Вертеброгенная цервикалгия на фоне остеохондроза

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

Причины заболевания

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

• неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
• регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
• травмы шеи, полученные ранее;
• опухоли или инфекционные заболевания;
• чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
• сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

• затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
• постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
• сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
• потеря чувствительности верхних конечностей;
• шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
2. Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
3. Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
4. Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
5. Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

• поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
• угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Цервикокраниалгический синдром, это комплекс симптомов, совмещающий болезненные ощущения в голове с патологическим процессом в мышцах шеи. При наличии шейного остеохондроза боль возникает внезапно и может продолжаться длительное время.

С такой проблемой редко обращаются к врачу, но игнорировать её не стоит. При остеохондрозе шейного отдела цервикокраниалгию нужно лечить, но предварительно необходимо уточнить диагноз.

Особенности заболевания

В международной классификации болезней (МКБ 10) цервикалгия относится к классу «Дорсалгия» с кодом по МКБ ‒ М 54.2.

Основной причиной боли в шейном отделе позвоночника считается остеохондроз позвонков в этой области. То есть, цервикокраниалгия, это приступ боли в шее и затылке, вызванный проблемами в позвоночнике.

Цервикокраниалгия разделяется на несколько видов. Довольно часто конкретный вид сложно диагностировать, особенно, когда в патологическом процессе присутствуют связки и позвонки. Но выявление генезиса и классификация синдрома значительно облегчают лечение.

Виды цервикокраниалгии:

1. Вертеброгенная. Развивается из-за ущемления стволов нервов в области затылка.
2. Правосторонняя. Симптоматика напоминает инфаркт. Сопровождается ограничением подвижности правой руки.
3. Левосторонняя. Симптоматика такая же, что у правосторонней цервикокраниалгии, но с левой стороны.
4. Двухсторонняя. Очень редкий вид, когда появляется двусторонняя боль в руках.
5. Дискогенная. Возникает именно из-за шейного остеохондроза, когда разрушается хрящевая ткань дисков.
6. Спондилогенная. Возникает из-за поражения шейных позвонков. Причинами являются инфекции и костные образования.

Болевой синдром имеет не только односторонний характер, но и генерализованный, когда распирающая или ноющая боль распространяется по всему шейно-затылочному участку. Болезненные ощущения усиливаются при чрезмерных физических нагрузках и в результате переохлаждения шейного отдела.

Причины и факторы болезни

Цервикокраниалгия возникает по многим причинам, но при наличии шейного остеохондроза, можно выделить основные:

1. Мышечные причины. Боль появляется из-за проблемы с мышцами, расположенными у основания черепа. Они спазмируются вследствие чрезмерных нагрузок и плохой осанки.
2. Вертеброгенные причины. Проблема возникает из-за изменения высоты дисков и краевым разрастаниям на шейных позвонках, которые приводят к сжатию сосудов.
3. Травмы шеи. Повреждение связок, дисков и суставов приводят к развитию хронических болей в области шеи и головы. Нередко такие травмы возникают от падения или транспортных происшествий. Неправильная осанка также вызывает подвывихи суставов, что приводит к боли в шее.
4. Растяжение связок. Чрезмерные скручивания или наклоны на фоне искривлённой осанки вызывают разрывы ткани и растяжение связок.
   Это сопровождается односторонними болями в шее, которые могут распространяться и на голову. Такие состояния всегда сопровождаются спазмами мышц.
5. Дегенеративные процессы в шейном отделе. Это частая причина болевых ощущений в области шеи. Она обусловлена дегенеративными нарушениями в позвонках этого отдела. Такие процессы генерируют острую боль в затылке и шее.

Боль в шейном отделе иногда обусловлена миофасциальным синдромом, который связан с мышцами: Splenius Capitis, Longus Colli, Upper Trapezius.

Симптомы

Патологические признаки характеризуются типичными симптомами:

• болевые ощущения в шее, переходящие в голову;
• мышцы затылка немеют;
• хруст и мурашки в шейном отделе;
• головокружение;
• спутанность сознания.

Если в шейном отделе образовалась грыжа, то боль нередко иррадиирует в руки и голову. Это объясняется мышечным спазмом. Болевой синдром, обусловленный грыжей, усиливается при статических нагрузках (повороты головы, долгое сидение в одном положении).

Диагностические мероприятия

Симптомы состояния могут указывать на другие патологии. Поэтому диагностика должна проводиться комплексно.

Важно! Правильно поставленный диагноз обеспечит адекватное лечение и быстрое выздоровление.

Сначала выявляются поражения позвоночника. Для этого используют:

• компьютерную томография;
• рентгенографию;
• мультирезонансную томографию.

Затем необходима дифференциальная диагностика, которая поможет исключить заболевания, схожие по симптоматике. Проводится ультразвуковое исследование шейных сосудов. Обследуется головной мозг для выявления возможных опухолевых образований и других нарушений. Также понадобится консультация кардиолога и эндокринолога.

Лечение

Терапия обязана быть комплексной. Устранение лишь головной боли обеспечит временный результат. Эффект будет непродолжительным, болевой синдром быстро вернётся. Приём только обезболивающих препаратов успеха не принесёт, так как со временем придётся повышать дозировку. Если развитие цервикокраниалгии вызвано шейным остеохондрозом, то лечение направляется на устранение первопричины.

Внимание! При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать.

Если болезнь достигла острой стадии, то победить её можно только лекарственными средствами, полным покоем и ношением специального корсета

Медикаментозная терапия

Больному назначают следующие препараты:

• Противовоспалительные и анальгетики. Данные лекарства купируют боль и останавливают воспалительный процесс. В основном, применяют: Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и перцовый пластырь.
• Миорелаксанты. Препараты этой группы снимают спазмы мышц. Они также усиливают действие противовоспалительных средств, предотвращают побочные реакции и сокращают продолжительность лечения. Обычно назначают: Баклофен и Тизанидин.
• Сосудорасширяющие средства. К ним относятся: Барлитион, Трентал и Эуфиллин. Препараты нормализуют кровоток и улучшают мозговое кровообращение.
• Нейропротекторы. Такие средства значительно улучшают метаболизм в мозге, нарушение которого вызвано дефицитом питания. Назначаются: Нейромедин, Актовегин и Пирацетам.
• Хондропротекторы. Основная задача таких препаратов в регенерации и укреплении ткани хрящей. В лечении применяют: Структум, Хондроксид и Афлутоп.

Вакуумное лечение

Эту процедуру можно назвать баночным массажем. Метод создаёт скачки давления в определённых местах. Перемещение крови из глубины к поверхностному слою шеи позволяет проработать мышечные ткани.

Лазерная терапия

Мышечные ткани способны пропускать лазерный луч, на этом и основан этот метод. На болезненный участок оказывают лазерное воздействие, постепенно увеличивая температуру. В результате, поражённые участки дисков выпариваются.

Массаж

При синдроме цервикокраниалгии многие физиопроцедуры противопоказаны, но всегда рекомендуется лечебный массаж. В сочетании с гимнастикой он улучшает кровоток, предотвращает образование молочной кислоты.

Допускается проведение массажа самостоятельно, но лучше прибегнуть к помощи опытного специалиста. Очень эффективен точечный массаж.

Вытяжение

Для процедуры применяются специальные аппараты. Больной фиксируется на кушетке поясами: один ‒ фиксатор, а другой ‒ тяга. Растяжка разгружает позвоночные сегменты и снижает давление между дисками.

Магнитопунктура

Этот метод заключается в воздействии магнитного поля на активные точки. Разновидностью процедуры является наложение аппликаций на определённые точки. Магнитное поле оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

Иглоукалывание

Методика дополняет медицинские способы лечения. Она широко применяется, так как абсолютно безвредна. Но выполняться должна опытными специалистами.

Гимнастика и ЛФК

Лечение обязательно дополняется выполнением физических упражнений.

Комплекс подбирает лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания. Гимнастика укрепит мышечный каркас, улучшит кровообращение и снимет напряжение. Упражнения выполняются в спокойном ритме, не допуская болевых ощущений.

Упражнения для шеи:

Народные методы

Кроме традиционных методов терапии, применяют и другое лечение, не требующее больших финансовых затрат. Это использование средств народной медицины, которые достаточно эффективны. Можно отметить наиболее распространённые:

1. Болевые ощущения успешно устраняет растирка, приготовленная из барбарисового корня. Ингредиенты: 100 мл чистого спирта и 100 г продукта. Смесь настаивают 3 дня. Можно использовать и в качестве компресса.
2. Эффективным средством является горчица. Она готовится самостоятельно или можно применить аптечный лист. Прогревание шеи проводится не более 10 минут.
3. Снять воспаление и болевой синдром помогает спиртовая настойка корня лопуха. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях. После перемешивания нужно будет настоять 7 суток. Готовую настойку использует в виде компресса на шейный отдел. Лечение продолжается не больше 1 недели.
4. Отличным болеутоляющим средством считается морская соль. Её разогревают до комфортной температуры, насыпают в мешочек и кладут на шею. Состояние облегчается уже через 15 минут. Кстати, такой солевой компресс оставлять на ночь не рекомендуется.

Следует учесть, что такие методы терапии не подходят для постоянного лечения. Они применяются только при обострении заболевания. Основную проблему народные средства не в состоянии устранить.

Профилактика

Цервикокраниалгия чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза. Если принять своевременные профилактические меры, то заболевание вполне возможно предотвратить.

Чтобы от профилактики не возник обратный эффект, необходимо заранее убедиться в отсутствии цервикокраниалгии, которая уже образовалась из-за дегенеративных процессов.

При наличии проблемы с шейным отделом следует предпринять определённые меры, направленные на профилактику проявления цервикокраниалгии. Можно выделить основные:

1. корректировка питания;
2. лечебная гимнастика;
3. отказ от нездоровых привычек;
4. ежедневное выполнение физических упражнений;
5. своевременное лечение простудных заболеваний;
6. необходимо избегать сквозняков.

Если поставлен диагноз «цервикокраниалгия», то всю жизнь придётся оберегать шею. Естественно, каких-то строгих ограничений не будет, но всегда нужно следить за положением головы, иначе неизбежен рецидив патологии.

Кроме этого, необходимо пересмотреть рацион питания. В пище должно быть достаточное количество фруктов и овощей, содержащих полезные элементы.

Цервикокраниалгия практически не лечится, но свести к минимуму её проявления и даже остановить, вполне возможно. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики, массаж и другие мероприятия могут значительно снизить риск рецидива.

Если случилось повторное воспаление, не нужно заниматься самолечением, даже при знании схемы лечения. Лучше обратиться к специалисту, так как нередко требуется корректировка курса терапии.