Височный артрит какой врач

Артрит — это обобщающее название воспалительных заболеваний суставов. Воспалительный процесс может затронуть только один сустав, или сразу несколько. В последнем случае говорят о полиартрите. Наиболее часто поражаются такие крупные суставы как коленный, тазобедренный, плечевой. Локтевой и голеностопный сустав воспаляются гораздо реже. Также артрит может поразить мелкие суставы.

Женщины страдают артритом чаще мужчин. Хотя артрит обнаруживается во всех возрастных группах (в том числе и среди детей), с возрастом вероятность заболевания возрастает. К 65 годам артрит выявляется в 80% случаев.

Возможные осложнения артрита

Запущенный артрит приводит к разрушению сустава. В суставе могут накапливаться кристаллические отложения, возникать кисты, шпоры. Сустав может деформироваться, в результате чего иногда подвижность конечности полностью утрачивается. Также возможны такие осложнения, как:

• гнойное воспаление окружающих тканей;
• воспаление костей;
• сепсис (заражение крови).

Причины артрита

Основными причинами артрита являются травмы, инфекции и нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению питания суставов.

Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

• генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
• избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление кофеином;
• курение;
• избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

• инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
• ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже — более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
• подагра — заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
• реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.

Симптомы артрита

При инфекционном артрите обычно присутствуют общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, ломота и озноб. Но, в любом случае, главным источником жалоб остаётся пораженный сустав. Основные симптомы следующие:

Боль в суставе

Боль в пораженном суставе может появляться при нагрузке на сустав (во время движения) или возникать к концу ночи. Утром в больном суставе часто наблюдается скованность (ограниченная подвижность). Потом, в течение дня человек «расхаживается», подвижность восстанавливается, боль исчезает или уменьшается. При остром артрите боль в суставе может иметь постоянный характер. При хроническом артрите тяжесть симптомов возрастает постепенно.

Нарушение работы сустава

Сустав перестаёт полноценно работать.

Отёк

Довольно часто наблюдается отек сустава.

Покраснение кожи

Может наблюдаться покраснение кожи в районе сустава.

Местное повышение температуры

Отек и покраснение кожи часто сопровождаются местным повышением температуры. Больной сустав на ощупь горячее здорового.

Видимая деформация сустава

Может наблюдаться деформация (видимое изменение формы) сустава.

Методы диагностики артрита

Для диагностики артрита используются как лабораторные (анализы крови), так и инструментальные методы исследования. Прежде всего, проводятся:

Общий анализ крови

Изменения в общем анализе крови зависят от разновидности артрита. При хронических артритах в период ремиссии они могут отсутствовать. При обострении хронического артрита и острых артритах характерно ускорение СОЭ. Если артрит вызван бактериальной инфекцией наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом формулы «влево». При аллергической природе заболевания может быть повышение количества эозинофилов.

Подробнее о методе диагностики

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Рентгенография

Рентгенография сустава — основной метод диагностики артрита. С её помощью можно определить состояние костных структур и полости сустава, но она не визуализирует состояние мягких тканей — мышц, суставных дисков, связок.

Подробнее о методе диагностики

УЗИ суставов и околосуставных тканей

УЗИ сустава является вспомогательным методом диагностики артрита. Используется, в основном, для диагностики артритов крупных суставов, которые имеют поверхностное расположение и могут быть легко обследованы с разных сторон.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения артрита

Если Вы почувствовали дискомфорт в суставе, не стоит откладывать визит к врачу — желательно перехватить развитие артрита и начать лечение на ранней стадии заболевания, до того как изменения в суставе приняли необратимый характер. Лечение артрита будет эффективным, если правильно установлена причина заболевания (разновидность артрита).

Лечение артрита должно быть систематическим и комплексным, при этом стоит настроиться на длительный срок лечения.

Курс лечения артрита направлен, прежде всего, на:

• устранение причины, вызвавшей заболевание (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и т.п.);
• уменьшение проявлений заболевания;
• восстановление обмена веществ в суставе;
• максимально возможное сохранение функции пораженных суставов.

Какой врач лечит артрит?

С жалобами на боль и нарушение подвижности суставов Вы можете обратиться к терапевту или ревматологу. Курс лечения назначается индивидуально.

Медикаментозное лечение

Лечение артрита предусматривает (в зависимости от вида артрита и состояния больного) применение:

• противобактериальных препаратов (в случае инфекционного артрита);
• противовоспалительных препаратов;
• средств, улучшающих качество суставной ткани;
• болеутоляющих средств;
• витаминов, микроэлементов и аминокислот.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при артрите используется в качестве вспомогательного метода лечения. В результате физических упражнений улучшается местное кровообращение, происходит рассасывание жидкости в полостях суставов и околосуставных тканях. Отёк спадает, уменьшается припухлость, восстанавливается нормальная температура кожи, исчезает покраснение. В результате многократных занятий постепенно восстанавливаются объём движения в суставе и тонус мышц.

Подробнее о методе лечения

Массаж

Процедуры массажа при артрите приводят к снятию скованности в суставе, уменьшению боли и мышечного напряжения, способствуют восстановлению объёма движения в суставе. Под воздействием массажных процедур ускоряется выведение токсинов из организма, что улучшает общее состояние и снижает тяжесть проявлений заболевания.

Подробнее о методе лечения

Хирургическое лечение

В запущенных случаях артрита может потребоваться хирургическое лечение.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Артрит ВНЧС — это заболевание воспалительного характера, вызванное инфекционными бактериями, в процессе которого чувствуются острые боли в височно-нижнечелюстном суставе, которым свойственно усиление в процессе движений нижней челюстью.

Содержание статьи:

• Классификация артрита ВНЧС
• Причины артрита ВНЧС
• Симптомы артрита ВНЧС
• Диагностика артрита ВНЧС
• Лечение артрита ВНЧС
• Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Основным показателем развития артрита ВНЧС является ограниченная возможность открывания рта и наличие опухоли в области уха. В процессе ручного медицинского осмотра в области артрита наблюдается повышение болевых ощущений. Пациент чувствует общее ухудшение состояния здоровья, а температура тела достигает 38-39 градусов. На рентгеновском снимке отчетливо видно, что суставная челюсть имеет расширение.

Такое заболевание, как артрит ВНЧС, может быть либо инфекционным, либо приобретенным в результате полученной травмы, а течение заболевания, в зависимости от клинического случая, бывает острое и хроническое.

Если пациентом была получена случайная травма (например, ушиб во время падения или драки), это говорит о наличии у него острой травматической формы артрита ВНЧС. Продолжительное время работы в условиях тяжелого труда, когда человек непроизвольно с большой силой смыкает челюсти, приводит к истиранию и выпадению боковых зубов, провоцирует развитие хронической формы артрита ВНЧС. Любые факторы, вызывающие в большей или меньшей степени травматизм диска, находящегося внутри челюсти, могут привести к развитию артрита ВНЧС у человека.

Чаще всего артрит ВНЧС диагностируют у людей среднего возраста. Помимо основных форм проявления, артрит ВНЧС может иметь несвойственную этому заболеванию форму: это обусловлено различными факторами, на фоне которых происходит развитие заболевания.

Классификация артрита ВНЧС

Классифицируют данное заболевание, основываясь на причинах, спровоцировавших появление воспалительного процесса.

Так по причине образования выделяют:

• инфекционный артрит ВНЧС — обусловлен попаданием в кровь инфекций и бактерий, которые возбуждают воспалительный процесс сустава. В свою очередь, инфекционное заболевание может иметь ревматологическую природу или являться следствием наличия или перенесения таких болезней, как туберкулез, сифилис, гонорея и прочее;
• дистрофический артрит ВНЧС — развивается в результате постоянного тяжелого физического труда;
• травматический артрит ВНЧС — является следствием сильного ушиба или полученной травмы.

По характеру течения заболевания выделяют:

• острый артрит ВНЧС — характеризуется наличием постоянной сильной пульсирующей боли в области сустава;
• хронический артрит ВНЧС — характеризуется длительным течением клинической картины.

По способу проникновения инфекции в полость сустава выделяют:

• гематогенный артрит ВНЧС — занесенный через кровь;
• контактный артрит ВНЧС — полученный в результате переохлаждения, продолжительного разговора или чрезмерной нагрузки на сустав.

Причины артрита ВНЧС

Основной причиной развития заболевания является сильный травматизм височно-нижнечелюстного сустава, в особенности, когда при повреждении были не только поражены мягкие ткани, но и кровь, находящаяся в сосудах, попала в полость сустава.

Также нередко в процессе диагностики выясняется, что развитие заболевание произошло в результате занесения инфекции, которая попала в организм больного вместе с заболеваниями простудного характера (например, грипп, ОРЗ, ангина (особенно гнойная), тонзиллит, имеющий хронический характер, отит, остеомиелит нижней челюсти). В некоторых случаях причиной артрита ВНЧС является переохлаждение.

Болезни стоматологического направления (например, патологии прикуса, близкое расположение зубов в одном ряду, аномалии зубов) нередко провоцируют воспалительный процесс в суставе челюсти. Существует риск развития заболевания у тех пациентов, которые имеют внутренние гнойные воспаления (например, сепсис какого-либо органа).

Артрит ВНЧС может протекать с осложнениями, в роли которых выступают хронические болезни пациента, имеющие свойство передаваться через кровь, в результате которых происходит значительное снижение защитной системы организма (слабеет иммунитет).

Также существует ряд причин, которые в совокупности с прочими факторами могут спровоцировать развитие артрита ВНЧС, к ним относятся табакокурение, привычка чрезмерно сжимать зубы в процессе работы или стрессовых ситуациях, привычка грызть ногти и даже неосознанное держание мобильного телефона плечом.

Симптомы артрита ВНЧС

Если предварительный диагноз, установленный врачом, артрит ВНЧС, симптомы заболевания будут довольно понятными любому человеку. Максимально точно сказать о наличии артрита ВНЧС у пациента можно только после проведения полного обследования и дифференциальной диагностики.

К основным симптомам относят сильные болевые ощущения в области уха и височно-нижнечелюстного сустава со стороны поражения: та сторона, на которой развивается воспалительный процесс, имеет припухлость, часто с болезненностью во время прикосновения, мягкие ткани имеют выраженный отек, а запущенная стадия заболевания сопровождается характерными щелчками в ВНЧС.

У больного в течение заболевания повышается средняя температура тела, слух становится значительно ниже, движения рта (открывание/закрывание) скованны и очень болезненны. Человека с артритом ВНЧС мучают бессонницы, обусловленные болевым синдромом, частые «простреливания» из области сустава в ухо. При хроническом заболевании у пациента не пропадает хруст и щелканье челюсти во время открывания рта.

В зависимости от характера течения заболевания больной может либо постоянно чувствовать боль в суставе, либо ощущать ее периодами. При этом долгое отсутствие характерных симптомов может в любой момент проявится острой болью и их увеличением. Подобная симптоматика связана с основной причиной возникновения артрита ВНЧС. Отсутствие и внезапное проявление симптомов болезни говорит о резком снижении иммунитета и неспособности организма больше сдерживать воспалительный процесс.

На первой стадии прогрессирования болезни пациент чувствует легкий дискомфорт в области уха и в процессе открывания рта, далее по нарастанию воспаления проявляется утреннее болезненное движение челюстью. Данный симптом может проявляться не только в утреннее время: он возникает в любой период и связан с тем, что продолжительное время присутствовала нагрузка на челюсть (например, разговор или жевание).

Артрит ВНЧС, вызванный повреждением сустава в результате полученной травмы, сигнализирует резкой и довольно сильной болью в области ВНЧС, ухо в передней части резко отекает, что говорит о повреждении мягких тканей, открывание рта сопровождается смещением челюсти в сторону сустава.

Сопутствующим симптомом артрита ВНЧС является присутствие постоянной головной боли, которая может снижаться или увеличиваться.

Наиболее сложной и опасной формой артрита является заболевание с наличием гноя внутри сустава. Симптоматика заболевания такая же, как и при остром или травматическом артрите ВНЧС, но кожа в области пораженного участка становится очень горячей. Возможность открывания рта блокируется, пациент ощущает озноб и сильнейшую головную боль.

Диагностика артрита ВНЧС

Учитывая этиологию заболевания и основываясь на главной причине его появления, с целью установления максимально точного диагноза, необходимого для подбора качественного и квалифицированного лечения, ведущий специалист может назначить консультацию и осмотр врачами узкой специализации в области стоматологии, травматологии, ревматологии, отоларингологии, дерматологии, фтизиологии и инфекциологии.

Основным способом диагностирования заболевания является обследование рентгеном. В настоящее время в современной медицине, во избежание чрезмерного облучения, пациентам назначают компьютерную томографию. Если по данным рентгеновского снимка или прочих визуализирующих обследований установлено, что у пациента имеется расширение суставной щели, то ему ставят диагноз — острый артрит ВНЧС, а сужение суставной щели говорит о хроническом характере заболевания.

Если у пациента острый артрит, то его необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как:

• невралгия тройного нерва;
• острый отит;
• перикоронит.

Лечение артрита ВНЧС

При диагнозе артрит ВНЧС лечение связано с постоянным покоем пациента.

Острое течение заболевания лечится по следующему алгоритму:

• иммобилизация пораженного сустава (для этого используется разгрузочная пелота или межчелюстная лигатурная связка);
• далее врач подбирает и назначает курс приема антибиотиков, при этом учитывая особенности инфекции, спровоцировавшей заболевание и индивидуальной чувствительности пациента к медикаментам;
• для снижения и последующего устранения воспалительного процесса назначаются медикаменты нестероидной группы;
• прописываются препараты, способные подавить действие свободного гистамина;
• состояние психического покоя пациента поддерживается седативными препаратами;
• для достижения максимального эффекта назначается курс физиотерапии: новокаиновый электрофорез, лазеротерапия;
• на пораженную сторону регулярно накладывают компрессы с демиксидом;
• если имеется примесь гноя в суставе, то показана его аспирация.

Подострая стадия заболевания (начинается через 14-21 день) и лечится следующим методом:

• восстановление нарушенных тканей сустава и профилактика появления рубцов;
• назначение медикаментов, повышающих микроциркуляцию;
• комплекс витаминов для поднятия и поддержания иммунитета;
• биогенная стимуляция;
• ферментотерапия.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Если при обнаружении первых симптомов заболевания и своевременном обращении к специалисту было выполнено правильное лечение — прогноз выздоровления благоприятный. Это относится к любой форме артрита ВНЧС. Если пренебрегать симптомами и терпеть болевые ощущения, то существует риск развития анкилоза ВНЧС.

Основной профилактической мерой, которая позволит избежать заболевания, является санация ротовой полости, выполнение регулярных гигиенических процедур, а также лечение заболеваний инфекционного характера под тщательным наблюдением врача.

Источник