Вирусный артрит у детей

Вирусный артрит появляется на фоне перенесенной вирусной инфекции, когда воспалительный процесс развивается и в суставах.

В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов. Первые признаки болезни наблюдаются приблизительно через 4 дня после проникновения в организм вируса.

вирусный артрит

Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.

Причины

Вирусный артрит может проявиться при наличии определенных факторов:

Если имеется возможность непосредственного проникновения возбудителя, в частности:

при колотых ранах, укусах насекомых;
в период медицинских процедур на суставах (протезирование, уколы);
во время вакцинации или других внутривенных инъекций;
при наркотической зависимости

При инфекционных заболеваниях, к числу которых относятся:

инфекции

краснуха;
корь;
ветряная оспа;
вирусные гепатиты;
ВИЧ;
При введении ослабленных вирусов в период иммунизации.

Когда имеются хронические болезни суставов, в основном при:

гемартрозе;
остеоартрозе;
ревматоидном артрите.

Когда имеет место снижение иммунитета вследствие:

раковых опухолей;
серьезных хронических болезний;
старческого возраста;
угнетенности организма, проявленном вследствие использования иммуносупрессантов.

Вероятны случаи возникновения вирусного артрита в результате:

Кишечных инфекций;
Аденовирусов;
Вируса гриппа;
Герпеса.

Симптомы

симптомы

Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава.
Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:

высыпаниями на кожном покрове;
воспалениями в мелких суставах стоп;
болевыми ощущениями во время ходьбы;
скованностью движений;
отечностью в зоне поражения сустава;
покраснениями кожи вокруг суставов;
увеличением лимфатических узлов.

Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:

симметричное двухстороннее поражение суставов;
затрудненность движений в утренние часы;
покраснение и чувствительность кожи около суставов.

Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.

Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:

боль

высыпаниями на лице, ногах и руках;
сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
образованием на слизистых точек красного оттенка.

При ВИЧ заболевание имеет другую картину:

развит воспалительный процесс в крупных суставах;
фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
движения ограниченные;
в ногах постоянно чувствуется тяжесть.

Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:

Воспалительные очаги в пальцах стоп;
Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
Конъюнктивит и увеит;
Патологические изменения слизистых половых органов;
Эрозия слизистой ротовой полости;
Ороговение кожи на стопах;
Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
Синдром Рейдера;
Сбои в функционировании внутренних органов.

Симптомы у детей

дети

Общеклинические симптомы развития заболевания у детей следующие:

Лихорадка, повышение температуры до 39 градусов;
Тошнота, иногда рвота;
Головокружение и головная боль;
Вялость, утомленность;
Снижение аппетита и веса.

Характерным является то, что признаки заболевания проявляются через определенное время, после инфицирования.

У детей фиксируются также суставные изменения. Чаше всего изменяются крупные суставы ног, редко – плечевые и лучезапястные суставы, крестцовые и поясничные области.

Наблюдаются:

Поражение сочленений с одной стороны;
Отек тканей, ноющие боли в состояние покоя, усиливающиеся во время движения;
Покраснение и повышение температуры кожных покровов над проблемной зоной;
Периодическая хромота;
Единовременное поражение до 4 суставов.

Специфическим признаком являются деформирующиеся поражения первого пальца, увеличение размеров пальцев вследствие отеков и воспаления.

Вероятно развитие синдрома Рейдера, сопровождающегося определенными признаками:

Уретрита. У мальчиков часто воспаляется крайняя плоть, у девочек регистрируются вульвовагинит и цистит.
Конъюнктивита.
Артрита. Имеются периоды обострения и ремиссии.

Мнение Доктора Комаровского

дети

Известный детский врач Комаровский рекомендует при вирусном артрите неотлагательно обратиться к врачу. Артрит — серьезное и опасное заболевание, лечением его должен заниматься специалист. Своевременное диагностирование, строгое придерживание назначенной схемы лечения помогут преодолеть заболевание без осложнений и последствий в дальнейшем.
Доктор Комаровский особо подчеркивает важность повышения иммунной сопротивляемости, что поможет предупредить вирусные заболевания, приводящие к поражению суставов.

Диагностика

Правильный и своевременно поставленный диагноз способствует быстро справиться с заболеванием, избегая серьезных осложнений.

Врач назначает комплексное обследование, со включением:

Лабораторного исследования крови, с целью уточнения содержания лейкоцитов и уровня СОЭ, на наличие или отсутствие ВИЧ – инфекции;
Исследования мочи. Определяют протеинурию, лейкоцитурию, микрогематурию;
Анализа кала;
Теста на антитела и хламидиоз.

диагностика

Так как вирусный артрит вызывает изменения суставов и хряща, для обнаружения и уточнения масштаба и зон патологических деформаций, назначают рентген — исследование и МР обследование. С помощью указанных обследований определяют степень нарушения костной ткани.

Если поражение суставов носит тяжелый характер, назначается обследование синовиальной жидкости.
В зависимости от состояния больного и при наблюдениях специфических симптомов, специалист может назначить обследование отдельных органов:

почек;
аортальных клапанов и т. д.

Лечение препаратами

Лечебный курс вирусного артрита направлен на подавление острого проявления инфекции и вызванного ей заболевания. Основана терапия на длительном приеме антибактериальных препаратов. Начинают курс с более слабых медикаментов, если симптоматика не изменяется в лучшую сторону, назначается лечение с сильными средствами. Лечение проводят в амбулаторных условиях, стационарное лечение требуется при необходимости уточнения диагноза или когда наблюдается прогрессирование патологии.

Используются:

Антибактериальные медикаментозные средства, с целью уничтожения возбудителя вирусного артрита.
Антибиотики. Применяются в форме внутривенных и внутрисуставных инъекций, в течение 15 дней. Рекомендованные препараты:

Ацетаминофен;
Парацетамол;
Тайленол;
Метадон;
Ибупрофен;
Анальгин.

укол

Нестероидные препараты для купирования острых болевых приступов и воспалительного процесса:

Аспирин;
Нимесулид;
Мовалис;
Целебрекс;
Индометацин;
Нимесил.

Кортикостероиды. Применяются при тяжелой форме заболевания, когда НПВС не оказывают воздействия. Эффективны:

Гидрокортизол;
Преднизолон;
Детралекс.

К оперативному способу лечения прибегают, когда в суставной полости накапливается гнойная масса. В таком случае, используется дренирование сустава, с последующим введением в суставную щель антибиотического препарата.

Народные средства

народные способы

Для лечения вирусного артрита иногда применяют домашние способы, с использованием лекарственных трав. Отвары и настои из растений оказывают обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное влияние.

Напиток из лаврового листа

Нужно заварить 4 листа на 200 г воды и применять один раз в день. Оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.

Картофельный компресс

Картофель натирают на терке, полученную массу опускают в горячую воду на несколько секунд. Теплую массу нужно положить в мешочек из натурального материала и на ночь прикладывать на проблемную зону.

Пророщенные зерна пшеницы

Рекомендуется употребление проращенной пшеницы перед утренним завтраком с добавлением изюма, меда и сухофруктов. Зерна можно использовать и без добавок.

Овсяные стебли

Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками советуется прикладывать на больной сустав, зафиксировав бинтом.

Полезны также ванны с поваренной солью, с эфирными маслами.

Используются мази домашнего приготовления.

Мазь из почек березы

мазь

Нужно брать 400 г свежих почек (можно и высушенные) и 800 г сливочного масла, смешивать. Полученную массу выкладывают в глиняную посуду и плотно закрывают, ставляя на теплое и защищенное от света место на несколько дней. Если используется сухой материал, после снятия крышки в массу добавляют 6 г порошковой камфоры.

Полученную мазь нужно определить в холодное место, после использовать.
Народная медицина также рекомендует использование лечебных отваров из:

крапивы;
корней репейника;
зверобоя;
мяты, душицы и чабреца.

Настойка на спирту из плодов адамового яблока применяют как для внутреннего использования, так и для растираний больных суставов.
Артрит, вызванный вирусной инфекцией, разрушающе влияет на состояние суставов. Поэтому после диагностирования нужно начать лечебную терапию, соблюдать указания врача.
После медикаментозного лечения следует предпринять и физиотерапевтические мероприятия, соблюдать правильный рацион питания, что поможет предотвратить повторение патологических симптомов.

Источник

16 Июля, 2018
Ортопедия и травматология
Наталья Калиниченко

Болезни суставов разнообразны и причин для их появления также множество. Выявлено две основные причины патологии суставов:

иммунологические проблемы, нарушающие обменные процессы;
инфекционные заболевания.

Вирусы могут быть прямым источником возникновения болезни, а могут являться сопутствующим фактором. Один из самых тяжелых воспалительных процессов в суставах – это артрит вирусный.

Факторы риска

Развитие патологии может быть вызвано рядом факторов:

проникновение инфекции через колотые раны, укусы насекомых, через уколы, как при медикаментозном лечении, так и при введении наркотиков;
инфекционные заболевания, от кори до ВИЧ-инфекции;
вакцинация;
хронические патологии суставов, остеоартроз или гемартроз;
сбои в нормальном функционировании иммунной системы, это диабет, почечная недостаточность, цирроз и пожилой возраст.

Читайте также: Анимал флекс при артрите

В ряде случаев было выявлено, что артрит вирусный развивался на фоне герпесной инфекции, вируса гриппа или проблем с кишечником. Хотя такие факторы можно отнести к категории сбоев в иммунной системе. Также возможным провокатором появления заболевания может быть гормональная терапия или онкологические заболевания.

В зависимости от способа проникновения инфекции артрит вирусный разделяют на:

первичный, то есть возбудитель заболевания попадает непосредственно в сустав извне;
вторичный, инфекция переносится кровью или лимфой из другого пораженного органа.

Тяжелее всего выявляется возбудитель первичного артрита.

Формы патологии

Инфекционные артриты — воспаление бактериальной или вирусной природы, могут протекать в двух формах:

Острая. Состояние характеризуется общей слабостью, повышением температуры тела. Боли в суставах практически невыносимые. Обострение обычно длится порядка 20 дней.
Подострая. Суставные боли не сильные, температура не повышается. Состояние в среднем длится около 1,5 месяца. При этом показатели крови все в норме.

Классификация

Вирусный артрит разделяют на две группы:

специфические артриты, связанные с сифилитической, гонорейной, дизентерийной или туберкулезной инфекциями;
неспецифическая группа связана с проникновением в суставы стафиллококовой или стрептококовой инфекции.

Реактивный артрит

В отдельную категорию можно отнести вирусный реактивный артрит или спондилоартрит. Ранее болезни называли синдром Рейтера. Основная причина воспалительного процесса – ответная реакция организма на инфекционный процесс в мочевыводящей или половой сфере, пищеварительном тракте. Чаще всего встречается 2 формы реактивного артрита:

болезнь развивается на фоне хламидийных инфекций, характерна для мужской половины пациентов в возрасте от 20 до 40 лет;
второй форме характерны вирусные инфекции кишечника, сальмонеллеза или шигеллеза.

Хотя уже замечено, что вышеописанные инфекции чаще всего приводят к артриту при наличии генетической предрасположенности у пациента.

Вирусный реактивный артрит характеризуется не только воспалительным процессами в суставах, но и появлением конъюнктивита, другими проблемами со слизистыми оболочками, во рту и на половых органах. У некоторых пациентов появляется сыпь на кожном покрове.

Вирусный ревматоидный артрит

Вирусный ревматоидный артрит относят к хронической системной иммуноопосредственной воспалительной патологии. Болезнь характеризуется поражением синовиальных суставов и, как правило, формируется по принципу симметрического полиатрита.

Заболеваемость данным видом болезни очень высокая, каждый год наблюдается прирост пациентов на 0,02%. Патология чаще всего поражает мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, а женщин с 35 лет.

Точные причины появления болезни до сих пор не выяснены, в равной степени на формирование патологии может повлиять не только вирус или инфекция в организме, но и генетические факторы, курение и питание, всевозможные облучения и иммунизация.

Общая симптоматика

Симптомы вирусного артрита практически такие же, как и при других инфекционных заболеваниях. Понять, что началось заболевание, без обследования практически невозможно.

Первые симптомы можно заметить только на 4 день, когда уже первичная инфекция уже поразила организм. Это могут быть хламидии или обычная простуда, пневмония или ларингит. Патология может проявляться следующим образом:

повышается температура тела;
общее недомогание и слабость;
увеличение размера лимфатических узлов;
в некоторых случаях у пациентов снижается масса тела.

В дальнейшем состояние больного можно охарактеризовать следующими симптомами:

болевые ощущения в мышцах;
суставная ломота;
прострелы в области поясницы, с «отдачей» болевых ощущений в ягодицы и ноги.

Как правило, первому поражению подвергаются крупные суставы, а это верхние отделы ног, что приводит к дальнейшему воспалению коленных и голеностопных суставов. Могут подвергаться поражению тазобедренные суставы. Боли постоянные и сильные.

Нередко артрит поражает и суставы рук. Сначала поражаются лучезапястные соединения и только потом суставы кистей. Обычно беспокоят сильные мышечные боли, явно выражен дактилит, то есть воспалительный процесс в тканях. Как правило, докторам удается поставить предварительный диагноз только по этому симптому.

Артрит в детском возрасте

Все чаще и чаще медики ставят диагноз — вирусный артрит у детей. Обычно заболевание диагностируется в возрасте до 4 лет после какого-либо инфекционного заболевания. Огромную роль в данном случае играет генетическая предрасположенность. Самые оптимистические прогнозы на выздоровление при ранней диагностике, что достаточно сложно в таком раннем возрасте.

Симптомы

Характерные симптомы для детей:

припухлости в области воспаления;
изменение формы суставов;
покраснения кожного покрова.

Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно. Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время. Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.

Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви. Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.

Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.

Какие суставы чаще всего подлежат поражению артритом?

У каждого пациента симптоматика вирусного артрита проявляется по-разному. У некоторых больных могут поражаться сразу несколько суставов, до 6 штук. А у других людей появляется сакроилеит, то есть артрит поражает крестцово-подвздошный сустав.

Проще всего диагностировать болезнь в крупных суставах. Помимо основных, у пациентов могут наблюдаться дополнительные симптомы:

поражаются не только суставы, но и сухожилия, что может привести к дактилиту;
появляется конъюнктивит или увеит;
поражению могут подвергаться слизистые оболочки, в ротовой области, в половой и мочевой системе;
кожа может ороговеть, появляются бляшки и папулы, в особенности на подошвенных областях и на ладонях;
ногти часто шелушатся, сильно разрушаются и могут окрашиваться в желтый цвет, как правило, такой симптом характерен для ног.

Сопутствующие симптомы могут присутствовать в комплексе или по отдельности.

Опасно, что вирусный артрит может способствовать поражению других жизненно-важных органов. У некоторых пациентов наблюдаются сбои в работе сердечнососудистой системы, в почках и легких.

Основные этапы лечения

Вирусный артрит симптомы и лечение имеют свои особенности. Терапия проводится должна амбулаторно, тем более, если неясна причина происхождения артрита. В среднем на выведение пациента из острой формы и устранение основных симптомов уходит от 2 до 12 месяцев. Нередки случаи, когда вирусный артрит переходит в хроническую стадию, что сопровождается развитием патологий в близлежащих тканях. Вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую – около 50%.

Лечение вирусного артрита у детей и взрослых предполагает достижение 2 целей:

Уничтожение вируса, который спровоцировал заболевание. Терапия основывается на длительном приеме антибактериальных средств.
Снятие симптоматики. То есть медики стараются снять болевые ощущения и избавить пациента от воспалительного процесса.

В начале лечения для снятия болей используются холодные компрессы, и рекомендуется полное спокойствие, только в крайних случаях может быть рекомендована иммобилизация больного сустава. В дальнейшем терапия дополняется ЛФК.

Методы профилактики

Чтобы максимально предотвратить появление вирусного артрита, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, то есть регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением и приготовлением.

Рекомендуется тщательно подходить к подбору меню, проще говоря, не употреблять некоторые вредные продукты:

консервированные;
содержащие красители и эмульгаторы;
умерено потреблять те продукты, которые вызывают брожение или способствуют угнетению микрофлоры кишечника.

Избегайте случайных половых связей, ведь они рано или поздно приводят к появлению половых инфекций и ВИЧ. Если половой контакт все же с непроверенным партнером случается, то он должен быть обязательно защищенным.

В период обострения вирусных инфекций лучше избегать слишком людные места. Перед осенью и весной лучше поддержать свою иммунную систему витаминами.

Для лиц с положительным антигеном HLA-В27 перед выездом за пределы страны лучше провести профилактику «легкими» антибиотиками.

Источник