Вирусный артрит коленного сустава
- 16 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Наталья Калиниченко
Болезни суставов разнообразны и причин для их появления также множество. Выявлено две основные причины патологии суставов:
- иммунологические проблемы, нарушающие обменные процессы;
- инфекционные заболевания.
Вирусы могут быть прямым источником возникновения болезни, а могут являться сопутствующим фактором. Один из самых тяжелых воспалительных процессов в суставах – это артрит вирусный.
Факторы риска
Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов:
- проникновение инфекции через колотые раны, укусы насекомых, через уколы, как при медикаментозном лечении, так и при введении наркотиков;
- инфекционные заболевания, от кори до ВИЧ-инфекции;
- вакцинация;
- хронические патологии суставов, остеоартроз или гемартроз;
- сбои в нормальном функционировании иммунной системы, это диабет, почечная недостаточность, цирроз и пожилой возраст.
В ряде случаев было выявлено, что артрит вирусный развивался на фоне герпесной инфекции, вируса гриппа или проблем с кишечником. Хотя такие факторы можно отнести к категории сбоев в иммунной системе. Также возможным провокатором появления заболевания может быть гормональная терапия или онкологические заболевания.
В зависимости от способа проникновения инфекции артрит вирусный разделяют на:
- первичный, то есть возбудитель заболевания попадает непосредственно в сустав извне;
- вторичный, инфекция переносится кровью или лимфой из другого пораженного органа.
Тяжелее всего выявляется возбудитель первичного артрита.
Формы патологии
Инфекционные артриты — воспаление бактериальной или вирусной природы, могут протекать в двух формах:
- Острая. Состояние характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела. Боли в суставах практически невыносимые. Обострение обычно длится порядка 20 дней.
- Подострая. Суставные боли не сильные, температура не повышается. Состояние в среднем длится около 1,5 месяца. При этом показатели крови все в норме.
Классификация
Вирусный артрит разделяют на две группы:
- специфические артриты, связанные с сифилитической, гонорейной, дизентерийной или туберкулезной инфекциями;
- неспецифическая группа связана с проникновением в суставы стафиллококовой или стрептококовой инфекции.
Реактивный артрит
В отдельную категорию можно отнести вирусный реактивный артрит или спондилоартрит. Ранее болезни называли синдром Рейтера. Основная причина воспалительного процесса – ответная реакция организма на инфекционный процесс в мочевыводящей или половой сфере, пищеварительном тракте. Чаще всего встречается 2 формы реактивного артрита:
- болезнь развивается на фоне хламидийных инфекций, характерна для мужской половины пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
- второй форме характерны вирусные инфекции кишечника, сальмонеллеза или шигеллеза.
Хотя уже замечено, что вышеописанные инфекции чаще всего приводят к артриту при наличии генетической предрасположенности у пациента.
Вирусный реактивный артрит характеризуется не только воспалительным процессами в суставах, но и появлением конъюнктивита, другими проблемами со слизистыми оболочками, во рту и на половых органах. У некоторых пациентов появляется сыпь на кожном покрове.
Вирусный ревматоидный артрит
Вирусный ревматоидный артрит относят к хронической системной иммуноопосредственной воспалительной патологии. Болезнь характеризуется поражением синовиальных суставов и, как правило, формируется по принципу симметрического полиатрита.
Заболеваемость данным видом болезни очень высокая, каждый год наблюдается прирост пациентов на 0,02%. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, а женщин с 35 лет.
Точные причины появления болезни до сих пор не выяснены, в равной степени на формирование патологии может повлиять не только вирус или инфекция в организме, но и генетические факторы, курение и питание, всевозможные облучения и иммунизация.
Общая симптоматика
Симптомы вирусного артрита практически такие же, как и при других инфекционных заболеваниях. Понять, что началось заболевание, без обследования практически невозможно.
Первые симптомы можно заметить только на 4 день, когда уже первичная инфекция уже поразила организм. Это могут быть хламидии или обычная простуда, пневмония или ларингит. Патология может проявляться следующим образом:
- повышается температура тела;
- общее недомогание и слабость;
- увеличение размера лимфатических узлов;
- в некоторых случаях у пациентов снижается масса тела.
В дальнейшем состояние больного можно охарактеризовать следующими симптомами:
- болевые ощущения в мышцах;
- суставная ломота;
- прострелы в области поясницы, с «отдачей» болевых ощущений в ягодицы и ноги.
Как правило, первому поражению подвергаются крупные суставы, а это верхние отделы ног, что приводит к дальнейшему воспалению коленных и голеностопных суставов. Могут подвергаться поражению тазобедренные суставы. Боли постоянные и сильные.
Нередко артрит поражает и суставы рук. Сначала поражаются лучезапястные соединения и только потом суставы кистей. Обычно беспокоят сильные мышечные боли, явно выражен дактилит, то есть воспалительный процесс в тканях. Как правило, докторам удается поставить предварительный диагноз только по этому симптому.
Артрит в детском возрасте
Все чаще и чаще медики ставят диагноз — вирусный артрит у детей. Обычно заболевание диагностируется в возрасте до 4 лет после какого-либо инфекционного заболевания. Огромную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Самые оптимистические прогнозы на выздоровление при ранней диагностике, что достаточно сложно в таком раннем возрасте.
Симптомы
Характерные симптомы для детей:
- припухлости в области воспаления;
- изменение формы суставов;
- покраснения кожного покрова.
Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно. Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время. Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.
Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви. Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.
Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.
Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?
У каждого пациента симптоматика вирусного артрита проявляется по-разному. У некоторых больных могут поражаться сразу несколько суставов, до 6 штук. А у других людей появляется сакроилеит, то есть артрит поражает крестцово-подвздошный сустав.
Проще всего диагностировать болезнь в крупных суставах. Помимо основных, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:
- поражаются не только суставы, но и сухожилия, что может привести к дактилиту;
- появляется конъюнктивит или увеит;
- поражению могут подвергаться слизистые оболочки, в ротовой области, в половой и мочевой системе;
- кожа может ороговеть, появляются бляшки и папулы, в особенности на подошвенных областях и на ладонях;
- ногти часто шелушатся, сильно разрушаются и могут окрашиваться в желтый цвет, как правило, такой симптом характерен для ног.
Сопутствующие симптомы могут присутствовать в комплексе или по отдельности.
Опасно, что вирусный артрит может способствовать поражению других жизненно-важных органов. У некоторых пациентов наблюдаются сбои в работе сердечнососудистой системы, в почках и легких.
Основные этапы лечения
Вирусный артрит симптомы и лечение имеют свои особенности. Терапия проводится должна амбулаторно, тем более, если неясна причина происхождения артрита. В среднем на выведение пациента из острой формы и устранение основных симптомов уходит от 2 до 12 месяцев. Нередки случаи, когда вирусный артрит переходит в хроническую стадию, что сопровождается развитием патологий в близлежащих тканях. Вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую – около 50%.
Лечение вирусного артрита у детей и взрослых предполагает достижение 2 целей:
- Уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Терапия основывается на длительном приеме антибактериальных средств.
- Снятие симптоматики. То есть медики стараются снять болевые ощущения и избавить пациента от воспалительного процесса.
В начале лечения для снятия болей используются холодные компрессы, и рекомендуется полное спокойствие, только в крайних случаях может быть рекомендована иммобилизация больного сустава. В дальнейшем терапия дополняется ЛФК.
Методы профилактики
Чтобы максимально предотвратить появление вирусного артрита, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, то есть регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением и приготовлением.
Рекомендуется тщательно подходить к подбору меню, проще говоря, не употреблять некоторые вредные продукты:
- консервированные;
- содержащие красители и эмульгаторы;
- умерено потреблять те продукты, которые вызывают брожение или способствуют угнетению микрофлоры кишечника.
Избегайте случайных половых связей, ведь они рано или поздно приводят к появлению половых инфекций и ВИЧ. Если половой контакт все же с непроверенным партнером случается, то он должен быть обязательно защищенным.
В период обострения вирусных инфекций лучше избегать слишком людные места. Перед осенью и весной лучше поддержать свою иммунную систему витаминами.
Для лиц с положительным антигеном HLA-В27 перед выездом за пределы страны лучше провести профилактику «легкими» антибиотиками.
Источник
Инфекционный артрит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс, возникающий в результате инфицирования организма.
Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп, в том числе и маленькие дети. Если артрит не лечить, развиваются тяжелые осложнения, включая полиартрит и остеоартрит.
Причины болезни
Инфекционный артрит развивается как следствие попадания в организм какой-либо инфекции, включая бактерии, грибки, вирусы. Проникая в кровоток, инфекция запускает воспалительный процесс.
К возбудителям инфекционного артрита относятся:
- стафилококк;
- стрептококк;
- грибок;
- гемофильная палочка;
- гонококк.
К инфекционному артриту могут привести такие болезни, как: вирусный гепатит, туберкулез, ангина, краснуха и ряд других.
Нередко причиной попадания инфекции становится медицинское вмешательство (хирургическая операция, внутривенная инъекция) на фоне нарушения правил дезинфекции.
Инфекционное заражение возможно через участок кожи, потерявший целостность в результате бытовой травмы.
Некоторые люди особенно подвержены вероятности заболеть инфекционным гепатитом.
Факторы повышенного риска:
- онкологические заболевания;
- хирургические операции;
- беспорядочная половая жизнь;
- системные инфекции;
- ревматоидный артрит;
- сахарный диабет;
- серповидно-клеточная анемия;
- системная красная волчанка;
- алкоголизм;
- употребление наркотиков.
к содержанию ↑
Симптомы
Симптоматика инфекционного артрита обычно проявляется стремительно. Крайне редко симптомы нарастают постепенно. Конкретные проявления заболевания непосредственно зависят от причин, приведших к развитию инфекционного артрита.
Однако имеется ряд общих признаков, характерных любой форме болезни:
- нарастающая отечность;
- болевой синдром, увеличивающийся при попытке опереться на ногу и при сгибании коленного сустава.
Если заболевание протекает тяжело, возможны рост температуры тела, озноб и головные боли.
к содержанию ↑
Формы заболевания
По способу проникновения в сустав болезнь классифицируется на два типа — первичный и вторичный инфекционный артрит.
При первичной форме происходит прямое инфицирование коленного сустава, а при вторичном артрите инфекция проникает в колено через кровоток из другого участка организма.
Существует ряд форм инфекционного артрита коленного сустава, в том числе септический, вирусный и пиогенический.
Септический
Эта форма болезни чаще всего является осложнением инфекционного процесса. Обычно причина возникновения септического артрита — золотистый стафилококк или стрептококк. Реже к заболеванию приводят туберкулез или грибок.
Для септического артрита характерен сильный болевой синдром, ослабевание функций коленного сустава. Вначале речь идет о частичной потере двигательной функции, а затем и о полной дисфункции коленного сустава.
Септический артрит быстро развивается и часто сопровождается характерным симптомом — лихорадкой. Стремительному развитию болезни способствует ослабление иммунной системы.
Для выяснения диагноза используются следующие методики:
- анализ периферийной крови;
- анализ синовиальной жидкости;
- рентгеновский снимок;
- компьютерная томография;
к содержанию ↑
Вирусный
Появление инфекционного артрита коленного сустава может быть обусловлено инфекционным заболеванием, например, ветряной оспой, краснухой, корью, вирусом иммунодефицита человека. Вирусный артрит может возникнуть в связи с неквалифицированно проведенным медицинским вмешательством или травматическим воздействием.
Дебют заболевания связан с покраснением и опуханием пораженного участка, затем начинает проявляться болезненность в области коленного сустава. Симптомы постепенно становятся все более выраженными. Описанная симптоматика характерна для первых двух недель, но может сохраняться и в течение более долгого времени.
Сразу после обнаружения признаков вирусного артрита следует начинать лечение. Без госпитализации чаще всего не обойтись. Терапия нацелена на ликвидацию возбудителя, который стал толчком к развитию заболевания.
Больному назначают антибактериальные средства. Кроме того, в лечебном курсе применяют болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Если же лечение не начато вовремя, вирусный артрит трансформируется в тяжелую форму, что ведет к опасным последствиям.
В диагностических целях проводят такие исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ на хламидии;
- анализ кала.
к содержанию ↑
Пиогенический
Пиогеническая форма артрита коленного сустава (еще одно название — гноетворный артрит) возникает вследствие проникновения в организм пневмококков, стрептококков, стафилококков или гонококков.
К симптомам пиогенического артрита относятся болевой синдром и припухлость пораженного участка. Нередко заболевание сопряжено с общей интоксикацией организма и обездвиживанием коленного сустава.
Обратите внимание! Лечение болезни осуществляется только в стационарных условиях.
К группе риска в отношении гноетворного артрита относятся люди, болеющие гонореей, сахарным диабетом, носители ВИЧ и наркоманы.
В диагностических целях применяются такие исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- электрокардиограмма;
- рентгеноскопия;
- выяснение резуса и группы крови;
- тест на свертываемость крови;
- биохимическое исследование крови;
- суставная пункция.
к содержанию ↑
Возможные осложнения
На запущенных стадиях инфекционный артрит может стать причиной осложнений. Одно из самых опасных из них — остеоартроз, представляющий собой дегенеративно-дистрофическую патологию суставов.
При остеоартрозе разрушаются хрящи суставных поверхностей. Хрящевая ткань становится неэластичной, покрывается трещинами и теряет способность предохранять кости от нагрузок. При данном заболевании уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, в результате чего иссушаются поверхности суставов. Без поступления синовиальной жидкости поверхности больше не скользят относительно друг друга, что является причиной болевого синдрома (в особенности при ходьбе). С течением времени ухудшается двигательная функция, а суставы деформируются.
Если инфекционный артрит приводит к септическому шоку, возможна смерть пациента. Согласно статистическим данным, показатель летальности у больных инфекционным артритом колеблется между 5 и 10 %.
к содержанию ↑
Лечение
В большей части случаев врач направляет больного на стационарное лечение. Терапевтические мероприятия подразумевают применение медикаментов, физиотерапию. Возможна хирургическая операция.
В качестве вспомогательного средства (но ни в коем случае не основного) при лечении инфекционного артрита возможно задействование средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Основной способ лечения инфекционного артрита предполагает упор на медикаментозные препараты. Главная задача — уничтожить бактерии и микробы.
Прежде всего, часто даже до окончательного подтверждения диагноза, назначают курс антибиотиков. Опережающие действия врачей связаны с необходимостью предотвратить разрушение коленного сустава, поскольку инфекционный артрит развивается очень быстро.
После определения диагноза избирается более подходящий к конкретному случаю антибиотик. Антибактериальные препараты вводят сначала внутримышечно — на протяжении первых 2 недель. В дальнейшем пациент принимает препараты этой группы перорально.
Если речь идет о вирусных инфекциях, в терапевтический курс включают нестероидные противовоспалительные средства. Составным элементом медикаментозного лечения выступает использование болеутоляющих препаратов, позволяющих больному вести более полноценную жизнь.
В общеукрепляющих целях назначается примем кальция и витаминных препаратов (особенно важен витамин D). Достаточное количество витаминов и микроэлементов позволяет уменьшить вероятность осложнений, в том числе остеопороза.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают такие методики:
- ультрафиолетовое облучение;
- лечебная физкультура.
Кроме того, широко применяют грязелечение, гидротерапию, электростимуляцию сосудов, лазеротерапию, магнитотерапию.
Для уменьшения болевого синдрома назначают средневолновое ультрафиолетовое облучение. Задача процедуры состоит в активизации биохимического обмена в тканях. Облучение позволяет оптимизировать кровоток на пораженном участке. Таким образом удается уменьшить болевые ощущения у пациента.
Еще одна действенная физиотерапевтическая процедура — грязелечение. Терапевтический эффект наступает за счет воздействия на рефлекторные участки кожных покровов и спинного мозга. Это дает возможность улучшить питание тканей и стимулировать обменные процессы.
Лечение грязями проводится за несколько сеансов, каждый из которых длится по 15 – 30 минут. Грязетерапия позволяет снять воспалительный процесс и улучшить двигательные возможности коленного сустава.
Лечебная физкультура назначается после устранения основных симптомов заболевания. Одна из главных задач в восстановительный период — вернуть колену его функциональность и повысить амплитуду движений. Для этого необходимо выполнять комплекс специально разработанных упражнений, конкретный перечень которых определяется врачом-методистом.
Обратите внимание! Пациент не должен ощущать болезненности при выполнении лечебной физкультуры.
к содержанию ↑
Хирургическая операция
Оперативное вмешательство практикуется в исключительных случаях, когда патология связана с нагноением или при недостаточной результативности антибиотиков.
Операция состоит в дренировании коленного сустава. В особо тяжелых случаях, когда процесс дошел до разрушения сустава, понадобится реконструкция.
к содержанию ↑
Средства народной медицины
Препараты из арсенала народной медицины позволяют уменьшить проявления заболевания.
Для вывода из организма токсинов используют овсяный отвар. Состав приготавливают за счет смешивания 200 граммов овса с 1 литром кипятка. Остывшую жидкость употребляют по 100 граммов в сутки.
Популярны медовые компрессы. Для приготовления компресса понадобятся мед и сок редьки. Два компонента соединяют, исходя из пропорции: 2 части меда на 1 часть сока. Готовый состав прикладывают к пораженному колену на 30 – 40 минут.
Инфекционный артрит в коленном суставе — опасное заболевание, которое требует серьезного и долгого лечения. Самолечение недопустимо. При обнаружении симптомов артрита следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
Источник