Верошпирон и подагра и как
Подагра — это суставное заболевание, вызванное увеличением концентрации мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в местах сочленения костей. Это серьезная патология, требующая длительной терапии, и нередко сопровождающаяся другими болезнями. Ввиду своей специфики, она является одним из противопоказаний к применению мочегонных препаратов, широко использующихся для лечения артериальной гипертензии и снятия отеков. Диуретики при подагре применяются в ограниченном количестве и только при серьезной необходимости.
Влияние мочегонных средств на организм при подагре
Подагра — это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Случается это по двум причинам:
- человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами, при распаде которых выделяется мочевая кислота;
- почки не справляются с выводом излишков мочевой кислоты из организма.
Противоподагрическая терапия направлена на удаление из организма мочевой кислоты, растворение ее солей (уратов) и нормализацию работы почек с помощью урикозурических и урикодепрессивных лекарств.
При хронической форме подагры скопления уратов на пораженном суставе увеличиваются до такого размера, что прорастают в близлежащие ткани и отчетливо видны под кожей. Эти скопления называются тофусами. Если они становятся слишком большими, единственный способ от них избавиться — хирургическая операция.
Проблема с применением диуретиков при подагре заключается в том, что они провоцируют образование тофусов. Противоподагрические препараты расщепляют кристаллы уратов и удаляют их вместе с мочой через почки. При использовании мочегонных вместо этого из организма выводятся не соли, а сами лекарственные средства. В результате уровень мочевой кислоты не понижается, а повышается. Такое состояние называется гиперурикемией. Этот процесс может сопровождаться следующими симптомами:
- мигрень;
- учащенное сердцебиение;
- невозможность полноценно двигать пораженным суставом;
- боль в области живота;
- отсутствие аппетита;
- сильное потоотделение;
- общая слабость и плохое самочувствие.
Состояние гиперурикемии очень опасно для людей, больных подагрическим артритом, поскольку может спровоцировать обострение болезни.
В каких случаях показано употреблять диуретики при недуге
Терапия подагры не предусматривает использования диуретиков, но иногда без их применения не обойтись. Например, во время обострения болезни, если требуется срочно снять отек. Или у больного есть другие заболевания, для лечения которых нужны мочегонные средства.
У многих пациентов, страдающих от подагры, наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами. Нарушение работы почек, несбалансированный рацион, гиперурикемия и лишний вес провоцируют не только патологии суставов, но и артериальную гипертензию. Более того, во время обострения этой патологии у человека повышается артериальное давление, что приводит к серьезным осложнениям. Больные подагрой должны контролировать состояние своей кровеносной системы, чтобы не допустить таких страшных осложнений, как сердечная недостаточность.
Если есть возможность, специалисты стараются не прописывать пациентам, страдающим одновременно от подагрического артрита и гипертонии, лекарственные средства, стимулирующие мочеиспускание. Однако если иными способами добиться нормального уровня артериального давления не удается, больному назначается диуретик, прием которого должен осуществляться только под контролем врача, ведь у любого из них есть побочные эффекты, например, лейкопения, тромбоцитопения или аритмия.
Человек, принимающий мочегонные, должен вместе с ними пить Аллопуринол — препарат с гипоурекимическим действием, сокращающий синтез мочевой кислоты и понижающий ее уровень в организме.
Выбор препарата
При подагрическом артрите выбор лекарств с мочегонным эффектом крайне ограничен. Так, полностью противопоказаны тиазидные и петлевые диуретики, допустимы тиазидоподобные и калийсберегающие. Можно пить следующие препараты:
- Амлодипин. Блокатор кальциевых каналов, предназначенный для лечения гипертонии и стенокардии. К противопоказаниям относятся аллергическая реакция и гипотензия.
- Арифон. Применяется для лечения артериальной гипертензии и снятия отечности, нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
- Верошпирон. Таблетки с калийсберегающими свойствами, назначаются при гипертензии, отеках, гипокалиемии и гипомагниемии. Их запрещено пить при беременности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гипонатриемии, дефиците лактазы.
- Лозартан. Подходит для лечения повышенного АД, сердечной недостаточности, а также для профилактики инсульта. Почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, беременности и периода грудного вскармливания.
При подагре выбирать диуретики самостоятельно нельзя. Мочегонное лекарственное средство и его дозировку подбирает врач исходя из состояния здоровья пациента.
В каких случаях диуретики категорически запрещены
Подагрический артрит уже является причиной отказаться от применения лекарств с мочегонным эффектом, но в некоторых случаях люди, страдающие от этой суставной патологии, вынуждены их использовать. Однако есть ряд противопоказаний, при наличии которых пить диуретики категорически запрещается:
- беременность;
- непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
- почечная недостаточность.
Чем заменить мочегонные препараты
Если мочегонные препараты принимать нельзя, можно заменить их БАДами, обладающими подобными свойствами, например, различными фиточаями из трав. С отеками можно справиться с помощью народных средств. Для этой цели подойдут отвары и настои из листьев березы, лопуха или петрушки.
Хотя такие средства безобиднее, чем медикаменты, их употребление тоже нужно согласовать с врачом.
Заключение
Подагрический артрит — это патологический процесс, существенно ограничивающий не только в рационе, но и в выборе мочегонных препаратов. К счастью, в современном мире существуют диуретики, которые допустимо применять при этом заболевании.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Содержание:
- Что принимать
- Обезболивание
- Противовоспалительные
Чтобы выбрать правильное лекарство от подагры, нужно руководствоваться несколькими важными правилами. Препарат должен за максимально короткое время облегчить общее состояние пациента и полностью снять болезненные ощущения. Также в его задачи входит предупреждение развития новых приступов и предотвращение осложнений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сегодня в аптеке можно купить немало средств, которые на самом деле помогают справиться с таким неприятным заболеванием. Выпускаются они как в форме таблеток, так и в виде растворов для внутримышечных инъекций. Однако прежде, чем начинать лечение, надо обязательно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.
Что принимать
Основных лекарств от подагры на ногах немного. Их основное действие – угнетение образования мочевой кислоты, которая в нормальных количествах не может выводиться из организма и вызывает приступ.
Основным средством следует считать аллопуринол, который выпускается в таблетках. Причём действует он на саму причину развития патологии, в результате чего нормализуется количество кислоты не только в крови, но и в тканях. Хотя воспалительный процесс это не устраняет, но приступы больше не дают о себе знать. Принимать строго индивидуально.
Колхицин – эффективное лекарство растительного происхождения. Принимать следует в первый день приступа. Основное действие – снятие болезненности в суставах. Чтобы получить желаемый эффект, пить следует по 0,5 мг каждый час.
Третий препарат с успехом применяется как для снижения уровня мочевой кислоты и холестерина, так и для снятия болевого синдрома. Называется он фулфлекс и выпускается как в капсулах, так и в виде мази. Содержит только природные компоненты, однако эффекта можно добиться только после применения на протяжении целого месяца.
Если называть эффективные средства для лечения подагры, то в список можно включить и блемарен, который помогает растворять отложения в суставах. Суточная доза — от 2 до 5 таблеток.
Верошпирон относится к диуретикам. Помогает значительно снизить уровень мочевой кислоты, снимает отёки, борется с воспалением.
Цистон – ещё один растительный препарат, но применять его надо длительно.
Обезболивание
Чем ещё можно лечить подагру? Среди лекарств лучше помогают те, что предназначены для снятия болевого синдрома.
В первую очередь это кеторол, который считается одним из самых сильных обезболивающих. Принимать его можно и в таблетках, и в виде уколов, но не более 4 дней, а людям, у которых есть проблемы с желудком или кишечником от него следует отказаться.
Димексид позволяет снять боль и воспалительный процесс. Это раствор, из которого можно делать компрессы, желательно не более, чем на 30 минут. Делать такой компресс можно только раз в сутки.
Противовоспалительные
Какие ещё лекарства пить при подагре? Обязательно врач порекомендует те, которые помогут снять воспалительный процесс — именно из-за него и развивается болевой синдром. Таких препаратов огромное количество и большинство из них относятся к группе НПВС. Их нельзя использовать при любых заболеваниях желудка и кишечника, а также в возрасте до 12 лет.
Мовалис может назначить только врач. Длительное лечение может вызвать различные неприятные последствия. Выпускается в форме раствора для инъекций.
Ибупрофен – самое популярное обезболивающее. Выпускается в различных формах и под разными названиями. Обладает обезболивающим действием. Принимать только после еды.
Одним из лучших препаратов считается вольтарен. Можно использовать как таблетки, так и мазь. Первоначальная доза – 200 мг в сутки, затем её надо снизить до минимальной.
Средством против подагры считается и мелоксикам. Довольно известное средство, которое снимает воспаление и обладает противоревматическим свойством.
Диклофенак можно использовать и как мазь, и как таблетки, и как раствор для инъекций. Курс лечения должен быть кратковременным – не более 3 – 5 дней. Также не рекомендуется для тех, у кого есть какие-то заболевания желудка или кишечника, из-за раздражающего действия на слизистую.
Что касается аспирина, то его действие остаётся сомнительным. Поэтому в список новых лекарств от подагры аспирин не включён. Его применение может вызвать некоторые проблемы в работе желудка.
Все средства должны снизить количество мочевой кислоты до минимально возможного, а также устранить боль и воспаление. Другие препараты могут быть назначены только в комплексном лечении с теми, что были перечислены выше, иначе терапия окажется неэффективной.
- Остеохондроз поясничного отдела — какие могут быть последствия?
- 8 простых и эффективных упражнений при болях в спине
- Классификация, проявления и терапия нодулярного теносиновита
- Что делать, если из-за боли в щиколотке трудно ходить?
- Возможные причины мышечной слабости в руках
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 30 октября 2018
- К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
- Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
- Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
- Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
- При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе
28 октября 2018
27 октября 2018
26 октября 2018
25 октября 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Источник
С возрастом повышается риск возникновения различных заболеваний. Некоторые болезни при одновременном развитии усиливают симптомы и осложняют негативное течение друг друга. Сочетание артериальной гипертензии и подагры является ярким примером подобного «симбиоза». На возникновении и развитие обоих состояний большое влияние оказывает высокая концентрация уратов в крови. Подагра является строгим противопоказанием для приема мочегонных препаратов, снижающих давление. Гипертония увеличивает уровень смертности больных с поражением суставов.
Что такое гипертония и подагра
Гипертония – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением уровня артериального давления (АД). Данное состояние в случае отсутствия адекватного и постоянного лечения может приводить к нарушениям целостности стенок кровеносных сосудов. Это провоцирует возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Риск повышения давления возрастает, если присутствуют нарушения почечной деятельности, лишний вес, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы. При этом наблюдаются следующие признаки:
- шум в ушах;
- рябь, мошки перед глазами;
- головокружение, головные боли, мигрени;
- тошнота;
- потливость.
Подагра – заболевание, возникающее при нарушении обмена веществ в организме, вызывается накапливанием мочевой кислоты. Отложение солей мочевины на суставах конечностей в острую фазу заболевания приводит к появлению следующих симптомов:
- приступов боли, возникающих из-за попадания частиц уратов внутрь суставной сумки;
- воспаления в области суставов;
- припухлости в пораженных участках;
- тошноты, жжения в области желудка, потери аппетита;
- жара, лихорадки;
- скачков давления.
Возникновение боли отмечается ночью, приступ длится несколько дней. Обострения болезни наблюдаются каждые 6-24 месяца, у некоторых пациентов в случае тяжелого протекания или отсутствия адекватного лечения – чаще. Риск развития подагры увеличивается в следующих ситуациях:
- при применении лекарственных средств из категории диуретиков;
- после чрезмерных физических нагрузок на суставы, их травмирования;
- после хирургических манипуляций;
- при злоупотреблении алкоголем.
Связь между гипертонией и подагрой
Заболевания сердечно-сосудистой системы значительно увеличивают вероятность более тяжелого протекания подагры. Повышенное артериальное давление, диуретики, принимаемые для его снижения, провоцируют частые обострения, болевой синдром при поражении суставов. При этом гиперурикемия способствует развитию атеросклеротических повреждений стенок сосудов, приступы подагры осложняют течение гипертонии.
Лечение
При одновременном проявлении симптомов гипертензии и поражения суставов запрещено самостоятельное лечение. В данном случае врач подбирает безопасные препараты для снижения АД. Мочегонные при подагре противопоказаны. Гипотензивные препараты не должны оказывать существенного влияния на обмен липидов, углеводов, концентрацию мочевой кислоты, нефропатию. Лекарства должны не только снижать давление, но и нормализовать метаболизм пуринов, повышать чувствительность тканей к инсулину.
Лечение гипертонии при подагре проводится по следующей стандартной схеме:
- назначение одного гипотензивного препарата пролонгированного действия в минимальной дозировке;
- увеличение разовой дозы препарата, чтобы при однократном его приеме в течение суток нормализовалось давление на 24 часа;
- при отсутствии нужного результата переход на гипотензивные средства других типов;
- комбинирование лекарств для достижения максимального эффекта при минимизации негативных последствий.
Здоровый образ жизни, правильное питание, нормализация массы тела благотворно влияют на протекание гипертензии и подагры, улучшают состояние, качество жизни пациента. Для поддержания организма рекомендовано отказаться от курения, употребления алкоголя. Необходимо регулярно делать зарядку, вести активный образ жизни, но избегать чрезмерных физических нагрузок. Стоит исключить из рациона соленую, жирную и жареную пищу, субпродукты (печень, язык). Рекомендовано употреблять больше фруктов, овощей, круп, молочных продуктов.
Таблетки от давления при подагре
Для снижения уровня АД при наличии подагры назначают гипотензивные средства следующих типов:
- блокаторы рецепторов ангиотензина (Валсартан, Лозартан);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (Моксонидин);
- антагонисты кальция (Доксазозин).
Препараты этих классов являются перспективными в лечении гипертонии при подагре. Лекарства обладают следующими характеристиками:
| Наименование | Моксонидин | Валсартан |
| Действие | Избирательно связывается с имидазолиновыми рецепторами, угнетает активность симпатической нервной системы, снижает концентрацию адреналина и норадреналина в крови, сопротивление сосудов, уменьшает АД | Обладает гипоурикемическим действием, нормализует обменные процессы и АД |
Показания к применению | Лечение гипертонии при подагре | Гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе |
| Преимущества | Способствует улучшению липидного обмена, благотворно влияет на резистентность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, угнетает выделение белков с мочой | Усиливает выведение уратов с мочой |
| Состав | Моксонидин, твин, стеарат магния, целлюлоза, аэросил, касторовое масло | Валсартан, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, аэросил |
| Дозировка | 0,2 мг в сутки первые 2 недели, затем по 0,4 мг 1 раз в день | 80-160 мг в сутки |
Побочные действия | Сухость во рту, головная боль, головокружение | Слабость, головная боль, головокружение, тошнота, кашель, анемия |
| Противопоказания | Брадикардия, предсердно-желудочковая блокада сердца, сердечная недостаточность, аллергия на компоненты, лактация, возраст до 18 лет | Заболевания артерий почек, желчевыводящих протоков; недостаточность печени, цирроз; уменьшенный объем циркулирующей крови; беременность, лактация; возраст до 18 лет |
| Наименование | Доксазозин | Лозартан |
| Действие | Снижает уровень атерогенных липидов в крови | Является антагонистом кальция, оказывает гипоурикемический эффект, понижает АД, сопротивление сосудов, способствует активному выведению уратов с мочой |
Показания к применению | Гипертензия, гиперплазия предстательной железы | Гипертония, риск инсульта, нефропатия у больных диабетом |
| Преимущества | Пролонгированная защита стенок сосудов и сердца | Лозартан при подагре оказывает нефропротекторный эффект, помогает при гипертрофии сердца и нарушениях сосудов |
| Состав | Мезилат доксазозина, молочный сахар, гликолат натрия, крахмал, стеариновокислый магний, лаурилсульфат натрия | Калиевая соль лозартана, моногидрат лактозы, тальк, стеарат кальция, картофельный крахмал, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана |
| Дозировка | 1 мг 1 раз в день, через 1-2 недели по 2-8 мг в сутки однократно | 50-100 мг в день |
Побочные действия | Гипотензия, головокружение, отеки, тахикардия, одышка, нервозность, ринит | Головокружение, сонливость, стенокардия, сыпь, запор |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата | Аллергия на компоненты, беременность, лактация, возраст до 18 лет |
Мочегонные
Мочегонные средства при подагре строго противопоказаны. Это обусловлено тем, что препараты этого класса способствуют быстрому выведению жидкости с мочой из организма. Это вызывает накопление мочевой кислоты, так как она при этом не удаляется. Прием мочегонных лекарств увеличивает частоту болевых приступов при подагре и повышает риск развития осложнений.
Видео
Какие таблетки от давления самые лучшие?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник