Видов шейного отдела грудной остеохондроз

Остеохондроз — это широко распространенное в популяции заболевание. Поражение шейного отдела позвоночника часто сопровождается опасными осложнениями. А при поражении грудного отдела сильно ухудшается качество жизни пациентов.
Виды остеохондроза шейного отдела позвоночника
Принято разделять остеохондроз шейного отдела согласно широте распространения патологического процесса в тканях, тяжести течения заболевания и наличию той или иной его симптоматики. Классификация заболевания по распространенности такова:
наличие дистрофических изменений в межпозвоночном диске – разрушаются хрящи, сужается межпозвоночная щель;
развитие спондилёза – патологическим изменениям подвержены и соседние позвонки;
спондилоартроз – разрушаются не только позвонки, но и межпозвоночные суставы.
По мере прогрессирования остеохондроза выделяют такие стадии заболевания:
1 стадия – межпозвоночный хрящ теряет свою упругость;
2 стадия – повреждение фиброзного кольца межпозвоночного диска (он состоит из фиброзного кольца и студенистого ядра);
3 стадия — запущенная болезнь. Образовывается межпозвоночная грыжа с развитием соответствующих симптомов;
4 стадия — разрушение костных и суставных структур.
Согласно классификации по течению, отображающей наличие симптомов, выделяют такие виды остеохондроза:
1 степени. Характерно наличие слабовыраженной симптоматики или бессимптомное течение. Хорошо поддается лечению;
2 степени. На этой стадии заболевание диагностируется чаще всего из-за прогрессирующего развития симптоматики, которая заставляет больного обращаться к врачу;
3 степени – выраженные постоянные симптомы;
4 степень – постоянная тяжелая симптоматика, утрата движений, инвалидизация больного.
Виды остеохондроза грудного отдела позвоночника
Заболевание грудного отдела позвоночника принято разделять по мере выраженности симптомов, согласно стадиям и степеням развития болезни. Классификация по мере выраженности признаков такова:
дорсаго. Характерно развитие острой, приступообразной боли, провоцирующей появление других симптомов;
дорсалгия. Отличается длительным наличием слабых болевых ощущений и нарушением подвижности позвоночника.
Согласно стадийности выделяют такие виды заболевания:
1 стадия. В межпозвоночном диске наблюдается потеря воды, он теряет упругость и эластичность, однако еще может выдерживать привычную нагрузку. В результате наблюдается расплющивание диска, снижение его высоты, в нем появляются выпячивания. Именно на этой стадии лечение наиболее простое и эффективное;
2 стадия. Фиброзное кольцо трескается, сегмент позвоночного столба становится нестабильным;
3 стадия. Фиброзное кольцо разрывается, что приводит к формированию межпозвоночной грыжи;
4 стадия. Из-за отсутствия сопротивления пораженного болезнью межпозвоночного диска, наблюдается сближение соседних позвонков, что вызывает характерные изменения в позвоночном столбе — развитие спондилоартроза или спондилолистеза.
Симптомы шейного остеохондроза
Симптомы развеваются по мере прогрессирования заболевания. Для остеохондроза 1 степени характерно наличие слабо выраженного болевого синдрома, похрустывание при движениях головой, незначительное перенапряжение шейной мускулатуры, редкие и слабовыраженные головные боли. Также на этой степени болезнь может протекать бессимптомно или со сглаженной симптоматикой, которая легко отходит на задний план при наличии симптомов другого заболевания.
В дальнейшем развиваться такие признаки остеохондроза:
боль в шее (острая или режущая). Усиление боли при физической нагрузке, даже минимальной, при наклоне или вращении головой. Также спровоцировать боль может кашель или чихание;
чувство ползания «мурашек» по коже шеи, плеч, рук;
распространение болезненности на плечи, предплечья, кисти, пальцы одной или обеих рук;
в основном боль появляется после сна;
чрезмерное напряжение мышц шеи;
хруст при движении и наклонах головы;
нарушение движений в шейном отделе позвоночника;
потеря силы в руках;
руки могут неметь, в них ощущается холод, покалывание, пощипывание;
конечности могут отекать и синеть;
увеличивается потоотделение на участках рук и шеи;
ограничивается объем движений рук;
частые головные боли различного характера и головокружение;
чувство тошноты, которое может быть постоянным, рвота;
звон или шум в ушах.
Симптомы грудного остеохондроза
Особенностью течения болезни на начальных этапах является наличие минимальной симптоматики или ее отсутствие, что не вызывает у больных подозрений. В последующем для остеохондроза характерно развитие:
болевого синдрома в области грудного отдела позвоночника разной выраженности: от умеренного до острого, нестерпимого. Усиление болей происходит при длительном нахождении в одной позе. Также боли возникают при резком движении, поднятии тяжестей;
дискомфорта и чувства сдавления в области спины и груди;
затруднение дыхания при физических нагрузках, тяжело, вплоть до боли, сделать глубокий вдох и/или выдох;
онемения определенных участков тела, причиной развития которого является повреждение нервных волокон, выходящих со спинного мозга;
затруднений движения корпусом (невозможны резкие развороты тела из-за появления выраженного полевого синдрома) и руками (трудно поднять, вытянуть вперед или в сторону);
постоянной тупой боли между лопаток или в их проекции;
похолодания стоп, реже голеней, по причине недостатка их кровоснабжения;
ложное чувство холода по всему телу;
озноба, чувства ползания «мурашек» по коже.
Нередко болезнь способна приводить к нарушению функционирования систем органов. Поэтому заболевание может проявляться еще и такой симптоматикой:
выраженным болевым синдромом по ходу межреберных нервов, жжением, покалыванием, зудом в области ребер и под ними;
появлением чувства зуда и/или жжения стоп;
вздутием живота, развитием тошноты и изжоги, диареи или запора;
шелушением кожи, истончением и повышенной ломкостью ногтей из-за нарушения кровотока в периферических сосудах;
потерей сексуального влечения, расстройствами половой сферы. У женщин возможны нарушения менструального цикла;
развитием приступов нехватки кислорода, вплоть до удушья.
Но главным признаком поражения грудного отдела является острый и продолжительный болевой синдром с приступообразным течением. Обострение болезни вызывает выраженное усиление симптоматики. В таком случае резко возрастает нагрузка на межпозвоночные хрящи — больному нужно лечение в условиях стационара. Состояние провоцирует развитие таких заболеваний, как:
панкреатит;
мочекаменная болезнь;
холецистит.
Редкие симптомы поражения грудного отдела
Довольно редко заболевание может проявляться характерными для других болезней симптомами. Это может приводить к тому, что в течение продолжительного времени врачи лечат совершенно другую болезнь. Редкостная симптоматика грудного остеохондроза такова:
болезненность в области глотки и/или пищевода;
наличие чувства «комка в горле»;
дискомфорт, тяжесть и/или боли в правом подреберье;
болезненность в области живота.
Внимание! При остеохондрозе грудного отдела отсутствует взаимосвязь между наличием болевых ощущений в животе или в правом подреберье и качеством употребленной пищи. Также особенностью является снижение болевого синдрома после ночного отдыха. В постановке правильного диагноза поможет тот факт, что остеохондроз не вызывает подъема температуры.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Необходимо знать, что окончательно вылечить остеохондроз возможно только на раннем этапе развития, и то лишь в 40-50% случаев.
Заболевание на последующих стадиях излечить не удастся, но можно существенно замедлить его развитие, устранить симптоматику и существенно улучшить качество жизни больного. При правильно подобранном лечении и строгом его соблюдении, пациенты могут надолго позабыть о своем недуге.
Немедикаментозные методы лечения остеохондроза
На начальных стадиях для улучшения состояния достаточно нормализировать режим труда и отдыха, выполнять специальную гимнастику для шеи при нахождении в вынужденной позе. С этой целью можно выполнять такие упражнения:
наклоны головы вниз и в стороны, ее запрокидывание;
повороты головы;
круговые движения;
движения вперед/назад;
добавить в комплекс упражнений такие массажные приемы, как поглаживание, растирание, разминание мышц.
Важно! Упражнения нужно выполнять плавно и обязательно после разминки: несколько раз потянуться подбородком к груди, плечам, медленно запрокинуть голову.
Физиопроцедуры при шейном остеохондрозе
Хороший результат дают физиопроцедуры, например электрофорез с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак и т.д.), аппликации с озокеритом, дарсонвализация. Отдельного внимания заслуживает использование аппаратов, синтезирующих ультразвуковые частоты (УВЧ-аппараты), которые позволяют улучшить питание тканей. Курсовое лечение с помощью физиопроцедур позволяет на длительное время облегчить состояние пациента.
Массаж при лечении болезни
Массаж обязателен при лечении остеохондроза. Прорабатывается шейно-воротниковая зона (участок от затылка до нижних углов лопаток). Больным рекомендовано выполнять процедуры курсом – несколько раз в течение года. Курс должен длиться не менее 10-12 процедур. Массаж позволяет улучшить питание тканей и улучшить эвакуацию продуктов обмена веществ. С его помощью достигается расслабление мышц и снимается нагрузка с поврежденного участка.
Медикаментозное лечение
Лечить заболевание принято с помощью препаратов различных фармацевтических групп, которые используются в виде таблеток, мазей и гелей (Диклофенак натрия, Вольтарен, Фастумгель и т.д., лечение которыми не ограничено), уколов. С этой целью используют такие препараты:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Ревмоксикам, Нимид, Диклоберл, Имет. Стандартное лечение длится в течение 1-1,5 нед., но может быть продлено до 1 мес. ;
витамины из группы В: Нейробион, Нейрорубин, Мильгама в течение 1,5 нед. ;
миорелаксанты (позволяют расслабить мускулатуру);
глюкокортикоиды: Дипроспан, Преднизолон;
хондропротекторы: Струкум, Гиалуроновая кислота, Артифлекс, Артрон и др.;
антиоксиданты – витамин Е;
средства, улучшающие периферический кровоток – периферические вазодилататоры;
обезболивающие средства. Применяют их в тяжелых случаях (3-4 степени), поскольку НПВС обладают хорошим обезболивающим эффектом.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура при четком и правильном выполнении упражнений позволяет не только облегчить состояние больного, но и существенно замедлить прогрессирование заболевания. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого больного реабилитологом или специалистом сходного направления. После овладения техникой, больным показано регулярно самостоятельно выполнять упражнения лечебного комплекса.
Хирургические методики
К хирургическому вмешательству прибегают редко и только в крайних случаях. Всеми силами стараются не доводить болезнь до тяжелых стадий. Оперативное лечение сводиться в устранении негативного воздействия на спинной мозг и восстановление целостности поврежденных позвонков. Для достижения последнего чаще всего используют металлические конструкции, реже – костные трансплантанты.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
Лечение заболевания схоже с таковым при терапии шейного остеохондроза: лечебная физкультура, физиопроцедуры, и т.д. Однако при поражении грудного отдела на последних стадиях шире применяется хирургический метод лечения. Также большая роль отводится регуляции режима работы и отдыха, лечебной диете. Полностью излечить болезнь возможно только на ранней стадии. Но последующих этапах развития болезни лечение направленно на улучшение качества жизни пациента.
Лечебная физкультура
Дозированное применение правильно подобранных упражнений позволяет воздействовать на патологически измененные ткани, облегчить самочувствие пациента и предотвратить прогрессирование заболевания. Лечебная физкультура должна включать упражнения на разогрев тканей, растяжку мышц и их расслабление, улучшение кровотока, нормализацию состояния суставов и т.д. Подробно о методиках лечебной физкультуры вы можете узнать у реабилитолога или травматолога. После освоения техники упражнения выполнять делать в домашних условиях.
Физиотерапевтические методики
В терапии заболевания широко применяется физиотерапевтическое воздействие. На раннем этапе развития патологии оно позволяет вылечить болезнь, но на последующих является дополнением к другим методикам лечения. В терапии остеохондроза грудного отдела широко применяют УВЧ, электрофорез с медицинскими препаратами, озокеритовые аппликации, дарсонвализацию и т.д. Физиотерапевтические процедуры проходят курсами.
Массаж
Проведение массаж является обязательным. Он позволяет устранить симптоматику болезни, улучшить кровоснабжение в районе поврежденных тканей, ускорит процессы обмена веществ, расслабить нервную систему и снять спазм мускулатуры, который усугубляет течение заболевания. Массаж должен выполнять только сертифицированный специалист, в противном случае есть высокая вероятность нанести существенный вред здоровью.
Важно! На всех стадиях, кроме 1-й, массаж является дополнительным методом лечения – он обязательно должен сочетаться с другими методиками.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Медикаментозное лечение основывается на тех же подходах, что и при терапии шейной формы остеохондроза. При лечении применяются такие препараты:
обезболивающие (анальгетики). Назначаются при тяжелом болевом синдроме, не устраняемом другими лекарствами, или если боль препятствует нормальному дыханию, движениям и т.д. В крайне тяжелых случаях могут назначать наркотические анальгетики (Морфин и др.);
средства, устраняющие спазм мышц. Широко используют Но-шпу, Спазмалгон, Дротаверин и др.;
витамины группы В – Нейрорубин, Нейробион, Благомакс и т.д.;
хондропротекторы. Например, Артифлекс, Артрокс, Артрон Хондрекс, Хондроксид и др.);
антиоксиданты;
периферические вазодилататоры.
Последствия
Без лечения заболевание неуклонно прогрессирует и рано или поздно приводит к опасным последствиям. При поражении шейного отдела могут развиваться:
повышение внутричерепного давления;
нарушения зрения, вплоть до его потери;
вегето-сосудистая дистония;
патологии вестибулярного аппарата;
проблемы с памятью, сном, речью и другими мозговыми функциями;
сбои в работе сердца, почек и других органов.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника может приводить к таким последствиям:
нарушения функционирования сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта;
хроническими болями в спине, нередко отдающими во внутренние органы;
нарушением, вплоть до утраты, двигательной функции;
развитием инфекций органов дыхания;
вегето-сосудистой дистонии и др.
Если вы имеете свою точку зрения относительно подымаемого в статье вопроса – напишите нам. Мы ценим мнение читателей.
Источник
Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).
Шейно-грудной остеохондроз в клинической практике встречается очень часто
Особенности
- Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
- Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
- Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
- Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
- Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
- На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
- Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
- Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.
Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника
Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу
двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).
Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:
При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.
Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника
Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:
- консервативное;
- хирургическое.
То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.
Читайте также:
5 важных причин заняться исправлением осанки
Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
Что такое фобии, и как с ними бороться
Медикаментозная терапия
Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:
- Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
- Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
- Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
- Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
- Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
- Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
- Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
- Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.
Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.
Несколько упражнений:
- В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
- В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
- В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.
До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.
Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.
Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).
Физиотерапия
Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.
Физиотерапия — один из эффективных методов лечения шейно-грудного остеохондроза
Виды воздействия:
- инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
- УФО шейно-воротниковой зоны;
- ультратонотерапия воротниковой зоны;
- диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
- ультразвук на шейный отдел позвоночника;
- СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
- ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
- электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:
- Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
- Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
- Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник