Видео лфк при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопа представляет собой заболевание суставов, приводящее к развитию дегенеративных процессов, истончению хрящевых и частичному разрушению костных тканей.

Относительно недавно патологию было принято относить к разряду болезней пожилого возраста, что обусловлено неизбежными возрастными изменениями, затрагивающими ткани стоп.

В настоящее время артроз все чаще выявляется у представителей молодого поколения, повлиять на состояние голеностопных суставах в подобных случаях могут такие факторы, как избыточная масса тела, ношение неудобной обуви, необходимость проводить на ногах много времени. Независимо от причин артрозов голеностопа, консервативные методы лечения предусматривают обязательное выполнение физических упражнений, основной целью которых является повышение эластичности тканей, формирование мышечного каркаса, улучшение подвижности конечностей, устранение болевого синдрома.

Польза

Для лечения и профилактики практически всех заболеваний опорно – двигательного аппарата, в том числе, артроза и артрита голеностопа, поражения коленного сустава 1 степени и последующих необходимым условием являются умеренные физические нагрузки. Для получения оптимальных результатов лечения важно предварительно согласовать выбранный комплекс упражнений для голеностопа с лечащим врачом.

Систематическое выполнение подходящих элементов лечебной физкультуры поможет добиться следующих положительных результатов:

• Устранение мышечных спазмов, напряжения мышечных тканей голеностопа даже после выполнения длительных физических нагрузок.
• Повышение тонуса и выносливости мышечных тканей.
• Восстановление двигательных способностей поврежденных суставов.
• Стимуляция обменных процессов и системного кровотока.
• Обеспечение пораженных тканей достаточным количеством кислорода, питательных веществ.

Для получения выраженного эффекта выполнять упражнения при артрозе голеностопного сустава рекомендуется регулярно, не менее одного – двух раз в течение дня. Длительность каждого сеанса лечебной физкультуры также рекомендуется заранее оговорить со специалистом.

Цели и задачи

Наличие воспалительных процессов, поражающих хрящевые ткани, повышенная хрупкость суставов, истончение суставных щелей, а также ряд иных патологий, сопровождающих артроз голеностопа, нередко приводит к ослаблению хрящевых и костный тканей. Подобное может стать причиной повышенного риска получения травм даже на фоне незначительных нагрузок на сустав.

Одним из самых эффективных методов укрепления, повышения эластичности, прочности, восстановления структуры костных и мышечных тканей является именно лечебная физическая культура. Главными задачами гимнастики при артрозе голеностопа являются следующие:

• Стимуляция местного и системного кровотока, регенеративных, обменных процессов.
• Устранение мышечных спазмов.
• Восстановление подвижности поврежденных суставов.
• Повышение устойчивости поврежденных суставов.

Задействовать физические нагрузки можно исключительно в стадии длительной ремиссии артроза голеностопа.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры на этапе обострения может привести к распространению воспалительных процессов, ухудшению состояния больного.

Видео

Упражнения при артрозе суставов

Показания

Показаниями для выполнения упражнений лечебной физкультуры являются различные формы артроза голеностопа на этапе длительной ремиссии. Умеренные нагрузки в период реабилитации способствуют восстановлению подвижности и физической активности больного. Однако следует помнить о том, что на фоне обострения заболевания выполнение элементов гимнастических комплексов может привести к негативным последствиям, для предупреждения которых важно посоветоваться с врачом перед началом занятий.

Нагрузка

Перед выполнением гимнастических упражнений при артрозе голеностопа важно определить уровень допустимых физических нагрузок, сделать это поможет лечащий врач. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной сильных болей, ухудшения самочувствия больного. Оптимальными вариантами лечебной гимнастики при артрозе стопы являются упражнения, выполняемые в воде, полезным также является плавание.

Для получения оптимальных результатов следует выполнять гимнастику ежедневно, только при условии систематичного и регулярного подхода можно добиться выздоровления, предупредить возможные осложнения. Прибегать к лечебной физкультуре можно не только для лечения артроза голеностопа, но также для профилактики данного заболевания. Особенно важно делать гимнастику при выявлении факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза.

Лечебная гимнастика

Наиболее полезными элементами гимнастики при артрозе голеностопа являются следующие:

• В положении лежа на спине необходимо поочередно разжимать, сжимать большие пальцы ног.
• Не меняя исходной позиции, следует медленно подтягивать стопы на себя, после чего возвратить стопы в первоначальное положение.
• Выполнять перекаты с носка на пятку и обратно.
• Напрягая мышцы, поворачивать стопы внутрь и выворачивать наружу.
• Сесть на стул или иную поверхность таким образом, чтобы голени свободно свисали, не касаясь пола. Раскачивать олени в стороны, вперед и назад по типу маятника.
• Медленно приседать, не отрывая при совершении упражнения пяток от пола.
• Совершать стопой круговые движения поочередно по направлению вперед и назад.

Правила выполнения лфк

При выполнении элементов лечебной физкультуры следует соблюдать ряд определенных правил, в числе которых:

• Начинать сеанс следует обязательно с разминки. Это поможет подготовить мышечные ткани к предстоящим нагрузкам.
• Не рекомендуется выполнять гимнастику женщинам в период менструаций.
• Следует приостановить занятия при повышении температуры тела.
• Не рекомендуется выполнять упражнения в послеоперационном периоде, а также после проведения консервативного лечения, включающего использование лекарственных противовоспалительных препаратов.
• Выбирать подходящие варианты оздоровительного физкультурного комплекса следует в соответствии с рекомендациями специалиста.

После завершения очередного сеанса лфк следует обязательно отдохнуть в течение минимум тридцати минут. Эта мера является необходимой для восстановления нормального сердцебиения.

Упражнения для голеностопа

Для укрепления сустава при артрозе голеностопа рекомендуется выполнять ряд следующих физических упражнений:

• В течение минимум пяти минут ходить на цыпочках, выполняя при этом плавные перекаты на пятку, всю стопу в целом.
• Сесть на пол, максимально притянув к себе ноги, выполнять круговые движения стопами, вращая их при помощи рук.
• Расположиться в горизонтальном положении на полу, поднять колени, опершись на всю стопу. Медленно поднимать корпус, опираясь при этом на носочки.
• Сесть на стул, совершать стопами движения, имитирующие ходьбу на месте, приподнимая при этом пятки, делая плавные перекаты с пятки на носок.

Выполнять любое упражнение из списка, приведенного выше, следует медленно, напрягая, стараясь почувствовать мышцы голеностопа. Для получения лечебного эффекта рекомендуется выполнять каждый элемент не менее пятнадцати раз. Повторять лечебные сеансы желательно не менее двух раз в течение дня, то есть, вечером и утром.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выполнению физических упражнений для голеностопа, щиколотки, являются следующие: воспалительные процессы в стадии обострения, интенсивные болезненные ощущения в области стопы, сильные отеки, высокая местная и общая температура. Во избежание ухудшения состояния выполнять все упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку на поврежденные суставы.

Необходимо также помнить о том, что лечебная физкультура является эффективным методом лечения артроза голеностопа только при условии систематического и регулярного подхода к выполнению упражнений.

Для получения максимального лечебного эффекта необходимо также нормализовать режим питания, отказаться от вредных привычек, следить за собственным весом. Эти нехитрые правила помогут улучшить общее самочувствие и устранить имеющиеся заболевание.

Чрезмерные физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания и наследственный фактор могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах. Однако именно упражнения являются главной составляющей комплексного лечения этой патологии, а «оберегание» сустава от физических нагрузок может закончится эндопротезированием.

По каким симптомам можно заподозрить возникновение артроза в голеностопе, и какие методы лечения предлагает современная медицина?

Симптомы

Артроз относится к заболеваниям, дебют которого растягивается на несколько лет.

Перечислим основные признаки артроза голеностопа:

• чувство усталости в голеностопе;
• утренняя боль в суставе, проходящая после начала движения;
• сокращение «безболевого» расстояния при ходьбе или спортивных нагрузках;
• дискомфортные ощущения и боли в голеностопе, усиливающиеся при нагрузке, а также под воздействием сырости и холода;
• ограничение суставной подвижности;
• болевой синдром, возникающий при движении по пересечённой местности, а также при спуске или подъёме по лестнице;
• шум трения;
• деформация сустава и его отёчность, ночные боли в покое;
• полная блокировка голеностопа.

На заметку. Если спустя некоторое время после травмы возникают перечисленные выше симптомы, необходимо посетить врача, и сделать анализы крови и контрольный снимок КТ или МРТ, которые помогут подтвердить или опровергнуть развитие посттравматического артроза.

Комплексное консервативное лечение

После подтверждения диагноза (рентген оси ноги и лодыжки, снимок Зальцмана, рентген сустава под нагрузкой, КТ-СПЕКТ, МРТ) и установления причин заболевания, врач возможно предложит схему консервативного лечения, в которую войдут:

• обезболивающая и сдерживающая медикаментозная терапия – быстро и медленно действующие симптоматические НПВ-препараты;
• лечебные массаж и физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• диетическое питание;
• ношение ортопедических стелек и обуви, пользование специальными ортезами и поддерживающими бандажными повязками.

Эндопротезирование голеностопного сустава при артрозе относится к одному из видов хирургического лечения. Оно применяется только если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, а другие виды хирургических операций заведомо безуспешны – нормализации последовательности движений и восстановлении естественной походки.

Медикаментозная терапия

При артрозе голеностопа применяются следующие лекарственные средства:

• инъекции и таблетки – нимесулид, целекоксиб, индометацин, вольтарен, мовалис, диклофенак, тизанидин, никотиновая кислота, трентал, агапурин;
• мази – траумель-с, дип-релиф, фастум-гель, диклак, бутадион, быструм-гель, финалгон;
• хондропротекторы – таблетки и мази на основе гидролизата коллагена и глюкозамина;
• инъекции полимерных протезов синовиальной жидкости – синовиск, адант, гиалуром, синокром, гиалган фидия.

К сведению. Не стоит удивляться если лечащий врач выпишет препарат, относящийся к группе БАД, например, Остеокинг. Этот травяной сбор является препаратом первого выбора при лечении ортопедических заболеваний в Китае, рекомендован ВОЗ, а у нас в стране его эффективность доказана исследованием на базе новосибирской ГКБ № 34.

Физиотерапия

Физиопроцедуры традиционно входят в «отечественный» комплекс лечения воспалительных патологий, при этом выбор конкретной методики не зависит от причины и вида поражения сустава, а обусловлен её доступностью.

Для вспомогательного лечения артрозов подходят:

• электромагнитная терапия;
• УВЧ;
• фонфорез;
• озекеритотерапия.

Относительно новыми методиками являются криотерапия (лечение холодом) и гомеосиниатрия (введение в акупунктурные точки гомеопатического лекарства).

Важно! Физиопроцедуры назначаются только после того, как снят острый воспалительный процесс. Не занимайтесь самолечением дома. Например, цена за парафиновые аппликации, поставленные раньше позволенного времени – это обострение воспаления и усиление болевого синдрома.

Лечебное питание

Несмотря на то, что эффективность лечения дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани с помощью соблюдения особых рекомендаций в питании на 100% не доказана, тем не менее диета при артрозе голеностопного сустава включена в комплексную терапию этого заболевания.

Что надо делать?

Во-первых, необходимо нормализовать объём потребляемой чистой воды в сутки (min в л):

• женщинам = масса тела х 0,03 + 0,3;
• мужчинам = масса тела х 0,04 + 0,4 л.

Важно! Любые алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные газированные, «поддерживают» любой воспалительный процесс, а значит их употребление, даже в малых дозах, скажется на эффективности и продолжительности лечения любых видов артрозов.

Во-вторых, следует знать какие продукты и блюда «нужны» воспалённым суставам, а от каких стоит отказаться. Инструкция приведена в форме краткой таблицы, составленной из рекомендаций диетологического учебника А.Ю. Барановского, а индивидуальное питание при артрозе голеностопного сустава с ежедневным меню и необходимым количеством ккал, учитывающее весь «букет» наличных заболеваний и суточную физическую нагрузку, может составить только дипломированный врач-диетолог.

На заметку. Если нет возможности покупать домашнюю говядину, то отдавайте предпочтение баранине и твёрдым сырам, или вообще принимайте конъюгированную линолевую кислоту в капсулах (CLA), поскольку её увеличение в рационе питания вызывает уменьшение выработки провоспалительных простагландинов.

Массаж

Массаж – процедура не очень сложная, но многоступенчатая. Доверить массировать больной сустав можно и специалисту без высшего медицинского образования, а лишь окончившему курсы массажистов.

Массажная процедура должна длиться не менее 30 минут и включать в себя локации в следующем порядке:

• все виды массажных приёмов на икроножной мышце в положениях: лёжа на спине и на животе;
• массаж передней поверхности голеностопа;
• проработка задней поверхности;
• все виды пассивных движений, с последующим массажем икры, ахиллова сухожилия, внешней части голени;
• растирание стопы.

К сведению. Если есть возможность, то не стоит игнорировать прохождение лечебного курса массажа, выполняемого в тёплой, насыщенной солями воде, которая усиливает целебный эффект почти в 2 раза.

ЛФК при артрозе

Подбор физические упражнений, их разновидностей, а особенно количества повторений каждого из движений и дозирование ежедневных нагрузок на сустав – это прерогатива лечащего врача. Помимо стадии развития артроза надо учесть причины его возникновения и вид деформации, к которой эта патология привела. Например, специальные упражнения при плосковальгусной деформации стопы из-за нестабильности наружных связок будут в корне отличаться от комплекса ЛФК при первичном артрозе с выворотом пятки кнаружи.

Вашему вниманию предлагается базовый комплекс «общих» упражнений для стопы, применяемых в немецкой ортопедической клинике Gelenk-Klinik для реабилитации спортсменов, страдающих от вторичных артрозов из-за хронической наружной нестабильности голеностопных суставов.

Таблица 1 – Зарядка в положении сидя:

Поскольку упражнения, описанные выше, выполняются только больной ногой, то в паузах между ними можно делать небольшой самомассаж, растирая голеностопный сустав обеими ладонями мягкими круговыми движениями.

Таблица 2 – Упражнения, выполняемые в положении стоя: