В каком отделении лежат с остеохондрозом

В зависимости от клинических проявлений, больных остеохондрозом делят на 3 группы:

1) с легкими клиническими проявлениями;

2) со сред­ними;

3) с тяжелыми.

Легче и эффективнее будет лечение остеохондроза, если больные будут обращаться к невропатологу и ортопеду-травмато­логу в первые дни заболевания, когда клинические проявления остеохондроза только начинаются. Не следует заниматься больным самолечением.

Обратившись на прием к врачу (ортопеду или невропатологу) с жалобами на боли (ноющие, стягивающие, крутящие и другого ха­рактера) в области шеи, между лопатками, пояснице с отдачей их или без отдачи в плечо, локоть, тазобедренный и другие суставы, после осмотра, больному остеохондрозом необходимо выполнить три рентгено­граммы позвоночника (не две, как принято), а функциональные, т. е. в боковой проекции два снимка (при максимальном сгибании и разгибании), а третий — прямая проекция с центрацией луча, направленного на место наиболее выраженной боли в позвоноч­нике. Обычно, в шейном отделе заболевание остеохондрозом начинается с 5-го сегмента, в грудном — с 7-го, а в поясничном — на уровне 4-го и 5-го сегментов. Функциональная рентгенография не показана для грудного отдела и тем больным, у которых из-за резких болей невозможны сгибательно-разгибательные движения в позвоночни­ке (шейном и поясничном отделах) из-за «блокады в межпозвонковом сегменте».

После выяснения жалоб, осмотра, пальпации остистых отрост­ков позвонков и надавливания на околопозвоночные точки, про­верки объема движений, а также выяснения неврологических рас­стройств (чувствительной и двигательной сферы) устанавливает­ся диагноз с использованием рентгенографии.

Перед больным, да и врачом, всегда стоит один и тот же воп­рос — где лечить остеохондроз и как избавить от недуга?

В условиях стационарного лечения остеохондроза нуждаются больные с выраженными клиническими проявлениями, в первую очередь длительно и часто болеющие остеохондрозом («радикулитом»). В ортопедические отделения направляются те больные, которые нуждаются в опера­тивных вмешательствах, а в неврологические — для лечения остеохондроза консервативными методами. В основном лечение остеохондроза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях у невропатологов и ортопедов-травматологов. В каких бы условиях ни проводилось лечение остеохондроза, оно должно быть комплексным с использованием ортопедических, неврологических, физиотерапевтических, анестезиологических, а в показанных случаях, мануальных и рефлексотерапевтических мето­дов лечения. Эффективность лечения остеохондроза во многом зависит от самого больного, который должен:

1. Устранить причины, приво­дящие к обострению заболевания остеохондрозом, вплоть до изменения условий труда, выполнения трудовых операций и домашней работы в удоб­ном для позвоночника положении (без сгибательных и вращатель­ных движений, избегать переохлаждений и сквозняков и т. д.;
2. Пользоваться шерстяными поясами и поясом «штангиста», а в показанных случаях, полужесткими съемными корсетами, изготавливаемыми на протезных заводах. Фиксирую­щими поясами и корсетами необходимо пользоваться в период обострения заболевания и на время работы. Они одеваются в ле­жачем положении, плотно фиксируя поясничный отдел позвоноч­ника;
3. Ежедневно заниматься лечебной гимнастикой и самомассажем в сочетании с точечным мас­сажем;
4. Выполнять рекомендуемый ортопедический режим: чередовать труд с отдыхом, а в период отдыха не пользо­ваться койкой с панцирной сеткой и высокими подушками. Отдых, как и сон (читайте, как улучшить сон), должен быть не на провисающей сетке, а ровной, подуш­ка должна быть небольшой и не под головой, а под шеей (при шейных проявлениях остеохондроза);
5. Перед или после лечебной гимнастики провисать на перекладине в расслабленном состоянии туловища и конечностей;
6. Ежегодно исполь­зовать имеющиеся на многих предприятиях санатории-профилактории, которые располагают мощными физио- и бальнеолечебными методами.

Как видно из изложенного, успех в лечении остеохондроза во многом зависит от самого больного, а тем более предупреждение обострений заболевания.

Амбулаторной группе больных остеохондрозом (с умеренными клиническими проявлениями) следует рекомендовать все выше перечисленное, а также сауну с русской баней, физпроцедуры в виде электрофорезов, амплипульсов и т. п. Следует использовать физиотерапию в виде точечного массажа, иглоукалывания, а также в показанных случаях — мануальную терапию, т. е. воздействие на позвоночник руками. Сразу заметим, что последнюю могут выполнять только врачи, прошедшие специальную подготовку и владеющие знаниями об остеохондрозе и мануальными приемами. Для снятия болевого синдрома используются лечебные блокады и столы для вытяже­ния, после которых необходимо фиксировать поясничный отдел корсетами или поясами (при поясничных болях), а шейный — во­ротниками.

Стационарной группе больных, где бы ни находились (в невро­логическом, нейрохирургическом, ортопедическом), для устранения выраженных болей хороший эффект могут дать новокаиновые блокады как в области суставных отростков, так и мышц (лест­ничных, надлопаточных, грушевидной, запирательной и т. д.). Бо­лее эффективны в острых моментах подводные вытяжения в бас­сейнах или специальных ваннах, после которых больных следует доставлять на каталке в палату. Больному назначают медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

При наличии компрессионного синдрома спинного мозга и его элементов (сосудов, корешков, конского хвоста) показаны декомпрессивно-стабилизирующие операции. Подобные операции выпол­няются и при ненормальной подвижности.

Следует помнить о том, что лечение не однодневное или вре­менное. Остеохондроз — это хроническое и постоянно прогресси­рующее заболевание и если оно началось, то будет «преследо­вать» человека всю его жизнь с периодами затихания и обостре­ния. Поэтому затихания зависят от выполнения самим «больным» профилактических мероприятий, перечисленных ранее нами, и не следует надеяться только на медикаменты. Лечение остеохондроза, применяя комплекс упражнений, подойдет любому, нуждающемуся в лечении.

С целью снятия активного процесса прогрессирования, как и любого хронического заболевания опорно-двигательного аппарата, необходимо использовать природные курортные источники (грязе­вые, сероводородные, радоновые, рапные и др.), которые следует принимать на протяжении нескольких лет подряд с повторением их в дальнейшем.

Следует помнить, что лечение остеохондроза – это заключительный этап, безвыходная ситуация, к которой не нужно допускать. Необходимо прилагать хоть немного усилий для профилактики остеохондроза и будет вам счастье! Кроме того, не забывайте о различных народных средствах лечения и профилактики остеохондроза.