Вестибулярное нарушение и остеохондроз
15.01.2019
Немногие знают о том, что вестибулярные нарушения тесно связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата, в особенности — остеохондрозом. Наиболее часто, яркая симптоматика подобных патологий проявляется именно при остеохондрозе шейного отдела.
Чтобы устранить нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе, стоит уделить внимание не только облегчению симптомов, но и заняться лечением основного и сопутствующего заболевания.
Механизмы и взаимосвязь расстройств вестибулярного аппарата и остеохондроза
В основе патологий вестибулярных рецепторов лежит комплекс из мышечного, сосудистого, болевого и мышечного фактора с явным преобладанием одного из них. Нарушения подобного характера, как правило, проявляются в виде длительного головокружения и симптоматической тошноты.
При остеохондрозе такая симптоматика расстройств нередка, так как именно нарушения двигательных функций в суставах шеи становятся триггером для появления патологических импульсов нервного типа, идущих в мозжечок головного мозга и вестибулярный аппарат.
В свою очередь, первичные вестибулярные расстройства вызывают нехватку кислорода, что неблагоприятно сказывается на кровообращении в шейном отделе и обогащении тканей питательными минеральными веществами.
Провоцировать головокружение может и поражение нервного сплетения в шейном отделе позвоночника, которое воздействует на ядра вестибулярного аппарата.
Таким образом, можно явно отследить взаимосвязь остеохондроза шейного отдела и патологий вестибулярного аппарата. Чтобы понять, связаны ли данные явления в отдельном клиническом случае и как их лечить, стоит определить, какой тип головокружения присущ тем или иным формам остеохондроза.
Типы вторичных головокружений и их связь с заболеваниями спины
Неврологи выделяют такие типы головокружения, как явный признак нарушений в работе вестибулярных рецепторов:
- несистемное — ощущается как проваливание, неустойчивость и выраженное покачивание тела;
- системное — появляется чувство вращения собственного тела в пространстве и окружающих человека предметов;
- сочетанное — соединяет в себе два первых типа.
В зависимости от типа механизма, который стал провокатором такого нарушения при остеохондрозе, отслеживаются следующие клинические явления:
- Ангиоспастическая рефлекторная форма остеохондроза — сильное головокружение возникает за счет рефлекторного спазмолитического воздействия на сосуды, размещенные в шейном отделе скелета. Характерны сочетанный и системный виды головокружения. Оно в таком случает может сопровождаться тошнотой, предобморочным состоянием, рвотой, высокочастотным шумом в ушах, покраснением или бледностью кожных покровов лица и повышенной потливостью. Такие головокружения могут длится в среднем до десяти минут.
- Ирритативно-компрессионная форма — вестибулярные расстройства вызваны патологией кровообращения в позвоночной артерии. Характерен смешанный и несистемный типы головокружения, усиливающиеся при наклоне и повороте головы. Подобная взаимосвязь сопровождается болезненность в ушах и шумом, снижением резкости слуха. Такое явление в виде сочетания данной формы остеохондроза и нарушений вестибулярного аппарата встречается у четверти пациентов с ирритивно-компрессионным остеохондрозом.
Клиническая картина болезни в случае остеохондроза шейного отдела в сочетании с системой вестибулярных нарушений может быть абсолютно разной. Однако, именно наличие патологий вестибулярного аппарата не дают полноценной возможности снять симптоматику и боль при остеохондрозе и вывести болезнь в стадию ремиссии.
Лечение
Чтобы устранить симптомы вестибулярных нарушений на фоне остеохондроза, стоит заняться лечением первичного заболевания. Также, возможно включение в терапию неврологических и седативных средств.
Для того, чтобы победить комплекс данных болезней, стоит подключить не только медикаментозную терапию, но и ЛФК, физиотерапию, минеральные ванны. В запущенных случаях применимо хирургическое вмешательство для восстановления функционала сосудов и нервов.
Последние исследования о остеохондрозе и нарушениях вестибулярного аппарата
Существует множество фактических подтверждений, что остеохондроз и вестибулярные патологии тесно связаны. Это подтверждает обширная статистика клинических выписок пациентов. В том числе, в течение 16 месяцев, начиная с 2017 года, московская городская больница принимала более 250 пациентов с диагнозом в виде вестибулярного головокружения.
Позже, в результате медицинских исследований, у 182 больных были обнаружены проблемы с позвоночником, у 46% больных — шейный остеохондроз.
В клинике доктора Шишонина зафиксировано 230 пациентов, обратившихся с жалобами на тошноту, головокружение системного типа и острым нарушением кровообращения вертебробазилярного бассейна.
Из них у 158 пациентов были зафиксированные первичные признаки остеохондроза или острое течение данной болезни. Таким пациентам были проведены МРТ, неврологическое и отоскопическое обследование, рентгенография и спондилография, которые доказали, что вестибулярная симптоматика возникла в результате запущенного или латентного остеохондроза.
В 2013 году ученые университета в Швеции выявили взаимосвязь между большим потреблением соли, возникновением остеохондроза и нарушений вестибулярного аппарата. Отмечалось, что гипердозировка натрия в крови стала первопричиной остеохондроза, как первичного заболевания, и весомо повлияла на состояние вестибулярных рецепторов.
Подобные факты и статистика показывают, что такое заболевание спины, как остеохондроз, может стать причиной серьезных нарушений в системе вестибулярного аппарата и поражения её рецепторов.
Если у вас прослеживаются симптомы в виде головокружения, шума в ушах, тошноты, боли в ушах и рвоты и, в то же время, есть проблемы со спиной, важно вовремя обратится к врачу для купирования симптомов вестибулярных нарушений и лечения первичной болезни позвоночника.
Статьи и новости по теме:
- Остеохондроз — причина развития дисциркуляторной энцефалопатии
- Шейный остеохондроз и психоневрологические расстройства
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Нарушение координации при остеохондрозе связано с тем, что вестибулярный аппарат не получает достаточного кровоснабжения. Постоянное кислородное голодание приводит к нарушению трофики. У пациента появляются соответствующие клинические симптомы.
В этом материале рассказано о том, почему возникает нарушение координации при шейном остеохондрозе и что необходимо предпринять для оказания себе помощи. К какому специалисту стоит обратиться для проведения комплексного эффективного лечения. Как нужно пересмотреть свой образ жизни и какие внести в него изменения для того, чтобы полностью восстановить здоровье повреждённого отдела позвоночного столба. На все эти вопросы вы найдете ответы в предлагаемом материале.
Нарушение координации и головокружение при шейном остеохондрозе появляются не сразу. Для возникновения этих клинических симптомов должно пройти немало времени. Остеохондроз – это хроническое дегенеративное дистрофическое заболевание, которое может развиваться в течение многих лет.
Для понимания происходящих патологических изменений нужно знать строение позвоночника. Он состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой хрящевыми дисками. Каждый диск состоит из фиброзного кольца (это плотная эластичная оболочка) и внутреннего пульпозного ядра (это желеобразное студенистое тело, которое отвечает за поддержку нормальной формы и распределение амортизационной нагрузки).
Межпозвоночный диск не имеет собственной кровеносной сети. Он получает жидкость и питание при помощи процесса диффузного обмена с окружающими его тканями. В меньшей степени это обеспечивается диффузным обменом с замыкательной пластинкой, которая отделяет фиброзное кольцо от тела позвонка. В большей степени питание осуществляется за счет взаимодействия с паравертебральными мышцами. Они отвечают за поддержку позвоночного столба и обеспечение его подвижности.
Соответственно, они работают в полной мере только в том случае, если человек ведет активный подвижный образ жизни и дает сообразную нагрузку на мышечный каркас шеи, воротниковой зоны, спины и поясницы.
Если же физической активности не наблюдается, то мышцы не работают и соответственно, не выделяют жидкость для диффузного питания хрящевых тканей диска. Кольцо утрачивает свою эластичность и становится ломким. При оказании на него амортизационной и механической нагрузки происходит растрескивание его поверхности. Это первая стадия остеохондроза.
Если лечение не проводится, то происходят дальнейшие дегенеративные изменения в хрящевых тканях фиброзного кольца. Трещины заполняются отложениями солей кальция. Это вторая стадия остеохондроза – на ней развивается протрузия диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади). Это происходит за счет того, что фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра.
Третья стадия остеохондроза – это разрыв фиброзного кольца (экструзия) и выход через него части пульпозного ядра. Развивается в том случае, если не восстановлено диффузное питание хрящевых тканей. Опасно тем, что провоцирует постоянное воспаление. При этом присутствует нестабильность положения тел позвонков, их периодическое смещение относительно друг друга. Страдают ткани спинного мозга и их твердых оболочек.
При поражении шейного отдела позвоночника подобное состояние очень опасно. В районе 6-7 шейного позвонка выходят задние позвоночные артерии. Каждый шейный позвонок имеет дополнительные унковертебральные (крючкообразные) отростки по своим боковым поверхностям. Внутри образуемого ими канала проходят задние позвоночные артерии.
Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга, вестибулярного аппарата в том числе. При нестабильности положения шейных позвонков, развитии остеохондроза наблюдается нарушение проходимости этих кровеносных сосудов. Именно этим обусловлено нарушение координации движений, работы вестибулярного аппарата и появление головокружения при шейном остеохондрозе.
Если у вас присутствуют подобные клинические симптомы, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут разработать курс лечения, благодаря которому вы сможете восстановить здоровье своего позвоночника избавитесь ото всех неприятных симптомов.
В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога и невролога в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они смогут оказать вам необходимую медицинскую помощь.
Причины нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Вестибулярные нарушения при шейном остеохондрозе включают в себя головокружение, шаткость походки, неуверенность при ходьбе, порой – дезориентацию в пространстве. Сам по себе вестибулярный аппарат отвечает за поддержку равновесия тела в пространстве в любом положении.
Поражения могут быть связаны с токсическими воздействиями (это хорошо заметно у людей, находящихся в алкогольном опьянении), травмами, нарушениями трофики. Последнее чаще всего возникает при поражении хрящевых межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника.
Также нарушения вестибулярного аппарата при остеохондрозе могут быть сопряжены с патологиями венозного оттока. Это провоцирует увеличение уровня внутричерепного давления. На вестибулярный аппарат начинает оказываться повышенное давление и он не справляется со своими обязанностями.
Причинами развития такой патологии, как нарушение вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе, могут становиться следующие факторы неблагоприятного воздействия:
- ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим трудом, во время которого происходит перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны;
- избыточная масса тела, или ожирение, особенно опасны эти состояния, если они связаны с нарушениями метаболизма;
- неправильное питание особенно связанное с дефицитом жидкости и употреблением избыточной калорийности пищи;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- искривление позвоночго столба, в том числе и в других отделах с компенсаторной деформацией в шейном;
- привычка сутулиться;
- ношение одежды, которая давит на шейный и воротниковый отделы;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- травматическое воздействие, в том числе экстренное торможение при движении на автомобильном транспорте или падение с высоты.
В целом нарушение работы вестибулярного аппарата могут вызывать все те же причины, которые провоцируют развитие дегенеративного дистрофического заболевания позвоночных дисков (остеохондроза). Поэтому для профилактики желательно не допускать развития такой ситуации, когда хрящевые ткани межпозвоночных дисков начинают страдать от отсутствия полноценного диффузного питания.
Как проявляется нарушение координации движения при остеохондрозе
Нарушение координации движения при остеохондрозе проявляется разными клиническими симптомами. Чем в большей степени нарушается церебральный кровоток, тем выраженное становятся признаки.
На начальной стадии пациент испытывает периодические приступы ортостатического головокружения. Это состояние, когда начинает кружиться голова после резкого подъема на ноги из позы сидя или лежа. Это связано с тем, что сердечно-сосудистая система не может быстро скоординировать распределение кровотока. Постепенно ортостатическое головокружение начинает проявляться все чаще. Уже на этой стадии следует как можно быстрее обратиться к врачу для получения полноценной медицинской помощи.
В дальнейшем симптомы нарушения работоспособности вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе могут включать в себя:
- частые головокружения даже в положении лежа и сидя;
- головные боли, локализующиеся в затылочной части и шее;
- различные нарушения зрения (зрительный нерв тоже кровоснабжается задними позвоночными артериями);
- шаткость походки, невозможность сразу сориентироваться, куда двигаться;
- неустойчивость в позе Ронберга;
- сонливость, растерянность, невозможность сконцентрироваться, невнимательность, постоянная слабость и чувство хронической усталости.
При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить клинические исследования. Они начинаются с проведения рентгенографического обследования состояния шейного отдела позвоночного столба. на снимке врач может увидеть косвенные признаки развития остеохондроза. Это снижение высоты межпозвоночных промежутков. Для постановки точного диагноза и исключения вероятности развития межпозвоночной грыжи требуется проведение МРТ обследования. Для выявления потенциального нарушения проходимости задних позвоночных артерий проводится УЗДГ.
Также пациенту назначается консультация отоларинголога, окулиста, кардиолога. Эти специалисты исключают вероятность развития патологических изменений в кровеносной системе, сердце, ушном и глазном аппарате.
После постановки точного диагноза нужно проводить комплексное лечение. Для этого целесообразно обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве вы можете пройти полноценное эффективное лечение у нас. Первичный прием для каждого пациента проводится совершено бесплатно.
Лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе
Начинать лечение нарушений вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе можно только после проведения полноценной диагностики. Этими вопросами занимается врач вертебролог или невролог.
После осмотра пациента и ознакомления с результатами проведенных обследований врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. В нашей клинике мануальной терапии в него чаще всего входят следующие виды лечебного воздействия:
- массаж шеи и воротниковой зоны необходим для того, чтобы восстанавливать нормальный мышечный тонус, устранять спазмы кровеносных сосудов, улучшать эластичность всех мягких тканей;
- остеопатия предназначена для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения мягких тканей;
- лечебная гимнастика позволяет запустить нарушенный процесс диффузного питания хрящевого волокна и обеспечивает регенерацию тканей хрящевых межпозвоночных дисков;
- кинезиотерапия устраняет мышечные блоки и восстанавливает нормальное кровоснабжение;
- рефлексотерапия необходима для того, чтобы запустить процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
- физиопроцедуры предназначены для активации обмена веществ и ускорения процесса выздоровления.
В ходе осмотра врач устанавливает общее состояние здоровья пациента. Он при разработке курса терапии учитывает наличие со пустующих заболеваний, осложнений и т.д.
Перед началом лечения нарушения вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе пациент получает исчерпывающие рекомендации от врача относительно того, как следует устранять все возможные выявленные факторы негативного влияния. Например, врач может рекомендовать изменение рациона и режима питания, правильную организацию спального и рабочего места, отказ от вредных привычек и т.д.
Если вам необходимо лечение вестибулярных нарушений при шейном остеохондрозе, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит соответствующий курс лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Довольно часто диагностируется вестибулопатия при шейном остеохондрозе. Подобное явление связано с нарушением кровотока и ущемлением нервных волокон, что отмечается при активном развитии дегенеративных и дистрофических процессов в структуре позвоночника. В случае частых головокружений, потери равновесия и дезориентации в пространстве можно судить о нарушениях вестибулярного аппарата.
Общие характеристики
Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза представляет собой патологический синдром, который характеризуется изменением функциональности вестибулярной системы, что проявляется рядом негативной симптоматики. При прогрессировании дегенеративных процессов, которые характерны для хондроза, происходит смещение позвонков, что оказывают давление на нервные окончание и крупные кровеносные сосуды. Это провоцирует развитие сопутствующей патологии в виде вестибулопатии.
Патология проявляется с раннего детства.
Иногда недуг развивается самостоятельно. Как правило, первые его признаки появляются в раннем детстве, когда ребенка укачивает в транспорте и лифте. Развитие синдрома как сопутствующей патологии усложняет процесс диагностирования отклонений, которые затрагивают вестибулярный аппарат. Это связано с особенностью симптоматики подстраиваться и маскироваться под основные болезни.
Согласно статистике более чем у 30% больных страдающих на шейный хондроз развивается синдром с изменением вестибулярной функциональности.
Вернуться к оглавлению
Этиология
Остеохондроз относится к одной из самых распространенных первопричин развития вестибулопатии. Существуют негативные факторы, которые предшествуют развитию нарушений:
- поражение головного мозга органического происхождения;
- травмы области головы и шеи;
- воспалительные процессы в позвоночнике;
- новообразования;
- сопутствующие инфекционные болезни;
- естественные возрастные изменения;
- интоксикация;
- врожденные аномалии;
- гипертензия.
Вернуться к оглавлению
Патологии внутреннего уха
Воспалительный процесс обусловленный воздействием микроорганизмов.
Вызвать негативную симптоматику, которая характерна для вестибулопатии, способны некоторые болезни, поражающие слуховой анализатор. Такая болезнь, как лабиринтит развивается на фоне поражения внутреннего уха инфекциями и бактериями, а также под воздействием различных травм. Признаки заболевания включают головокружения, нарушения координации движений, зрения и слуха. При неправильном токе крови в слуховой артерии образовывается инфаркт лабиринта. На начальных этапах патологического состояния отмечаются шумы и заложенность в ушах. Возникает глухота, головокружение и проблемы с равновесием. Иногда патологические процессы в области слухового анализатора являются следствием болезни Меньера, для которой характерно развитие сопутствующей вестибулопатии.
Вернуться к оглавлению
Разновидности и симптомы
В зависимости от первопричины развития патологии различают следующие виды синдрома:
- Вертеброгенная вестибулопатия. Характеризуется изменением вестибулярной функциональности на фоне дегенеративных и дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проявление недуга заключается в головокружениях продолжительного характера, неустойчивости, болезненными ощущениями в затылочной части головы и неконтролированными движениями глаз. Периферический вид развивается постепенно и имеет приступообразное течение, в то время как центральный подвид начинается внезапно.
- Острая периферическая вестибулопатия. Развивается на фоне воспалительных процессов, которые затрагивают нервные узловые образования в структуре внутреннего слухового прохода. Для такого вида характерны тошнота, эмоциональная нестабильности, нарушение слуха, головокружение, проблемы с равновесием, непроизвольные движения глаз. Симптоматика становится менее выраженной при фиксации взгляда в одной точке.
- Посттравматическая вестибулопатия. Возникает на фоне травмы структурных элементов внутреннего уха, с повреждением нервных окончаний, а также ушибов головного мозга. Имеет продолжительный характер. К основным симптомам относятся: тошнота, рвота, головокружение, дезориентация, шаткость походки, дисфункция слухового аппарата.
Вернуться к оглавлению
Диагностика вестибулопатии на фоне остеохондроза
У больных нарушена координация движений.
Для диагностирования вестибулопатии применяют различные пробы, что определяют координацию движений. К самым распространенным относится коленно-пяточная и пальце-носовая пробы. А также врачом проводится ряд неврологических исследований. Определяется выраженность мышечной силы. Для этого проводят рукой по краю стопы. В норме в ответ на раздражитель, пальцы ног сгибаются. Проводится осмотр мускулатуры лица и оценка функции нервных и мышечных волокон глаз. В обязательном порядке определяется состояние барабанной перепонки. Для диагностики вестибулярных отклонений на фоне остеохондроза, проводят МРТ и КТ шейного отдела позвоночника. Такие методы определяют структурные изменения в костно-хрящевой и мягких тканях, что способны вызвать негативную симптоматику.
Вернуться к оглавлению
Как проходит лечение?
Лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга. Для лечения остеохондроза применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Терапия при вестибулопатии носит симптоматический характер. Принято принимать супрессанты, которые направлены на устранение расстройств вестибулярной системы. Противорвотные средства используют при приступах сильной тошноты и рвоты. Довольно эффективно действует на проблему ЛФК. Упражнения направлены на приспособление вестибулярной системы к патологическому состоянию и применяются после устранения головокружений. Более чем у половины больных отмечается полное восстановление после комплексного курса лечения.
Источник