Вертеброгенная цервикалгия на фоне шейного остеохондроза
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный симптом, говорящий о том, что у больного пережаты крупные позвоночные артерии в области шеи. По МКБ-10 код М 53.0. Ишемия головного мозга (ухудшение кровоснабжения) провоцирует кислородное голодание. Результатом становятся интенсивные головные боли, обычно локализованные в затылочной части, которые нередко не удается снять даже сильными обезболивающими.
Содержание:
- Цервикокраниалгия – что это?
- Виды цервикокраниалгии
- Симптоматика
- Диагностические мероприятия
- Методы терапии
Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза подразумевает комплексное воздействие. Для улучшения качества жизни больного снимается болезненная симптоматика. Также необходимо устранить причину – избавиться от зажима артерий.
Цервикокраниалгия – что это?
Это болевой синдром, сконцентрированный в шее и распространяющийся на затылочную часть головы. Возникает не сразу, а постепенно при хронизацией процесса при шейном остеохондрозе. Цервикокраниалгия – собирательная патология, состоящая из физиологической (ноцицептивной), в результате раздражения волокон периферической и центральной нервной системы, и неврологической боли в результате невралгии затылочных нервов.
Причины цервикогенных головных болей:
- Мышечный зажим. Если возникла нестабильность позвоночника из-за уменьшения межпозвонкового диска, организм пытается ее компенсировать, сжимая мышечный корсет вокруг пораженного сегмента. Возникает плечевые, шейные и комбинированные миалгии. Самые важные нервы шеи проходят в позвонках C1-C3. Они иннервируют мышцы, расположенные в верхней части шеи. Головная боль в этом случае разной интенсивности – от слабой до очень сильной, может мучить больного довольно долго (до нескольких недель).
- Зажим нервов и артерий. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, в результате чего происходит их истончение и уменьшение в диаметре, провоцируют рост остеофитов. Это следующий этап после мышечного напряжения. Костные выросты при неудачном или резком движении головой могут зажать нервы и крупные артерии, результатом чего снова будет головная боль.
Боль в шее, переходящая в голову может быть симптомом серьезных патологий, таких как абсцесс или опухоль головного мозга, локализованных в затылочной части, новообразований в шейном отделе позвоночника, менингита, болезни Педжета, а также возникать в результате травмы шейного отдела позвоночника. Необходима дифференциация, чтобы назначить верное лечение.
Виды цервикокраниалгии
Различают вертеброгенную, хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию и шейно-черепной синдром.
Головные боли вертеброгенного характера возникают на фоне нарушения кровообращения из-за сдавливания позвоночных артерий. Такой вид цервикокраниалгии также называют синдромом позвоночной артерии.
Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия характеризуется нарушением оттока венозной крови. В результате больной ощущает распирание в черепной коробке.
Шейно-черепной синдром провоцируется сдавливанием нервных корешков в затылочной и шейной зонах позвоночного столба. У больного могут неметь конечности. Головная боль, как правило, односторонняя.
Симптоматика
Головная боль почти всегда связана с неприятными и (или) болевыми ощущениями в шейно-воротниковой зоне. Дополнительные симптомы:
- ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
- боли в руках, плечах, шее – по отдельности или одновременно;
- чувствительность к громким звукам и яркому свету;
- головокружение, мушки перед глазами;
- тошнота, рвота;
- проблемы с глотанием;
- отек глаз на стороне, где ощущается боль;
- неконтролируемое слезотечение;
- ухудшение зрения.
На заметку. При цервикокраниалгии любого генеза боль не бывает пульсирующей. Ее возникновение может спровоцировать неудачное движение шеей или длительное пребывание в неудобной позе.
Диагностические мероприятия
Прием у врача начинается с беседы с пациентом, в ходе которой собирается анамнез. Важно исключить тяжелые патологии – новообразования в шейном отделе или мозге, травмы, которые прошли незамеченными для пациента, а также менингит. Проводится физикальное обследование больного. Для полноты диагностики и уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:
- рентген шейного отдела позвоночника для исключения травм;
- МРТ, чтобы изучить мягкие ткани, окружающие позвоночник в шейном отделе,а также нервы и межпозвонковые диски;
- КТ (в случае, если МРТ невозможна);
- УЗ-исследование или допплерография сосудов шеи;
- электромиелография при выраженном онемении верхних конечностей;.
Также врач может выписать больному направление на сдачу крови, чтобы иметь представление, есть ли в организме воспалительный процесс.
Методы терапии
Для избавления пациента от цервикокраниалгии применяют комплексный подход. Сначала нужно избавить пациента от головной боли. Для этих целей используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
Если эффект слаб или его совсем нет, делают блокаду пораженного участка. Это позволяет приступить к следующему этапу – устранению дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках.
Если пациент своевременно не обратился к врачу, то болезнь можно лишь затормозить – полное излечение невозможно. В особо запущенных случаях требуется операция – поврежденный диск заменяется искусственным, удаляются остеофиты. В дальнейшем, если больной целенаправленно укрепляет мышечный корсет шеи, можно говорить о полном выздоровлении пациента – головные боли вряд ли его побеспокоят.
Среди других методов, применяемых для лечения цервикокраниалгии, наиболее эффективны:
- мануальная терапия;
- физиотерапия;
- грязевые аппликации;
- гирудотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика – сюда можно отнести ЛФК, йогу, занятия на фитболе, а также авторские методики.
На заметку. Гирудотерапия и иглоукалывание в 95% случаев помогают справиться с болевым синдромом и избежать операции.
Мануальная терапия
Шея – самая нежная часть позвоночника. Одно неловкое движение рук врача, и больной может остаться инвалидом. Прежде чем обращаться за помощью к мануальному терапевту, нужно пройти полную диагностику и иметь на руках снимки, чтобы мануальщик знал, с чем имеет дело.
Если лечение прошло успешно, боль отступит. В дальнейшем нужно будет заняться прокачкой шейных мышц, чтобы исключить смещение позвонков, а также регулярно проходить курсовое лечение по восстановлению межпозвонковых дисков.
Физиотерапия
Врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, в том числе и с обезболивающими препаратами, вибротерапию. Хороший эффект дает скэнар-терапия. Если повезет попасть к знающему скэнар-терапевту, можно надолго избавиться от боли в шее, плечах и голове. Прибор СКЭНАР рекомендуется иметь дома в качестве первой помощи при острых процессах.
Грязевые обертывания
Наряду с бальнеотерапией такое лечение можно получить только в условиях санаториев. Больного обмазывают лечебными грязями с ног до головы, включая область шеи. Такая терапия хорошо снимает головные боли, улучшает кровообращение, через кожу насыщает организм полезными веществами. Если добавить к грязелечению плавание в бассейне с минеральной водой, можно добиться длительного положительного эффекта.
Гирудотерапия
Лечение пиявками проводится по биологически активным точкам. Врач выбирает несколько БАТ на шее и (или) плечах больного. Обрабатывает кожу спиртом, ждет, когда он выветрится и ставит пиявок. Лечение длится до тех пор, пока черви самостоятельно не отвалятся.
Лечение пиявками снимает отек, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение. Результат – головные боли слабеют, а затем полностью исчезают.
Иглоукалывание
Иглоукалывание при остеохондрозе позволяет быстро и надолго избавиться от болей в голове, шее, плечах. Воздействие производится по биологически активным точкам – в них врач вводит тонкие иглы на определенную глубину. Что интересно, для избавления от головной боли будет произведено воздействие на ахиллово сухожилие. А вот непосредственно шейный остеохондроз будет лечиться иначе.
На заметку. Эффект от иглоукалывания длительный. У некоторых он симптомы не проявляются до полугода, после чего лечение нужно повторить.
Лечебная гимнастика
Делать упражнения, когда болит голова, некомфортно, поэтому к этому способу лечения прибегают после того, как болевой синдром ослабнет. Движения помогут увеличить гибкость шейного отдела позвоночника, улучшат крово- и лимфоток, а также снабжение кислородом головного мозга.
Если головная боль слабая и одновременно наблюдаются неприятные ощущения в шейно-плечевом поясе, ежедневно выполняйте следующий несложный комплекс:
- Сидя на стуле с ровной спиной.Сложите руки, как будто сидите за партой и поднимите их к подбородку. Обопритесь, не сгибая шею. Давите на руки подбородком, оказывая сопротивление руками. Каждое надавливание – 10 секунд. Количество повторов такое же.
- Исходное положение то же. Опустите голову вперед, затем отклоните назад. Выполняйте очень медленно. Не должно быть никаких болезненных ощущений. Количество повторов 10.
- Теперь нагибайте голову от плеча к плечу. Количество повторов 10.
- Делайте круговые движения головой, прокатываясь затылком по плечам, а подбородком по груди. Количество повторов 10.
Это первый подход. Через несколько часов выполните еще два несложных упражнения:
- Сядьте на стул, спину держите прямо. Начните медленно и плавно покачивать головой, как будто соглашаетесь с кем-то. Делайте так, пока не надоест.
- Теперь не соглашайтесь, покачивая головой из стороны в сторону. Амплитуда минимальна, движения медленные.
На заметку. Эти два упражнения – из методики микродвижений Гитта. Если делать их регулярно, в 5 — 10 подходов ежедневно, можно добиться облегчения симптомов шейного остеохондроза и стабилизации состояния. Про головные боли после такой зарядки больной забудет в очень скором времени.
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – один из неприятных симптомов. Чтобы головные боли не застали врасплох, при первых «звоночках» – мурашки в области шеи, онемение пальцев рук, мушки перед глазами – обратитесь к врачу и последняя вернется снова, потому что лечить нужно причину патологии, а не ее симптомы.
Источник
Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.
В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.
Причины заболевания
Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.
Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:
- неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
- регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
- травмы шеи, полученные ранее;
- опухоли или инфекционные заболевания;
- чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
- сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.
Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.
Симптомы
В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.
Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.
Основными симптомами заболевания являются:
- затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
- постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
- сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
- потеря чувствительности верхних конечностей;
- шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.
В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.
Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.
Диагностика
Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.
Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.
Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.
Лечение
Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:
- Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
- Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
- Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
- Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
- Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.
Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.
В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:
- поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
- угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.
Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.
Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.
Источник