В оренбурге лечат артроз стволовыми клетками

Что это такое лечение стволовыми клетками в Оренбурге?

Жировая ткань человека теперь может помочь в лечении травм и заболеваний суставов, в том числе и остеоартрита, артроза — типа разновидности артрита, вызванного физическим износом тканей между суставами.

Согласно мировой статистике, число болеющих остеоартритом составляет около 27 миллионов человек. Новое разработанное устройство использует человеческий жир или собственную жировую ткань пациента в качестве потенциального источника стволовых клеток и является фактором роста, который способствует быстрому заживлению коленного сустава.

Врачи-ортопеды из Раш Юниверсити Медикал Сентер (Rush University Medical Center) стали первыми специалистами, которые начали лечение с помощью устройства под названием Липоджемс (Lipogems) и использовать его во время артроскопической хирургии. FDA одобрил и утвердил Lipogems для широкого пользования в ноябре 2016 года, и теперь данная технология начинает применяться по всей территории США и в странах Европы.

Применение методики лечения стволовыми клетками при артрозе

«Эта технология идеально подходит для пациентов с определенными ортопедическими проблемами при болезненных суставах или ограничении движения в области колена, голеностопа или плеча. Кроме того, новая инновационная разработка может использоваться при травмах мягких тканей, в области сухожилий, связок и мышц, для улучшения биологической среды».

Поэтому стволовые клетки из жира используют при таких состояниях как:

артрит;
артроз;
тендовагинит;
подошвенный фасциит;
растяжения и разрывы связочного аппарата;
восстановительный период после перелома костей с консолидацией костных отломков;
хронические спортивные травмы с повреждением крупных и средних суставов — коленного, локтевого, плечевого.

Раньше жировая ткань активно использовалась как вспомогательное средство при восстановлении и замене тканей суставов. Она является источником стволовых клеток, которые продуцируют важные белки, и участвуют в более быстром заживлении и уменьшают воспаление хрящевых тканей. Раньше эта методика проводилась под общим наркозом. Но сегодня появились новые технологии позволяющие получать более качественные стволовые клетки без применения анестезии.

Методика выполнения Липогемса

Во время процедуры с помощью устройства Lipogems идет промывка и очищение собранного человеческого жира, что позволяет сохранить естественные и полезные свойства (клеточную и тканевую микроархитектуру) жировых клеток, которые затем вводятся в поврежденный участок. Вся процедура, от липосакции жировой ткани до инъекции, занимает менее 30 минут.

Жировая ткань, как правило, остается в той области, куда она вводится и сразу не поглощается, что позволяет организму максимально получать пользу от инъекции в течение длительного периода времени. После инъекции, введенные стволовые клетки способствует заживлению и уменьшает симптомы остеоартрита уже через три недели после начала лечения, что является большим достижением и отправной точкой в лечении даже запущенных артрозов.

Лечение Lipogems дает результаты даже в тех случаях, когда стандартные варианты лечения, такие как физиотерапия, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты не дали ощутимого эффекта. Это дает преимущество тем людям, которым противопоказано хирургическое вмешательство, или тем, кто хочет использовать новую методику вместо операции. Также методику можно использовать и в сочетании с хирургической операцией.

Лечение с помощью технологии Липоджемс является прекрасной альтернативой по сравнению с обычной хирургической операцией или артроскопией, поскольку позволяет получить положительный эффект в процессе выздоровления.

Источник

К традиционным методам лечения артроза относятся медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными и хондропротекторами, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Пациентов, у которых поражены крупные опорные суставы и артроз достиг 3 степени, обычно оперируют, поскольку консервативное лечение при запущенных формах деформирующего артроза малоэффективно. На ранних стадиях эти методы дают временный эффект, позволяют замедлить прогрессирование заболевания, но не излечить его полностью.

Однако новый метод лечения – клеточная терапия – дает пациентам с артрозом шанс на исцеление. Это лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками, эффективное также при остеоартрозах другой локализации.

Методы биотерапии

Лечение стволовыми клетками в России практикуется относительно недавно, пока методика имеет статус экспериментальной, не включена в официальный протокол лечебных процедур. Но пациенты, которым посчастливилось пройти лечение артроза в порядке эксперимента, подтверждают его эффективность. MSK-терапия является одним из направлений биотерапии. Это инновационные методики, которые сводятся к использованию аутологичного материала, полученного из организма самого пациента.

В отличие от донорских трансплантатов, такие материалы не вызывают отторжения. Биологическая терапия не сопровождается многочисленными побочными эффектами, характерными для медикаментозного лечения артрозов.

К методам биотерапии, которые применяются при артрозах, относятся:

MSK-терапия;
PRP-терапия;
цитокин-терапия.

Стволовые клетки

МСК – сокращенное название мезенхимальных стромальных клеток. Их называют мультипотентными за способность преобразовываться в клетки разных тканей, в том числе хрящевой. При ведении внутрь сустава они обеспечивают репарацию (восстановление, «починку») тканей, которые начали разрушаться при артрозе. PRP-терапия заключается в применении плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. MSK-терапия максимально эффективна в сочетании с PRP-терапией, поскольку тромбоциты являются фактором роста. Они стимулируют приток МСК к месту воздействия и активизируют их трансформацию в специализированные клетки.

Цитокиновая терапия эффективна при воспалительных процессах в суставах. Эта методика сводится к введению в очаг воспаления сыворотки крови, обогащенной противовоспалительным белком IL-1Ra. Он подавляет активность воспалительного белка, оказывающего разрушительное воздействие на хрящевую ткань.

Виды стволовых клеток и методы их получения

Уникальный биологический материал можно получать разными путями:

эмбриональные – из эмбриона возрастом 5 дней;
фетальные – из абортивного материала, полученного на сроке 9–12 недель;
из пуповинной крови;
постнатальные – из тканей взрослого человека.

Первые абсолютно не дифференцированы, для всех остальных процесс дифференцировки уже начался, так что они могут превращаться в определенные специализированные клетки.

Проверено временем: рецепты с мумиё при артрозе коленного сустава

Постнатальные мультипотентные СК делятся на 2 вида:

гемопоэтические (ГСК), преобразовываются в различные клетки крови, извлекаются из костного мозга;
мезенхимальные стромальные (ММСК) – способны превращаться в клетки костной, хрящевой, жировой ткани. Исследуется возможность их преобразования в мышечную ткань. Источником ММСК наряду с костным мозгом является ряд тканей с хорошим кровоснабжением, в том числе жировая.

Лечение артроза

Получение и применение ММСК

Для лечения коксартроза стволовыми клетками необходимы именно ММСК, с их помощью лечится также гонартроз и дегенеративно-дистрофические заболевания других суставов. В России разработана методика их получения из жировой ткани, значительно более простая и безопасная в сравнении с извлечением из костного мозга. Кроме того, СВФ (стромально-васкулярная фракция) жировой ткани содержит больше ММСК, чем костный мозг. Процедура получения и применения ММСК состоит из 3 основных этапов.

Осуществляется щадящая минилипосакция подкожной жировой прослойки в условиях полной стерильности, под местной анестезией.
Из жировой ткани (липоаспирата) выделяется стромально-васкулярная фракция, а из нее – ММСК. Жировую клетчатку промывают, воздействуют на нее ферментами, помещают в центрифугу для отделения клеточной фракции.
Для лечения артроза коленного сустава в суставную полость с помощью шприца вводится полученный материал. Аналогичная манипуляция осуществляется и на других суставах.

Первые попытки получить стволовые клетки из жировой ткани были предприняты еще в 1960 году учеными Родбеллом и Джонсом. Изначально все процессы осуществлялись вручную. В настоящее время применение автоматических или полуавтоматических систем позволяет получать максимально очищенный от нежелательных примесей высококачественный продукт.

Как действуют стволовые клетки

ММСК обладают такими свойствами:

способны к направленной дифференцировке, то есть их можно заставить преобразовываться в нужные клетки. Для лечения артроза требуются хондроциты;
обладают высоким регенераторным потенциалом, то есть запускают процессы регенерации, которые у больных артрозом значительно замедлены;
содержат факторы роста, стимулируют деление клеток и создание новых кровеносных сосудов;
выделяют цитокиновый профиль – группу биологически активных веществ, которые подавляют воспалительные процессы, нежелательные иммунные реакции, процессы разрушения тканей;
не содержат антигена, не вызывают неблагоприятных иммунных реакций.

Клиническому применению стволовых клеток, полученных из жировой ткани, предшествовали экспериментальные исследования в московском Центе медицинских технологий, испытания на животных. Первым российским городом, где начали проводить экспериментальное лечение артроза с применением ММСК, стал Оренбург. Выделением стволовых клеток занимались специалисты областной станции переливания крови (телефон +7 (3532) 67-03-03).

Здесь еще в 2008 году создан первый в России государственный Банк стволовых клеток, полученных из пуповинной, плацентарной крови. Также при учреждении действует современная лаборатория клеточных технологий. Собственно лечение артроза стволовыми клетками в Оренбурге осуществлялось на базе двух клинических больниц – областной №1 и городской №4.

Эксперимент стартовал в мае 2016, а спустя полгода медики подвели первые итоги. Добровольцы отмечают простоту лечения: безболезненный забор жировой ткани и всего один укол в полость сустава. Правда, между этими двумя манипуляциями происходит процесс получения препарата из исходного сырья, который занимает несколько часов. Как видно из отзывов пациентов, экспериментальное лечение обеспечило существенное улучшение самочувствия, хоть и наступило оно не сразу. Результат впечатляет: спустя 1–2 месяца после введения клеточного материала исчезают боли, отечность, восстанавливается подвижность, можно ходить, работать.

Внедрение любого нового метода лечения – продолжительный процесс, который растягивается на годы. Сначала проводятся испытания на лабораторных животных, потом на узком круге добровольцев, затем приходит черед более масштабных клинических испытаний. В настоящее время лечение артроза стволовыми клетками в России доступно в СПб, Москве.

Кто сказал, что знаменитости с артрозом не сталкиваются?

Специалисты убеждены, что в будущем биологические методы лечения артроза будут применяться повсеместно и позволят избежать сложных операций, после которых требуются продолжительная реабилитация. Следует отметить, что начинать такое лечение необходимо на 1–2 стадии артроза, пока хрящ не разрушен полностью.

Источник

Журналист «Оребургской недели» побывал в операционной травматолого-ортопедического отделения Оренбургской областной клинической больницы, где применили новейшие технологии лечения.

На операционном столе – пациентка с диагнозом «артроз коленного сустава». Под местным наркозом у нее набирают специальным шприцем подкожный жир. Другой шприц наполняют кровью из вены. И то и другое помещают в центрифугу, включая ее на несколько минут. Выделенная из крови плазма, обогащенная тромбоцитами, смешивается с препаратом, полученным из жира. И вводится в больной сустав. Эта субстанция, попав в полость сустава, обладает способностью восстанавливать поврежденные ткани – связки, сухожилия, хрящи.

Заготовка для «волшебного коктейля»

Метод восстановления опорно-двигательного аппарата с помощью плазмы так и называется – плазмолифтинг, или PRP-терапия. Фракция жировой ткани (СВФ) добавляется для лучшей регенерации поврежденного сустава: в ней содержатся клетки, способные к самообновлению. Этот волшебный коктейль, живительный и сам по себе, еще и включает собственные биологически активные вещества организма, которые запускают восстановительные процессы в суставе.

Операцию в тандеме с анестезиологом проводит Тимур Быков, хирург травматолог-ортопед областной больницы, прошедший специализацию в клинике федерального медико-биологического агентства в Москве. Непосредственно в отделении, где проходят реабилитацию космонавты и спортсмены сборных команд России по всем видам спорта. Методика, которую освоили оренбургские ортопеды, предоставлена фирмой «Артрекс». В Америке она имеет широкое распространение. В России используется лишь год. Так, за прошлый год было выполнено всего 15 операций. Правда, хирурги называют это не операцией, а процедурой. Потому что сам укол занимает 5-10 минут. Но на манипуляции с пробирками в центрифуге уходит минут 20-30.

А теперь – в центрифугу

— Это ни в коем случае не альтернатива эндопротезированию, – подчеркивает доктор Быков. – PRP используется на ранних стадиях, чтобы отсрочить замену сустава. Метод даёт хороший эффект при лечении артроза первой и второй стадии. Но никак не третьей.

И что важно, данной методике все возрасты покорны. Нет никаких ограничений. Например, сегодня на операционном столе пациентка, которой 82 года. Накануне аналогичную процедуру провели для 70-летней женщины, сделав уколы в оба коленных сустава. Утром, очень довольная результатом, она уже уехала в свой город. Показанием к PRP-терапии может являться как остеоартроз, так и внутрисуставные повреждения – разрывы сухожилий, связок.

Волшебный укол

Болезнь суставов – общемировая тенденция. Тому есть много причин. Одна из них — увеличение продолжительности жизни. С возрастом суставные заболевания имеют тенденцию к прогрессированию. Проще говоря, происходит стирание хряща. Заболеванию способствуют также малоподвижный образ жизни, неправильное питание, несбалансированные физические нагрузки.

Артритами, деформирующими артрозами, остеохондрозами болеет около 20% населения Земли, а это более 1 млрд человек. По наблюдениям врачей, с каждым годом данная патология «молодеет».

Прямая речь

Андрей Аверьянов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением:

— На сегодняшний день специалисты нашего отделения лечат дистрофически-дегенеративные заболевания на всех стадиях. На ранних используются технологии, обладающие большими регенеративными возможностями. На промежуточных выполняются эндоскопические вмешательства, коррекция оси конечностей. На последних проводится эндопротезирование, в том числе серьезнейшие ортопедические операции. Можно сказать, замкнутый цикл. Технологии очень динамично развиваются. И ортопедия, в принципе, одна из самых передовых отраслей в медицине. Американские ортопеды, например, больше всего зарабатывают среди американских врачей. Если в Америке средняя заработная плата – 300 000 долларов, то ортопеды получают больше 400 000. И, по результатам исследований, ортопеды больше всех удовлетворены своей работой. 94% из числа респондентов говорят, что выбрали бы вновь эту профессию. Она действительно приносит удовлетворение. Мы видим результаты нашего труда.

Справка «ОН»

Уже после нескольких процедур PRP-терапии происходит:

снятие спазма мышц;
устранение болевых ощущений;
восстановление суставной жидкости;
улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления;
активизируется кровообращение в области пораженного сустава;
уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличивается расстояние между ними;
укрепляются окружающие больной сустав мышцы;
увеличивается подвижность сустава.

Наталия Веркашанцева

https://orenweek.ru/56733/

Источник

Фото: Сергей Медведев, архив RIA56.

Уникальную методику по восстановлению коленных суставов при помощи собственной жировой ткани пациента представили жителям Оренбургской области ровно два года назад. С этого момента к оренбургским травматологам потянулись тысячи вновь поверивших в избавление от недуга больных из разных уголков страны и заграницы. На сегодня в рамках пилотного исследования клеточную терапию в центрах Москвы и Оренбурга прошли более 70 человек.

Перспективы развития регенеративной медицины ведущие эксперты Москвы и Оренбурга обсудили сегодня, 8 февраля, на третьей Всероссийской научно-практической конференции. Форум в Оренбурге посетил академик РАМН, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, выпускник Оренбургского мединститута Геннадий Сухих. Он подчеркнул, как важен тот факт, что первые шаги в освоении пространств регенеративной медицины начинается именно в регионах, и что в Оренбуржье для этого достаточно условий.

Как ранее писал RIA56, сложнейшая фаза пилотного исследования, а именно выделение из подкожно-жировой клетчатки самих пациентов биоклеточного материала, который впоследствии и вводится в поврежденные суставы при помощи шприца, легла на плечи Оренбургской станции переливания крови.

— Интерес к исследованиям в области регенеративной медицины растет из года в год, не зря международные эксперты назвали XXI век веком биомедицины, — отметил главврач станции Ринат Гильмутдинов. — Ровно два года назад наш регион вошел в число участников эксперимента в области использования собственных клеток из жировой ткани человека для восстановления суставов. И даже на промежуточном этапе мы можем говорить о положительном эффекте исследования.

Как отмечают сами врачи, состояние пациентов после вмешательства оценивается по двум основным критериям – субъективному, когда о сам пациент чувствует улучшение своего состояния, и объективному, который включает в себя УЗИ и МРТ. И как подчеркнул руководитель Центра регенеративной медицины АО «Генериум» из Москвы Илья Еремин, медики по сей день отслеживают судьбу пациентов.

— Наш организм – это источник ресурсов, которые могут восстанавливать поврежденные ткани и органы. Наша задача – разработать подходы и механизмы, которые позволят мобилизовать эти ресурсы, — сказал Еремин.

При этом он отметил, что сегодня масса разработок уже находится на финальной стадии — на грани выпуска в широкое клиническое применение. И если раньше медиков сдерживали несовершенства правовой базы, то в этом году должны вступить в силу новые нормы, регулирующие эту деятельность. Поэтому в самое ближайшее время первые продукты, в том числе для лечения суставов, устранения дефектов хряща, лечения онкологических заболеваний, уже начнут появляться на рынке.

— В Оренбурге имеется прекрасная клиническая база, способствующая развитию клеточных технологий, — заметил Илья Еремин. – В целом же в рамках пилотного исследования клеточную терапию на сегодня получили более 70 человек в Москве и Оренбурге.

Отметим также, что с момента первой публикации в редакцию RIA56 за контактами обратились сотни пациентов. Еще более 20 тысяч звонков приняли специалисты областной станции переливания крови.

Несмотря на то, что метод фактически является реальной помощью людям, пока правильнее трактовать его как клинические исследования, а не как лечение. Для включения процедуры в перечень услуг ОМС, необходимо проследить динамику как минимум 200 пациентов.

НОВОСТИ ПО ТЕМЕ:

Пользователи Яндекса ищут Оренбург по пуховым платкам и новому методу лечения артроза

Оренбургские медики впервые в России испытали препарат на основе стволовых клеток для лечения артроза

Жизнь «до» и «после»: откровения первых участников уникальной операции по лечению коленного сустава

Ринат Гильмутдинов: Сложнейшая фаза исследований легла на плечи Оренбургской станции переливания крови

Из жировой ткани в хрящевую: оренбуржцы первыми присоединились к российскому клеточному исследованию

Оренбуржцам открыли тайны клеточных технологий

Навигация по записям

Понравился материал? Поделись с друзьями в соцсетях!

Ria56 — Самые горячие новости и обсуждения в нашей группе Vk. Подписывайтесь!

Ria56 — Самые горячие новости и обсуждения в нашей группе Ok. Подписывайтесь!

Ria56 — Самые горячие новости и обсуждения на нашей странице Facebook. Подписывайтесь!

Ria56 — Telegram-канал о важном, подписывайтесь!

Ria56 — Самые горячие новости и обсуждения на нашей странице Instagram. Подписывайтесь!

Источник