В чем разница артрита и полиартрита

Что известно о болезни

Назвать точную причину развития ревматоидного артрита не представляется возможным, хотя недуг известен с давних пор, его следы находят даже на костях динозавров. Медики выдвигают два варианта предпосылок:

• с точки зрения генной предрасположенности, причина в неадекватной работе иммунной системы, атакующей оболочку сустава (синовиальную);
• другая точка зрения на причину болезни связана с патогенной активностью микробов, способствующих разрушению тканей сочленений (стрептококки).

Начавшийся воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной мембраны с последующим разрушением хряща и костной ткани. После ослабевания сухожилий и связок, они растягиваются, приводя к смещению сустава, сигнализирующего деформацией.

Причиной разрушения собственных синовиальных тканей медики считают неполадки с иммунной системой организма. Главными факторами риска способны стать аллергические реакции или стресс, а также травматизация.

Причины заболевания

Заболевание может развиваться вследствие многократно перенесённых инфекций (грипп, ангина и т. д.). Триггером к развитию болезни являются одновременно несколько факторов.

Вероятные причины ревматоидного полиартрита:

• наследственная предрасположенность — риск возникновения болезни повышается четырёхкратно при наличии близких родственников с диагностированным ревматоидным полиартритом;
• инфекции;
• нарушения гормонального фона;
• частые переохлаждения;
• недостаток витамина Д;
• негативные факторы внешней среды.

Заболевание может развиваться по многим причинам

Очевидная причина артрита отсутствует, данная ситуация аналогична ситуации с другими аутоиммунными болезнями.

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Сравнительная характеристика

Артриты представляют собой группу патологий, которые имеют инфекционное происхождение и характеризуются дистрофическими и дегенеративными нарушениями в структуре костно-хрящевой ткани. В основном заболевание возникает как следствие инфекционного поражения организма, в редких случаях является отдельным недугом. Возбудителем воспалительного процесса в полости суставов являются инфекции стрептококковой и стафилококковой группы.

Болезнь одновременно может поражать более пяти суставов.

Полиартрит относится к группе артритов и считается довольно распространенной патологией, которая поражает не только взрослых, но и малолетних детей. Отмечается поражение нескольких суставов одновременно. Часто наблюдается симметричное распространение патологии. Имеет свойство втягивать в патологический процесс близко лежащие к пораженному сочленению суставы и околосуставные мягкие ткани. Часто полиартрит носит инфекционно-аллергический характер.

Одной из самых распространенных форм болезни считается ревматоидный полиартрит.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

К основным первопричинам развития артритов относятся: аллергическая реакция, травмы суставных сочленений и инфекционное поражение внутренних органов. Болезнетворные микроорганизмы путем кровотока распространяются по организму и накапливаются в структуре суставов. Под действием раздражителя происходит снижение защитных свойств иммунной системы, что становится причиной развития хронической формы болезни и сильных дегенеративно-дистрофических разрушений в костно-хрящевой ткани. На фоне такого сбоя происходят аутоиммунные изменения, при которых организм вырабатывает антитела, что атакуют клетки собственных органов и систем.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Существует ряд негативных факторов, провоцирующих развитие артрита:

• ожирение;
• гормональные сбои и нарушения обменных процессов;
• снижение иммунитета;
• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
• переохлаждение;
• сопутствующие болезни инфекционного характера;
• травмы с повреждением кожных покровов;
• сильные стрессы;
• авитаминоз;
• скудное питание;
• вредные привычки;
• чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
• наследственность.

Развития полиартрита вызывают:

• регулярные аллергии;
• болезни соединительных тканей;
• аденовирусная инфекция.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Околососковые ткани воспаляются и отекают.

Симптоматика артритного поражения суставов зависит от вида патологии и фактора, который ее спровоцировал. Выделяют следующие разновидности артрита или полиартрита:

• Ревматоидный. Приобретает хронический характер, развивается на фоне генетических, гормональных и экологических нарушений. Как правило, суставы поражаются симметрично. Больной жалуется на быструю утомляемость, нарушения аппетита, снижение работоспособности, боли в пораженном участке и отечность околосуставных тканей. Нередко отмечается повышение температуры тела.
• Инфекционный. В отличие от ревматоидного артрита развивается стремительно. Причиной воспаления является гнойная инфекция. Отмечаются следующие симптомы: припухлость и гиперемия кожных покровов, резкие боли при движении, контрактура, повышение температуры и усталость. Визуально заметна деформация суставов.
• Аллергический. Возникает на фоне аллергии и проявляется остро. Появляются боли в одном или нескольких суставных сочленениях, отечность и высыпания на коже.
• Дистрофический. Развивается после перенесенных травм. Разрушение сустава приносит сильные боли, нарушение подвижности и отечность тканей.
• Ревматический. Поражает крупные суставные сочленения. Характеризуется сильными болями, отечностью пораженных суставов, стремительным повышением температуры тела и нарушением подвижности в воспаленном участке.

Существуют артриты, которые развиваются на фоне сопутствующих патологий под действием конкретных групп микроорганизмов. К таким относятся псориатическая и гонорейная форма, артрит, что возникает после перенесенных гриппа и ангины. Симптоматика патологий идентична основным признакам недугов артритной группы.

Вернуться к оглавлению

Характеристика ревматического артрита и его отличий от ревматоидного

Ревматический полиартрит (артрит), является частью синдрома ревматизма или болезни Сокольского-Буйо, в настоящее время определяется как инфекционно-аллергическое заболевание с неустановленной инфекционной этиологией.

Причины ревматического полиартрита (артрита), в большей степени заключаются в нахождении в организме пациента хронических инфекционных очагов – гайморит, отит, тонзиллит, одонтогенная инфекция, холецистит. Часто симптомы ревматического артрита проявляются после переболевания человеком любым простудным заболеванием, при нарушении питания, сильном переохлаждении и физическом переутомлении.

Неврогенный фактор также имеет большое значение в возникновении заболевания — симметричность поражения суставов, «летучесть» симптомов, нарушение вегетативной регуляции, проявляющееся в амиотрофии, потливости, сосудистых асимметриях и др. Этот фактор необходимо учитывать при постановке диагноза индивидуально, в каждом конкретном случае заболевания.

Полиартрит – это патологическое состояние, при котором отмечается одновременное или последовательное воспаление, затрагивающее несколько или множество суставов. Встречается как первичное заболевание, но чаще всего является симптомом при других патологиях. Полиартрит суставов имеет различное происхождение. Но в целом проявление данного отклонения проявляет себя в виде болевого синдрома, ограничения движения в суставе, отечности, местного повышения температуры и покраснения.

Острый полиартрит отличается выраженными проявлениями, и при своевременной и грамотной помощи проходит бесследно. Хроническая форма болезни со временем приводит к развитию изменений необратимого характера, конечным итогом становится ограничение работоспособности пациента и инвалидность.

Диагностика состояния осуществляется с помощью лабораторных и дополнительных методов (рентгенография, МРТ, КТ, исследование жидкости больного сустава).

Виды

До того как лечить полиартрит, следует уточнить этиологию патологического процесса. Это важно для правильного подхода к терапии, поскольку помимо общих методов, существуют специфические подходы к устранению причины поражения хрящевой и костной ткани.

Если говорить о том, чем отличается артрит от полиартрита, то нужно отметить что в первом случае отклонения отмечаются только в одном суставе, а во втором – в нескольких или даже всех. В остальном эти процессы полностью сходны.

Полиартрит ревматоидный

Причины этой болезни еще до конца не изучены, но специалисты считают, что немалую роль в ее развитии играет наследственный фактор. Под влиянием провокационных факторов (инфекция, аллергия, оперативное вмешательство) происходит аутоиммунное поражение мелких суставов. Заболевание носит хронический характер, женщины страдают им в три раза чаще представителей сильного пола.

Признаки полиартрита в этом случае будут довольно типичными, по ним можно заподозрить это заболевание. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы, причем воспаление развивается в них симметрично.

Чаще всего нарушение отмечается в кистях, которые постепенно увеличиваются, деформируются и постоянно болят.

На начальных этапах больной по утрам ощущает скованность, которая через некоторое время проходит. Одновременно с ревматоидным полиартритом может развиться сердечный порок, нейропатия, кератоконьюнктивит.

Реактивный

Реактивное воспаление в суставах чаще наблюдается у молодых мужчин. Этим симптомом сопровождаются любые острые или хронические инфекционные патологии (вирусные, бактериальные и даже грибковые).

На первый план выступает в этом случае признаки основного заболевания. Поражаются крупные суставы ног, симметричность нарушений в этом случае не характерна.

Причины полиартрита реактивной природы чаще заключаются в снижении иммунитета на фоне обострения мочеполовой инфекции. У пациента повышается температура, наблюдается интоксикация, озноб, головная боль. После присоединяются боли, которые носят преходящий характер и уходят вместе с клиникой основной патологии.

Обменный

При нарушении обменных процессов происходит отложение и накопление солей. Наиболее выраженные изменения происходят при подагре, когда мочевая кислота кумулируется в виде твердых и острых кристаллов, способных сильно раздражать ткани и вызывать воспалительную реакцию.

Полиартрит суставов при этом недуге протекает с четким чередованием обострения и затухания процесса. В некоторых случаях такое обострение бывает однократным, и тогда суставы не подвергаются деформации.

Посттравматический

Эта разновидность полиартрита возникает на фоне ушиба, вывиха или перелома и отмечается часто у гиперподвижных детей и людей, занимающихся спортом. Поражаются коленные локтевые, плечевые суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку при быстрых движениях, поворотах и прыжках.

Посттравматический полиартрит сопровождается болезненностью, которая имеет разную интенсивность, наблюдается ограничение движения, хруст. При повторной травматизации развивается хронический полиартрит, который может переходить в артроз.

В чем разница между этими заболеваниями? При артрите на первое место выходит воспалительный процесс, а артрозом называется проблема, при которой происходит разрушение хрящевой и близлежащей костной ткани.

Псориаз и полиартрит

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, развивается на фоне заболевания полиартрит. Иногда он даже возникает раньше, чем кожные высыпания.

Этиология поражения суставов в этом случае неизвестна. Характерно несимметричное воспаление с отеком и окраской кожи в синюшно-багровый оттенок. Нередко поражаются несколько суставов на одном пальце.

Специфический инфекционный полиартрит

Возникает под воздействием определенной инфекции. Его вызывает микобактерия туберкулеза, гонококк, бледная трепонема, дизентерийная палочка, бруцелла. Воспалительная реакция в этом случае и боли в суставах возникают на высоте основного патологического процесса.

При сифилисе нарушение встречается в его третичной стадии. Поражение отмечается в крупных суставах, болезненность усиливается во время сна ночью. При пальпации боли не возникает.

Гонорейный полиартрит суставов сопровождается резким началом с высокой температурой и сильной болью. В крупных суставах начинается воспаление, а при нагноении развивается анкилоз. Болезнь суставов отмечается при дизентерии в период угасания острого процесса.

Бруцеллез вызывает хроническое воспаление хрящей, с лихорадкой, припуханием, болевым синдромом. Одновременно происходит увеличение печени и селезенки.

Какой врач занимается лечением полиартрита?

Лечение полиартрита суставов требует воздействия на основную, ведущую патологию. Для уточнения диагноза, следует обратиться к терапевту, пройти анализы. А после этого врач может сам заниматься оказанием помощи, или направит к профильному специалисту.

Это может быть:

• инфекционист;
• фтизиатр;
• ревматолог;
• уролог у мужчин или гинеколог у женщин;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• венеролог.

То, как лечить полиартрит, зависит от причины его появления.

Как проводится диагностика

Чаще всего при полиартрите симптомы не являются специфическими, поэтому для адекватного лечения требуется установить точный диагноз. Первичное предположение о природе заболевания делает врач на основе анамнеза, жалоб больного и полученных данных при объективном исследовании.

После этого больному назначается ряд исследований для определения степени поражения суставов и вида нарушения в них. Такая болезнь, как полиартрит, требует прохождения рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Синовиальная жидкость исследуется в лаборатории на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Больному также нужно сдать кровь на наличие ревматоидного фактора, возникает необходимость в оценке биохимического анализа.

При необходимости информацию о причине патологии можно получить дополнительно после проведения УЗИ брюшной полости, кардиограммы, специфических проб на некоторые виды инфекции.

Принципы лечения

Как вылечить полиартрит? Обычно помощь оказывается в амбулаторных условиях, но в тяжелых случаях больному показано наблюдение в стационаре.

Прежде чем лечить само воспаление хрящей, нужно воздействовать на причину:

• инфекционный процесс купируется антибиотиками или противовирусными препаратами;
• нарушения обмена восстанавливается с помощью специальных средств, выводящих мочевую кислоту;
• выраженный ревматоидный артрит требует применения иммуносупрессорной терапии.

Потом полиартрит лечится симптоматическими средствами. Боль и воспаление снимается НПВС, иногда значительное улучшение наступает после применения глюкокортикоидов в таблетках или внутрисуставных инъекциях. Аллергическая реакция снимается при помощи антигистаминных лекарств.

Прогноз и профилактика

Прогноз при разных видах полиартрита может отличаться. Реактивная форма и инфекционный процесс обычно при своевременном лечении протекают легко. И после вылеченной причины суставы обычно перестают беспокоить.

Тяжело спрогнозировать течение ревматоидного артрита, который может приводить к инвалидности, или протекать вяло довольно длительное время.

Профилактика появления полиартрита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые его вызывают. Важно также вести подвижный образ жизни, выполнять ежедневные упражнения, заниматься спортом и плаваньем.

Для здоровья суставов необходимо полноценное питание, состоящее из достаточного количества овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих кальций (молоко, творог, кисломолочная продукция). Не следует переохлаждаться, нужно предохранять себя от получения травм, нагрузки на суставы нужно дозировать.

При проявлении поражения суставов, которое зачастую является признаком основной патологии, не следует заниматься самолечением. Только своевременное обращение к специалистам как можно раньше позволит дать оптимистический прогноз на выздоровление.