.
4. Не принимать аспирин, который склонен искажать результаты в сторону увеличения уровня кислоты.
5. Мочегонные средства изменяют состав мочи из-за повышенного ее выделения. Таким образом результаты несколько снижаются по сравнению с реальными.
6. Употребление пищи, не зависимо от ее состава и качества, запрещено за 8 часов до забора крови. Так важно проводить процедуру натощак.
7. Предварительно, на 2-3 дня ранее сдачи материала, рекомендуется придерживаться диеты, она позволит минимизирует влияние продуктов питания на качество материала. Лучше употреблять только пищу растительного происхождения и молочнокислые продукты. Бобовые продукты не употреблять во время диеты.
8. Снизить нагрузку на организм со стороны вредных привычек, веществ и чрезмерных физических упражнений.

Правильная подготовка в сдаче анализов — это залог адекватного лечения и исключения вероятности неправильной диагностики.

Когда анализы ложные

Игнорирование общих правил подготовки к сдаче анализов приводит к определенным отклонениям:

• Преимущественно они показывают более высокое содержание мочевой кислоты в теле, так врач, основываясь на результатах обследования, поставит неточный диагноз.
• Также искажение может спровоцировать предварительное обследование УЗИ, тоже касается и других анализов с сильным эффектом на организм, вроде рентгена.
• Специалисты отмечают, что из-за неверного питания перед сдачей анализов, есть вероятность неправильного показания обследования.
• Во время лечения нет смысла проводить анализ крови, так как достоверных результатов ожидать не приходится.

Увы, но подагра хронического типа, даже при достоверном обследовании, не поддается лечению. Зато возможно снижение симптоматики, в том числе уровня болевых ощущений. Хроническая форма носит рецидивирующий характер, правильная диагностика позволяет назначить препараты, которые снижают регулярность проявления рецидивов.

Не следует заниматься самолечением, так как оно может только навредить. При этом результаты исследований и определения количества ураты покажут значительно меньшее количество от реального, так как оно было искусственно уменьшено.

Определение и дальнейшее лечение заболевания возможно только на основании правильной диагностики. Визуальная симптоматика подагры носит не специфическую форму, что делает ее диагностику таким методом достаточно трудной. Обследование, сдача анализов — это единственный способ достоверно определить не только саму болезнь, но и ее стадию, осложнение, форму и т. д.

Как лечить заболевание пяточная шпора

Несмотря на то, что наука и технический прогресс подарили возможность вылечить многие заболевания, существуют болезни, перед которыми бессильна современная медицина – пяточная шпора относится именно к ним. При этом заболевании у пациента развивается тяжелое и прогрессирующее воспаление сухожилий мышц, которые располагаются на стопе, поэтому любая попытка нагрузки на пораженный участок вызывает тяжелую боль. Человек испытывает огромные страдания при ходьбе, утрачивает возможность выполнять привычный до этого объем нагрузок.

Пяточная шпора – причины развития

Доказано, что чаще всего проблема — пяточная шпора, возникает у пациентов, которые в течение продолжительного времени страдали плоскостопием. При этом состоянии нарушается пространственная конфигурация стопы, изменяется нагрузка на ее элементы – в результате этого сухожилия чрезмерно растягиваются. Возникает воспаление в соединительной ткани, которая соединяет волокна мышцы с костью, а при прогрессировании изменений воспаляется надкостница пяточной кости.

Кроме этого, развитие пяточной шпоры возможно у больных которые ранее перенесли:

• острые и хронические повреждения и травмы стопы и области пятки;
• метаболические артриты (подагра и псевдоподагра);
• острые и хронические нарушения кровообращения в тканях нижней конечности;
• хронические артриты – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Основной проблемой этого заболевания становится попытка больных заниматься самолечением — народные средства, которых придумано огромное количество, эффективны только на начальной стадии воспаления. Лечение пяточной шпоры медикаментозно начинают поздно — только в том случае, когда пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, но при самостоятельном использовании его эффективность также недостаточна.

Именно поэтому при выявлении пяточной шпоры требуется продолжительный курс комплексной терапии, в котором продуманно будут сочетаться разнонаправленные методики, воздействующие на болезнь в целом.

Проявления заболевания

В том случае, когда у пациента развивается пяточная шпора — методы лечения должны направляться на купирование симптомов периостита, при развитии которого больные жалуются на возникновение острой, «стартовой» боли при начале ходьбы, жжение в пяточной области, нестерпимое в вертикальном положении.

‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

На начальной стадии заболевания пациенты очень редко обращают внимание на свое состояние, полагая, что они купили неудобную пару обуви — эффективное лечение пяточной шпоры назначают очень поздно, а при запущенном патологическом процессе приходится проводить хирургическое удаление пяточной шпоры.

Рецепты, которые часто неэффективны

Пациенты, у которых диагностируется пяточная шпора, должны понимать, что эффективным будет только лечение, назначенное с учетом основной причины заболевания. Рецепты лечения пяточной шпоры, особенно рекомендации народной медицины, часто страдают однобокостью – устраняются только внешние проявления заболевания, но не оказывается влияния на причину, спровоцировавшую развитие периостита.

К сожалению, больные часто интересуются – у меня пяточная шпора: как лечить заболевание не у врача-ортопеда или ревматолога, а у различных целителей, практикующие наложение компрессов с мочой или структурированной водой. Эффективность такого лечения очень сомнительна, к тому же теряется драгоценное время, за которое вполне возможно было провести полноценный курс немедикаментозной терапии пяточной шпоры.

Как избываться от пяточной шпоры

Сегодня для лечения врачи чаще всего рекомендуют:

• лечение пяточной шпоры йодом – эта методика эффективна на ранних стадиях заболевания, но пациенты должны настраиваться на ежедневное выполнение целого комплекса процедур, в который включается использование специально подобранной обуви;
• лечение пяточной шпоры лазером или рентгеновским излучением – проводится воздействие на очаги воспаления неодимовым или рубиновым низкочастотным лазером;
• лечение ультразвуком пяточной шпоры – в этом случае ультразвук разрушает очаги избыточного отложения солей в надкостнице, сухожилиях и окружающих мягких тканях.

Пяточная шпора: народные средства

Несмотря на то, что народные средства лечения пяточной шпоры и сегодня остаются достаточно востребованными, в подавляющем большинстве случаев они приносят пациенту только временное облегчение. Причиной этого становится тот факт, что терапия в этом случае назначается без учета основной причины болезни — временно купируется боль, но изменения сухожилия и надкостницы остаются и даже прогрессируют.

Для наглядности необходимо сравнить эффективность народной медицины и традиционное лечение пяточной шпоры: медикаментозно можно быстро купировать неприятные проявления заболевания и остановить его дальнейшее развитие, тогда как уринотерапия, компрессы со структурированной водой или голодание не доказали своей эффективности, но нанесли вред не одному пациенту.

Лечение пяточной шпоры: медикаментозно

В том случае, когда назначается лечение пяточной шпоры, квалифицированный врач рекомендует препараты, доказавшие свое обезболивающее и противовоспалительное действие. К ним относят нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, продолжительность лечения которыми в каждом случае определяется индивидуально.

Нестероидные средства могут назначаться внутрь (при выраженном обострении заболевания), но часто оказывается достаточной местная терапия, которая должна проводиться достаточно продолжительными курсами.

Мазь от пяточной шпоры втирается непосредственно в зону поражения после гигиенической теплой ванны — в начале лечения выбранный препарат наносят 3-4 раза в сутки, но по мере стихания воспаления количество введений сокращают до 1-2 за день. Чаще всего назначаются мази, в состав которых входит индометацин, диклофенак, ибупрофен, бутадион.

Мази, в состав которых входят стероидные гормоны, врач назначает только в том случае, когда длительное лечение нестероидными препаратами оказывается неэффективным.

Гораздо чаще стероидные препараты вводят как уколы при пяточной шпоре – лекарственное средство вводится с соблюдением правил внутрисуставных инъекций, и далеко не все пациенты соглашаются на подобное лечение. Причиной этого становится выраженная болезненность процедуры, и необходимость выполнения 3-4 инъекций.

Чаще пациенты соглашаются использовать пластырь от пяточной шпоры — в состав этого популярного лекарственного средства входят обезболивающие и раздражающие компоненты. В процессе лечения пластырь должен накладываться на биологически активные точки, связанные с зоной воспаления на стопе, но может вызывать появление раздражения или местные аллергические реакции.

Ортопедическое лечение пяточной шпоры

Многочисленные исследования доказали, что процесс лечения пяточной шпоры обязательно должен использовать ортопедическую коррекцию. Большое значение имеет обувь при пяточной шпоре — она должна препятствовать прогрессированию плоскостопия, хорошо поддерживать свод стопы и снимать нагрузку с зоны пятки. Желательно использовать индивидуальные стельки — пяточная шпора в этом случае исчезает очень быстро.

Лечение пяточной шпоры рентгеном

В тех случаях, когда все остальные методики лечения не принесли желаемого облегчения, назначается рентгенотерапия пяточной шпоры. Широкому внедрению этого метода лечения препятствует необходимость использования специального оборудования и достаточно частое возникновение нежелательных побочных эффектов (даже в том случае, когда рентгенотерапию назначат квалифицированный врач).

Оперативное лечение

Хирургическое лечение очень редко назначается в тех случаях, когда диагностируется пяточная шпора — операция лишь временно устраняет разрастание костной ткани, но не влияет на причину заболевания, поэтому рецидивы очень часты.